Artis zeego血管造影系统使用体会

的技术和性能不断改进，其功能也随之增加，已成为 中触碰安全保护开关，在排查中发现C型臂外周保护 临床诊断和治疗的重要影像设备[1]。山东大学齐鲁医 胶条位置有偏差[6-8]。因C型臂在日常操作过程中频繁
院于2017年4月引进Artis Zee floor型DSA设备(德国 旋转，长期使用可造成胶条位置的移位，从而导致胶
2 故障案例分析
(2)故障分析与处理。当球管位置发生变化，设
2.1 故障案例一
备根据行程编码器调控驱动马达实现FP位置自动调
(1)故障现象。DSA设备在使用过程中无报错信 整[12]。FP位置超出了管球旋转极限位置，运行后无规
息，设备无法移动。
律性，通过模拟故障，发现FD反应器M101的旋转单
(2)故障分析与处理。检查C型臂在安全范围内， 元驱动FD升降马达+24 Vdc不稳定导致FD位置波动，
①山东大学齐鲁医院影像中心 山东 济南 266000 *通信作者：3179176963@ 作者简介：栾振峰，男，(1983- )，本科学历，技师，研究方向：影像技术与设备维护。
152 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI
中国医学装备2019年1月第16卷第1期 西门子Artis Zee floor数字减影血管造影设备 性能分析及故障维修-栾振峰 等
障现象判断，随着设备使用时间的增长，其运动间隙 变大导致运行阻力过大，同时编码器偏差或损坏也 可导致天轨平衡故障[10]。通过诊断程序发现扫描架纵
信息。Syngo Neuro PBV IR功能可在大脑中使用 向(gantry longitudinal)数值反复跳变时，悬吊架上
彩色编码显示血液容量分布，Syngo Liver PBV IR M501后侧的编码器提示故障，其终点位置数值在正

自踏入医学领域以来，血管造影技术一直是我在临床工作中渴望掌握的重要技能。

近期，我有幸参加了为期两周的血管造影培训，通过系统的学习与实践，我对这项技术有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。

首先，血管造影技术是一门集理论与实践于一体的综合性技术。

在培训过程中，我们不仅学习了血管造影的原理、操作流程、设备使用等理论知识，还通过实际操作，掌握了从患者准备、造影剂注射到图像采集、图像分析的每一个环节。

这使我深刻体会到，理论知识是实践操作的基础，而实践操作则是对理论知识的巩固和深化。

在理论学习阶段，我们了解到血管造影技术是诊断血管性疾病的重要手段，如动脉瘤、血管狭窄、血栓等。

通过造影，医生可以直观地观察到血管的形态、走向和病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

此外，随着介入治疗技术的不断发展，血管造影已成为许多介入手术的必备步骤。

在实践操作环节，我们分组进行了模拟操作和实际操作。

在模拟操作中，我们通过虚拟现实技术，亲身体验了血管造影的操作过程，熟悉了各项参数的设置和调整。

在实际操作中，我们亲临手术室，在带教老师的指导下，对真实患者进行了血管造影。

这一过程中，我深刻体会到了以下几点：1. 操作规范：血管造影操作必须严格按照规范进行，包括患者的准备、设备的调试、造影剂的注射等。

任何环节的疏忽都可能导致手术失败或对患者造成伤害。

2. 团队协作：血管造影手术通常需要多个科室的医生和护士共同完成，如心内科、介入科、麻醉科等。

因此，团队协作至关重要。

在培训中，我学会了如何与团队成员沟通、协调，共同完成手术。

3. 安全意识：血管造影手术存在一定的风险，如造影剂过敏、血管损伤等。

因此，我们始终保持高度的安全意识，确保手术顺利进行。

通过这次培训，我收获颇丰。

首先，我对血管造影技术有了全面、深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实基础。

其次，我学会了如何与团队成员协作，提高了自己的团队协作能力。

最后，我认识到自己在理论知识和实践操作方面仍有许多不足，需要在今后的工作中不断学习和提高。

２ ０ １ ５年第 ５期
脑 血 管造 影术 术后 体 会
陈玉 玲
（ 南平 市解放 军第 ９ ２医院
脉 弓的劲 、 锥 一基底 动脉 系统同时显影的全脑血管造影。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
福建 南平
３ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 脑血 管造影通过经 外不同途径注入造影剂 ， 在行放 射线以显示脑血 管系统主要血 管走形、 形态及侧枝循环等情况。方法 通过对 １ ２例脑血 管造影患者 的介入治
［ １ ］ 凌峰 ， 廖 中荣缺血性脑血 管病介入 治疗学 南京 ： 江 苏科 学技 术出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ８ ［ ２ ］ 李军 造 影剂肾病防治的进展． 中国卫生产业 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ８ （ ２ ３ ） ： １ １ ２一 】 】 ３ ．
运 用 电话 随访 方 法 ， 有 效 提 升 护 理 服 务 品 质
疗临床资料。结果脑血管造影通过优 质的护理 可以降低术后并发症 的发 生。临床 上常用 的造 影术有经劲 动脉 系统造影 ， 经椎动脉的锥 一基底动脉系统造影和 经股动脉插 管至主 动
【 关键词 】 脑血 管 手术 术前 、 术后护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． １ ２
【 文献标识码】 Ｂ
林 少虹 陈春 燕 崔玉梅 （ 揭 阳市 康 美 医院 广 东 揭 阳 ５ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 利用 电话随访 出院患者， 评价优质护理服务效果 ， 最终达 到患者满意。方法： 选取 ２ ０ １ ４年 ７— ９月 １ ３ ０ ０名 出院患者， 电话随访 ； 结论 ： 通过 出院患者 电话随访 ， 有 利 于及 时发现 医院护理服务方面存在的 问题 ， 将 护理服 务从院内延伸 到院外， 拉近护患之间的距离， 提高 了患者 的满意度 ， 促使医院制定有效的整改措施， 提高护 士的专业知识 和沟 通 能ｈ， 提高护理服务质量， 控制服 务成本 ， 优化 ７护理 服务流 程。 【 关键词 】 电话随访 出院患者 患者满意度 护理服 务品质

1 全自动血管造影检查流程优化第一部分全自动血管造影技术简介 (2)第二部分检查流程现状分析 (3)第三部分流程优化目标设定 (7)第四部分优化策略设计与实施 (9)第五部分技术选型与设备配置 (11)第六部分人员培训与操作规范 (12)第七部分检查质量控制标准 (14)第八部分病例数据采集与管理 (16)第九部分优化效果评估指标 (18)第十部分应用前景与挑战 (21)第一部分全自动血管造影技术简介全自动血管造影技术是一种通过计算机辅助成像和图像处理技术，用于观察人体动脉和静脉系统的影像学检查方法。

该技术在心血管疾病、神经系统疾病以及肿瘤诊断等领域具有广泛的应用。

全自动血管造影系统通常包括X 线发生器、数字减影设备、高压注射器、图像采集和处理工作站等组成部分。

其中，X 线发生器产生射线源，通过数字化平板探测器或胶片捕捉到体内的影像；数字减影设备则可以将含有血管的图像与无血管组织的图像相减，以消除软组织的干扰，突出显示血管结构。

在检查过程中，患者需要经过必要的准备，例如禁食、服用抗凝药物等。

随后，医生会将导管插入患者的股动脉或其他适当的血管部位，并通过导管注入造影剂。

造影剂是一种特殊的对比剂，能够增强血管的显影效果，使医生更容易观察到血管内部的情况。

注射造影剂的同时，X 线设备会对患者进行连续或间歇性的扫描，以便获取动态的血管影像。

由于全自动血管造影技术采用了先进的计算机算法和图像处理技术，因此可以实现自动定位、跟踪和分析血管的功能。

这一特性使得检查过程更加准确、快捷，并减少了人为操作的误差。

此外，全自动血管造影还可以根据患者的具体情况，对不同解剖部位进行选择性成像，进一步提高了检查的针对性和准确性。

然而，全自动血管造影技术也存在一定的风险和限制。

首先，由于造影剂的使用可能会引发过敏反应或者肾功能损害等问题，因此需要在检查前进行充分的风险评估和监测。

其次，虽然该技术可以自动识别和追踪血管，但某些复杂病例可能仍需要医生的手动干预和判断。

西门子Artis ZeegoⅢ型全数字化血管造影机的安装要点白丽;范健
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2017(014)006
【总页数】3页(P177-179)
【作者】白丽;范健
【作者单位】石河子市人民医院设备科新疆石河子 832000;石河子市人民医院设备科新疆石河子 832000
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39
【相关文献】
1.西门子Artis zeego介入手术中的机器人血管机家族再添新成员 [J],
2.达芬奇机器人联合西门子Artis Zeego"一站式"Hybrid手术在肺磨玻璃样病变术前定位中临床应用及效果 [J], 邵兵;郑晶晶;李思阳
3.西门子Artis zeego在达芬奇机器人治疗孤立性肺结节中的应用与优势 [J], 邵兵;刘国利;孟丽媛
4.西门子Artis zeego在达芬奇机器人治疗孤立性肺结节中的应用与优势 [J], 邵兵;刘国利;孟丽媛;
5.西门子Artis zeego系统助力介入治疗 [J], 赵士洁
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西门子一站式复合手术室的应用管理摘要】对我院西门子一站式复合手术室的临床应用现状和使用管理经验进行总结.复合手术室的规范化管理是保证复合手术安全的关键.对未来复合手术室的发展进行了展望. 【关键词】一站式复合手术室;数字血管造影;应用管理【Abstract】SummaryoftheclinicalapplicationstatusandmanagementexperienceoftheSIEMENSonest ationtypecompoundoperationroominourhosＧpital．Thestandardizationmanagementofthecompoundoperationroomisthekeytoensur ethesafetyofthecompositeoperation．Thedevelopmentoffuture【Kceoymwpoorudnsd】operationroomisprospected． astationtypecompoundoperationroom;digitalangiograp hy;applicationmanagement【中图分类号】R６１２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２６８－０１一站式复合手术室(OneStop Hybrid Operating Room,One－StopHybrid－OR)又称“杂交手术室”,“是指将数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography)简称“DSA”系统直接安装在手术室中,不仅可以进行常规外科手术,还能够直接进行血管造影和介入治疗,由内外科医生合作, 结合常规的外科和介入治疗手段完成复杂疾病的治疗.复合技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术[１].为腔内和外科手术一期完成提供了一个新的平台[２].本院自２０１３年１２月启用了西门子一站式复合手术室,在复杂血管疾病、脊柱脊髓外科疾病的检查、治疗上取得了良好的应用.一站式复合手术室的应用及管理与传统的手术室有所不同,规范化管理是保证复合手术安全的关键. １术间管理１．１使用管理我院复合手术室由全院外科共同使用,现主要开展科室有神经外科、骨科、麻醉科疼痛病区.为方便管理又保证最大程度的利用,各科室每周使用时间基本相对固定.择期手术至少需术前１日电脑提交手术通知单至手术室,由手术室安排手术.急诊手术接通知后半小时内由手术室带班人员安排接患者入手术室,抢救人员、所需设备同步到位. １．２术间配置我院西门子一站式复合手术室是由手术间、设备间、操作间３个部分组成.设备间安装主机、电缆,经棚顶布线与术间西门子八轴多功能数字平板检测器心血管造影系统(ArtisZeego)连接,手术间面积约９０㎡,为百级洁净手术室,配备西门子专用全集成自动化驱动手术床,可根据需要床面进行前后纵行平移、倾斜、升降等操控.床面整体结构为碳素钢制作,具备３６０度环透功能. 西门子八轴多功能数字平板检测器心血管造影系统(ArtisZeego),可全方位覆盖手术床,在有限空间内完成３６０度旋转,完成术中模拟(Dyna)CT 扫描,满足术者所需影像资料.手术床右下方连接MarkVProVis高压造影注射系统,术中可以完成血管造影及数字减影检查.床右侧棚顶悬挂安装４台显示屏,分别显示实时图像、参考图像、三维图像及心电监护,并可完成环绕手术床旋转,满足所有术者观看需求.控制室面积约１８㎡,配备西门子八轴多功能数字平板检测器心血管造影系统(ArtisZeego)控制台、多功能三维工作站、图像后处理工作站、影像存档和传输系统(Picture Archivingand CommunicationSystems,PACS)、医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)工作站、打印机等设备,可以完成实时图像的采集、储存、处理及打印,实现复合手术室数字一体化.手术间的墙壁、棚顶、门、透明视窗均由防辐射材料构成.工作人员通过控制室的透明视窗可清楚地观察到手术间内情况,并可通过对讲系统与手术间内实时通话. ２工作人员管理和防护２．１工作人员管理复合手术的实施需要多学科配合,多人员协作,最终是由多部门人员参与一站式杂交手术室的管理和实际使用[３].所有参加手术人员术前应知晓复合手术室的管理制度和工作流程,如外来物品管理制度、射线防护制度、术中机器突发情况的应急预案等.术中操作机器人员手术前进行岗前培训,在技师指导下熟悉机器的功能键使用,术前通过模拟演练以便术中安全完成所需操作.技师和术者加强沟通协作,共同保证手术的顺利完成. ２．２射线防护X线辐射主要是射线与生物体产生电离作用造成细胞、组织、器官的损伤,表现为血象异常、脱发、皮肤损伤等,甚至可诱发癌症.术中保证术间门紧闭,手术人员应穿戴防护服,佩戴铅围脖、铅帽子、铅眼镜,使用防护屏.在保证充分暴露术野和无菌的情况下应该尽可能的使用防护用品摭挡患者与拍摄无关的部位,特别是甲状腺、胸腺及性腺,术中使用合理的剂量曝光,尽量避免重复照射. ３复合手术室的重要性和未来展望３．１复合手术室的重要性(１)患者在做介入治疗时,若术中需转开放手术,避免了患者在介入导管室与手术室之间的转运流程.如神经外科的血管介入栓塞治疗,一旦介入手术不成功,可以立即进行开颅手术,避免了病人的再次转运,无需重新麻醉及消毒,为病人的抢救赢得了时间,节省了人力及物力.(２)扩大了手术开展的范围,可以开展许多原来不能做的手术,达到复杂病情根治和简单病情微创的目的[４];(３)拓宽了治疗措施,解决了单纯方法不能解决的问题.降低了复杂病变治疗的创伤.介入和手术同步进行,有效降低治疗费用,减轻患者经济负担.(４)DSA 杂交手术室施行血管手术,手术的同时可以进行血管造影检查, 非常直观地观察到手术效果,避免了盲目性.提高了手术安全性、降低了风险使手术效果不断优化;(５)复合手术室具有高度的灵活性,手术后可立即探查手术是否成功,简化了手术流程,缩短了治疗周期[５].(６)多科室的结合实现了技术上的创新.３．２复合手术室的未来展望随着医疗水平的不断提高,科学技术的飞跃发展,复合手术室已经成为一个医院综合医疗水平的象征,它是一个医院综合实力的完美体现.外科手术技术的微创化和医学影像技术的发展,使内科、外科、介入科等多学科技术有效的联合,从而使一些复杂的手术简化,降低了手术损伤性,扩大了手术诊疗的范围.复合技术在最大限度减少创伤和并发症的同时,实现疗效最大化的一种全新治疗模式,同时被视为评估手术治疗水平的重要标志,可以以此为契机,全面促进医院临床、教育和科研工作发展[６].以先进的设备为依托,建立DSA、MRI、CT一体化、数字化复合手术室是未来医院和科室发展的目标. ４小结西门子一站式复合手术室的管理和应用是将外科手术管理与介入手术管理相互融合的新型管理模式,体现着一个团队的凝聚力和结合力.复合手术室作为一项新技术发展迅速,促进了临床学科的融合、提升了治疗技术水平.要实现复合手术室的有序发展和有效利用,需要临床专家进一步总结其临床使用经验,更需要国家从政策层面给予支持和规范[７－９].参考文献[１]胡盛寿．“一站式”复合技术在心血管外科的应用[J]．中国胸心血管外科临床杂志,２００９,１６(４):２４９． [２]田君鹏,严潭,胡立勇．基于血管造影术成像的复合手术室的分析与设计[J]．医疗卫生装备,２０１１,３２(９):９３－９５． [３]龚锦,张莹,普鹰,等．论“一站式杂交”手术室的建设及功能特点[J]．中华现代护理杂志.２０１１,１７(１０):１１４０－１１４２． [４]周仕海,程凯．临床路径对医院I临床信息化建设推动作用研究叨．中国数字医学,２０１l,６(７):２２—２３． [５]郑西川,于广军,谭申生．临床路径电子化与临床知识库建设实践[J]．中国医院,２０１２,１６(２):２９—３１． [６]刘建平,陆骏骥,吴庆,等．大型综合性医院手术部建设发展趋势探讨[J]．中国医院建筑与装备,２００９,(１):２８－３３． [７]邵兴华,李则河,张海莉,等．手术室数字影像传输系统的建立与应用[J]．医疗卫生装备,２００９,３０(４):５０－５１． [８]宋利云,余聪芝．层流洁净手术室的管理[J]．现代医药卫生,２００５,２１ (１８):２５４３－２５４４． [９]余如平．手术室医院感染的相关因素分析及预防对策[J]．中华医院感染学杂志,２００４,１４(１０):１１９９－１２００．。

Artis zeego血管造影系统使用体会发表时间：2016-03-29T09:27:23.863Z 来源：《系统医学》2015年第1卷第11期作者：路玉春[导读] 我院手术室于2011年引进西门子Artiszeego血管造影系统，经过几年来的使用和探索，取得点滴经验体会，在此分享，期待指教提高！山东省淄博市中心医院 255000【中图分类号】R814.43【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-093-01 我院手术室于2011年引进西门子Artiszeego血管造影系统，经过几年来的使用和探索，取得点滴经验体会，在此分享，期待指教提高！Artis zeego血管造影系统采用智能机器人8轴位落地机架设计，可实现在手术中机架的轻松定位，手术医生可根据实际需要随意选择C 臂的位置在患者的左侧、右侧还是头侧，通过多角度“随意”旋转，显示复杂解剖结构，使介入手术医生能够从各个方向精确观察血管和病变。

医师在执行“复杂随意”的C臂移动的同时，还可以使患者检查床倾斜成像，床面旋转成角，极大的方便了介入过程中的医师工作，实现了按照检查医生的实际需要进行灵活定位的愿望，这在传统的C臂系统多数是无法实现的。

另外，灵活可调的工作高度、等中位高度调整，不但为操作带来方便，而且减轻了手术医生因“穿戴整齐”长时间手术而导致的疲劳，这与传统C臂系统相比，它的操作确实更简便快捷、精准实用。

安全方面，设备还采用了全方位的安全防护设计，防撞系统灵敏度高，为术者和患者提供安全保障。

机械灵活多变的同时，该机最大的临床优势还在于能够提供大容积的3D成像和大容积的DynaCT断层成像。

例如在肿瘤的化疗栓塞或活检过程中可以获得整个腹部或肝脏的影像、在神经外科动脉瘤的治疗中可以通过3D重建“人机互找”定位、口腔外科三叉神经痛的射频治疗，可以通过DynaCT的骨窗重建图像，精准定位颅底卵圆孔，达到精准穿刺目的等。

因为它独特的大平板多级变焦技术，可提供更广泛的颅骨、颈部和脊椎成像，使它在脊柱外科和血管外科的大范围图像需求方面越来越尽如人意，因此说Artiszeego在血管造影技术和应用方面引领了新的潮流，可以极大的满足介入科、血管外科、心内外科、神经外科等各临床介入诊断和治疗的多方面需求。

血管造影经验总结血管造影是一种常见的医学检查技术，通过注入造影剂进入血管系统，利用X射线或其他成像技术来观察血管的情况。

作为一种有创性检查方式，血管造影在临床上具有重要的应用价值。

在我个人的经历中，我曾经进行过一次血管造影检查，以下是我对这次经历的总结和体会。

血管造影是一项复杂的检查，需要在医院的放射科或介入科进行。

在进行血管造影之前，医生会对我的病情进行详细了解，包括症状、病史等。

这有助于医生确定血管造影的必要性，并制定相应的检查方案。

在检查前，我需要进行一系列的准备工作，如禁食、停药等。

这些准备工作对于确保检查的准确性和安全性非常重要。

在进行血管造影检查时，医生首先会对我进行局部麻醉，以减轻疼痛感。

然后，医生会在我的皮肤上穿刺一个小孔，通过这个孔进行导管的插入。

这个过程需要医生有丰富的经验和精准的操作技巧，以确保导管的准确插入血管，并避免出现并发症。

当导管插入到目标血管后，医生会通过导管注入造影剂。

造影剂是一种特殊的药物，可以使血管系统在X射线或其他成像技术下更清晰地显示出来。

在注入造影剂的过程中，我会感到一些热感或异样感，但这是正常的反应。

医生会根据造影剂的分布情况来评估血管的通畅性和异常情况。

在检查过程中，医生会拍摄一系列的X射线片或进行其他成像技术，以获取血管的详细信息。

这些影像资料有助于医生对血管病变进行准确的诊断和评估。

在检查结束后，医生会根据检查结果制定进一步的治疗方案，如手术、介入治疗等。

血管造影作为一种有创性检查，存在一定的风险和并发症。

在我进行血管造影检查时，我确实遇到了一些不适和并发症，如局部出血、过敏反应等。

但幸运的是，医生和护士及时进行了处理，使我很快恢复了正常。

因此，在进行血管造影检查时，选择专业的医院和经验丰富的医生非常重要。

总的来说，血管造影是一种非常重要的医学检查技术，可以帮助医生准确了解血管系统的情况。

在我个人的经验中，血管造影虽然有一定的风险和不适，但通过专业团队的精心操作和护理，可以有效地减少并发症的发生。

血管造影技术在心血管诊疗中的应用心血管疾病是世界上最常见的致残和致死疾病之一，为了更好地对心血管疾病进行诊断和治疗，医学界发展了各种各样的心血管诊疗技术。

其中，血管造影技术是非常重要的一项技术，它可以通过显影血管系统的影像来诊断各种心血管疾病。

一、血管造影技术原理血管造影技术的原理是借助放射性材料，将其注入到人体的血管中，然后通过X射线拍摄，以获得人体内部血管系统的影像。

在进行血管造影时，医生通常会采用导管将药物注入到患者的血管中，然后在影像中观察药物的流动情况，以判断血管状况是否正常。

由于血管造影技术是通过影像来判断人体内部的情况，因此需要一个非常精细的仪器来完成，这就是放射性影像仪。

二、1.冠脉造影冠脉是指血管中的心脏血管。

冠脉造影是一种常见的心脏诊断技术，用于诊断冠心病和其他与心脏有关的疾病。

该技术可以提供详细而准确的冠脉图像，以确定血管狭窄和血栓形成等情况。

由于血管造影技术可以非常清楚地显示冠状动脉系统的情况，因此非常适合于冠脉疾病的诊断和治疗。

2.血管瘤破裂血管瘤是指血管内的异常扩张，可能会在某些情况下破裂。

在这种情况下，血液会从血管破口中流出，引起出血。

血管造影技术可以用于确定血管瘤的位置和大小，并检测任何破裂的迹象。

检测出血管瘤破裂后，医生可以选择使用介入手术或手术治疗自行修补破裂，以防止更严重的出血。

3.冠脉球囊扩张术冠脉球囊扩张术是一种常见的治疗心脏病的介入性治疗方案。

该方案具体如下：医生会通过导管将一条细小的气囊插入到冠脉中，然后在气囊之后放置一个支架，以敞开血管并提高血流。

血管造影技术可以帮助医生确定导管和气囊的准确位置，以确保气囊插入的位置准确和有效。

三、血管造影技术的优点和缺点血管造影技术具有许多优点，如可以用于明确病人的病情，便于诊断和治疗；可以有效提高诊断和治疗的准确性，可以直接定位病变部位，帮助医生进行精确的治疗，减少医疗风险等。

但是，血管造影技术也存在一些缺点，不当操作可能会带来风险和不适，也会提高辐射量，因此应在严格地医疗条件下使用。

维修工程150 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI支 军① 刘金刚②[文章编号] 1672-8270(2018)10-0150-02 [中图分类号] R812 [文献标识码] BArtis Zee Floor型数字减影血管造影X射线系统故障维修案例分析DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.10.043[关键词] 数字减影血管造影系统；维修；案例分析①禹城市人民医院设备维修科 山东 德州 251200②禹城市人民医院肿瘤科 山东 德州 251200作者简介：支军，男，(1974- )，大专，工程师，从事设备维修管理工作。

中国医学装备2018年10月第15卷第10期 China Medical Equipment 2018 October V ol.15 No.10禹城市人民医院于2011年3月引进了1台Artis Zee Floor型数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)X射线系统(德国西门子公司)，该机器在其使用7年中使用率较高[1]。

现将日常维修保养过程中遇到的机器系统不能正常启动、图像处理部分故障及球管不能正常散热4例故障进行分析，描述故障现象及解决方法。

1 故障案例一1.1 故障现象开机过程中Windows XP系统直接进入安全模式并反复重启。

1.2 故障分析与处理当机器系统不能正常启动时，通常判断确定系统自身故障或计算机内部硬件故障[2]。

首先查看IVS主机BIOS设置，安装BIOS设置光盘，再将IVS系统和应用软件重新安装后故障依旧；启动后进入安全模式，查看System Properties发现内存大小显示为3 G，机器安装4根1 G 2RX8 PC2内存条，开机有时会蓝屏报错“DRIVER_IRQL_NOT_LESS_OR_ERQUAL”，判断为内存条故障，更换两根2 G内存条后故障依旧，开机进入安全模式内存显示为3 G。

头部cta血管造影检查护理体会
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❖ 我院自11月15日引进GE企业16层螺旋CT 后，开展了各种多部位血管造影重建检验
如、头、颈、肝、肺、肾、上下肢等血管 病变诊疗，都取得了很好成绩。现就11月 15日——11月15日一年中头部CTA检验病 人做一统计说明。头部CTA 75例。
头部cta血管造影检查护理体会
❖ 3、嘱病人在扫描关键时刻一定不能动，这么才能确保图 像质量，有利于诊疗；
❖ 4、注射前向患者讲明注射过程中可能出现反应如：针头 部血管发胀，一过性全身发烧，轻微恶心等是用药后普遍 反应，无须惊慌害怕；
❖ 5、在开启高压注射器时，注药过程中应严密观察穿刺部 位有没有渗漏，病人有没有不适，如出现烦躁不安，呼吸 困难应马上停药，就地抢救；
❖ 2、病人于检验前4小时禁食、禁水，防止因为药品反应引 发呕吐造成窒息。检验前往除任何有碍饰物
❖ 3、备齐抢救药品，物品，随时做好抢救准备。要求家眷 知情并在接收碘剂造影检验自愿书上签字。
❖ 4、选择较粗直、弹性很好近心端肘前静脉穿刺，针头采 取留置针19G、20G 。
❖ 5、冬季能够将造影剂加温至37度，减轻注射时对病人刺 激。
头部cta血管造影检查护理体会

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头部cta血管造影检查护理体会
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护理材料与方法介绍
❖ 选取上肢肘正中静脉，挠静脉做静脉穿 刺注射。全部采取非离子造影剂 （优维 显 370 或 欧乃派克 350 ）用量每千克 体重1、5——2、0ml ，本组患者都采 取高压注射器静脉推注造影剂，设定流 速每秒3——4ml ，注射后选择适宜时 间开始扫描，取得理想图像，然后在工 作站对扫描血管及分支图像进行重建处 理。

西门子Artis zee ceiling血管造影系统故障维修分析陈洋兴【摘要】西门子Artis zee ceiling血管造影系统为德国制造,设备具有先进性能且应用灵活,所获取的图像清晰,是临床中对心脑血管疾病诊治的有效辅助工具.这一仪器不仅能提供二维造影,还可实现三维数字减影成像,也即3D成像.在具体应用中,西门子Artis zee ceiling血管造影系统有时会出现一些故障,需手动排除.本研究结合笔者临床实践中的一些经验,对西门子Artis zee ceiling血管造影系统常见故障及其维修方法加以总结,以期为广大同仁提供一些参考.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)016【总页数】2页(P149-150)【关键词】西门子;Artis zee ceiling血管造影系统;常见故障;维修方法【作者】陈洋兴【作者单位】梧州市工人医院,广西梧州 543001【正文语种】中文【中图分类】R197.39血管造影属于介入性检测方法，是向待检者血管内注入一定量的显影剂后，借助X 线难以穿过显影剂这一特征，根据其获得的影像来对血管病变予以诊断的方法。

血管造影技术是重要的辅助检查技术，目前其已在多种疾病的临床诊断与治疗中得到应用，且在提高患者救治率方面显示出巨大价值[1]。

近些年来平板全数字减影血管造影系统发展速度逐渐加快，可用仪器设备也在不断增多[2]。

本院近年来引入了西门子Artis zee ceiling血管造影系统。

作为疾病诊治及手术治疗中重要的设备，西门子Artis zee ceiling血管造影系统属于医院贵重设备，需对其定期维护、保养[3]。

在日常维护及保养中，我们难免会遇到一些故障，下文即对常见故障和解决措施总结如下。

1.频繁出现无规律“刹车”现象1.1 故障问题操作人员在操作对悬吊机架时，发现在移动过程中偶尔会出现阻滞或停止移动现象，而在松开后，再次操作，移动又可恢复。

血管造影经验总结血管造影是一种诊断和治疗心血管疾病的重要方法。

通过注入一种特殊的造影剂，医生可以清晰地看到患者体内的血管状况，从而帮助判断病变位置和程度。

在我个人的经历中，我曾经接受过一次血管造影检查，下面我将就这次经历进行总结和分享。

血管造影前的准备工作非常重要。

在检查前，我需要告知医生自己的病史和过敏情况，以便医生能够确定是否适合进行血管造影检查。

此外，还需提前进行相关的检查，如心电图和肾功能检查，以确保自身身体状况的稳定。

在检查当天，我需要空腹前往医院，并且需要穿着舒适的衣物，以便检查过程更加顺利。

进入检查室后，医生会进行详细的解释和询问，以确保我对检查的过程和风险有清晰的了解。

在确认我没有问题后，医生会开始检查的准备工作。

首先，医生会在我手臂上选择一个静脉，然后消毒并麻醉该部位。

这个步骤是为了保证插管的安全和舒适度。

接下来，医生会将导管插入静脉，并将其推进到需要检查的血管位置。

整个插管过程虽然有些不适，但是医生的专业操作和细心护理使我感到安心和放心。

当导管插入正确位置后，医生会开始注射造影剂。

造影剂的注射过程并不痛苦，只是会感到一些热感和异样的味道。

注射过程中，医生会实时监测血管的状态，确保造影剂能够充分地扩散到需要检查的血管中。

整个注射过程大约需要几分钟时间，期间我需要保持平静和配合医生的操作。

注射完成后，医生会进行血管造影检查。

通过X射线或者其他成像技术，医生可以清晰地看到血管的形态和血流情况。

在检查过程中，医生会不断地调整仪器和观察角度，以确保获得准确的影像结果。

整个检查过程大约需要二十分钟左右，期间我需要保持平躺且保持不动，以确保影像的清晰度。

血管造影检查完成后，医生会拔除导管并进行止血处理。

此时，我需要保持休息，以免血管受到过多的刺激和伤害。

医生会对我进行观察，确保没有并发症的出现。

一般情况下，我会在医院观察数小时，然后可以回家休息。

在回家后，我需要继续注意身体的反应，如有不适或异常情况需及时就医。

西门子Artis Zee Ceiling数字减影血管造影机性能分析及故障维修王晓虎【摘要】本文对西门子Artis zee系列数字减影血管造影（DSA）机的系统设计、操作界面、安全防护及图像处理等方面的优势和特点进行了分析，并对典型的维修案例进行了介绍。

【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】2页(P168-169)【关键词】数字减影血管造影;平板探测器;编码器;医疗设备维修【作者】王晓虎【作者单位】大连大学附属中山医院医学工程部，辽宁大连116001【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH774自20世纪末平板探测器（FD）成功研制，到2000年GE公司推出第1台平板全数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）系统以来,各国相继出现了平板探测器血管造影系统，快速提升了动态成像的质量和水平。

近年来，平板DSA的发展越来越快，我院于2009年引进西门子Artis Zee Ceiling数字减影血管造影系统[1-3]。

DSA作为介入手术治疗的重要设备，在医院属贵重大型设备，需定期进行维护保养，而且维护保养应从购买、设计机房和安装设备开始[4]。

以下是DSA在日常维护、保养工作中遇到的故障及解决方法。

1.1 故障现象设备在使用中突然无法移动，没有报错信息。

1.2 故障分析与排除经多次手动复位，故障依旧，且C臂停在安全范围内，四周没有异物导致防碰撞开关动作。

查看系统日志没有发现故障提示，从现象判断应该是设备移动中碰触安全保护开关所致，检查所有可能碰到的安全保护开关是否状态异常[5]。

因没有报错信息，排除移动限位或行程开关损坏的可能。

排查中发现C臂外周保护胶条位置有偏差但不明显，但是在恢复过程中发现胶条被卡住，取出后，报警解除，检查另一侧胶条也有位置偏差，及时纠正，故障排除。

1.3 小结设备在日常使用过程中由于C臂旋转频繁会导致安全防护胶条脱位，因此当旋转到特定位置时压迫到胶条，进而触发安全保护开关。

西门子Artis Zeego在动脉瘤夹闭术的临床应用目的探讨西门子Artis Zeego 在杂交手术室动脉瘤夹闭术的临床应用价值。

方法对在杂交手术室西门子Artis Zeego进行动脉瘤夹闭手术的82例患者经股动脉穿刺行全脑血管造影并使用5sDSA进行CT三维重建，对获得的图像进行影像学分析，并引导手术。

结果82例患者全部清晰显示动脉瘤具体位置，动脉瘤夹闭后CT三维重建显示76例患者位置良好，6例患者需要微调整夹位，最终82例患者术后恢复良好。

结论西门子Artis Zeego 在杂交手术室动脉瘤夹闭术具有较大的临床价值和意义。

标签：西门子Artis Zeego；动脉瘤；临床应用1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年12月～2014年11月在杂交手术室西门子Artis Zeego 八轴多功能数字平板检测器血管造影系统引导下动脉瘤夹闭术的82例患者，其中男48例，女34例；年龄45～70岁。

内容包括大脑中动脉瘤夹闭18例，前交通动脉瘤夹闭12例，后交通动脉瘤夹闭36例，多发动脉瘤夹闭11例，其中巨大动脉瘤切开夹闭5例，均获得成功。

1.2方法使用西门子Artis Zeego八轴多功能数字平板检测器血管造影系统，经股动脉穿刺行全脑血管造影，视野FOV为30cm×40cm，采集帧数12帧/s，行5sDSA旋转采集，旋转速度为25°/s，共旋转200°，用时5S，采集总帧数为133帧，造影剂参数设置流速3ml/s，总量15ml，压力150psl，曝光延迟1s；扫描图像进行CT三维重建，充分显示动脉瘤的位置、与邻近血管的关系；应用重建的CT三维图像，结合数字减影的图像测量瘤颈的大小选择合适的动脉瘤夹。

动脉瘤夹闭后，再次行5sDSA旋转采集并重建，以多方位显示动脉瘤夹与临近血管的关系，在确定动脉瘤无造影剂充盈后，确定动脉瘤夹闭成功。

2 结果82例患者术前经股动脉穿刺全脑血管造影并进行5sDSA三维重建全部清晰显示动脉瘤具体位置，动脉瘤夹闭后使用5sDSA进行CT三维重建显示76例患者位置良好，6例患者需要微调整夹位，最终82例患者术后恢复良好。

全脑血管造影术基本操作的教学体会发表时间：2012-09-24T11:31:13.513Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：周志明[导读] 重视台上操作而忽视台下练习。

初学者在台上操作的机会是有限的，所以台下练习显的非常重要周志明（皖南医学院弋矶山医院神经内科安徽芜湖 241001）【摘要】全脑血管造影术作为评估脑血管情况的金标准，在某些情况下还不适为最有效的检查方法之一。

但脑血管介入毕竟是一种有创的检查方法，存在着一定的风险。

为了使学员尽快熟练掌握脑血管造影术、减少造影引起的并发症尤其重要。

在全脑管造影基本操作的教学中，我们的感受是：(1) 强调和坚持无菌观念；(2) 熟悉和掌握基础知识；(3) 重视围手术期管理；(4) 分步讲解和练习造影步骤；(5) 及时纠正学员在学习的过程中常见问题。

通过上述方法，让学员尽管熟悉脑血管造影技术，以及如何避免和处理围手术期并发症；为他们在日后的临床工作中打下良好的基础。

【关键词】全脑血管造影教学并发症【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0296-02脑血管疾病现已成为威胁我国人民群众健康的主要“杀手”之一[1]。

随着医学影像学的进展，一系列无创性检查出现，如头颅C T、MR I、C T A、MR A 等，为脑血管病的诊断和评价提供了很好的帮助。

但全脑血管造影术作为评估脑血管情况的金标准，可以实时地动态显示全脑血管。

在某些情况下还不适为最有效的检查方法之一，能够直观、快速了解并掌握脑血管分布、代偿等情况。

掌握脑血管造影这一技术对诊断有着重要的意义，也是脑血管内治疗的基础。

但脑血管介入毕竟是一种有创的检查方法，存在着一定的风险[2]。

在脑血管造影术教学过程中，初学者养成良好的规范，对熟练掌握脑血管造影技术、减少造影引起的并发症尤为重要。

现将笔者在脑血管造影术教学实践中的几点体会报道如下。

一、强调和坚持无菌观念目前，能开展的人体手术种类达600 余种，各种手术的方式各不相同，但其关键要素却是相同的，即无菌技术和手术基本操作技术。