不合格标本拒检制度

临床标本拒收的规则
1.拒收标准
为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：
1.1 申请单无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。

1.2 姓名明显变更，或出现多个姓名，无法确认标本正确归属的。

1.3 条形码和标本已经分离，标本容器上又无明确患者标识。

1.4 空管，标本量不符合规定要求。

1.5 收集容器不正确，如血清标本用了抗凝管，血浆标本错用普通管，用普通大便盒留取培养标本等。

1.6 检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水。

1.7 标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。

1.8 经询问，确认标本超过标本允许送达时间的，如尿液沉渣标本送检时已超过2小时。

1.9 经询问确认标本保存、运输方式不正确的。

1.10 出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。

1.11 标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对于新生儿、烧伤患者溶血标本，以下项目由于影响较大不进行检测：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、凝血、、Myo及其它由仪器报警提示溶血干扰测定的项目。

1.12 严重脂血标本。

1.13 胸、腹水或引流液标本过于混浊、粘稠，离心后仍无明显变化无法测定的。

如有必要可采用肝素抗凝管采集。

1.14 疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

1.15 审核报告时发现标本超过有效检验时间或污染的，也应视为不合格标本，按拒收标本处理，不能发出报告。

2.标本拒收流程。

XXXXXX医院标本拒收标准与流程为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：1、送检标本联号与申请单联号不一致2、送检标本不贴联号或无ID号，无条形码号3、送检标本申请单无申请检验项目4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的（1）申请血糖检验未采集空腹或餐后4h血样，或正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖的。

（2）申请血脂检验不是餐后12h血样，或严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳<4H的，若为临床危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告。

6、抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集。

血常规、PT、APTT、血沉、细胞免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集（由我科提供），7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的，如尿沉渣标本不超过2小时等。

8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血（除新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本，以下项目影响较大不进行检测：血K+、Mg++、LDH、CK、AST 、TBIL、DBIL、CR等项目。

9、申请检测项目未采集到标本（如空管、空容器），或标本采集量严重不符合规定的，以下详细说明（1）生化组合，总血量少于3ML，离心后血清或血浆量少于1.5ML（2）出凝血标本过多或过少，超出允许范围+-15%（3）血液常规采血量少于1ML（4）血沉标本血量不符合2ML（5）尿常规标本少于4ML（6）大便标本量极少（少于1粒黄豆量）10、申请检测项目不规范（如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验）。

11、检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水的。

12、标本外部右眼中的溢洒，渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。

13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内（如留于吸水纸上）。

14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集，下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC＜10/LP，上皮细胞＞25/LP不适合做细菌培养的如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。

医院不合格标本拒检制度引言：医院是提供医疗服务的重要场所，其质量和安全问题关乎人民群众的健康和利益。

而医院不合格标本拒检制度主要是为了保障医疗质量和安全，提高医院的服务水平。

然而，目前我国医院不合格标本拒检制度还存在一些问题和困难。

本文将从医院不合格标本的定义、存在的问题以及完善不合格标本拒检制度这三个方面进行探讨。

一、医院不合格标本的定义医院不合格标本是指患者在就诊过程中提供给医院的标本，无法契合质量要求和测试标准的标本。

不合格标本可能是由于采样不规范、保存不当、操作失误等原因导致的。

不合格标本可能会影响后续的检测结果，给患者带来风险和困扰，同时也增加了医院的负担和追责的风险。

二、医院不合格标本拒检制度存在的问题1.拒检标准不明确当前医院不合格标本拒检制度中的拒检标准并不明确，导致医生和医院在拒检标本时存在主观判断的问题。

这种模糊性增加了医生的工作难度，同时也增加了医院面临的风险，容易产生纠纷。

2.患者权益保护需要加强在医院不合格标本拒检制度中，患者的权益保护还不够完善。

由于拒检标本的存在，可能导致患者无法及时得到正确的诊断和治疗，甚至对患者的健康带来潜在风险。

因此，需要在制定不合格标本拒检制度时更加重视患者的权益保护。

3.社会舆论关注度较低目前，对医院不合格标本拒检制度的关注度还相对较低。

这可能是由于公众对于医疗质量和安全问题的关注度不足，或者是对于医院拒检标本的风险和影响缺乏了解。

为了更好地保障医疗质量和患者的权益，需要提高社会舆论关注度，加强相关宣传教育工作。

三、完善医院不合格标本拒检制度的建议1.明确拒检标准为了减少医生和医院的工作难度，完善医院不合格标本拒检制度，需要明确拒检标准。

可以制定相应的技术规范和操作指导，明确哪些标本属于不合格标本，以及拒检的具体判定依据。

这样既可以提高医生的判断准确性，又能降低因主观判断而引发纠纷的可能性。

2.优化检验流程在医院不合格标本拒检制度中，应该注重优化检验流程，提高工作效率和准确性。

不合格标本的拒检制度拒检制度的目的是保证检验结果的准确性和可靠性，避免由于不合格样本的检验导致错误结果的产生，从而影响临床诊断和治疗。

下面将从不合格标本的定义、拒检的合理性、拒检的标准与程序以及拒检结果的处理等方面进行论述。

首先，不合格标本是指样本在采集、保存、运输等过程中，发生了变质、污染、破损等情况，或者样本量不足、标识不清、标本搜集不全等问题，从而导致样本无法进行准确的检验。

这些问题可能会造成检验结果的误差，因此实验室有权拒绝接受这些不合格标本进行检验。

其次，拒检是具有合理性的。

事实上，在医学检验中，样本的质量和数量对结果的准确性有着直接的影响，因此，如果样本不符合要求，即使进行检验也会得到不准确的结果，这样的结果对于临床诊断和治疗是没有参考价值的。

拒检制度的实施，可以有效避免错误结果的产生，保证患者的权益和安全。

其次，拒检的标准与程序应当明确规定。

实验室应当建立一套完整的拒检标准和程序，明确标本不合格的判断依据和操作流程。

具体来说，拒检的标准可以包括：样本破损、变质、不足等问题；样本标识、搜集不全等问题；货运方式错误、温度控制不当等问题。

而拒检的程序可以包括：实验室接收样本后的检查流程；在发现不合格样本时，及时通知卫生院、患者或样本采集者等相关人员的程序；记录、报告不合格样本的程序等。

最后，拒检结果的处理也需要明确规定。

当实验室拒绝接受不合格样本检验时，应当及时通知相关人员，说明拒检的原因以及后续处理的方法。

对于已经进行检验的不合格样本，应当在检验报告中明确注明检验结果不准确，并提醒临床医师谨慎解读。

对于不合格样本的处理，实验室可以要求重新采集样本，或者对已有样本进行重新分析。

总之，不合格标本的拒检制度在医学检验中具有重要的意义，它能够保证检验结果的准确性和可靠性，避免错误结果的产生。

拒检制度应当明确相关标准、程序和处理方法，以保障患者的权益和安全。

同时，实验室和临床医师也应当加强沟通与协作，共同提高样本采集和处理的质量，进一步优化不合格标本的拒检制度。

检验科标本拒收规范及实施流程一、引言医学检验是医疗工作的重要组成部分，检验结果的准确性对临床诊断、治疗和病情监测具有重要意义。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，规范检验科标本拒收工作，提高医疗质量，保障患者权益，根据《医疗机构临床实验室管理办法》等相关规定，制定本规范。

二、标本拒收规范1. 标本采集不符合国家相关标准和要求，如采集方法不当、采集容器不规范、采集时间不适宜等。

2. 标本容器上未注明患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目等信息，或信息不完整、不清。

3. 标本容器破损、污染、标识不清晰或遗失。

4. 标本在运输、储存过程中受到温度、湿度、光照等影响，可能导致检验结果失真。

5. 标本容器材质不符合国家相关标准，可能影响检验结果。

6. 患者未履行知情同意手续，或检验项目超出患者同意范围。

7. 标本来源不明，或疑似非法采集、买卖、使用标本。

8. 实验室仪器设备故障、试剂过期、质控不达标等导致检验条件不符合要求。

9. 其他可能影响检验结果的因素。

三、标本拒收实施流程1. 发现不符合规范的标本，检验人员应立即停止检验，向上级检验师报告。

2. 上级检验师对不符合规范的标本进行审核，确认拒收理由。

3. 上级检验师通知相关人员（如护士、技师等），说明标本拒收原因，并要求重新采集或补交相关资料。

4. 相关人员根据拒收原因，采取相应措施，如重新采集标本、补充患者信息、调整检验项目等。

5. 重新采集的标本符合规范后，再次提交至检验科进行检验。

6. 拒收标本的相关信息应详细记录在检验日志中，包括标本编号、拒收原因、处理措施等。

7. 检验科对拒收标本情况进行定期统计、分析，提出改进措施，提高标本质量。

8. 实验室质控人员对拒收标本进行质量评估，确保检验结果的准确性。

9. 检验科加强与临床科室的沟通与协作，提高临床医护人员对检验标本质量的认识和重视。

10. 定期对检验人员进行培训，提高其业务水平和对标本质量的把控能力。

检验科不合格标本判定标准
检验科不合格标本判定标准
1.申请项目与标本不符，拒收标本；
2.标本已有明显的污染，拒收标本；
3.标本量过少或已明显干燥，拒收标本；
4.条形码申请项目不符合要求，拒收标本；
5.送标本的时间已明显超过本文规定时限，拒收标本；
6.凡不符合质量要求的标本均应重新留取；
7.送检标本不符合本文所述对标本的要求，拒收标本；
8.容器上无条形码，退回送检单位；
9.需送全血标本时，血液凝固，退回，重送;
10.使用不适当的抗凝剂，退回，重送;
11.标本太少，减少检验项目或补送；
12.标本采取后，未按规定时间送检，退回，或报告时注明情况；
13.需用血清检验的标本，加入了抗凝剂，退回，重送;
14.送检24小时尿液未加防腐剂或加入了不适当的防腐剂，退回，重送
15.送检的痰液是唾液，退回，重送；
16.标本不纯（如尿液标本混有粪便，粪便内含有多量钡或油时）退回，重送。

不合格标本拒收登记册
不合格标本的拒收程序
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒收程序。

一、拒收程序
1．对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。

2．填写不合格标本处置单，并说明拒收理由，随同申请单送达病房。

3．电话告之相关科室医生或护士，并说明拒收理由。

二、检验科拒收标本标准
1．患者信息不全（无姓名、科别、住院号等）及无我院授权的医师签字。

2．标签不清或无标识,不具备识别系统的唯一性
3．无临床臆断及近期用药名称
4．抗凝不当,标本凝固
5．时间延误
6．溶血标本
7．采自输液管
8．样本外漏,容器破损
9．明显受污染的样本
10.标本量过少
11.标本项目与申请项目不符
12.标本容器使用错误
13.申请单书写过于潦草，不能辨认。

检验科不合格标本判定标准第一篇：检验科不合格标本判定标准检验科不合格标本判定标准1.申请项目与标本不符，拒收标本；2.标本已有明显的污染，拒收标本；3.标本量过少或已明显干燥，拒收标本；4.条形码申请项目不符合要求，拒收标本；5.送标本的时间已明显超过本文规定时限，拒收标本；6.凡不符合质量要求的标本均应重新留取；7.送检标本不符合本文所述对标本的要求，拒收标本；8.容器上无条形码，退回送检单位；9.需送全血标本时，血液凝固，退回，重送;10.使用不适当的抗凝剂，退回，重送;11.标本太少，减少检验项目或补送；12.标本采取后，未按规定时间送检，退回，或报告时注明情况；13.需用血清检验的标本，加入了抗凝剂，退回，重送;14.送检24小时尿液未加防腐剂或加入了不适当的防腐剂，退回，重送 15.送检的痰液是唾液，退回，重送；16.标本不纯（如尿液标本混有粪便，粪便内含有多量钡或油时）退回，重送。

第二篇：检验科不合格标本的处理制度检验科不合格标本的处理制度1、不合格标本的种类1）、标本标签与标本类型不符，唯一性标志错误或不清楚。

2）、标本量太少，不足已完成检验目的所要求的检测。

3）、抗凝标本出现凝集。

4）、标本容器破损，标本流失或可能不污染。

5）、溶血和脂血标本（特殊情况下实施“让步检验”，发出口头报告，同时检验建议复查）。

6）、延迟送达的急诊标本。

7）、标本采集与送检时间过长。

8）、该加防腐剂未加防腐剂者。

9）、用错真空采血管的。

10）、细菌培养标本被污染的。

11)、其他2、对上述不合格标本履行如下程序：1)门诊收集的标本：对门诊收集的不合格标本，发现后及时与患者联系。

如不能及时联系到患者，请与其主治医生取得联系，做通患者工作，重新留取标本。

2)住院收集的标本（1）及时与送检部门的相关人员联系，建议重新核对或重新采集。

（2）对特殊标本或再次采集确有困难，则可与临床协商进行部分内容的检验。

但不许在检验单上注明标本不合格原因和时间，及“本检验结果仅供参考”等字样。

不合格标本拒收标准流程
（一）符合拒检的不合格病人标本的范围（儿科标本需沟通后处理）
1.未正确使用抗凝剂的标本，未能充分混匀抗凝的标本。

2.严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。

3.血量不能满足检验需求量的标本。

4.需要空腹抽血而未空腹的标本
5.需要特殊处理而没有做到的血标本。

6.需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7.24小时尿标本无注明尿量的标本。

8.未做到无菌处理的各种培养标本，或经检查标本为质量不合格的
痰标本。

9.经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验标本
号等不相符者。

10.采集的标本将严重影响检验结果者。

11.厌氧培养标本未满足厌氧要求。

12.标本类型与申请单不符。

（二）拒检程序
1. 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本拒检记录本上，并注明拒检原因。

2. 电话告知相关科室医生或护士要求重新留取，记录电话通知时间，接电话人姓名等信息。

并在HIS系统备注栏中注明。

3. 发回申请单并注明“血凝、溶血、标本量不足”等拒收原因。

妇幼保健院不合格病理标本处理制度
一、不合格标本包括：
1.病理申请单与相关标本未同时送达病理科。

2.病理申请单中填写的内容与送检标本不符。

3.标本上无有关患者姓名、标本名称、科室等标志。

4.病理申请单内填写的字迹潦草不清。

5.病理申请单中漏填重要项目。

6.标本严重自溶、腐败、干涸等。

7.标本过小，不能或难以制做切片。

8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

二、不能接收的申请单和标本需当即退回申请医师，不予存放,并记录。

三、曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。