妇科简答

妇产科重点简答题妇产科是专门研究女性生殖系统和妊娠、分娩等相关问题的医学学科。

无论对于从事妇科临床工作的医生还是准备参加医学考试的学生，对妇产科的重点问题了解和掌握都是非常重要的。

在这里，我们将针对一些妇产科重点简答题进行探讨和解答。

1. 什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间出现的新发的或在妊娠期前已经存在的糖尿病。

在妊娠期糖尿病患者中，机体不能有效利用血糖，导致血糖升高。

妊娠期糖尿病对于胎儿和母体来说都会带来一定的风险，并需要进行及时的治疗和管理。

2. 什么是宫外孕？宫外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育。

一般来说，受精卵会进入子宫内腔着床发育，但在宫外孕的情况下，受精卵可能会在输卵管、卵巢或者子宫腔内其他部位着床。

宫外孕是一种严重的妇产科疾病，如果不及时处理可能会导致卵巢破裂、大出血等严重后果。

3. 什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症（Endometriosis）是指子宫内膜异位于子宫以外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管等。

这些异位的子宫内膜组织在月经周期中也会受到激素变化的影响，导致出血和炎症反应，引起相应的症状，如经期疼痛、盆腔疼痛等。

子宫内膜异位症不仅限制了患者的生活质量，还可能导致不孕症等严重后果。

4. 什么是前置胎盘？前置胎盘（Placenta Previa）是指胎盘搏动地植入在过长子宫颈上。

正常情况下，胎盘在子宫壁上植入，不会遮挡子宫颈口。

但在前置胎盘的情况下，胎盘植入的位置靠近子宫颈口，容易导致妊娠期出血、胎盘早剥等并发症。

前置胎盘对胎儿和母体都带来一定的风险，需要临床及时监测和处理。

5. 什么是产后抑郁症？产后抑郁症（Postpartum Depression）是指产后母亲出现心境低落、焦虑、失眠、食欲改变等情绪和行为异常的疾病。

产后抑郁症是一种常见的心理疾病，可能会对母亲和婴儿的健康产生负面影响。

输卵管妊娠的临床表现：症状：①停经②腹痛：流产或破裂之前为一侧下腹部隐痛或酸胀感；流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛③阴道流血④晕厥与休克⑤腹部包块体征：①一般情况：贫血貌,脉快而细弱,血压下降甚至休克②腹部检查：压痛和反跳痛,腹肌紧张不明显,出血多时可有移动浊音;③盆腔检查：子宫稍大而软；子宫有漂浮感；在子宫侧方可触及小包块及轻压痛后穹隆饱满及触痛,宫颈举痛鉴别诊断流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转治疗：药物治疗：适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者;适应症：①输卵管妊娠病灶直径不超过≤4cm②输卵管妊娠未破裂或流产；③无明显内出血；④血HCG<2000IU/L；⑤无药物治疗禁忌症常用药物：甲氨蝶呤手术治疗：适应症：①生命体征不稳定或有腹腔内出血②诊断不明确③异位妊娠进展④随诊不可靠；⑤期待疗法或药物疗法禁忌保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者根治手术：适于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者腹腔镜手术：治疗异位妊娠的主要方法,适于输卵管妊娠未破裂或流产者硫酸镁防治子痫的必备条件①膝腱反射存在②呼吸≥16次/min③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h④备有10%葡萄糖酸钙心脏病孕妇心功能分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制;Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状;Ⅲ级：一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者;Ⅳ级：一般体力活动严重受限制；不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现;胎盘早剥分度：I度：以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小；II度：胎盘剥离面1/3左右,常突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘积血多少成正比；III度：剥离面积超过胎盘面积的1/2,如无凝血功能障碍属 IIIa,有凝血功能障碍者属IIIb;并发症：①DIC及凝血功能障碍②产后出血③急性肾衰④羊水栓塞⑤胎儿宫内死亡临产的诊断：临产开始的标志位规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;产程分期：①第一产程：又称宫颈扩张期,从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止;初产妇11-12h,经产妇6-8h②第二产程：胎儿娩出期,宫口开全到胎儿娩出;初产妇1-2h,经产妇＜1h；③第三产程：胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出;5-15min,不应超过30min;产后出血处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量,纠正失血性休克；防止感染宫缩乏力导致产后出血的处理：按摩子宫；应用宫缩剂；宫腔纱条填塞；子宫压缩缝合术；结扎盆腔血管；髂内动脉或子宫动脉栓塞；切除子宫恶露的特点：①血性恶露：含大量血液,鲜红色,量多,持续3-4日；②浆液恶露：含多量浆液,色淡红,持续10日左右；③白色恶露：含大量白细胞色泽较白,持续约3周干净;先兆子宫破裂的表现：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,下腹部剧痛,出现少量阴道流血等；②病理缩复环；③膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿；④因宫缩过强、过频,胎儿触不清;胎心率异常子宫内膜异位症临床表现：下腹痛和痛经;疼痛是主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重不孕性交不适月经异常：经量增多、经期延长体征：盆腔触痛结节或卵巢巧克力囊肿治疗：1.期待治疗2.药物治疗：假孕疗法甲羟孕酮及醋酸炔诺酮假绝经疗法达那唑是内异症的常用方法子宫脱垂临床分度：①I度：轻型：宫颈外口距处女膜＜4cm,未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈；②II度：轻型：宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口；③III度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外；子宫颈癌临床表现症状：①阴道流血：常表现为接触性出血,即性交或妇科检查后阴道流血；老年者常为绝经后不规则出血；外生型癌出现阴道流血早,内生型癌出现晚②阴道排液：分泌物增多,血性分泌物,晚期出现流水样白带,恶臭③晚期症状：尿频、尿急、便秘、下肢肿痛；尿路梗阻、肾盂积水、尿毒症；贫血、恶变质体征：外生型：息肉、菜花状赘生物,伴感染；内生型：宫颈肥大,质硬,宫颈管膨大；晚期：溃疡或空洞,伴恶臭诊断：子宫颈细胞学检查和高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序；子宫肌瘤临床表现症状①经量增多及经期延长;最常见②下腹包块：超过3个月妊娠时可触及③白带增多：感染后产生脓血性排液及腐败组织,伴臭味④压迫症状：压迫膀胱—尿频、排尿障碍、尿潴留；压迫输尿管—肾盂积水；压迫直肠—排便困难⑥其他：腹痛、腰酸、下腹坠胀；不孕；继发性贫血无排卵性功能失调性子宫出血治疗原则：青春期以止血、调整周期、促排卵为主绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为原则止血、调整月经周期不孕症原因：①输卵管异常慢性输卵管炎最常见②排卵障碍③精液异常④性功能异常⑤免疫因素简述葡萄胎的临床表现①停经后阴道流血；②子宫异常增大、变软；③妊娠呕吐；④子痫前期征象；⑤卵巢黄化囊肿；⑥腹痛；⑦甲状腺功能亢进征象1.第一产程1一般处理情绪,休息,饮食,大小便,补充营养与水分,导尿,抗生素预防感染2加强子宫收缩：①人工破膜：适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者,在宫缩间歇期进行防止羊水栓塞；②缩宫素静滴：适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者;从4-5滴/分即1-2mU/min开始;应用缩宫素时必须达到200-300MU时,才能引起有效宫缩;若10min内宫缩≥5次、宫缩持续1min以上或FHR异常,应立即停止滴注缩宫素；③地西泮静推：使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时;2.第二产程加强宫缩,自然分娩或会阴后侧切,胎头为衔接行剖宫产术3.第三产程预防产后出血,静脉注射缩宫素,抗生素预防感染;胎膜早破处理原则为：①妊娠<24周的孕妇应当终止妊娠；②妊娠28～35周的孕妇若胎肺不成熟,无感染征象、无胎儿窘迫可以期待治疗；③若胎肺成熟或有明显感染时,应立即终止妊娠；④对胎儿窘迫者,妊娠＞36周的孕妇,考虑终止妊娠;AMSEL诊断标准：①均匀、稀薄、白色阴道分泌物,常粘附于阴道壁②线索细胞阳性③阴道分泌物ph>④胺臭味实验阳性葡萄胎的随访①定期hcg测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阳性,以后每个月一次共6个月,然后在每2个月一次共6个月,自第一次阴性后共计1年;②询问病史,包括月经状况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;③妇科检查,必要时可选择B型超声、X线胸片或CT检查一、初步诊断1.右侧输卵管妊娠二、诊断依据1.右侧输卵管妊娠1有停经、妊娠反应,尿妊娠试验+,右下腹胀痛不适;2宫颈举痛+,子宫正常大小、质稍软,右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块,质软;2.继发性不孕孕3产0,近5年不孕;三、鉴别诊断1.黄体囊肿破裂2.卵巢囊肿蒂扭转或破裂3.急性阑尾炎4.急性输卵管炎四、进一步检查1.妇科B超;2.阴道后穹隆穿刺;五、治疗原则剖腹探查、手术治疗;一、初步诊断宫颈癌2a期二、诊断依据1.自然绝经2年,3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血;周前体检时发现宫颈新生物;3.妇科检查：阴道少量血迹,后穹隆消失；宫颈后唇可见一约ד菜花状”新生物,接触出血阳性；宫体前位,正常大小,质中度硬,活动好,无压痛；双侧附件未触及异常;三合诊双侧骶主韧带无增厚;三、鉴别诊断1.老年性阴道炎2.子宫内膜癌3.慢性宫颈炎四、进一步检查1.妇科B超;2.阴道镜下或直视下组织活检;五、治疗原则广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;1.子宫肌瘤多发性答出“子宫肌瘤”得2分二、诊断依据1.子宫肌瘤多发性1经量增多3年,经期延长;2妇科检查：宫体中位,如妊娠3个月大小,质硬,表面凹凸不平,活动可;3B超示子宫大小11cm×10cm×9cm,肌壁见多个螺旋形低回声区;2.缺铁性贫血1头晕、乏力,月经量增多;2睑结膜苍白;3血红蛋白Hb70g/L,MCV低于正常;三、鉴别诊断1.子宫腺肌病2.卵巢肿瘤3.妊娠子宫四、进一步检查1.诊断刮宫并送病理检查;2.血清铁、铁蛋白和总铁结合力测定;五、治疗原则1.剖腹探查,切除子宫;2.纠正贫血;3.围术期预防性使用抗生素;一、初步诊断卵巢囊肿蒂扭转二、诊断依据1.活动后突然出现右下腹疼痛,伴恶心呕吐;2.右附件区子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约8cm,活动受限；子宫右角有压痛;三、鉴别诊断1.异位妊娠破裂可表现为急性下腹痛及恶心呕吐;但异位妊娠破裂常伴停经、阴道流血、β-hCG+、B型超声可协助诊断;2.卵巢囊肿破裂可表现为急性下腹痛;应表现为原有的肿物缩小或消失,本例既往无卵巢囊肿病史,妇科检查子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物;3.急性盆腔炎可表现为急性下腹痛;但常伴发热及白细胞计数升高等炎症表现;如形成输卵管卵巢囊肿或脓肿时,包块常呈不规则形状;B型超声可协助诊断;四、进一步检查型超声检查;2.血清CA125检测;3.术前常规化验; 五、治疗原则确诊后立即开腹手术;一、初步诊断急性盆腔炎二、诊断依据1.下腹坠痛伴发热;2.查体：T ℃,下腹部压痛+;妇科检查：阴道充血,脓性分泌物多,有异味;宫颈充血,举痛+,颈管有脓性分泌物；宫体前位,稍大,压痛+；左侧附件增厚,压痛+;3.辅助检查血白细胞总数及中性粒细胞比例增高;三、鉴别诊断1.急性阑尾炎2.异位妊娠3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂四、进一步检查1.血常规;2.妇科B超;五、治疗原则1.半卧位休息;2.静脉滴注广谱抗菌药物,并根据药敏结果调整;。

妇科题库及答案简答题1. 简述妇科检查的基本步骤。

妇科检查通常包括外生殖器检查、阴道镜检查、宫颈涂片检查、盆腔检查和必要时的超声波检查。

首先，医生会询问病史，然后进行外生殖器的观察，检查有无异常。

接着使用阴道镜检查阴道和宫颈的情况。

宫颈涂片检查可以检测宫颈病变。

盆腔检查通过触诊了解子宫和附件的位置、大小、形态和有无压痛。

超声波检查可以进一步了解子宫、卵巢等器官的情况。

2. 什么是宫颈涂片检查，它的重要性是什么？宫颈涂片检查是一种筛查宫颈病变的常规检查方法，通过采集宫颈细胞进行显微镜下的观察。

它的重要性在于能够早期发现宫颈癌或宫颈癌前病变，从而及时进行治疗，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

3. 简述子宫肌瘤的常见症状和治疗方法。

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经过多、经期延长、盆腔疼痛、腹部肿块、尿频等。

治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞、聚焦超声治疗、宫腔镜下肌瘤剔除术以及开腹或腹腔镜下的肌瘤切除术等，具体治疗方案需要根据肌瘤的大小、位置、症状及患者的生育要求等因素综合考虑。

4. 什么是多囊卵巢综合征（PCOS），其主要特征是什么？多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病，主要特征包括月经不规律、高雄激素血症和多囊卵巢的超声表现。

患者可能出现多毛、痤疮、肥胖等症状，并且有较高的糖尿病、心血管疾病等并发症风险。

5. 简述子宫内膜异位症的定义、症状和治疗方法。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，常见于盆腔内。

症状包括痛经、性交痛、不孕等。

治疗方法包括药物治疗（如激素治疗）、手术治疗（如腹腔镜下异位组织切除术）以及辅助生殖技术等。

6. 什么是妊娠期糖尿病，其对母婴的影响有哪些？妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次诊断的糖尿病，可能与妊娠期间激素变化有关。

对母婴的影响包括胎儿巨大、难产、新生儿低血糖、孕妇未来糖尿病风险增加等。

管理妊娠期糖尿病通常需要饮食控制、适当运动和必要时的胰岛素治疗。

胎盘剥离的征象：①宫体变硬且呈球形，宫底升高②阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④轻压子宫下段，宫体上升，外露的脐带不再回缩简述临产的征象:有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

总产程的分期：分为3个产程。

第一产程又称宫颈扩张期,指临产开始至宫口开全为止。

第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。

第三产程又称胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘胎膜娩出的过程。

流产的分类：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。

胎动计数:孕妇自我监测胎动。

是了解胎儿宫内安危最简单、有效的方法。

自妊娠28周开始，早、中、晚各数1h胎动，3次相加的和乘以4，即12h的胎动数。

推算预产期:阳历:末次月经（LMP）:xxxx年xx月xx日-3/+9月+7日=预产期（EDC）阴历:末次月经（LMP）:xxxx年xx月xx日-3/+9月+15日=预产期（EDC）实际与推算可能差1-2周。

简述胎盘的功能:气体交换，营养物质供应排出，胎儿代谢产物，分泌激素，防御功能和合成功能羊水和羊膜的作用(1)保护胎儿：①使胚胎在羊水中自由活动，防止胎畸形及胎肢黏连②保持羊膜腔内恒温③有利于胎儿体液平衡④避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫(2)保护母体：①妊娠期减少因胎动所致的不适感②临产后，羊水囊扩张子宫颈口及阴道③破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会重度子痫前期的临床表现。

①BP≥160/110mmHg②尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++ )③血清肌酐> 106μmol/L,血小板<100x10^9/L;④出现微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;⑤持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

妊娠期高血压用药:硫酸镁肌内注射或静脉给药。

硫酸镁的毒性反应:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。

妇产科简答题总结一、妇科常见病1. 月经不调月经不调嘛，很多女生都有过这样的烦恼，尤其是到了青春期或者是快要进入更年期的时候。

其实月经不调的原因很多，有些是生理上的，比如压力大，吃得不好，或者是睡不好。

还有些是因为体内激素水平的波动，像多囊卵巢综合症这种病，月经不来或者是来了又不规律，都挺烦人的。

听着就让人头大是不是？有时候啊，病人会觉得自己“月经失踪”了，跑去医院一查，结果医生就告诉她，你的月经其实是“隐形的”。

这时，你可能得注意饮食，生活作息要有规律，别总是熬夜，别让自己处于太大的精神压力之下。

说到这里，大家是不是又想到那句话：“再忙也要吃饭，别让身体垮了。

”就是这个意思，保护好自己才是最重要的。

2. 妇科炎症再说到妇科炎症，这真的是女性朋友最头疼的问题之一。

就是那种私密处的“骚扰”——比如阴道炎、宫颈炎这些，虽然不是什么大病，但也真让人有点难受。

特别是阴道炎，开始的时候可能只是有点异味、瘙痒，结果到了严重的时候，不仅有分泌物增多，甚至还有点异样的疼痛。

真是越拖越麻烦。

平时大家注意卫生，穿透气性好的内裤，避免穿得太紧，尽量选择棉质的内衣裤。

别让自己私密处感到闷热湿润，保持干爽才最舒服。

千万别自己乱用药，去医院检查一下，看看是不是需要用点药物，或者是调整下生活习惯，吃得健康点，保持愉快的心情，这样才有可能远离这些困扰。

3. 宫颈疾病提到宫颈疾病，不得不说的是宫颈糜烂和宫颈癌。

宫颈糜烂其实也不算什么重病，但这并不意味着可以掉以轻心。

宫颈糜烂通常是由于慢性宫颈炎引起的，像那些不注意卫生、常常有不洁性生活的女性，容易得这种病。

更严重的宫颈问题，比如宫颈癌，大家都知道了吧，最可怕的就是它早期没有明显症状，一旦有了症状，往往就很晚了。

所以，定期做个宫颈涂片检查，真的很重要哦！不仅能早发现，早治疗，也能把这种病扼杀在摇篮里。

宫颈癌的预防疫苗也挺管用的，建议大家去了解一下，提前接种，给自己多一点保障。

二、产科常见问题1. 妊娠期高血压怀孕了，很多女性朋友都特别开心，但要知道，怀孕可不仅仅是吃吃喝喝、买买买，体内的变化可不少。

女性内生殖器官包括哪些器官？何谓附件？答:内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。

其中输卵管卵巢统称为附件。

简述子宫的正常大小、位置及其功能？答:子宫正常大小为长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cm；子宫正常为前位子宫；其功能为产生月经、精子达到输卵管的通道、胎儿生长发育的场所、分娩时的主要产力。

子宫有几条韧带，各起何作用？答:有①圆韧带：直接维持子宫前位；②主韧带：固定子宫颈的位置；③阔韧带：维持子宫于正中位置；④子宫骶骨韧带：间接维持子宫前位。

卵巢具有什么功能？输卵管具有什么功能？答:卵巢具有产生卵子、分泌性激素的功能（或生殖与内分泌功能）；输卵管是精子卵子受精的场所，并具有拾卵、输送孕卵的功能。

输卵管由内至外分哪几部分？答:分间质部、峡部、壶腹部、伞部（或漏斗部）。

简述骨盆的骨骼组成？答:骨盆由两块髋骨、一块骶骨、一块尾骨及其连接装置而成。

女性一生分哪几个阶段？答:分新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。

简述胎盘的功能？答:胎盘的功能有：①气体交换，营养物质供应、排出胎儿代谢产物；②防御功能；③合成功能：胎盘能合成多种激素和酶；④免疫功能。

何谓羊水？羊水具有什么功能？答:充满在羊膜腔内的液体称羊水。

羊水功能为①保护胎儿：缓冲作用、维持宫内恒温恒压、利于胎儿活动；②保护母体：避免胎动时损伤母体、破膜时冲洗阴道。

③通过穿刺抽取羊水能监测胎儿性别、有无遗传性疾病及胎儿成熟度。

早期妊娠有何临床表现？答:①停经；②早孕反应；③尿频；④乳头及乳晕着色，有深褐色蒙氏节结出现；⑤子宫体增大变软。

中晚期妊娠有何临床表现？答:①子宫逐渐增大；②触及胎体；③自觉有胎动；④听到胎心音。

简述产科四步触诊法的方法与目的？答:用四步触诊法能查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。

分娩机制的动作有哪些？答:其动作包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。

临产的标志有哪些？答:①规则宫缩②宫颈管消失、宫口扩张③胎先露下降。

妇科考试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 女性生殖系统的解剖学特点不包括以下哪项？A. 子宫位于盆腔内B. 输卵管具有输送卵细胞的功能C. 卵巢主要功能是产生生殖细胞和分泌激素D. 阴道是女性生殖系统与外界的通道答案：D2. 下列哪项不是子宫内膜异位症的典型症状？A. 痛经B. 月经不规律C. 性交疼痛D. 慢性盆腔疼痛答案：B3. 妊娠期糖尿病的诊断标准不包括：A. 空腹血糖≥5.3mmol/LB. 餐后1小时血糖≥7.8mmol/LC. 餐后2小时血糖≥6.7mmol/LD. 随机血糖≥11.1mmol/L答案：C4. 以下哪项不是宫颈癌的高危因素？A. 早期性行为B. 多个性伴侣C. 长期吸烟D. 遗传因素答案：D5. 子宫肌瘤的临床表现不包括：A. 月经过多B. 下腹部包块C. 急性腹痛D. 不孕答案：C6. 以下哪项检查不适用于妇科常规体检？A. 乳腺检查B. 宫颈涂片检查C. 盆腔超声D. 心电图检查答案：D7. 女性生殖道感染的常见病原体不包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：D8. 以下哪项不是卵巢肿瘤的临床表现？A. 腹部包块B. 腹痛C. 月经规律D. 腹胀答案：C9. 以下哪项是妊娠期高血压疾病的高危因素？A. 年龄大于35岁B. 营养不良C. 家族史D. 以上都是答案：D10. 以下哪项不是妇科恶性肿瘤？A. 子宫颈癌B. 子宫肌瘤C. 子宫内膜癌D. 卵巢癌答案：B二、多选题（每题2分，共10分）11. 以下哪些因素可能影响女性的生育能力？A. 年龄B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素答案：A, B, C, D12. 哪些是妇科检查中常见的良性肿瘤？A. 子宫肌瘤B. 子宫内膜息肉C. 卵巢囊肿D. 子宫颈息肉答案：A, B, C, D13. 以下哪些是妊娠期糖尿病可能的并发症？A. 胎儿巨大B. 胎儿生长受限C. 早产D. 妊娠期高血压疾病答案：A, B, C, D14. 哪些是宫颈癌筛查的主要方法？A. 宫颈涂片检查B. HPV DNA检测C. 盆腔超声D. 宫颈活检答案：A, B, D15. 以下哪些症状可能提示盆腔炎症？A. 下腹痛B. 异常阴道分泌物C. 发热D. 性交疼痛答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共5分）16. 所有女性都需要定期进行妇科检查。

妇产科简答题1.宫缩乏力致产后出血的处理方法？①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫2.简述产程的分期及所需时间各约多少？第一产程（宫颈扩张期）指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。

初产妇约需11～12小时；经产妇约需6～8小时。

第二产程（胎儿娩出期）指从子宫颈口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出后到胎盘娩出。

约需5～15分钟，通常不超过30分钟。

3.临产诊断？临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。

4.观察产程时，怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间？宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。

此期平均每2～3小时开大1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全，此期约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

活跃期又分3个阶段：最初是加速阶段，是指从宫颈扩张3cm 至4cm，约需1.5～2小时；接着是最大倾斜阶段，是指从宫颈扩张4cm至9cm，在产程图上显示倾斜上升曲线，约2小时；最后是减缓阶段，是指从宫颈扩张9cm至10cm，需30分钟，然后进入第二产程。

5.异位妊娠的辅助检查？血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查（金标准）、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容？1）hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。

此后可每半年一次，共随访2年。

国外也推荐每2个月一次，共随访1年。

2）每次随访时必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道出血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。

《妇产科护理学》重点简答题(含答案)一、简答题1. 简述前置胎盘的定义及分类。

答案：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。

根据胎盘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为四种类型：完全性前置胎盘（胎盘完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于宫颈内口）、低置胎盘（胎盘下缘接近宫颈内口）。

2. 简述妊娠高血压综合征的分类及临床表现。

答案：妊娠高血压综合征（简称妊高征）是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿和水肿的疾病。

根据病情严重程度，可分为以下四类：（1）轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h，伴有或不伴有水肿。

（2）中度妊高征：血压≥150/100mmHg，蛋白尿≥0.5g/24h，伴有或不伴有水肿。

（3）重度妊高征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥5g/24h，伴有或不伴有水肿，可有头痛、视力模糊、上腹不适等症状。

（4）妊娠合并慢性高血压：妊娠前已经存在高血压，妊娠20周后血压持续升高。

3. 简述产褥感染的病因。

答案：产褥感染是指分娩及产褥期生殖器官感染所引起的疾病。

病因主要包括：（1）分娩过程中产道损伤，细菌侵入创面。

（2）产后恶露排出不畅，细菌滋生。

（3）产后性生活过早，细菌侵入生殖道。

（4）产后保健不当，如过早坐浴、盆浴等。

（5）全身抵抗力下降，如产后出血、贫血等。

4. 简述宫外孕的定义及临床表现。

答案：宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育的妊娠。

最常见的部位是输卵管，约占95%。

临床表现主要包括：（1）停经：多数患者有停经史。

（2）腹痛：为一侧性剧烈腹痛，可放射至肩部、背部等。

（3）阴道出血：不规则阴道出血，量多少不一。

（4）晕厥与休克：由于大量内出血，可出现晕厥与休克。

5. 简述卵巢肿瘤的分类及临床表现。

答案：卵巢肿瘤可分为良性、交界性和恶性三种类型。