浅谈心脑血管疾病患者的综合护理及康复训练

法： 本文通过对 ６ Ｏ例心脑血管病患者， 根据疾病 的不 同时期采取不 同的综合 护理措 施及康复训 练方法 ， 进行有针对 性的心 理疏 导、 系统详 细的健康教 育和 功能训练 ， 结 果， 治愈 ５ Ｏ例好 转， ９ 例无 变化 ， １ 例死亡 ， 结果 ： 使绝大部分患者树立 了战胜疾病 、 回归家庭 和社会的信心。从 而得 出结论 ： 及 时正确 有效 的综合 护理措施及康 复训练方 法有助 于疾病恢复及 减少并发症的发生， 同时消除或减 轻患者某 些功能上的障碍 ， 能提高患者 的生活质量。
１ 临床 资 料 ４ ・ 恢复 训 练 本文 ６ Ｏ 例， 男４ ５ 例， 女１ ５ 例， 年龄 ４ ５～ ７ ５岁 ， 平均住 院 ４ ０ ｄ ， 出院时均能翻身 ， 所有 患者 均接受 神经外科 常规药 物治疗 ， 同时 由康复治疗师为患者进 行康复训 无１ 例褥疮和护理不当或意外发生 ， 其中２ ８例能独立 行走 ， ２ ２例能借拐杖行 走 ， 生 练和具体指 导 ， 家属给予督促 ， 定期 给予康 复评定 ， 及时处理康 复训练过程 中所遇到 活基本能够 自理 ： 无 变化 ９ 例， 死亡 １ 例。心理障碍表现为 ： 恐惧心 理者 ４ ２例 ， 悲观 的各种 问题 ， 并根据患者康复程度不断调整康复训练方案。 ４ ． １ 针灸 ： 用维生素 Ｂ １ 注射 液 １ ０ ０ ａ ｒ ｇ 和维生 素 Ｂ Ｉ ２注射 液 ０ ． ５ ｍ ｇ 行 穴位封 失望心理者 １ ２ 例， 焦虑心理者 ５例 ， 厌世心理 者 １ 例， 发现 患者心理 障碍后 及时 给 予心理护理 ， ３ １ 例 ４～ ５ ｄ后心理趋 于平 静 ， ２ ２例 ７～１ ０ ｄ内趋 于平 静， ７例 １ ５ ｄ后心 闭， １ 次／ 日， １ ４天为一疗 程， 一般需要二个疗程 ， 第一疗 、 曲池 、 足三里 等。 ２ 综 合 护 理 ４ ２ 功能锻炼 ： 四肢 向心按摩 ， 以促进静脉 血回流 ， 防止深 静脉血栓 形成 。且 综 合护理以患者为中心 ， 以现代护理观 为指 导， 以护理程序为框架 ， 及 时评价患 保持肢体功能位置勿使肢体关节扭转弯 曲， 防止挛缩， 同时运用针灸及穴位按摩 ， 活 者病情 ， 根据患者病情变化确定护理重点 ， 建立 和谐的护 患关系 ， 患者 、 家属 及医护 血化瘀 ， 效果更佳。 人员相互沟通 、 共 同努力 ， 以最优质的护理 ， 最大的情 感支持 ， 使患 者最大程 度恢复 ５ 综合护理及康复训练的体 会和结论 通过实施综合护理及康复训练 ， 从中体会 到护理和康 复训 练工作对病人 的康复 健康 。康复护理可明 显恢复患者肌力 ， 减少后遗症 。综合 护理对于偏瘫 患者的运动
功能及 躯体功能恢复都有 良好效果 ， 能够 帮助患 者恢 复社会 功能和职业 功能。 是至关重要 的， 医护人员应当有 高度的责任 感和熟 练的操 作技能 及丰 富的临 床经 ２ ． １ 心理护理 ： 心理护理在 临床上处于一个 非常重要 的位 置。脑出血 患者 由 验， 这样能够显著减少并发症的发生。并且在治疗过程 中严密 观察病情 变化 ， 熟练 于疾病原 因 ， 经过系统的临床治疗后 ， 产生肢体 活动障碍 ， 大小便失禁及其 他生活不 掌握疾病发展 的各个阶段 的护理和康复要 点， 促进 患者早 日 康 复。总之 ， 对患 者实 能 自理情况 ， ？其肢体 、 语言功能障碍 ， 容貌形 态改变在 短时期 内难 以恢复 ， 常使患 施全方位 的综合护理和康复训练能 明显降低并发症 ， 减少后遗症 ， 提高存活率 ， 增强 者产生悲 观失望的心理 ， 大多焦虑 ， 抑郁 ， 有 的表现极度烦躁 ， ？有的患者产生 苦闷、 患者生存 的信心 ， 消除患者心理负担 ， 提高 了患者的生存质量。 抑郁心里 ， 表现 出烦躁 ， 羞于见人 等行 为特征 。不 良的情绪会 大大 减弱治 疗效 果。 参 考 文 献 因此 ＋ 进行有效的心理护理 ， 使患者 在良好的心理状态下积极 配合治疗 ， 从 而获得 良 ［ １ ］ 王爱红 ， 王云 ， 胡培 等 综合 护理 干预 时脑血 管意 外肢体 功 能 的影 响 【 Ｊ 】 护 好 的治疗效果 是非 常必要 的。护士应 尽量体 贴 、 关 心病人 ， 多 给予安 慰 、 开导 和鼓 ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ １ Ａ） ： ３ ７ —３ ９ ［ ２ ］ 李 卉 高 血 压 性 脑 出血 的 急 性 期 护理 【 Ｊ 】 中 国 医学 创 新， ２ ０ １ ０ ， ７（ １ ４ ） ： 励， 并介绍一些功能恢复较好 的病例 ， 激发病人战胜疾病的信心。 １ ３ ０－ － １ ３１ ２ ２ 饮食护理 ： 脑出血患者恢复期 的饮食 应予 以清淡 、 低脂 、 适量蛋 白质 、 高 维生素 、 高纤维食物 ， 少 食多餐 ， 不可食用动物 内脏 ， 动物油类 ， 每 日食盐量不超 过 ６ ［ ３ ］ 何书萍 优质 护理服 务对 高血压 性脑 出血 患者 疗效观 察 【 Ｊ 】 内蒙 古中 医药， 克， 多吃蔬菜 、 水果 。对 于面瘫病人 、 咀嚼功能失调 、 舌活动不 利 ， 应协助进食 稀软饮 ２ ０１ ２， ８ （ １ ６） ：１ ３ ９ —１ ４ （ 】 ． 食， 动作宜慢 ， 量要适 当减少 ， 避免 发生呛 咳或食物 阻塞 呼吸道而 窒息 。３ ｄ后鼻饲 ［ ４ ］ 陈晓江 ， 李远 新， 床上体 操对偏瘫 早期肢体 功能 影响， 实用护 理杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ８ ｆ ８ １ １ １—１ ２ 流质饮食 （ 混 合奶 豆浆 、 菜汤 、 肉汤及水等 ） ， ４ ０ ｚ ／ ｄ ， 每次 不超 过 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 温度适 宜， 每次鼻饲前要 确定 胃管在胃中 ， 鼻饲后用 少量温 水 冲洗 胃管 内残 留食物 并夹 紧管
常见病 。病死率致残率高 ， 治疗康复时间长 ， 严重威胁 着患者 的身体健康 ， 影响着 患 和肺不张 ， 必要时可 口服祛痰药或配合超声雾化吸人。 者的生活质量 ， 给家庭和社会也带来了很大压力。因此 ， 在进行药 物治疗 同时 ， 对 患 ３ 加 强 基 础 护 理 和 卫 生 宣 教 者加强综合护理及康复训练 ， 对增进疗 效 ， 平稳渡过危 险的急性期 ， 促进疾病 的康 复 大小便失 禁者应 照料好 大小便 ， 每 日清洁外阴 １ — ２ 次， 保持 被、 裤清 洁干燥 ， 长 具有很大作用。 期 卧床者 ， 要经常帮助翻身 ， 按摩骨突出受压 部位 ， 以防褥疮的发生。
【 关键词 】 心脑血管疾病 ； 综合 护理； 康复训练 【 中图分类号】 Ｒ ４ ９ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
心脑血管疾病是心血 管疾病 和脑血 管疾病 的统 称 ， 泛 指 由于 高脂血症 、 血 液黏 口， 用纱 布包裹 ， 每 日更换纱布 ， 鼻饲管每周更换 １ 次。 稠、 动脉粥样 硬化 、 高血压等所导致 的心脏 、 大脑及全身组织发生缺血性或 出血性 疾 ２ ３ 呼吸道护理 ： 意识 清楚者应保 持呼吸道通 畅， 对有 缺氧症 状患者 ， 要及 时 病的通称 。心脑血管疾病是 一种严重威胁人 类 ， 特 别是 ５ ０岁 以上中老 年人健康 的 给氧； 对长期卧床 ， 无力 咳嗽者， 应帮助其翻身拍背 ， 同时鼓励咳痰 ， 避免坠积性肺炎
２ ０ １ ４年
９月
第 ９期
矧 臻 一
浅谈心脑 血管疾病患者 的综 合护 理及康复训练
郝 燕妮 郝志玲 许静 萱 卢立立 徐 彦 刘 伟 （ 河北省 涿州市 医院神 内五科 河北 涿州 ０ ７ ２ ７ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨心脑血管疾病的综合护理及康复训练方法。具有针对性 的综合护理及康复训 练， 能有 效地降低并发 症、 减少 后遗症 ， 提 高患者 的生存 质量。特 别是早期患者的护理和康复是否得 当， 直接影响患者远期效果和 生活质量。综合护理及康复训 练的 目的在 于消除或减 轻患者功能 上的残损 ， 使 患者功能得 到恢复。方