手术室的规章制度
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手术室规章制度
第一条手术室内严禁吸烟、喧哗和聚众闲谈,保持安静。
第二条手术室内严禁携带食品、饮料进入,严禁在手术室内进食。
第三条手术室内严禁携带手机、电脑等电子设备,以免干扰手术设备和医护
人员工作。
第四条手术室内医护人员必须穿戴干净整洁的工作服和手术帽,保持个人卫生。
第五条手术室内医护人员必须遵守手术流程和操作规范,不得擅自更改手术
计划和程序。
第六条手术室内医疗废物必须按照规定分类处理,保持手术室内环境整洁。
第七条手术室内医护人员必须遵守医疗器械的使用和消毒规定,确保手术器
械的清洁和安全。
第八条手术室内医护人员必须遵守患者隐私保护的法律规定,不得泄露患者
的个人信息。
第九条手术室内医护人员必须严格执行无菌操作规范,确保手术操作的安全
和有效。
第十条手术室内医护人员必须严格遵守医疗事故报告和处理程序,确保患者
权益和医疗安全。
以上为手术室规章制度,凡在手术室工作的医护人员必须严格遵守,如有违反,将受到相应的纪律处分。
手术室各项规章制度
一、手术室工作人员应遵守以下规定:
1. 严格遵守手术室工作制度,按时到岗,不得迟到早退。
2. 手术室工作人员应统一着装,穿戴清洁整齐的工作服,不得穿戴饰物。
3. 严格执行手术室消毒规定,保持手术室环境整洁卫生。
二、手术室医疗设备使用规定:
1. 手术室医疗设备应按照规定进行定期检查和维护,确保设备正常运转。
2. 使用医疗设备前应进行必要的消毒处理,确保手术室环境无菌。
三、手术室手术流程规定:
1. 手术室医生应严格按照手术流程操作,不得擅自更改手术方案。
2. 手术室护士应协助医生进行手术,确保手术过程顺利进行。
四、手术室医疗废物处理规定:
1. 手术室医疗废物应按照规定进行分类、包装和处理,确保不对环境造成污染。
2. 医疗废物处理人员应严格遵守操作规程,确保安全处理医疗废物。
五、手术室安全管理规定:
1. 手术室应定期进行安全检查,确保手术室设施安全可靠。
2. 手术室工作人员应定期参加安全培训,提高安全意识和应急处理能力。
六、手术室纪律规定:
1. 手术室工作人员应遵守纪律,不得擅自离开工作岗位。
2. 手术室工作人员应互相尊重,不得发生任何形式的争执和冲突。
以上规章制度如有违反,将按照相应规定进行处理。
希望所有手术室工作人员严格遵守以上规定,共同维护手术室的正常秩序和安全。
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区,各区域间标志明确,贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣,戴帽子、口罩、换鞋,外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如:各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员,手术间尽量减少流动人员,减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内,封闭运送,无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理,污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制经过,不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消毒方法,确定消毒时间,同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面,然后空气消毒,定期做空气培养,记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
6.洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消毒剂消毒池内外,地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分,用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确,标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服,戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室管理规章制度(通用25篇)手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋,连续进行两台手术时,在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕,衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术,除参加手术及有关人员外,其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者,面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静,不可大声谈笑,禁止吸烟。
四、先做无菌手术,后做污染手术,禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单,应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室,同时送手术通知单,以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时,优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时,经排定后,参加手术人员均应在预定时间前20~30分钟到手术室做好准备工作,因故必须更改,增加或停止手术,应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位,随时准备接受急诊手术,不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法,用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备,以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查,及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可,不得擅自外借。
十一、手术完毕,用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理,然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材,均应作特殊处理,手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者,须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者,必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩,并应接受手术室医护人员的指导,不得任意游动及出入。
手术室规章制度
第一条手术室的管理和使用必须严格遵守医院相关规定,确保
患者手术安全和医护人员的安全。
第二条手术室内禁止携带手机、食品和饮料,严禁吸烟。
第三条手术室内所有医护人员必须穿着符合卫生标准的工作服
和手术帽,严禁穿戴饰品。
第四条手术室内所有医疗设备必须经过严格的消毒和清洁,确
保手术环境的卫生安全。
第五条手术室内必须保持安静,严禁大声喧哗和无关人员进入。
第六条手术室内必须严格执行手术流程,医护人员必须按照规
定的程序进行操作,确保手术的顺利进行。
第七条手术室内必须保持通风良好,确保空气清新,防止交叉
感染的发生。
第八条手术室内所有医护人员必须严格遵守手术室规章制度,如有违反者将受到相应的处罚。
第九条手术室内必须保持整洁,医护人员必须定期清理和消毒手术器械和设备。
第十条手术室内必须保持紧急情况的应急预案,确保在突发情况下能够及时处理。
以上规章制度为手术室内的基本管理规定,所有医护人员必须严格遵守,确保手术室内的安全和卫生。
手术室各项规章制度
一、手术室安全规定。
1. 手术室内严禁吸烟,禁止携带易燃易爆物品进入手术室。
2. 手术室内禁止随意更改设备布局,一切设备使用必须符合规范操作。
3. 手术室内设备故障或异常情况应立即向主管医生或护士长报告,严禁私自处理。
二、手术室卫生规定。
1. 手术室内应保持干净整洁,定期进行彻底清洁消毒。
2. 手术室内严格执行无菌操作,保持手术器械和环境的无菌状态。
3. 手术室内废弃物应按规定分类处理,确保无害化处理。
三、手术室人员行为规范。
1. 手术室内所有人员应穿着干净整洁的工作服,严禁穿着拖鞋、短裤等不符合卫生要求的服装进入手术室。
2. 手术室内人员应保持安静,不得大声喧哗或进行无关交谈,
以确保手术操作的安全进行。
3. 手术室内人员应严格遵守手术室规章制度,听从主管医生和
护士长的指挥,不得擅自离开手术室。
四、手术室设备使用规定。
1. 手术室内设备使用前应进行检查确认,确保设备正常运转。
2. 手术室内设备使用后应进行清洁消毒,保持设备的良好状态。
3. 手术室内设备使用过程中如有异常情况,应立即停止使用并
报告主管医生或护士长。
以上为手术室各项规章制度,所有手术室人员应严格遵守,确
保手术室内安全、卫生和秩序的良好状态。
手术室的各种规章制度一、手术室概述1.手术室的定义:手术室是医院供患者进行手术的专门区域,包括术前准备室、手术室和术后恢复室。
2.手术室的分类:手术室分为普通手术室、无菌手术室、微创手术室、特殊手术室等。
3.手术室的职责:手术室的主要职责是为患者提供安全、有效的手术服务,保障术中操作的严密和准确。
4.手术室的管理机构:手术室由手术室主任负责管理,根据医院的管理体系,设立助理主任、护士长、护士等岗位。
二、手术室人员管理规定1.手术室医师:手术室医师应具备临床经验和专业技术,要定期参加学术交流和继续教育,根据术中的具体情况,提供术前咨询和术中指导。
2.手术室护士:手术室护士要熟悉手术室的操作流程和无菌技术,做好患者的术前准备和术后照料。
3.手术室巡回护士:手术室巡回护士要负责手术室的物资准备和器械消毒,保证手术室内的无菌环境。
4.手术室麻醉师:手术室麻醉师要熟悉各种麻醉药物的使用方法和副作用,能够根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。
5.手术室器械员:手术室器械员要做好手术器械和物资的清点和整理,确保手术室内工作的顺利进行。
6.手术室清洁工:手术室清洁工要勤勤恳恳地做好手术室的清洁工作,保证手术室的卫生环境。
三、手术室工作流程规定1.手术室接诊规定:手术室在接诊患者时要做好术前检查和病史询问,核实手术患者的手术项目和麻醉需求。
2.手术室准备规定:手术室在患者进入手术室前要做好术中器械和药品的准备工作,确保手术室环境的无菌和安全。
3.手术室术中操作规定:手术室在手术过程中要严格遵循无菌技术,保证手术操作的严密和准确,及时处理突发情况。
4.手术室术后管理规定:手术室在手术结束后要做好术后观察和护理,及时报告手术的结果和患者的恢复情况。
四、手术室质量控制规定1.手术室设备管理规定:手术室要定期检查手术器械和设备的使用状况,保证设备的正常使用和安全。
2.手术室感染控制规定:手术室要制定感染控制方案,加强手术室内环境的清洁和消毒,防止院内感染的发生。
手术室规章制度
为了保障手术室内的安全和秩序,维护患者的利益,保障医护人员的健康和工作环境,制定以下手术室规章制度:
1.手术室内严禁吸烟、喧哗和随意进食,禁止携带手机、食品和饮料等物品进入手术室。
2.手术室内所有人员必须穿着手术服和帽子,并佩戴口罩和手套,保持手术室内的洁净和无菌环境。
3.手术室内禁止携带任何可能影响手术过程和结果的物品,如金属制品、手表、首饰等。
4.手术室内禁止随意更改手术器械和药品的摆放位置,必须按照规定的位置和方式摆放,保证手术的顺利进行。
5.手术室内所有人员必须严格遵守无菌操作规范,禁止在手术室内交谈无关紧要的话题,保持手术室内的专注和安静。
6.手术室内所有人员必须严格遵守手术安全规范,不得擅自离
开手术室,必须经过同意才能暂时离开手术室。
7.手术室内所有人员必须严格遵守手术室内的工作流程和操作规程,不得擅自更改手术计划和操作方式。
8.手术室内所有人员必须严格遵守手术室内的卫生规范,保持手术室内的清洁和整洁,及时清理和处理手术废弃物。
以上规章制度如有违反,将按照医院相关规定进行处理。
希望所有手术室内的工作人员严格遵守以上规章制度,共同维护手术室内的安全和秩序。
手术室规章制度为了确保手术室内工作秩序,保障医疗安全,特制定以下手术室规章制度:一、手术室工作时间。
1. 手术室工作时间为每天8:00-18:00,如有特殊情况需要延长工作时间,需提前向主管医生报备并获得批准。
二、手术室卫生。
1. 手术室内应保持整洁,无杂物堆积,地面、墙壁、手术台等设施定期进行清洁消毒。
2. 手术室内严禁吸烟,禁止食品饮料进入手术室。
三、手术室安全。
1. 手术室内严禁私自携带手机、电子设备等与工作无关物品,确保手术室内安静。
2. 手术室内操作设备使用完毕后应及时关闭,避免造成安全隐患。
四、手术室操作规范。
1. 手术室内所有医护人员应穿戴干净整洁的工作服,佩戴口罩、手套等防护用具。
2. 手术室内医护人员应按照规定程序进行手术准备工作,确保手术器械、药品等物品的准确无误。
五、手术室医疗废物处理。
1. 手术室内产生的医疗废物应按照规定程序进行分类、包装和处理,严禁随意丢弃。
六、手术室紧急情况处理。
1. 手术室内如发生意外情况,医护人员应立即采取相应措施,并及时向主管医生报告。
七、手术室纪律。
1. 手术室内医护人员应严格遵守工作纪律,服从主管医生指挥,不得私自离开手术室。
2. 手术室内医护人员不得擅自调换工作岗位,严禁私自使用手术器械和药品。
八、手术室违规处理。
1. 对于违反手术室规章制度的医护人员,将按照医院相关规定进行处理,情节严重者将受到相应的处罚。
以上规章制度自发布之日起生效,手术室内所有医护人员必须严格遵守,如有违反将受到相应的处理。
手术室规章制度手术室规章制度「篇一」必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限,应先做无菌手术。
再做污染手术。
对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合,并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。
经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。
用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过200个/立方米。
手术室规章制度「篇二」一、确定目标值我们制定6项制度的目标值,使制度落到实处。
①各级各班护士职责目标值。
主管护师、护师、护士、巡回护士、洗手护士、夜班护士职责各自明确、熟练、牢记,其中巡回护士围手术期实施整体护理。
②参观制度目标值。
严格控制参观入室人数≤3人/间,减少空气污染。
③各种查对制度目标值。
达到全年无差错、事故。
④消毒隔离制度目标值。
无菌切口感染率控制在0.1%以下。
⑤清洁卫生制度目标值。
室内无死角,窗明几净,器械光亮。
⑥带教及学习制度目标值。
带教进修生或实习护生,一帮一结对,带教满意度测定≥90%。
科室学习:早会提问每周1次,业务学习每月1次,技术比赛每半年1次,综合考评分≥90分。
二、目标展开与实施目标从上到下、层层分解落实。
实施是执行阶段,也是关系到目标能否实现的关键环节2.1 各级各班护士职责目标展开与实施除订有具体职责外,其中主管护师能处理较复杂的手术室专业技术问题,能对下级进行业务指导,分别担任质控组长与教学组长。
手术室的规章制度:劳动纪律,作息制度,更衣制度,手术间物品交接制度,手术间物品清点制度,标本留送制度:10%福尔马林用于浸泡标本。
安全管理制度,查对制度,参观制度,清洁制度。
手术室的分区:限制区(洁净区):内走廊,手术间,洗手间,无菌室。
半限制区(清洁区):办公室,学习室等非限制区(生活区,污染区):更衣室换鞋室卫生间标本间器械清点间外走廊等手术间的分类:无菌手术间:心血管手术,全关节置换,颅脑脊髓手术,甲状腺手术等。
急诊(一般感染)手术间:供感染手术用如尾穿孔脓肿引流等特殊感染手术间:供气性坏疽等使用手术物品常用的消毒方法:高压蒸汽灭菌法,浸泡消毒法,冷灭菌法高压蒸汽灭菌法:1.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌时间一般为4分钟,压力为205.8kpa,温度达132-134度。
2.下排式高压蒸汽灭菌法:蒸汽压力在104-137.3kpa,温度达121-126度,时间20-45分钟可灭杀一切细菌和芽孢。
3.需要灭菌的包不应过大过紧,一般应小于55cm*33cm*22cm.低温灭菌法:环氧乙烷:1.环氧乙烷为气体杀菌剂,杀菌谱广,杀菌力强,属高效灭菌剂。
2.环氧乙烷在低温下为无色液体,沸点10.8℃,在常温下为无色气体,易燃易爆、空气中浓度达3%以上即有爆炸危险。
3.环氧乙烷气体和液体都有杀菌作用,但一般作为气体消毒剂使用。
4.环氧乙烷的杀菌原理是通过对微生物蛋白质分子的烷基化作用,干扰酶的正常代谢而使微生物死亡。
环氧乙烷消毒优点:1.光谱,高效能杀灭一切微生物。
2.穿透力强,可穿越玻璃纸、聚聚乙烯或聚氯乙烯薄膜和一般硬纸盒。
3.可用于不耐热的医疗器械的灭菌。
4,消毒温度51-57℃,湿度50%-70%为宜。
环氧乙烷消毒缺点:1.灭菌时间相对较长(8-10小时)。
2.环氧乙烷气体易燃易爆。
3.灭菌后物品有残余毒性,应通风散气后才能使用。
过氧化氢低温等离子灭菌系统:同时将过氧化氢与低温等离子技术相结合使用,应用物理和化学的方式快速安全的对大多数医疗器材进行终端灭菌,且不留有任何毒性残余物。
过氧化氢低温等离子灭菌系统的优点:1.快速循环周期-器械周转时间和蒸汽灭菌相似,约为55(标准程序)或72(增强程序)分钟。
2.低温=装载物温度低于45-50℃,允许绝大多数器材可在其中进行灭菌处理。
3.无毒-对患者和工作人员更为安全。
4.环境-灭菌完成后只有水分子和氧分子,没有有害物质发送到环境中。
无菌技术:是指执行医疗护理操作工程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
清洁:用清水或去污剂,清除物品表面污垢,减少细菌数量达到公共卫生规定的安全水平。
消毒:用物理或化学的方法,杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物(如芽孢)。
灭菌:使之消灭一切活的微生物(包括芽孢)无菌术是指针对感染来源采取的一种预防措施。
无菌术包括:各种消毒法,各种灭菌法,无菌操作原则,无菌管理制度。
手术时常用的无菌术:物理灭菌技术,无菌持物钳的使用,铺无菌桌,外科洗手法,穿无菌手术衣,无触及戴手套法,术中各项无菌技术操作。
一般无菌技术原则:1.在执行无菌操作时,必须先明确无菌区与非无菌区。
2.进行无菌操作时,环境要整洁,操作地方要宽敞,防止落入灰尘或触及污染物。
3.进行无菌操作前,要戴好帽子与口罩,防止因头发上的灰尘和头屑,以及飞沫等造成污染。
4.无菌物品必须保持在无菌包或无菌容器内,不可暴露在空气中过久。
5.无菌包或无菌容器的边缘均视为有菌。
取用无菌物时应注意不触及边缘。
6.打开无菌包时,应将包布的四角翻转并用手握住四角,防其滑脱污染内容物。
7.无菌巾或包潮湿后,即不能再认为是无菌的。
因布类潮湿后,微生物可通过毛细管作用而侵入。
8.进行无菌操作时,手臂均不可接触无菌物品或跨越无菌区。
9.夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。
10.取无菌物品时,要面向无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平以上(或桌面以上)。
11.不可面向无菌区谈笑,咳嗽或打喷嚏。
不能控制时应将头扭转过去,防止强力喷出的飞沫落入无菌区。
手术中应遵循的无菌技术原则:术前无菌原则:1.避免浮尘飞扬,影响手术间净化效果。
2.切勿拍打无菌包,外面的包布为多孔材料以利蒸气透过,拍打会使污染进入包内。
3.未经灭菌或灭菌日期不清的物品严禁使用,有下列情况的物品应视为有菌:在非限制区的无菌物品;无菌包的包布已经潮湿;无菌包坠落在地上;怀疑无菌物品被污染;灭菌有效时间及效果不能肯定。
术中无菌原则:4.无菌台的铺设应尽可能的接近手术的开始时间。
5.无菌桌的无菌范围:无菌桌仅桌缘平面以上是无菌的,桌缘平面以下,不能长时间保持无菌完整,应视为有菌。
6.操作中的无菌范围:肩平面以下、脐平面以上、腋中线以前、肘上2英寸。
7.手术台无菌布类单应铺4层以上,下垂部分2层以上。
8.手术中手术衣、手套、口罩污染、浸湿或破裂应及时更换,无菌单被水或血浸湿时,应更换或加盖新的无菌巾。
9.手术器械、敷料等无菌物品的摆放不能超过无菌器械桌边缘以上。
10.术中暂不用的器械,应用无菌巾覆盖备用。
11.手术中用过的器械要及时擦净血迹,以减少细菌污染及增殖。
12.注意:凡坠落于手术台边或无菌桌平面以下的物品,应视为有菌。
已坠落下去的缝线、电烙线等不应向上提拉或再用。
13.尽量减少空气污染:限制参观人数,根据手术间的大小限定参观人数,以减少污染机会。
手术间的门窗应关闭。
内走廊与外走廊的通道随时关闭。
14.污染手术的隔离技术:胃肠道、呼吸道等污染手术时,在切开空腔前应用纱布保护周围组织,并随时吸出外流的内容物。
15.肿瘤手术行无瘤操作技术:肿瘤手术不可挤压原则,隔离肿瘤原则,减少术中扩散机会,减少癌细胞污染,整块切除原则。
凡是手术中接触肿瘤的器械物品,应放置一旁,不再使用。
16.正确交换手术人员位置:使用背对背或面对面技术交换。
17.经过无菌区的方法:经过无菌区时要面向它,不要在两个无菌区之间挤过去。
18.正确衔接连台手术:先做无菌手术,再做有菌手术。
先做清洁手术,再做污染手术。
19.总之,在手术进行中要时时注意无菌技术原则的应用,对违反无菌技术的手术人员或参观人员须立即指出,及时纠正。
手术无菌区域的管理:洗手护士对手术无菌区域的管理:1.严格无菌技术操作及监督无菌技术操作。
2.正确清点及管理手术台上的所有物品(花生米、牵引带、针头等,凡是深部手术部位均需要清点纱布-容易忽略的乳腺手术、髂骨取骨等)。
3.保持无菌区域干燥、整洁、整齐。
4.对空腔脏器手术及肿瘤切除等手术要按污染物品处理。
巡回护士对手术无菌区域的管理:1.监督无菌技术操作。
2.控制参观人员数量及参观距离。
无菌技术操作--外科洗手:外科洗手:是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以清除并杀灭手部及手臂皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用的两个过程。
外科洗手的目的:消除指甲、手、手臂的污物和暂驻菌,减少常驻菌,抑制微生物的快速再生。
洗手程序:1.流动水清洗双手至上臂中部取洗手液七步洗手法消毒双手至上臂中部,用流动水清洗干净。
取无菌刷一把,压取1-2次爱护佳洗手液。
从指尖至上臂下1/3,按三节六部分别刷洗双手。
(第一节,指尖到腕关节;第二节,腕关节到肘下;第三节,肘下到上臂下1/3。
六部分为指尖,掌面,背面,大鱼际肌,指缝,小鱼际肌,加强一个环节,指间关节。
)刷洗3分钟,每节开始时应覆盖上一节,刷完后用流动水冲净泡沫残余。
冲洗时,手向上,肘关节向下,水从肘关节流下,手不能触及周围的物品。
等手上的水稍干,压取1-2次爱护佳洗手液或速干免洗消毒液于手中,揉搓第一节,第二节,压取一滴消毒液揉搓第一节,3分钟,不能用清水冲洗。
5.消毒后的双手应置于胸前,抬高肘部,远离身体,进入手术间。
连台手术必须重新洗手。
注意事项:1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3.使用后的海绵、刷子等应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损,手部不佩戴戒指手镯等饰物。
5.爱肤佳的成分:4%的洗必泰。
6.爱肤佳的作用机理:通过破坏细胞膜,导致内容物发生沉淀,残留活性至少可保持6个小时。
7.洛本清的成分:0.13%-0.2%苯扎氯胺。
8.洛本清的作用机理:阳离子表面活性剂,能与带阴离子的细菌结合,破坏细胞膜,改变其通透性,而达到杀菌的作用。
无菌技术操作--穿手术衣:遮背式手术衣注意事项:1.穿手术衣必须在手术间进行,四周留有足够的空间,穿衣者面向无菌区。
2.穿衣时,不要让手术衣触及地面或周围的人或物。
若不慎接触应立即更换。
3.穿好手术衣带好手套,在等待手术开始前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。
无菌技术操作--铺巾:铺巾的目的:创造一个无菌区,有效地阻止微生物侵入外科伤口。
在此区内通常只有切口暴露在外。
所采用的铺巾方式通常根据手术室的常规和手术部位而定。
铺巾的原则:1.手持治疗巾反折处,以防污染。
2.先铺下侧、对侧、上侧,最后铺近身侧。
3.治疗巾铺好后,只能由切口内向外移动,绝对不能由外向内移动。
4.切口周围及器械台应铺四层以上,其他部位应大于两层。
5.儿外手术铺巾:所有治疗巾对折铺巾,各类手术铺巾方法同成人手术。
无菌技术操作--取用无菌溶液法:目的:保持无菌溶液的无菌状态。
注意事项:1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可以再倒回瓶内。
洗手护士工作职责:1.熟练掌握各种外科手术的准备及配合,备齐手术所需用物。
2.严格执行并监督所有台上人员的各项无菌操作,疑有污染及时处理。
3.提前15-20分钟洗手。
4.手术前、关腔前、关腔后、关皮后和巡回护士共同清点所有手术用物,严格执行查对制度。
5.集中思想,认真负责与手术者密切配合,关注手术进展,主动灵活传递所需物品。
6.手术结束后,按要求整理所用器械,敷料、布类。
7.认真留取各种标本并根据医嘱送检。
8.负责次日手术间手术物品的准备工作。
巡回护士工作职责:1.核对病人姓名、携带物品情况,了解病情,询问有无过敏史,检查手术皮肤的准备,根据手术种类做好一切术前准备工作。
2.保持手术间的整洁安静,调节光线,室温一般保持在22℃-25℃,湿度40%-60%,注意病人保暖,保护病人隐私。
3.负责协助术者固定体位,暴露手术野,穿手术衣等,随时观察手术进展情况及时供应台上所需并补充物品,保证病人安全。
4.手术前、关腔前、关腔后、关皮后和洗手护士共同清点手术中所用各类物品,严格执行查对制度。
5.根据医嘱,随时做好输血输液准备,保证静脉输液通畅,随时做好危重病人的抢救配合工作。
6.认真填写手术护理记录单,严格执行用药制度,严格执行收费制度并做好收费记录,协助医生做好病人皮肤清洁,包扎好伤口,带走病人所有的物品。