小切口治疗小儿疝气的手术方法与效果研究

小切口手术治疗小儿疝气的临床研究目的探讨经腹下横纹小切口治疗小儿疝气的临床体会及疗效。

方法对90例经下腹横纹小切口治疗的小儿疝气患者的临床资料与同期住院的90例传统斜切口术的小儿疝气患者进行比较，治疗完成后分别观察分析。

结果小切口组的患儿手术和住院平均时间与传统切口组相比明显缩短；手术后并发症小切口组比传统切口组少，差异有统计学意义（P 0.05）。

1.2 方法1.2.1 传统切口疝囊高位结扎术平行于腹股沟韧带将皮肤切开至切口约5 cm长，依次将组织切开，腹股沟斜疝进行高扎术后，还须行腹股沟斜疝修补术，切口缝合，术毕。

1.2.2 小切口疝囊高位结扎术患儿年龄在6岁以下麻醉方式皆为全麻；年龄大于6岁的患儿均实施连硬外下麻醉。

于下腹横纹处切一长度为2 cm的小切口，将皮肤切开后将皮下组织钝性分离到腹外斜肌腱膜，于浅层处将切口牵拉向外上方，外环口暴露后将提睾肌捏住，在内环口精索处行钝性分离找到疝囊并进入，找到内环口，将输精管和精索血管分离，对疝囊进行高位缝合结扎，并将疝囊远端旷置.为防止手术后出现睾丸高位，应将睾丸稍微往下牵拉，最后进行缝合。

1.3 术后处理术后麻醉未清醒的患者应注意护理，以防因误吸而发生严重并发症；避免为减少患儿不良情绪，在清醒后对患儿注射镇定剂；保护切口敷料并保持其干燥以防切口感染；为预防切口发生感染，应在术后2 d内应用抗生素。

x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 手術时间和住院时间小切口组手术需15～40 min，平均为（20±4）min；住院3～5 d，平均（3.1±0.9）d。

传统切口组手术需30～55 min，平均（44±8.7）min；住院时间3～7 d，平均（6.5±2.3）d，传统切口组的患儿手术和住院的平均时间皆比小切口组对照组（P＜0.05）。

2.2 并发症见表1。

3 讨论腹股沟斜疝是男性儿童常见的疾病之一。

小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床体会摘要目的：探讨小儿腹股沟斜疝的治疗方式和体会。

方法：回顾性分析收治126例小儿腹股沟斜疝的治疗和手术情况。

结果：平均手术时间10分钟，无一例复发，所有患儿无阴囊血肿及医源性隐睾等并发症。

结论：小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小、时间短、恢复快、复发率低。

关键词小切口小儿腹股沟斜疝小儿腹股沟斜疝是小儿科的常见病，传统术式切口长，损伤大，术后有明显的切口瘢痕。

我院近年来采用下腹正中线旁1.5cm处皮肤横纹处1cm长小横切口，行腹股沟斜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝，取得了满意的疗效。

现报告如下。

资料与方法一般资料：本组患儿126例，男12例，女3例，年龄8个月～12岁，平均4岁；病程1个月～10年。

手术方法：所有患儿均采用肌肉注射氯胺酮麻醉，取下腹正中线旁1.5cm处皮肤横纹处1cm长横切口。

切开皮肤，钝性分离皮下组织。

用小拉钩向下方牵开，暴露腹外斜肌腱膜及外环，钝性分离提睾肌，在精索内侧寻找疝囊，上提出切口，可见同侧睾丸向上移位，注意保护输精管及其精索血管（男性）。

女性在外环处可见子宫圆韧带，在其内侧可见疝囊。

小纱块钝性剥离疝囊，见腹膜外脂肪后，已到内环口。

显露内环口，使其周围组织剥离疝囊。

将疝囊旋转360°后，横行钳夹疝囊提起，用小纱块压迫疝囊剥离下的组织。

在疝囊颈处用双1号丝线缝扎并打结，高位结扎疝囊，距结扎线1cm处剪去多余的疝囊。

创面止血后，向下牵拉睾丸使其复位。

小拉钩向下牵拉显露皮下环后，钳夹提起，1号丝线缝合提起的皮下环口的对角一针，以缩小外环口。

皮肤切口缝合一针，对皮、包扎。

术后沙包压迫伤口。

结果本组手术时间5～20分钟，平均10分钟；平均住院3天，6天拆线，无并发症，全部愈合良好，随诊无一例复发。

讨论腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。

是先天形成的，胎儿鞘状突随睾丸下降时闭合不全，腹压增高时，未闭鞘突扩张，使腹腔内容物外移而行成。

并非腹壁缺损所致。

小切口微创手术在疝气患儿治疗中的应用安全性分析【摘要】疝气在儿童中是一种常见的手术疾病，治疗的安全性尤为重要。

近年来，小切口微创手术在疝气患儿治疗中的应用逐渐增多。

本文旨在通过对小切口微创手术的发展历程和相关技术进行分析，评估其在治疗疝气患儿中的安全性和有效性。

探讨手术操作技术的优劣、并发症的预防以及效果评价和临床应用情况。

通过对已有研究的总结和验证，得出小切口微创手术在疝气患儿治疗中具有较高的安全性，为未来的研究方向提供展望。

小切口微创手术在疝气患儿治疗中具有重要的临床价值，未来的研究应该进一步深入探讨其应用范围和技术改进。

【关键词】小切口微创手术、疝气患儿、治疗、安全性、手术操作技术、并发症、预防措施、效果评价、临床应用、验证、未来研究方向、结论。

1. 引言1.1 疝气患儿治疗的重要性疝气是常见的外科疾病，尤其在儿童中更为常见。

疝气患儿往往会出现腹部肿块、疼痛和不适等症状，严重影响生活质量。

对于疝气患儿的治疗显得尤为重要。

疝气患儿治疗的重要性主要表现在以下几个方面：及时治疗可以有效缓解症状，减轻患儿的疼痛感和不适感，提高其生活质量。

疝气若不及时治疗可能导致病情加重，甚至出现严重的并发症，给患儿带来更大的痛苦和健康风险。

针对疝气患儿的有效治疗不仅可以解决症状，还可以预防病情复发，避免患儿反复就医和手术的痛苦经历。

小切口微创手术在疝气患儿治疗中的应用具有重要意义，可以帮助患儿尽快康复，减轻其痛苦，提高治疗效果，同时也可以降低手术的风险和并发症的发生率。

在今后的临床实践中，应该更加重视小切口微创手术在疝气患儿治疗中的应用，为患儿提供更好的医疗服务和治疗效果。

1.2 小切口微创手术的发展历程小切口微创手术的发展历程可以追溯到二十世纪八十年代初，当时主要应用于胆囊切除术。

随着医疗技术的不断进步和微创手术设备的不断更新，小切口微创手术逐渐在各个领域得到广泛应用。

在疝气患儿治疗中，小切口微创手术的发展经历了从初期尝试阶段到逐渐成熟并得到广泛认可的过程。

小切口治疗小儿疝气的手术方法与效果研究【摘要】目的：探讨小切口治疗小儿疝气的手术方法及效果。

方法：回顾性剖析2014年8月至2017年2月本科门诊接诊的84例疝气患儿的病历资料，根据术式对84例患儿进行分组：研究组和对照组（n=42）。

其中研究组应用小切口微创手术治疗方案，对照组应用传统手术治疗方案。

观察两组手术治疗的效果，比较自主活动时间等指标。

结果：研究组的并发症发生率为7.14%，比对照组的28.57%更低，P＜0.05。

研究组的自主活动时间、住院天数和手术持续时间都明显比对照组缩短，P＜0.05。

对术中出血量进行比较，研究组为（1.2±0.5）ml，比对照组的（8.3±0.7）ml明显降低，P＜0.05。

结论：小儿疝气用小切口微创手术治疗方案，并发症少，手术创伤小，预后好，值得临床借鉴。

【关键词】小切口；效果；小儿疝气；住院天数相关资料显示，小儿疝气在我国的发病率达到1-4%，并且男性的发病率远远高于女性[1]。

此外，早产儿发生疝气的概率比足月生产的新生儿更高[2]。

目前，传统手术可作为本病的一种重要治疗方法，但损伤大，术后恢复慢，且可影响患儿的正常生长发育。

本院自2014年开始，利用小切口微创手术治疗方案对部分疝气患儿进行治疗，取得了较显著的成效，现作出如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料在2014年8月至2017年2月这一时间段中本科接诊且符合直疝亦或者是腹股沟斜疝临床诊断标准的患儿84例，按照治疗方式对所选入的84例患儿进行分组：研究组和对照组各42例。

研究组男性36例，女性6例；年龄为0.2-7岁，平均（3.5±1.1）岁；直疝，2例；斜疝40例。

对照组男性35例，女性7例；年龄为0.3-7岁，平均（3.4±1.0）岁；直疝，3例；斜疝，39例。

对两组的疝气类型等基线资料进行比较，P＞0.05，可比。

1.2 排除标准[3]（1）严重脏器功能不全者。

小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝例婴幼儿腹股沟斜疝是由于胎儿在子宫内发育期间，腹部肌肉及韧带发育不完善，腹内器官逐渐下垂至腹壁无力处而形成的一种疾病。

腹股沟斜疝是常见的婴幼儿疾病，如果不及时治疗，会对婴儿的健康带来很大危害。

小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝是目前国际上治疗婴幼儿腹股沟斜疝的先进方法之一。

本文将从手术适应症、手术特点、手术注意事项、手术效果和预防复发等方面详细分析婴幼儿腹股沟斜疝小切口手术治疗的相关内容。

一、手术适应症小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝的适应症为：患儿腹股沟处可触到明显包块，或每次哭闹时可触到包块，且包块无法自行消失，同时伴有触痛、压痛等症状。

二、手术特点小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝的特点有以下几点：1.微创小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝是一种微创手术，手术切口小，损伤小，既不影响患儿皮肤美观，也不影响患者日常生活。

2.速度快小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝的操作简单、快速，通常在10分钟左右就能完成手术，减少了手术时间及术中出血量。

3.无疼痛小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝采用的是局部麻醉，手术后没有明显疼痛感，患儿能够较快地从手术中恢复过来。

三、手术注意事项小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝操作简单，但也需要注意以下几个问题：1.固定手术时需要将疝袋固定在腹壁肌肉及韧带附着处，避免肠道脱垂。

2.消毒手术前需要进行充分的局部消毒，避免感染。

3.手术精细小切口手术需要手术医生操作纯熟，手术精细，避免手术操作不当而引起的并发症。

四、手术效果小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝手术效果优良，主要体现在以下几个方面：1.疗效显著小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝的治疗效果显著，手术后病情得到明显缓解，恢复期较短。

2.无切口瘢痕小切口手术切口小，几乎无瘢痕留下，术后局部美观。

3.减少并发症小切口手术创伤小，减少了手术中出血量，术后并发症也较少。

五、预防复发小切口手术治疗婴幼儿腹股沟斜疝术后，也需要注意以下几个方面的预防措施：1.避免过度应力手术后一段时间内，婴幼儿需要避免过度应力，避免疝袋脱垂。

健康域·临床在小儿外科中，小儿疝气较常见，其指人体内器官或组织离开正常解剖部位，经先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位[1]。

该病在早产儿及男童群体中较常见，发病率高，会导致患儿生长发育不良[2]。

临床上主要采用外科手术对小儿疝气进行治疗，但传统疝气修补术存在诸多缺陷，切口较长，并发症多，导致治疗效果不佳，逐渐被腹横纹小切口手术替代，效果显著，手术过程相对比较简便、安全，预后良好[3]。

现如今，腹横纹小切口手术以其独特的价值和优势被临床医师认可，取得了相应的效果，患儿及家属无需承受太大痛苦。

借助已知病例评价腹横纹小切口手术在小儿疝气治疗中是否适用。

1资料与方法1.1一般资料本次实验的起始时间和终止时间分别为2020年4月和2021年3月，在该节段内选取69例小儿疝气患儿，经单双序号方式，划分对照组34例和观察组35例。

对照组男女数量均等；年龄2~8岁，平均（5.41±1.33）岁。

观察组男女性别比例为17:18；年龄最小1岁，年龄最大9岁，中位数（5.38±1.49）岁。

两组一般信息材料（性别、年龄）未见区别（P＞0.05），可比。

（1）纳入标准：①经临床诊断确诊；②患儿家属均系自愿，签署知情协议。

（2）排除标准：①手术禁忌症；②凝血功能障碍；③心、肝、肾等器质性疾病。

1.2方法对照组的治疗方式为传统疝气修补术，辅助患儿平卧，抬高臀部，于患侧腹股沟部位内侧做平行切口，以3cm为宜，把腹外斜肌前鞘切开，有效分离，对精索进行分离，把疝囊找出来，剥离，实施高位结扎。

观察组的治疗方式为腹横纹小切口术，术前依次对患儿进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图、胸部X线片检查，评价患儿是否与手术指征符合。

取平卧位，于腹部疝外环口上方沿横纹肌做切口，长度控制在1.5cm，依次将皮肤、皮下组织切开，发挥手术钳作用，分离浅筋膜，手术视野内显示半弧形外环口及外环口下方软组织，将疝囊、精索充分暴露出来，分离精索至切口部位，提起，对疝囊进行游离处理，对疝囊颈部进行高位结扎。

小切口治疗38例小儿疝气临床效果研究目的对小切口治疗小儿疝气的效果进行调查。

方法选择我院2013年2月～2014年2月48例小儿疝气患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组24例，实验组患者采用小切口手术治疗，对照组患者采用常规手术进行治疗，对两组患者的治疗情况进行调查。

结果实验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组，患者术中出血量明显少于对照组，切口长度短于对照组，两组比较P＜0.05。

对照组患者有2例切口感染，1例阴囊肿胀病例，并发症发生率为12.5%，对照组患者仅有1例切口感染病例，无阴囊肿胀病例，并发症发生率为4.2%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。

结论小切口治疗能够降低患者并发症发生率，改善患者预后。

标签：小切口；小儿疝气；患者预后疝气是一种常见的普外科疾病，多发生于小儿和老年人群中，分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种，患者临床表现主要为疼痛和包块。

本病主要采用手术治疗，传统手术创伤较大，患者术后并发症发生率较高。

本研究对小切口治疗小儿疝气的效果进行调查，现将内容整理如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月～2014年2月48例小儿疝气患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组24例。

实验组患者采用小切口手术治疗，患者平均年龄为（8.2±4.1）岁，男性18例，女性6例，患者平均病程为（22.6±16.4）d，腹股沟直疝者5例，斜疝21例；对照组患者采用常规手术进行治疗，患者平均年龄为（8.1±4.3）岁，男性17例，女性7例，患者平均病程为（22.5±16.2）d，腹股沟直疝者8例，斜疝16例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2方法1.2.1对照组患者采用传统方式进行治疗，基础麻醉，患者仰卧位，常规消毒铺巾，在患者患侧腹股沟沿皮肤纹理做一2.5cm切口，逐层分离肌肉筋膜，游离精索，将其拉开保护，切开患者疝囊，在疝囊颈部进行高位的结扎，止血后将患者精索复位，逐层缝合肌肉、筋膜。

小切口治疗小儿疝气临床效果观察标签：小切口；小儿疝气；临床效果小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为鞘膜积液。

小儿疝气一般发生率为1%～4%，男性是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

笔者所在科于1996年成立豫东地区第一家治疗小儿外科疾病、疝气疾病的专业科室，是周口市疝气治疗中心。

现将笔者所在科采用小切口治疗小儿疝气86例临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年2~12月笔者所在医院收治的86例疝气患儿，随机分为治疗组（小切口治疗组）43例和对照组（传统手术治疗组）43例，全部病例均为腹股沟斜疝患儿。

观察组43例患儿中，男36 例，女7例；年龄10个月～8岁，平均（3.2±1.2）岁。

对照组43例患儿中，男33例，女10例；年龄11个月～9岁，平均（3.5±1.3）岁。

两组患儿年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法1.2.1治疗组采用小切口治疗：患儿平躺于手术台上，全麻后手术部位采用常规消毒，采用皮横纹下横行切口，切口长度约1 cm，用蚊式钳和小拉钩钝性分离皮下组织，显露精索，寻找到疝囊位置后纵向切开，对疝囊进行游离分剥，1号丝线将疝囊颈部高位结扎，术中止血完全后将精索睾丸复位，止血钳钳夹切口皮肤，无菌敷贴覆盖，术后观察2 h左右，待麻醉完全清醒后无明显不适即可出院，常规口服3～5 d抗生素预防感染。

出院后分别于7 d、1个月、3个月后进行随访，询问病情恢复情况。

1.2.2对照组采用传统手术治疗，患儿平躺于手术台上，全麻后手术部位采用常规消毒，采用皮横纹下横行切口，切口长度约2.5 cm，分离皮下组织，显露精索，寻找到疝囊位置后纵向切开，对疝囊进行游离分剥，1号丝线将疝囊颈部高位结扎，术中止血完全后将精索睾丸复位，逐层缝合皮下组织及皮肤，无菌敷贴覆盖，术后推入病房，常规输液抗生素3～5 d预防感染。

探讨小切口治疗小儿疝气的临床研究目的探讨小切口治疗小儿疝气的治疗效果。

方法选择该院在2010年3月—2011年7月间收治的使用小切口手术方法治疗的小儿疝气患者50例，作为实验组，全部患儿经诊断均符合腹股沟斜疝标准，且排除患有肝肾疾病、心肺疾病、血液病等。

另选择该院之前使用传统手术方法对小儿疝气进行治疗的患者42例，作为对照组，对两组患儿的手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、术后切口感染、隐囊肿胀的发生率、复发情况等进行观察和对比分析。

结果实验组在手术时间、切口长度、出血量、住院观察时间、并发症发生率等方面均小于对照组，其差异有统计学意义。

实验组患儿术后并发症1例，为并发阴囊肿胀，无切口感染，并发率为2.0%；对照组患者术后并发症7例，包括阴囊肿胀5例，切口感染2例，并发率16.7%，实验组与对照组相比，差异有统计学意义。

结论小切口治疗小儿疝气临床效果较为显著，有着创伤小、患儿恢复较快、能够有效减少并发症的发生等优点，较传统手术更加实用和有效，应该在临床治疗中推广使用。

标签：小切口；小儿疝气；临床小儿疝气是小儿普通外科手术中常见的疾病，其临床主要表现为在小儿进行剧烈活动或者哭闹之后，其腹股沟处会有可复性的肿块产生。

小儿疝气男性发病率相比女性而言明显较高。

手术是对小儿疝气进行治疗的首选方案，传统的手术方案会对患儿造成较大的创伤，其导致患儿出血较多，当前全新的小切口的小儿疝气治疗方法正逐渐在临床中推广应用。

为探讨小切口治疗小儿疝气的治疗效果，该研究选择该院2010年3月—2011年7月使用小切口进行小儿疝气治疗的50例患者，与使用传统手术进行治疗的42例小儿疝气患者进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院在收治的使用小切口手术方法治疗的小儿疝气患者50例，作为实验组。

实验组患儿有男41例，女9例，患儿年龄均在6个月～7岁之间，平均年龄3.6岁。

选择该院之前使用传统手术方法对小儿疝气进行治疗的患者50例，作为对照组，对照组患儿有男42例，女8例，年龄均在9个月～8岁之间，平均年龄3.3岁。

小切口治疗小儿疝气临床效果观察摘要】：目的：研究小切口治疗小儿疝气的临床效果。

方法：本次研究选取的研究对象为2013年3月-2015年3月期间在我院进行治疗的疝气患儿,将60例患儿简单随机分为2组，30例疝气患儿为一组。

其中，一组患儿实施传统手术治疗（对照组）,另一组采用小切口手术治疗（观察组）。

对比两组疝气患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间和并发症发生情况。

结果：观察组疝气患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间和并发症发生情况均优于对照组疝气患儿（P＜0.05）。

结论：对疝气患儿使用小切口手术进行治疗，安全有效，有利于促进患儿的恢复。

【关键词】：疝气；小切口；临床效果小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称“脱肠”[1]，在小儿普通外科手术中较为常见，且男孩的发病率高于女孩。

在临床上小儿疝气疾病常使用传统手术治疗，创伤大，恢复慢，因此，微创手术越来越广泛地应用在治疗小儿疝气的临床治疗中。

我院将疝气患儿60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1疝气患儿的临床资料和治疗方法1.1基线资料将我院收治的疝气患儿60例（属于2013年3月-2015年3月期间），随机分为观察组和对照组，一组患儿30例。

本次选取的研究对象均为男孩。

观察组：年龄为5个月～8岁，平均病程为（3.67±2.14）岁。

在30例氙气患儿中，有直疝患儿16例，有斜疝患儿14例。

对照组：年龄为6个月～8岁，平均病程为（3.72±2.09）岁。

在30例氙气患儿中，有直疝患儿17例，有斜疝患儿13例。

对照组和观察组疝气患儿在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。

1.2治疗方法疝气患儿实施传统手术治疗(对照组)，在对疝气患儿进行全身麻醉之后，将患儿以仰卧姿势放置在手术台上，进行常规的术前消毒，通过在皮横纹下作一个2.5 cm横向切口剥离（使用蚊式钳）皮下组织，显露精索，在找到疝囊后，将其纵向切开，游离分剥疝囊，用1号丝线高位结扎疝囊颈部，并进行止血，复位患儿睾丸和精索，缝合皮下组织以及皮肤，将切口使用无菌的敷贴进行覆盖。