Artis zeego血管造影系统使用体会

自踏入医学领域以来，血管造影技术一直是我在临床工作中渴望掌握的重要技能。

近期，我有幸参加了为期两周的血管造影培训，通过系统的学习与实践，我对这项技术有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。

首先，血管造影技术是一门集理论与实践于一体的综合性技术。

在培训过程中，我们不仅学习了血管造影的原理、操作流程、设备使用等理论知识，还通过实际操作，掌握了从患者准备、造影剂注射到图像采集、图像分析的每一个环节。

这使我深刻体会到，理论知识是实践操作的基础，而实践操作则是对理论知识的巩固和深化。

在理论学习阶段，我们了解到血管造影技术是诊断血管性疾病的重要手段，如动脉瘤、血管狭窄、血栓等。

通过造影，医生可以直观地观察到血管的形态、走向和病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

此外，随着介入治疗技术的不断发展，血管造影已成为许多介入手术的必备步骤。

在实践操作环节，我们分组进行了模拟操作和实际操作。

在模拟操作中，我们通过虚拟现实技术，亲身体验了血管造影的操作过程，熟悉了各项参数的设置和调整。

在实际操作中，我们亲临手术室，在带教老师的指导下，对真实患者进行了血管造影。

这一过程中，我深刻体会到了以下几点：1. 操作规范：血管造影操作必须严格按照规范进行，包括患者的准备、设备的调试、造影剂的注射等。

任何环节的疏忽都可能导致手术失败或对患者造成伤害。

2. 团队协作：血管造影手术通常需要多个科室的医生和护士共同完成，如心内科、介入科、麻醉科等。

因此，团队协作至关重要。

在培训中，我学会了如何与团队成员沟通、协调，共同完成手术。

3. 安全意识：血管造影手术存在一定的风险，如造影剂过敏、血管损伤等。

因此，我们始终保持高度的安全意识，确保手术顺利进行。

通过这次培训，我收获颇丰。

首先，我对血管造影技术有了全面、深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实基础。

其次，我学会了如何与团队成员协作，提高了自己的团队协作能力。

最后，我认识到自己在理论知识和实践操作方面仍有许多不足，需要在今后的工作中不断学习和提高。

1 全自动血管造影检查流程优化第一部分全自动血管造影技术简介 (2)第二部分检查流程现状分析 (3)第三部分流程优化目标设定 (7)第四部分优化策略设计与实施 (9)第五部分技术选型与设备配置 (11)第六部分人员培训与操作规范 (12)第七部分检查质量控制标准 (14)第八部分病例数据采集与管理 (16)第九部分优化效果评估指标 (18)第十部分应用前景与挑战 (21)第一部分全自动血管造影技术简介全自动血管造影技术是一种通过计算机辅助成像和图像处理技术，用于观察人体动脉和静脉系统的影像学检查方法。

该技术在心血管疾病、神经系统疾病以及肿瘤诊断等领域具有广泛的应用。

全自动血管造影系统通常包括X 线发生器、数字减影设备、高压注射器、图像采集和处理工作站等组成部分。

其中，X 线发生器产生射线源，通过数字化平板探测器或胶片捕捉到体内的影像；数字减影设备则可以将含有血管的图像与无血管组织的图像相减，以消除软组织的干扰，突出显示血管结构。

在检查过程中，患者需要经过必要的准备，例如禁食、服用抗凝药物等。

随后，医生会将导管插入患者的股动脉或其他适当的血管部位，并通过导管注入造影剂。

造影剂是一种特殊的对比剂，能够增强血管的显影效果，使医生更容易观察到血管内部的情况。

注射造影剂的同时，X 线设备会对患者进行连续或间歇性的扫描，以便获取动态的血管影像。

由于全自动血管造影技术采用了先进的计算机算法和图像处理技术，因此可以实现自动定位、跟踪和分析血管的功能。

这一特性使得检查过程更加准确、快捷，并减少了人为操作的误差。

此外，全自动血管造影还可以根据患者的具体情况，对不同解剖部位进行选择性成像，进一步提高了检查的针对性和准确性。

然而，全自动血管造影技术也存在一定的风险和限制。

首先，由于造影剂的使用可能会引发过敏反应或者肾功能损害等问题，因此需要在检查前进行充分的风险评估和监测。

其次，虽然该技术可以自动识别和追踪血管，但某些复杂病例可能仍需要医生的手动干预和判断。

西门子Artis ZeegoⅢ型全数字化血管造影机的安装要点白丽;范健
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2017(014)006
【总页数】3页(P177-179)
【作者】白丽;范健
【作者单位】石河子市人民医院设备科新疆石河子 832000;石河子市人民医院设备科新疆石河子 832000
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39
【相关文献】
1.西门子Artis zeego介入手术中的机器人血管机家族再添新成员 [J],
2.达芬奇机器人联合西门子Artis Zeego"一站式"Hybrid手术在肺磨玻璃样病变术前定位中临床应用及效果 [J], 邵兵;郑晶晶;李思阳
3.西门子Artis zeego在达芬奇机器人治疗孤立性肺结节中的应用与优势 [J], 邵兵;刘国利;孟丽媛
4.西门子Artis zeego在达芬奇机器人治疗孤立性肺结节中的应用与优势 [J], 邵兵;刘国利;孟丽媛;
5.西门子Artis zeego系统助力介入治疗 [J], 赵士洁
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西门子一站式复合手术室的应用管理摘要】对我院西门子一站式复合手术室的临床应用现状和使用管理经验进行总结.复合手术室的规范化管理是保证复合手术安全的关键.对未来复合手术室的发展进行了展望. 【关键词】一站式复合手术室;数字血管造影;应用管理【Abstract】SummaryoftheclinicalapplicationstatusandmanagementexperienceoftheSIEMENSonest ationtypecompoundoperationroominourhosＧpital．Thestandardizationmanagementofthecompoundoperationroomisthekeytoensur ethesafetyofthecompositeoperation．Thedevelopmentoffuture【Kceoymwpoorudnsd】operationroomisprospected． astationtypecompoundoperationroom;digitalangiograp hy;applicationmanagement【中图分类号】R６１２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２６８－０１一站式复合手术室(OneStop Hybrid Operating Room,One－StopHybrid－OR)又称“杂交手术室”,“是指将数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography)简称“DSA”系统直接安装在手术室中,不仅可以进行常规外科手术,还能够直接进行血管造影和介入治疗,由内外科医生合作, 结合常规的外科和介入治疗手段完成复杂疾病的治疗.复合技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术[１].为腔内和外科手术一期完成提供了一个新的平台[２].本院自２０１３年１２月启用了西门子一站式复合手术室,在复杂血管疾病、脊柱脊髓外科疾病的检查、治疗上取得了良好的应用.一站式复合手术室的应用及管理与传统的手术室有所不同,规范化管理是保证复合手术安全的关键. １术间管理１．１使用管理我院复合手术室由全院外科共同使用,现主要开展科室有神经外科、骨科、麻醉科疼痛病区.为方便管理又保证最大程度的利用,各科室每周使用时间基本相对固定.择期手术至少需术前１日电脑提交手术通知单至手术室,由手术室安排手术.急诊手术接通知后半小时内由手术室带班人员安排接患者入手术室,抢救人员、所需设备同步到位. １．２术间配置我院西门子一站式复合手术室是由手术间、设备间、操作间３个部分组成.设备间安装主机、电缆,经棚顶布线与术间西门子八轴多功能数字平板检测器心血管造影系统(ArtisZeego)连接,手术间面积约９０㎡,为百级洁净手术室,配备西门子专用全集成自动化驱动手术床,可根据需要床面进行前后纵行平移、倾斜、升降等操控.床面整体结构为碳素钢制作,具备３６０度环透功能. 西门子八轴多功能数字平板检测器心血管造影系统(ArtisZeego),可全方位覆盖手术床,在有限空间内完成３６０度旋转,完成术中模拟(Dyna)CT 扫描,满足术者所需影像资料.手术床右下方连接MarkVProVis高压造影注射系统,术中可以完成血管造影及数字减影检查.床右侧棚顶悬挂安装４台显示屏,分别显示实时图像、参考图像、三维图像及心电监护,并可完成环绕手术床旋转,满足所有术者观看需求.控制室面积约１８㎡,配备西门子八轴多功能数字平板检测器心血管造影系统(ArtisZeego)控制台、多功能三维工作站、图像后处理工作站、影像存档和传输系统(Picture Archivingand CommunicationSystems,PACS)、医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)工作站、打印机等设备,可以完成实时图像的采集、储存、处理及打印,实现复合手术室数字一体化.手术间的墙壁、棚顶、门、透明视窗均由防辐射材料构成.工作人员通过控制室的透明视窗可清楚地观察到手术间内情况,并可通过对讲系统与手术间内实时通话. ２工作人员管理和防护２．１工作人员管理复合手术的实施需要多学科配合,多人员协作,最终是由多部门人员参与一站式杂交手术室的管理和实际使用[３].所有参加手术人员术前应知晓复合手术室的管理制度和工作流程,如外来物品管理制度、射线防护制度、术中机器突发情况的应急预案等.术中操作机器人员手术前进行岗前培训,在技师指导下熟悉机器的功能键使用,术前通过模拟演练以便术中安全完成所需操作.技师和术者加强沟通协作,共同保证手术的顺利完成. ２．２射线防护X线辐射主要是射线与生物体产生电离作用造成细胞、组织、器官的损伤,表现为血象异常、脱发、皮肤损伤等,甚至可诱发癌症.术中保证术间门紧闭,手术人员应穿戴防护服,佩戴铅围脖、铅帽子、铅眼镜,使用防护屏.在保证充分暴露术野和无菌的情况下应该尽可能的使用防护用品摭挡患者与拍摄无关的部位,特别是甲状腺、胸腺及性腺,术中使用合理的剂量曝光,尽量避免重复照射. ３复合手术室的重要性和未来展望３．１复合手术室的重要性(１)患者在做介入治疗时,若术中需转开放手术,避免了患者在介入导管室与手术室之间的转运流程.如神经外科的血管介入栓塞治疗,一旦介入手术不成功,可以立即进行开颅手术,避免了病人的再次转运,无需重新麻醉及消毒,为病人的抢救赢得了时间,节省了人力及物力.(２)扩大了手术开展的范围,可以开展许多原来不能做的手术,达到复杂病情根治和简单病情微创的目的[４];(３)拓宽了治疗措施,解决了单纯方法不能解决的问题.降低了复杂病变治疗的创伤.介入和手术同步进行,有效降低治疗费用,减轻患者经济负担.(４)DSA 杂交手术室施行血管手术,手术的同时可以进行血管造影检查, 非常直观地观察到手术效果,避免了盲目性.提高了手术安全性、降低了风险使手术效果不断优化;(５)复合手术室具有高度的灵活性,手术后可立即探查手术是否成功,简化了手术流程,缩短了治疗周期[５].(６)多科室的结合实现了技术上的创新.３．２复合手术室的未来展望随着医疗水平的不断提高,科学技术的飞跃发展,复合手术室已经成为一个医院综合医疗水平的象征,它是一个医院综合实力的完美体现.外科手术技术的微创化和医学影像技术的发展,使内科、外科、介入科等多学科技术有效的联合,从而使一些复杂的手术简化,降低了手术损伤性,扩大了手术诊疗的范围.复合技术在最大限度减少创伤和并发症的同时,实现疗效最大化的一种全新治疗模式,同时被视为评估手术治疗水平的重要标志,可以以此为契机,全面促进医院临床、教育和科研工作发展[６].以先进的设备为依托,建立DSA、MRI、CT一体化、数字化复合手术室是未来医院和科室发展的目标. ４小结西门子一站式复合手术室的管理和应用是将外科手术管理与介入手术管理相互融合的新型管理模式,体现着一个团队的凝聚力和结合力.复合手术室作为一项新技术发展迅速,促进了临床学科的融合、提升了治疗技术水平.要实现复合手术室的有序发展和有效利用,需要临床专家进一步总结其临床使用经验,更需要国家从政策层面给予支持和规范[７－９].参考文献[１]胡盛寿．“一站式”复合技术在心血管外科的应用[J]．中国胸心血管外科临床杂志,２００９,１６(４):２４９． [２]田君鹏,严潭,胡立勇．基于血管造影术成像的复合手术室的分析与设计[J]．医疗卫生装备,２０１１,３２(９):９３－９５． [３]龚锦,张莹,普鹰,等．论“一站式杂交”手术室的建设及功能特点[J]．中华现代护理杂志.２０１１,１７(１０):１１４０－１１４２． [４]周仕海,程凯．临床路径对医院I临床信息化建设推动作用研究叨．中国数字医学,２０１l,６(７):２２—２３． [５]郑西川,于广军,谭申生．临床路径电子化与临床知识库建设实践[J]．中国医院,２０１２,１６(２):２９—３１． [６]刘建平,陆骏骥,吴庆,等．大型综合性医院手术部建设发展趋势探讨[J]．中国医院建筑与装备,２００９,(１):２８－３３． [７]邵兴华,李则河,张海莉,等．手术室数字影像传输系统的建立与应用[J]．医疗卫生装备,２００９,３０(４):５０－５１． [８]宋利云,余聪芝．层流洁净手术室的管理[J]．现代医药卫生,２００５,２１ (１８):２５４３－２５４４． [９]余如平．手术室医院感染的相关因素分析及预防对策[J]．中华医院感染学杂志,２００４,１４(１０):１１９９－１２００．。

Artis zeego血管造影系统使用体会发表时间：2016-03-29T09:27:23.863Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第11期作者：路玉春[导读] 我院手术室于2011年引进西门子Artiszeego血管造影系统，经过几年来的使用和探索，取得点滴经验体会，在此分享，期待指教提高！山东省淄博市中心医院 255000【中图分类号】R814.43【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-093-01 我院手术室于2011年引进西门子Artiszeego血管造影系统，经过几年来的使用和探索，取得点滴经验体会，在此分享，期待指教提高！Artis zeego血管造影系统采用智能机器人8轴位落地机架设计，可实现在手术中机架的轻松定位，手术医生可根据实际需要随意选择C 臂的位置在患者的左侧、右侧还是头侧，通过多角度“随意”旋转，显示复杂解剖结构，使介入手术医生能够从各个方向精确观察血管和病变。

医师在执行“复杂随意”的C臂移动的同时，还可以使患者检查床倾斜成像，床面旋转成角，极大的方便了介入过程中的医师工作，实现了按照检查医生的实际需要进行灵活定位的愿望，这在传统的C臂系统多数是无法实现的。

另外，灵活可调的工作高度、等中位高度调整，不但为操作带来方便，而且减轻了手术医生因“穿戴整齐”长时间手术而导致的疲劳，这与传统C臂系统相比，它的操作确实更简便快捷、精准实用。

安全方面，设备还采用了全方位的安全防护设计，防撞系统灵敏度高，为术者和患者提供安全保障。

机械灵活多变的同时，该机最大的临床优势还在于能够提供大容积的3D成像和大容积的DynaCT断层成像。

例如在肿瘤的化疗栓塞或活检过程中可以获得整个腹部或肝脏的影像、在神经外科动脉瘤的治疗中可以通过3D重建“人机互找”定位、口腔外科三叉神经痛的射频治疗，可以通过DynaCT的骨窗重建图像，精准定位颅底卵圆孔，达到精准穿刺目的等。

因为它独特的大平板多级变焦技术，可提供更广泛的颅骨、颈部和脊椎成像，使它在脊柱外科和血管外科的大范围图像需求方面越来越尽如人意，因此说Artiszeego在血管造影技术和应用方面引领了新的潮流，可以极大的满足介入科、血管外科、心内外科、神经外科等各临床介入诊断和治疗的多方面需求。

血管造影经验总结血管造影是一种常见的医学检查技术，通过注入造影剂进入血管系统，利用X射线或其他成像技术来观察血管的情况。

作为一种有创性检查方式，血管造影在临床上具有重要的应用价值。

在我个人的经历中，我曾经进行过一次血管造影检查，以下是我对这次经历的总结和体会。

血管造影是一项复杂的检查，需要在医院的放射科或介入科进行。

在进行血管造影之前，医生会对我的病情进行详细了解，包括症状、病史等。

这有助于医生确定血管造影的必要性，并制定相应的检查方案。

在检查前，我需要进行一系列的准备工作，如禁食、停药等。

这些准备工作对于确保检查的准确性和安全性非常重要。

在进行血管造影检查时，医生首先会对我进行局部麻醉，以减轻疼痛感。

然后，医生会在我的皮肤上穿刺一个小孔，通过这个孔进行导管的插入。

这个过程需要医生有丰富的经验和精准的操作技巧，以确保导管的准确插入血管，并避免出现并发症。

当导管插入到目标血管后，医生会通过导管注入造影剂。

造影剂是一种特殊的药物，可以使血管系统在X射线或其他成像技术下更清晰地显示出来。

在注入造影剂的过程中，我会感到一些热感或异样感，但这是正常的反应。

医生会根据造影剂的分布情况来评估血管的通畅性和异常情况。

在检查过程中，医生会拍摄一系列的X射线片或进行其他成像技术，以获取血管的详细信息。

这些影像资料有助于医生对血管病变进行准确的诊断和评估。

在检查结束后，医生会根据检查结果制定进一步的治疗方案，如手术、介入治疗等。

血管造影作为一种有创性检查，存在一定的风险和并发症。

在我进行血管造影检查时，我确实遇到了一些不适和并发症，如局部出血、过敏反应等。

但幸运的是，医生和护士及时进行了处理，使我很快恢复了正常。

因此，在进行血管造影检查时，选择专业的医院和经验丰富的医生非常重要。

总的来说，血管造影是一种非常重要的医学检查技术，可以帮助医生准确了解血管系统的情况。

在我个人的经验中，血管造影虽然有一定的风险和不适，但通过专业团队的精心操作和护理，可以有效地减少并发症的发生。

血管造影技术在心血管诊疗中的应用心血管疾病是世界上最常见的致残和致死疾病之一，为了更好地对心血管疾病进行诊断和治疗，医学界发展了各种各样的心血管诊疗技术。

其中，血管造影技术是非常重要的一项技术，它可以通过显影血管系统的影像来诊断各种心血管疾病。

一、血管造影技术原理血管造影技术的原理是借助放射性材料，将其注入到人体的血管中，然后通过X射线拍摄，以获得人体内部血管系统的影像。

在进行血管造影时，医生通常会采用导管将药物注入到患者的血管中，然后在影像中观察药物的流动情况，以判断血管状况是否正常。

由于血管造影技术是通过影像来判断人体内部的情况，因此需要一个非常精细的仪器来完成，这就是放射性影像仪。

二、1.冠脉造影冠脉是指血管中的心脏血管。

冠脉造影是一种常见的心脏诊断技术，用于诊断冠心病和其他与心脏有关的疾病。

该技术可以提供详细而准确的冠脉图像，以确定血管狭窄和血栓形成等情况。

由于血管造影技术可以非常清楚地显示冠状动脉系统的情况，因此非常适合于冠脉疾病的诊断和治疗。

2.血管瘤破裂血管瘤是指血管内的异常扩张，可能会在某些情况下破裂。

在这种情况下，血液会从血管破口中流出，引起出血。

血管造影技术可以用于确定血管瘤的位置和大小，并检测任何破裂的迹象。

检测出血管瘤破裂后，医生可以选择使用介入手术或手术治疗自行修补破裂，以防止更严重的出血。

3.冠脉球囊扩张术冠脉球囊扩张术是一种常见的治疗心脏病的介入性治疗方案。

该方案具体如下：医生会通过导管将一条细小的气囊插入到冠脉中，然后在气囊之后放置一个支架，以敞开血管并提高血流。

血管造影技术可以帮助医生确定导管和气囊的准确位置，以确保气囊插入的位置准确和有效。

三、血管造影技术的优点和缺点血管造影技术具有许多优点，如可以用于明确病人的病情，便于诊断和治疗；可以有效提高诊断和治疗的准确性，可以直接定位病变部位，帮助医生进行精确的治疗，减少医疗风险等。

但是，血管造影技术也存在一些缺点，不当操作可能会带来风险和不适，也会提高辐射量，因此应在严格地医疗条件下使用。

维修工程150 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI支 军① 刘金刚②[文章编号] 1672-8270(2018)10-0150-02 [中图分类号] R812 [文献标识码] BArtis Zee Floor型数字减影血管造影X射线系统故障维修案例分析DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.10.043[关键词] 数字减影血管造影系统；维修；案例分析①禹城市人民医院设备维修科 山东 德州 251200②禹城市人民医院肿瘤科 山东 德州 251200作者简介：支军，男，(1974- )，大专，工程师，从事设备维修管理工作。

中国医学装备2018年10月第15卷第10期 China Medical Equipment 2018 October V ol.15 No.10禹城市人民医院于2011年3月引进了1台Artis Zee Floor型数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)X射线系统(德国西门子公司)，该机器在其使用7年中使用率较高[1]。

现将日常维修保养过程中遇到的机器系统不能正常启动、图像处理部分故障及球管不能正常散热4例故障进行分析，描述故障现象及解决方法。

1 故障案例一1.1 故障现象开机过程中Windows XP系统直接进入安全模式并反复重启。

1.2 故障分析与处理当机器系统不能正常启动时，通常判断确定系统自身故障或计算机内部硬件故障[2]。

首先查看IVS主机BIOS设置，安装BIOS设置光盘，再将IVS系统和应用软件重新安装后故障依旧；启动后进入安全模式，查看System Properties发现内存大小显示为3 G，机器安装4根1 G 2RX8 PC2内存条，开机有时会蓝屏报错“DRIVER_IRQL_NOT_LESS_OR_ERQUAL”，判断为内存条故障，更换两根2 G内存条后故障依旧，开机进入安全模式内存显示为3 G。