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《卫生统计学》（本）学习指导刘仁权（Liurq@、64286391）一、课程总说明（一）课程介绍统计学是一门研究数据的收集、整理、分析的科学。
卫生统计学是一门运用统计学原理和方法研究医药卫生工作中数据的收集、整理、分析的科学。
卫生统计学是医学体系的重要分支，是医学院校学生的必修课程。
随着医学的发展，作为医学科学研究方法学的卫生统计学已逐渐为广大医药卫生工作者所认识、所接受，并广为应用。
通过本课程的学习，可以掌握卫生统计学的基本概念、基本理论和基本方法，掌握收集、整理和分析资料的基本知识和方法，可以培养运用这些知识，对医药卫生工作中的数据进行统计处理的能力。
（二）教材、光盘和计算器在本课程的学习中，指定教材和课件光盘都很重要，同学们一定要准备好指定教材和课件光盘，并准备一个计算器或使用计算机Windows附件中的计算器。
1．课件光盘：北京大学医学网络教育学院多媒体网络课件《卫生统计学》光盘2张，主讲：刘仁权。
光盘中是按教材《医学统计学》（第4版，主编：马斌荣）第一章至第十章内容详细讲解的全程授课视频录像。
2．现在指定教材：《医学统计学》（第6版）主申：马斌荣，主编：李康、贺佳；人民卫生出版社（2013年3月）。
本教材是卫生部“十二五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，是“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材。
说明：课件光盘是以前录制的，当时的教材是《医学统计学》（第4版），现在已经没有第4版教材出售了，同学们现在拿到的教材是第6版。
不过两版教材内容基本相同，只是换了例题的数据，但解题过程完全相同。
同学们要注意，本课程比较难，大家要认真观看我教学光盘中的讲课录像，安照光盘的顺序和内容，对照教材学习。
为了方便同学们学习，下面的表格是课件光盘、第6版教材内容的比较。
说明2：光盘中“第七章相对数及其应用”是独立的，可以象教材那样提前学习，不影响其他章节的学习。
3．计算器：准备一个计算器或使用计算机Windows附件中的计算器。
《医学统计学》课程教学大纲（Medical Statistics）一、课程基本信息课程编号：14232080课程类别：专业必修课适用专业：医学检验技术学分：理论教学学分：2学分，实验学分：0.5学分总学时：40学时（其中讲授学时：24学时；实验(上机)学时：16学时）先修课程：医学基础课程后续课程：医学检验、预防医学选用教材：李康主编：医学统计学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2013必读书目：[1]方积乾主编.医学统计学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2013[2]袁兆康.医学统计学[M].北京：人民军医出版社.2013[3]张文彤主编.SPSS统计分析基础教程(第2版)[M].北京：高等教育出版社，2011选读书目：[1] 颜虹, 医学统计学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005[2] 康晓平，实用卫生统计学 [M].北京：北京大学医学出版社，2002[3] Belinda Barton，Medical Statistics: A Guide to SPSS, Data Analysis and Critical Appraisal [M].美国：WILEY Blackwell，2014二、课程教学目标通过本门课程的学习，要使学生学会人群健康研究的统计学方法，学会数值变量和分类变量资料的分析，配对资料的分析，直线相关和直线回归，非参数统计方法，病例随访资料分析。
其目的使大家具备新的推理思维，结合专业问题合理设计试验，科学获取资料，提高科研素质。
本课程教学的主要方法有理论讲授、课堂讨论、实验实习、课堂演算、统计软件SPSS上机等。
通过实验实习，使学生加深对理论的理解。
三、课程教学内容与教学要求1．绪论教学要求：掌握：同质与变异，总体、个体和样本，变量的分类，统计量与参数，抽样误差，频率与概率等基本概念。
理解：统计工作的基本步骤，医学统计学的主要内容。
了解：学习统计学的目的和要求。
计算机技术与医学应用作者：王瑞来源：《数字化用户》2013年第25期一、医学统计软件计算机技术不仅深入人们生活，而且在医学科研中的应用日渐广泛，已成为医学统计实现现代化的必备工具，极大地改善了医学统计中数据（或资料）收集、数据整理和数据分析手工操作的不足，节省了人力、物力和时间，提高了准确性，为科研、临床及预防工作提供了方便，促进了研究工作的发展。
如今全世界无论是医学研究机构、医院包括许多大高校都着力研究开发自己的医学统计软件，一定程度上，医学统计软件水平的高低决定了医学水平高低，为此提高医学统计软件的使用水平和开发水平对于医学具有不可估量的作用！其中很多医学统计软件发挥了很重要的作用。
（一）医学统计软件医学统计是将概率论、数理统计的原理和方法运用于医学科研中的一门应用科学，它可以帮助科研人员合理安排实验、准确收集、整理和分析资料，透过偶然的现象探测医学内在规律。
是临床科研人员应具备的基本知识。
随着医学研究的迅速发展，统计水平的高低，影响了科研的水平，进而计算机医学统计软件就发挥了日益重要的功能。
这里，计算机医学统计软件有很多的特点与意义。
1.计算机应用于医学统计，主要表现在其对传统医学统计方法在广度和深度上有了突破性发展。
首先是表现在空间（因素或变量空间）广度的横向发展上。
由于计算机运算速度快、处理数据量大，可同时研究几个甚至几十个因素，极大地促进了多因素分析方法的发展，其中一些方法如Cox回归分析、多元统计分析等在医学科研中得到了用使是统计中的t检验、一单因素方差分析等，现在也离不开计算机。
这不仅大大减轻了统计人员的劳动强度，提高了工作效率，而且统计精度高、差错少。
2.其次是时间深度上的发展。
传统的卫生统计学一般只研究一个固定时刻或时期的随机现象，其分布参数是固定不变的，即静止的。
现在用计算机可以研究一个时间过程的随机现象，称“随机过程”（或时间序列），其分布参数随时间变化而变化，即动态的。
《医学统计学》教学大纲课程编号：01003课程名称：医学统计学英文名称：Medical Statistics课程类型：专业课或专业基础课总学时：56学时讲课学时：28学时实验（上机）学时：28学时（理论课与实习课比例为1:1）学分：3分适用对象：成教临床医学、护理、医技等专业本专科生选修课程：基本要求医学统计学（Health Statistics）是应用统计学的基本原理和方法，研究医疗卫生及其有关领域数据信息的搜集、整理、分析、表达和解释的一门科学。
医学统计学是成教临床医学、护理、医技等专业的专业课程，又是后续学习流行病学、预防医学等课程的专业基础课程。
基本内容包括(1) 基本理论与方法：包括研究设计（调查设计、实验设计）、统计描述（计量资料的统计描述、分类资料的统计描述、统计图表）、统计推断（t检验、方差分析、χ2检验、秩和检验等）、直线相关与回归、多元统计分析等。
(2) 健康统计：包括医学人口统计、疾病统计、健康体检统计等。
(3) 医疗服务统计：病案统计、医院统计、医疗服务的需求与利用、医疗保健制度与管理的统计分析等。
从素质教育入手，教学中侧重案例式教学，通过案例提出问题、分析问题、解决问题，通过案例分析教学，掌握医学统计学的基本知识、基本技能、基本概念和基本方法，培养学生的统计逻辑思维方法和统计分析问题的能力，着重培养学生的独立思考、独立分析、自学能力和自我解决问题能力及医学科研能力。
通过学习《医学统计学》课程，使学生掌握统计资料类型及其统计分析方法，增强科研工作中解决实际问题的能力，对毕业生产实习的科研实践与论文撰写及今后工作中科研工作与论文撰写均有较大影响和提高作用。
全部教材以5章、7～9章、11章为基本、重点教学内容，1～4章为熟悉内容，6、10、12章作为了解内容，供学生自学。
其中安排27学时理论讲授。
学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过实习课学会应用理论知识分析实验结果，并争取学习一定的实验方法。
知识点1.统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究数据的搜集、整理、分析、表达和解释的一门学科。
2.医学统计学是应用统计学的基本原理和方法，研究医学及其有关领域数据信息的搜集、整理、分析、表达和解释的一门学科。
3.统计软件包是对资料进行各种统计处理分析的一系列程序的组合。
4.统计工作的基本步骤：研究设计、搜集资料、整理资料和分析资料。
5.科研结果的好坏取决于研究设计的好坏，研究设计是统计工作中的基础和关键，决定着整个统计工作的成败。
6.统计分析包括统计描述和统计推断。
统计描述是对已知的样本（或总体）的分布情况或特征值进行分析表述；统计推断是根据已知的样本信息来推断未知的总体。
7.医学原始资料的类型有：计量资料、计数资料、等级资料。
8.计量资料是用定量的方法对每一个观察单位的某项指标进行测定所得的资料。
9.计数资料是把观察单位按某种属性（性质）或类别进行分组，清点各组观察单位数所得资料。
10.等级资料是把观察单位按属性程度或等级顺序分组，清点各组观察单位数所得资料。
各属性之间有程度的差别。
等级资料的等级顺序不能任意颠倒。
11.同质：是指所研究的观察对象具有某些相同的性质或特征。
12.变异：是同质个体的某项指标之间的差异，即个体变异或个体差异性。
13.总体是根据研究目的确定的同质研究对象的总体。
样本是总体中具有代表性的一部分个体。
14.抽样研究是通过从总体中随机抽取样本，对样本信息进行分析，从而推断总体的研究方法。
抽样误差是由随机抽样造成的样本指标与总体指标之间、样本指标与样本指标之间的差异，其根源在于总体中的个体存在变异性，只要是抽样研究，就一定存在抽样误差，不能用样本的指标直接下结论。
15.统计学的主要任务是进行统计推断，包括参数估计和假设检验。
16.概率是某随机事件发生可能性大小（或机会大小）的数值度量。
概率的取值为0≤P≤1。
小概率事件是指P≤0.05的随机事件。
17.频数表和频数分布图的用途：(1)揭示计量资料的分布类型。
SPSS软件在研究生医学统计学教学的应用吕晓廷摘要：医学统计学作为医学生在硕士研究生阶段必修的一门课程，旨在培养医学生统计逻辑思维能力，对医学科研的顺利开展起着重要作用。
该课程理论内容抽象、逻辑推理强、运算量大，学生普遍反映学习难度较高。
SPSS 软件是社会、技术和自然科学中，最权威和重要的统计软件之一。
SPSS 软件在医学统计学中的使用，可以将理论教学和实践应用结合，减少繁琐的计算步骤，增加学生的学习兴趣和学习自信心，提高学生应用统计学知识解决实际问题的能力。
关键词：研究生；医学统计学；教学；SPSS 软件医学统计学课程是高等医学院校为培养研究生科学思维、科研能力与解决科研问题所设置的一门基础必修课。
研究生独立完成课题的选题、设计、收集数据、整理数据和录入实验数据的分析和结果解释，都需医学统计学相关理论知识。
但是，由于医学统计学具有理论抽象、计算繁杂、逻辑推理强、运算量大等特点,给初学者和数学基础相对薄弱科研人员带来一定的困难，增加了本课程的教学和应用难度。
许多学生表示学习医学统计学时会感到吃力，很难在遇到实际问题中采用正确的统计学方法进行解决。
随着大数据时代的到来，该课程的教学应适应时代要求、进一步进行教学改革。
计算机软件技术的进步，许多现代技术在医学领域中都得到日益广泛的应用。
改革传统的教学方法，将计算机引入医学统计学课堂成为一种新的教育教学模式。
SPSS 是目前国际最权威且在社会与自然科学领域广泛使用的一种专业统计软件，是一款集导入数据、整理调整、分析数据功能于一身的专业软件，可独立完成数据管理、报告结果输出、模型建立等。
该软件的使用可以帮助学生将理论知识概念转化为能力，简便结果计算，提高研究生掌握统计学的概念及方法以及实际应用统计方法的能力，极大地提高教学质量。
一、硕士医学生医学统计学教学面临的问题1.课程教学内容过于繁杂。
医学统计学是医学与统计学的结合，教学内容涉及到高等数学中概率论与数理统计学的相关基本概念、原理和方法，理论基础相对比较枯燥、概念抽象、生涩难懂，导致学生普遍认为该课程是具有高难度的一门学科。
