防治幼儿急疹

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V 百 姓
防 治 幼 儿 急 疹
■高 维 新 最 近 在 门诊 看 了几 例 幼 儿 急 疹 , 有 一 位朋 友 的宝 贝 还 也 得 了本 病 , 长 和 医 生共 同 亲 家 历 了三 天 多患 儿 高热 的煎熬 , 终热 最
退疹出得以确诊。对于防治幼儿急疹 , 笔者
有 四点 感触 很深 : 1幼 儿急 疹 当前认 为可能 是人 类疱疹 病毒 一 . 6 型 感 染 , 想 不 生 病 , 要切 断感 染 源 头 , 强 隔 要 一 加 离 ; 要 增 强 宝宝 抵 抗 力 , 到 “ 好 ”—— 营 养 二 做 三 好、 休息 好 、三浴 ”( “ 日光浴 、 空气浴 和水浴 ) 。 好
咽喉可能有些红 , 颈部、 部的淋 巴结可 以触到 , 枕
2 目前诊断现状 “ . 疹后真相白” 是事后诸葛亮,
马后炮 , 要想做出前瞻诊断, 查病毒 IM抗体和用 但无 触痛感 , g 也没 有其他症 状 和体征 。 当体 温将 退
聚合酶链免疫( C 的方法查找病毒 D A片段 或已退、 P R) N 全身 出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟 ,
的免疫力 , 才能从根本上防患于未然。
给孩子洗温水浴 , 或者用温水擦身。适当应用含有 “ 扑热息痛” “ 或 布洛芬” 成分 的婴幼儿退烧药( 例 如泰诺林 、 百服 宁、 美林等 ) , 一旦 出现惊厥应给予
苯 巴比妥 钠或 水合 氯醛 , 可适 当补 液 。溴 化物 与苯 巴 比妥 易产 生 皮 疹 , 时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ避 免 应 用 。 此 以减 少 诊 断
四、 幼儿急 疹与其他发疹性热病 的鉴别
1 麻疹 : . 多有明确 的麻疹 接触史。眼、 喉 咽、
有 严重 的发 炎现 象 , 内黏膜 有麻 疹黏膜 斑 。全 身 颊
症状较重。皮疹于体温达最高峰时出现 , 出疹初 在
期 热度 持 续不 退 。典 型 病 程 为 “ 热 3天 , 发 出疹 3 天 , 热 3 ” 部 曲。 退 天 三
出为特 点。
布在头部和躯干 , 可持续 4天左右。 健 康的孩子很 少出现并发症 , 但免疫功能低
1 病因与流行病学 .
下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑
病原体为人类疱疹病毒 一 型。无症状的成人 膜 炎 与 幼儿 急 诊 相 似 , 以 医生 会 对 患 儿 做 进 一 6 所 患者是本病的传染源, 经呼吸道飞沫传播。I J可 步检查 , ] L i f 以排除细菌引起的脑膜炎。 通过胎盘从母体得到抗体 , 出生后 4个月时抗体阳 性率为 2 %,1 5 1 个月时为 7 %, 6 5岁时 9 %,7岁 0 1 时达 9 %。本病多见于 6 1 个月的/J 。 8 —8 J L3岁后  ̄ 少见 , 秋雨季发病较多, 春、 无男女性别差异。
是 可行 的 。 其 实这 时 幼儿 急疹 已近 尾 声 。幼 儿 急疹 对 婴儿 健 康并 没什 么影响 , 出过一 次后 将终 身免疫 。
3 确诊后早期应用抗病毒西药效果也不错。 . 4 目前还没有人类疱疹病毒 一 . 6型的疫苗 , 但
用 不 了多长 时 间 , 要人 力 、 力 、 力 到位 , 只 物 财 是可
幼儿急疹 有两个阶段 , 5 1 在 ~ 5天 的潜伏 期 后, 首先出现如下症状 :
1) 体温达 到 3 ℃ ~4 ℃ , 孩子状 态 良好 。 9 O 但
以研制出疫苗的。如果这些能实现 , 防治幼儿急疹
就 是可 行的 。
2) 有时出现高热惊厥, 有些孩子还会 出现咳
嗽、 颈部 淋 巴结肿胀 、 耳痛等 症状 。 发病 后 4 天左右进入 第二阶段 , 时的症状 有 : 这
的困难。酒精浴容易对患儿柔嫩的皮肤造成刺激, 皮肤发红与皮疹又难以鉴别 , 建议少用为好。 2 让患儿尽量少去户外活动。最好 多卧床休 .
息 , 室 内要 安 静 、 适 。 气 要 新 鲜 、 通 , 子 居 舒 空 流 被 不 能盖 得太 厚太 多 , 以免 内热难 消 。 3 耍保 持 皮 肤 的清 洁 卫 生。 可 以经 常温 水擦 . 浴 , 患 儿 擦 去 身上 的 汗 渍 , 要 吹 过 堂风 , 给 不 以免
下面, 我们 就来谈 谈 防治幼 儿急疹 的 方法 。


幼儿急疹 的病 因及临床表现
1) 体温迅 速恢 复正 常。
幼 儿 急 疹 又 叫婴 儿 玫 瑰 疹 , 由病 毒 引起 的 是

2) 出现 细小 、 清晰 的粉 红色 斑点 状皮 疹 , 多分
种小 儿急性 传染 病。 临床上 以突起 发热 、 退疹 热
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二、 幼儿急疹的治疗 方法
本病为 自限性疾病 , 无特殊治疗方法, 主要是 加强护理及对症治疗。此病的恢复迅速 , 孩子在皮
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疹消失后很快能 恢复正常。
1 应 注意 给 孩 子 退 烧 。高 热 时 物 理 降 温 , . 可 同 时 , 提 倡 和 鼓励 孩 子 增加 运 动 , 高 自身 应 提
2 风疹 : 。 皮疹与幼儿急疹相似。但风疹发热

般不 高, 特殊 的斑 丘疹 出现 较早 , 分布遍及全
身 , 多 融合 一 处 。耳 后 、 部 及 颈部 淋 巴结 肿 大 并 枕 较显 著 , 于鉴 别 。 易 3 药 物疹 : . 有服 药史 。药 物疹 多融 合 一处 , 分
着凉。避免用碱 性皂剂擦 洗皮疹。不要让患儿搔 布范围亦较广泛, 不像幼儿急疹的多见于躯干。停 抓皮疹, 以免抓破皮肤造成感染。也不要乱涂 药, 尽量不刺激皮肤。
2 临床 表现 . 宝 宝 首 先 是 持 续 3 4天 发 高 烧 , 温 在 — 体 3 o - 0 之 间 , 退后 周身 迅速 出现皮 疹 , 且 9C 4 ℃ 热 并
皮疹很快消退 , 没有脱屑, 没有色素沉着。这些婴 儿在没有出现皮疹前也有发热 , 热度可以比较高 ,
但是感 冒症状 并不 明显 , 精神、 欲等都还可 以。 食