翻身拍背教案
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执行不好不得分
2.移开床旁椅,检查预翻身侧皮肤情况
2
未执行不得分
3.拉对侧床档,夹闭管道,松开引流袋,移枕
5
一处不到位扣5分
4.操作者站于患者同侧,协助翻身
5
不正确扣5分
5.病人仰卧,双手放于腹部,双腿屈曲
5
不正确扣5分
6.将病人轻轻抬起,平移至操作者同侧床旁
5
一处不到位扣5分
7.使患者躯干保持水平位,再向对侧翻转
4
每超30秒扣1分
5
一处不到位扣5分
8.分别放两软枕于胸前、双膝之间,使双膝呈自然弯曲状
5
部位不对、方法不对各扣3分
9.移枕
5
不到位扣5分
10.检查受压部位的皮肤,做相应的处理
5
一处不到位扣5分
11.依病情决定拍背,促进排痰
5
部位不对、方法不对各扣3分
12.将翻身枕放于背部支撑身体
2
不到位扣2分
13.拉近侧床档
3
不到位扣3分
翻身拍背考核评分标准
科室:姓名:操作完成时间:得分:.
程序
规范项目
分值
考评标准
扣分
目的5分
1.确保病人舒适,预防并发症
5
少或错一项扣2分
2.促进痰液排出,保持呼吸道通畅
评估10分
1.患者的病情、年龄、体重、肢体活动能力、心功能状况
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
少一项扣1分
2.有无手术、骨折、引流管、牵引及酒精过敏史
3
少一项扣1分
3.向病人/家属解释操作目的,取得患者/家属合作
3
少一项扣1分
准备5分
1.护士:仪表端庄、着装规范、修剪指甲、洗手
1
一项不符合要求扣1分
2.病人:排尿。环境:关闭门窗,调节室温
2
不符合要求不得分
3.用物:护理车、枕头若干、50%酒精、手消毒剂
2
少一件、放置乱各扣2分
操作流程60分
1.核对病人,对腕带
体位护理、翻身拍背教案
教学目标:
1.受训者能熟练掌握各种体位的摆放、翻身拍背的技巧
2.知晓翻身拍背的目的、评估内容、注意事项、半卧位的意义
3.学会与患者沟通的技巧
教学重点:
通过教学,受训者学会一人、两人及多人翻身的方法,拍背原则
教学方法:
1.讲授法
2.演示法
3.操作练习
4.考核
附:翻身拍背考核评分标准
4.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式,适当使用皮肤减压工具
评价5分
1.病人/家属知晓护士告知的事项,对服务满意
2
少一项扣2分
2.卧位正确,管道通畅,有效清除痰液,护理过程安全
3
做不好不得分
总体评价10分
服务态度好,沟通有效,以病人为中心,条理性强
6
一项不符合扣2分
操作时间10分钟。准备1分钟,操作8分钟,回答1分钟
14.检查仪器连接及管道,开放引流,固定引流袋
2
做不到扣2分
15.整理床单位,做好相关安全告知
2
做不到扣2分
16.整理用物、分类放置,洗手,记录
2
一处做不到扣1分
注意事项5分
1.遵循节力、安全的原则
5
少或错一条扣1分
2.固定床脚刹车,妥善处置各种管道、敷料及仪器连接
3.密切观察患者病情变化,有异常及时通知医师并处理