当前位置：文档之家 › 23G玻璃体切割系统硅油取出30例临床观察

23G玻璃体切割系统硅油取出30例临床观察

  • 格式：pdf
  • 大小：966.63 KB
  • 文档页数：4
Clinical research of 30 patients underwent active removal of silicon oil with a 23 gauge transconjunctival sutureless vitrectomy system
Dong -Hai Wu, Yue Zhang, Jin -Hong Cai, Duan Xiao Wu, Yan-Ming Huang
Foundation items: National Natural Science Foundation of China ( No. 81000385) ; Health Department Research Projects of Youth, Fujian Province, China( No. 2010-2-119) Xiamen Eye Center, Xiamen University, Xiamen 361001, Fujian Province, China Correspondence to: Jin - Hong Cai. Xiamen Eye Center, Xiamen University, Xiamen 361001, Fujian Province,China. skycat1@ 163. com Received: 2012-03-31摇 摇 摇 Accepted: 2012-06-20
基金项目:国家自然科学基金资助( No. 81000385) ;福建省卫生 厅青年科研课题( No. 2010-2-119) 作者单位:(361001) 中国福建省厦门市,厦门大学附属厦门眼科 中心 作者简介:吴东海,主治医师,研究方向:眼外伤。 通讯作者:蔡锦红,主任医师,研究方向:眼外伤. skycat1@ 163. com 收稿日期:2012-03-31摇 摇 修回日期:2012-06-20
国际眼科杂志摇 2012 年 8 月摇 第 12 卷摇 第 8 期摇 www. ies. net. cn 电话:029鄄82245172摇 摇 82210956摇 摇 电子信箱:IJO. 2000@ 163. com
·临床论著·
23G 玻璃体切割系统硅油取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 30 例临床观察
吴东海,张摇 悦,蔡锦红,伍端晓,黄艳明
Abstract
誗 AIM: To investigate the safety and efficacy of active removal of silicon oil with a 23 - gauge ( 23G ) transconjunctival sutureless vitrectomy system. 誗 METHODS: Clinical records of 58 patients ( 58 eyes ) enrolled in Xiamen Eye Center from February 2011 to June 2011 underwent removal of silicon oil with a 23G transconjunctival sutureless vitrectomy system(30 patients 30 eyes ) or with standard 20 - gauge ( 20G ) vitrectomy system( 28 patients 28 eyes) were reviewed. The mean operation time and silicone oil removal time and the difference between preoperative and postoperative introcular pressure( IOP) levels and best- corrected visual acuity( BCVA) with two kinds system was compared by ttest. Rate of retinal reattachment and complications and postoperative comfort were also compared. 誗RESULTS: The mean operation time was 21. 81 依 5. 64 minutes( 23G group ) versus 35. 43 依 6. 42 minutes ( 20G group) , ( t = 6. 382, P < 0. 01 ) . The mean silicone oil removal time was 6. 8 依 2. 76 minutes ( 23G group) versus 6. 4 依 2. 41 minutes(20G group) ,( t = 0. 356, P > 0. 05) . The preoperative and postoperative 1 day,1 week, 3 months, 6 months BCVA between the two groups(23G group vs 20G group) were 0. 35依0. 21, 0. 23依0. 22, 0. 26依0. 21, 0. 38依 0. 27,
1474
0. 45依0. 26; 0. 36依0. 28, 0. 10 依 0. 26, 0. 24 依 0. 27, 0. 37 依 0. 25, 0. 41 依 0. 23. A statistically significant improvement in 23G group was found on postoperative day 1 than 20G group ( t = 1. 753, P < 0. 05) . No statistically significant difference were found on preoperative BCVA and postoperative 1 week, 3 months, 6 months( t = 0. 584, 0. 474, 0. 583, 0. 652, P>0. 05) . The preoperative IOP and postoperative 1 day, 1 week, 3 months, 6 months between the two groups(23G group vs 20G group) were 18. 3 依 2. 21, 12. 2 依 2. 42, 15. 2 依 2郾 31, 16. 3依2. 97, 16. 5依2. 23; 17. 6依 2. 28, 11. 1 依 2. 47, 16. 4 依 2. 37, 16. 9 依 2. 27, 17. 4 依 2. 26. No statistically significant difference in the preoperative and postoperative IOP between the two groups ( P > 0. 05 ) . A statistically significant decrease in postoperative IOP was found on day 1 in each group ( t = 1. 779, 1. 874, P < 0. 05 ) . No statistically significant difference of postoperative IOP was found on 1 week, 3 months, 6 months was recorded in each group( P>0. 05) . Silicon oil was completely removed in 20G group. Two patients in 23G group remained a little silicon oil bubbles, and were absorbed postoperative 6 months. Retinal reattachment was achieved in all cases. Postoperative hypotony ( < 8mmHg ) was seen on postoperative day 1 in two groups, 20G group 2 eyes (7郾 14% ) versus 23G group 4 eyes ( 13. 33% ) , but all resolved spontaneously within 1 week. No other postoperative complications, such as vitreous hemorrhage, choroidal detachment, endophthalmitis, were noted on examinations during follow - up. Mean number of weeks discomfort of the eye after the operation: 0. 85 依 1. 23 (23G group) vs 2. 62 依 1. 23 (20G group) , ( t = 5. 942, P < 0. 01 ) . Mean number of weeks the eye looked reddish after the operation: 1. 15 依 1. 23 ( 23G group ) vs 4. 13 依 2. 38 ( 20G group) ,( t = 5. 753, P<0. 01) . 誗CONCLUSION: Active removal of silicone oil through a 23G transconjunctival sutureless vitrectomy system is safe and effective. 誗 KEYWORDS: 23 - gauge transconjunctival sutureless vitrectomy; removal of silicon oil; sutureless

合集下载

非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

非接触广角观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察苏安庭;葛正光;金大龙;葛娴【期刊名称】《实用防盲技术》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨玻璃体视网膜手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床效果。

方法对54例（69只眼）行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析。

所有患者均采用非接触广角观察系统23G微创玻璃体切割术，术中切除中轴部玻璃体后注入TA染色玻璃体，高速玻切除残留玻璃体后皮质及视网膜前膜，行眼内视网膜光凝，如伴有裂孔及视网膜脱离术中行C3F8或硅油填充。

术后随访5-23个月平均16.2个月，观察记录最佳矫正视力、眼压、术中术后并发症等发生情况，对记录数据进行统计学分析比较。

结果患者69只眼均顺利完成玻璃体手术，20只眼眼内填充硅油，30只眼填充C3F8，19眼平衡盐液填充。

Ⅳ期患者术后视力改善率93.7%（15/16），Ⅴ期患者术后视力改善率73.3%（22/30），Ⅵ期患者术后视力改善率47.8%（11/23）。

三组术后视力改善率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后并发症：高眼压、玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障、新生血管性青光眼、眼球萎缩。

结论在非接触广角观察系统下，进行23G微创玻璃体切割术治疗PDR是安全、有效、可行的方法，能够缩短手术时间，恢复视功能，术中应用TA染色玻璃体联合高速玻切，提高手术成功率，值得临床推广应用。

%Objetive To observe the clinical effect of vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy (PDR).Metods 54cases (69eyes) of PDR were treated with 23-gauge Vitrectomy and non-con-contact wild-angle viewing system (BIOM3). After cut the axial vitreous, TA was used to dye the Vitreous, and then high-speed vitrectomy technique was used to remove the residual vitreous and epiretinal membrane. Then the eyes received laser photocoagulation, In some cases where retinal tear or retinal detachment presented, gas or silicon oil was injected intracocularly .All patients were followed up for 5-23 months, meanly 16.2months. Main outcome measures included the best correcte visual acuity(BCVA), intraocular pressure (IOP), intraoperative and postoperative complications, and the data were statistically analyzed and compared. Results All 69 eyes received vitrectomy, of which silicone oil was tamponaded in 20 eyes, C3F8 was injected in 30eyes, BBS was filled in19eyes. Stage IV patients had the visual acuity improvement rate of93.7%(15/16), stage V patients had the rate of 73.2%(22/30), and state VI patients had the rate of 47.8%. There was obvious difference among them (P<0.05). The major postoperative complications included high intraocular pressure, vitreous hemorrhage, retinal detachment, complicated cataract, etc. Conclusion Vitrectomy with 23-gauge micro-invasive vitrectomy and non-contact wild-angle viewing system is safe, effective and practical to treat PDR. It can shorten the time of operation, help the patients recover visual performances.【总页数】5页(P9-12,15)【作者】苏安庭;葛正光;金大龙;葛娴【作者单位】224700 江苏省建湖建阳眼科医院;224700 江苏省建湖建阳眼科医院;224700 江苏省建湖建阳眼科医院;224700 江苏省建湖建阳眼科医院【正文语种】中文【相关文献】1.23G微创玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的r疗效观察及安全性研究[J], 李明君;张鑫玉2.非接触广角镜联合微创玻璃体切除在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用评价[J], 全婵娟;王肖;王敬伟;钟雪梅;杨新怀3.Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效观察 [J], 何琼;何建中4.Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对原发性复杂性视网膜脱离的临床疗效观察 [J], 何琼;何建中;5.非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物疗效观察 [J], 王敬伟;梁敏婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

23G玻璃体切割术的术前护理中国人民解放军第89医院眼科(261021)

23G玻璃体切割术的术前护理中国人民解放军第89医院眼科(261021)

23G玻璃体切割术的术前护理中国人民解放军第89医院眼科（261021）发表时间：2016-08-23T16:33:56.990Z 来源：《中国医学人文》2016年第8期作者：刘芳[导读] 随着现代眼科学的发展和显微手术的更新，玻璃体切割手术已经广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变、黄斑病变等[1]。

刘芳[作者单位：261021 潍坊，中国人民解放军第八十九医院通信作者：刘芳，Email：liufang99803@] 刘璟摘要：目的:探讨23G玻璃体切割手术的术前护理方法。

方法:回顾分析我院眼科2013年11月至2015年12月 32例 23G玻璃体手术患者的临床护理资料，总结护理经验。

结果: 32例 23G玻璃体手术患者的临床护理工作良好，患者视力较术前均显著提高。

结论：通过对上述32例患者术前护理的观察，我们认为科学合理的护理措施，对提高手术成功率、减少并发症有着不可忽视的重要作用。

关键词：玻璃体切割；术前；护理23 G 32 cases of vitreous surgery in patients with clinical nursingThe Chinese people's liberation army eighty-nine hospitalWeifang 261021 ,ChinaCorresponding auther :Liu Fang ,Email：liufang99803@Abstract:Objective: to study the 23G vitreous preoperative nursing method of the cutting. Methods: retrospective analysis of our hospital ophthalmology in November 2013 to December 2015, 32 cases of 23G vitreous surgery in patients with clinical nursing information, sum up nursing experience. Results: 32 cases of 23G vitreous surgery in patients with clinical nursing work is good, the visual acuity were significantly increased in patients with. Conclusion: based on the observation of 32 cases of patients with preoperative care, we believe that the scientific and reasonable nursing measures, to improve the success rate of surgery, reduce complications has the important role which cannot be ignored.随着现代眼科学的发展和显微手术的更新，玻璃体切割手术已经广泛应用于各类玻璃体、视网膜病变、黄斑病变等[1]。

23G玻璃体切割术的护理配合

23G玻璃体切割术的护理配合

作。
速 的新 型 微创 玻 璃体 切 割 术 ， ２ ０ １ １年
１ ０月 一 ２ ０ １ １年 １ ２月 收治 进行 ２ ３ Ｇ玻璃
超声波清洗 ， 显微镜下检查合格后才能进
行 灭菌 。
讨 论
体切割 手术 患者 ５ ２例 ， 手术均顺利 完成 ，
无并发症 发生 ， 术后效果 理想。现体会如
２ ３ Ｇ玻璃体 切割 术是 近 年来 发 展迅
和参数 。２ ３ Ｇ器 械 主要包 括 玻璃 体切 割
管件 、 导光纤 维 、 眼 内 电凝 、 激 光纤 维 等。 器械护士要将 手术所 需 的各种 器械按 医 生操作 习惯有序地排列在器械 台上 ， 由巡 回护士与机器 正确 连接 。巡 回护士调 试 机器 正确 运行 后 ， 通知 手 术 医 生开 始 操
０３． ２６ ５
关 键词
２ ３ Ｇ 玻璃体切割
配 合
器械 的准备 ： 将 玻璃 体 切割 仪打 开 ，
检测完毕 ， 选 择手 术 医生 ， 调整 手术模 式
次。导光纤 维 和激光 不能 折叠 ， 弯 曲，
可顺缠成 圆形并 固定 牢固 ， 进行等离子灭
菌 。２ ３ Ｇ穿刺 刀 和灌 注管要 进行 彻 底 的
下。
２ ３ Ｇ高速玻 璃体 切割 术 是一 种微 创 内眼手术 ， 不仅需要 手术 医生具有 良好娴 熟的显微手术技巧 ， 更需要巡 回护士与患 者 的密切配合 ｊ 。器 械护 士在术 中配 合 及准备和处理 器械方 面更是 起 到 了重 要
２ ３ Ｇ的 特 点
与传 统 ２ ０ Ｇ相 比 ， 具 有 以下 特点 ： ① 手术切 口小 ， 不 需 切 开结 膜 ， 不 需 缝线 。
23G微创玻璃体切割手术的术中配合与围手术期护理

23G微创玻璃体切割手术的术中配合与围手术期护理

23G微创玻璃体切割手术的术中配合与围手术期护理【摘要】目的：探讨23g微创玻璃体切割手术的手术中护理配合要点及围手术期的护理，以提高护理配合质量和手术疗效。

方法：通过回顾性分析，对2011年6月至2012年6月56例患者施行23g 微创玻璃体切割手术的患者进行术前宣教、充分的术前准备、术中配合、术后处理与健康指导。

结果：56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成。

所有病例术后都没有发生出血、低眼压、结膜下气体、眼内炎等并发症。

手术效果满意。

结论：术前做好宣教和充分准备，了解23g玻璃体切割术器械特点、术中密切配合、术后正确处理和健康指导，可为手术成功提供良好的保证。

【关键词】23g微创玻璃体切割术；护理23g玻璃体手术具有比传统玻璃体手术切口小而免缝合、手术时间短、术后反应轻、恢复快，且比25g玻璃体手术适应范围广等优势[1]。

我科自2011年6月至2012年6月，接受23g玻璃体切割手术56例，取得了满意效果，现将手术配合报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料56例56眼玻璃体视网膜疾病，男23眼、女33眼，年龄40～65岁、平均（53.5±9.3）岁。

手术前视力为光感-0.2，眼压为5-20mmhg（1mmhg=o.133 kpa），平均为11.2mmhg；患其中玻璃体积血14眼、牵引性视网膜脱离17眼、糖尿病视网膜病变11眼、眼外伤7例、黄斑前膜7眼。

其中单纯玻璃体切除25例，联合视网膜复位+前膜剥膜31例。

1.2 治疗方法术前患者充分散瞳，常规局麻+强化下采用标准三通道，全部患者进行玻璃体切割术（玻璃体切割系统采用美国alcon公司生产的accurus 400vs玻璃体切割系统、totartlus 23g高速玻璃体切割头及与之相配的包括眼内激光、光导纤维、眼内镊和剪、剥膜钩在内的套包）。

手术切除率为2 000～2 500 r/min，负压53.2～66.5 kpa（400～500mmhg），行玻璃体切除后根据病情行激光、气液交换，填充空气或c3f8；拔出套管后显微镊夹闭或棉签按压闭合穿刺口；结膜下注射庆大霉素加地塞米松。