高能聚焦超声技术在妇产科疾病治疗中的应用及进展
- 格式:doc
- 大小:32.00 KB
- 文档页数:5
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的护理研究新进展【摘要】高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤发展迅速。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组成。
高强度聚焦超声消融子宫肌瘤的原理,是利用超声波良好的方向性,组织穿透性和可聚焦性,将超声能量透过皮肤汇聚到肌瘤,使肌瘤中聚焦区域的温度瞬间达到60-100℃,致蛋白凝固变性,组织凝固性坏死。
近年来,在实际应用中,取得效果显著。
结论:有效积极的护理干预措施能最大限度地降低高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的并发症,提高患者的舒适度,在治疗过程中起到重要的积极作用。
【关键词】高强度聚焦超声治疗;子宫肌瘤; 护理措施目前,我国在高强度聚焦超声的临床应用方面位居世界前列,由于其微创性、治愈率高、复发率低、患者痛苦少,在临床上应用较为广泛。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁的女性,其发病率为20%~30%[1]。
据不完全统计,中国每年有近500万子宫肌瘤妇女需要手术治疗,近200万妇女因子宫肌瘤需要切除子宫。
随着医学技术的不断发展,传统的侵入性手术方式逐渐以微创手术方式为主。
高强度聚焦超声处理是利用超声良好的方向性,超声能量通过皮肤汇聚至病灶处,使病灶聚焦区温度由60℃瞬间升高至100℃,组织凝固性坏死,从而达到病灶消融的目的。
高强度聚焦超声治疗技术已成为目前治疗中效果和并发症极少的手段,结果证明对高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者进行有效的护理干预,能降低患者并发症的发生率,减轻了患者的痛苦,取得了满意效果。
现就护理效果的研究进展做一综述如下:1术前准备1.1术前心理护理,包括心理咨询和心理疏导,调整饮食,以及排空膀胱的手术前准备工作。
讲解患者在整个治疗过程中应采取的注意事项,减少患者治疗前的焦虑情绪,帮助患者尽可能解决影响手术治疗的因素[2-4]。
心理护理在众多护理学者的研究中表现出了更高的应用价值,更符合医学人文学科的要求。
甚至有报道称,听音乐减轻了患者在治疗过程中的焦虑,提高了手术治疗的疗效[5]。
医用超声技术在妇产科中的应用在现代医学领域中,医用超声技术作为一种无创、安全且有效的诊断工具,在妇产科中发挥着至关重要的作用。
它不仅为医生提供了直观、准确的图像信息,帮助诊断各种疾病,还在孕期监测、计划生育等方面为女性的健康保驾护航。
医用超声技术的原理其实并不复杂。
它主要是利用声波在人体组织中的传播和反射特性来生成图像。
当超声波发射到人体内时,不同组织的界面会反射回不同强度和时间的声波,这些反射波被仪器接收并处理后,就形成了我们所看到的超声图像。
在妇产科的疾病诊断中,超声技术有着广泛的应用。
对于妇科常见的子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病,超声能够清晰地显示病变的位置、大小、形态和内部结构。
例如,子宫肌瘤在超声图像中通常表现为子宫肌层内的低回声或等回声结节,边界清晰;而卵巢囊肿则多为圆形或椭圆形的无回声区,壁薄光滑。
通过对这些图像特征的分析,医生可以判断病变的性质,并制定相应的治疗方案。
除了常见的良性病变,超声技术在妇科恶性肿瘤的诊断中也具有重要价值。
对于宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等,超声可以观察肿瘤的浸润范围、淋巴结转移情况等。
尤其是在卵巢癌的早期诊断中,经阴道超声检查能够发现直径较小的卵巢肿物,提高了早期诊断的准确性。
在产科方面,医用超声技术更是不可或缺的重要手段。
从确认怀孕开始,超声检查就陪伴着准妈妈们度过整个孕期。
在孕早期,超声可以确定孕囊的位置,判断是宫内妊娠还是宫外妊娠。
同时,还能测量孕囊的大小、胎芽的长度,估算孕周。
随着孕期的进展,超声检查的内容也越来越丰富。
在孕中期的大排畸检查中,超声能够对胎儿的各个器官进行系统的筛查,包括头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形。
比如,先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂等严重的畸形都可以通过超声检查被发现。
到了孕晚期,超声则主要用于监测胎儿的生长发育情况,评估胎儿的体重、胎位、羊水指数等,为分娩方式的选择提供重要依据。
此外,超声还可以监测胎盘的位置和功能,及时发现胎盘早剥、前置胎盘等异常情况。
高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用高强度聚焦超声治疗技术(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)是一种无创的医疗技术,通过聚焦超声波能量直接作用于肿瘤组织,使组织发生凝固坏死,达到治疗肿瘤的目的。
近年来,HIFU技术在医学领域得到了广泛的应用,尤其在妇科领域中,其在治疗子宫腺肌症(adenomyosis)方面显示出了很大的潜力。
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其主要特征是子宫内膜组织异位生长到肌层中,导致周期性子宫出血、疼痛等症状,并且可能影响患者的生育能力。
本文将重点介绍高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用。
一、子宫腺肌症的临床特点1. 疼痛症状子宫腺肌症的患者常常出现周期性的盆腔疼痛,严重者可能影响日常生活和工作。
这种疼痛可能与子宫肌层内异位的腺体组织有关,腺体组织的增生和出血导致了子宫肌层的纤维化和瘢痕形成,从而引起疼痛。
2. 妇科出血3. 生育问题子宫腺肌症可能对患者的生育能力产生影响。
腺体组织的异位生长和子宫肌层的纤维化可能导致子宫内膜薄弱和不规则,从而影响胚胎的着床和妊娠。
二、HIFU技术在子宫腺肌症治疗中的应用高强度聚焦超声治疗技术是一种无创的治疗方法,通过聚焦超声波直接作用于子宫病变组织,达到凝固坏死的目的。
HIFU技术在子宫腺肌症治疗中的应用主要有以下几个方面:HIFU技术可以准确地聚焦在子宫肌层内的病变组织上,通过高能量的超声波使组织发生凝固坏死,从而缓解病变组织对周围组织的刺激,达到缓解疼痛的目的。
HIFU技术可以直接作用于子宫肌层内的腺体组织,凝固坏死病变组织,从而达到减少异常出血的效果。
3. 保留子宫功能HIFU技术是一种保留子宫功能的治疗方法,相比传统的手术治疗更加保守。
HIFU技术可以精确地聚焦在病变组织上,避免了对正常组织的损伤,从而保留了子宫功能。
4. 提高生育率HIFU技术可以改善子宫肌层的纤维化和瘢痕形成,保护子宫内膜,提高了患者的生育率。
高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性目的分析高能聚焦超声在宫颈糜烂治疗中的有效性及安全性。
方法在我院实施治疗的宫颈糜烂患者中随机选取120例,其中轻度、中度以及重度患者人数分别为62例、42例以及16例,对患者均实施高能聚焦超声治疗,对比不同程度宫颈糜烂患者的临床治疗效果。
结果轻度及中度宫颈糜烂患者的临床治愈率显著高于中度宫颈糜烂患者,其中轻度、中度以及重度宫颈糜烂患者的治愈率分别为93.55%(58/62)、69.05%(29/42)以及37.50%(6/16),差异对比具有统计学意义P<0.05。
结论高能聚焦超声治疗宫颈糜临床效果显著,患者糜烂面积越小治愈率越高,因此在患者治疗中应该尽可能的早期治疗,以提高患者的临床治愈率。
标签:高能聚焦超声;宫颈糜烂;有效性;安全性在妇科疾病中慢性宫颈炎比较常见,大部分已婚妇女均有此疾病,其中宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见症状之一。
在宫颈糜烂治疗中方法比较多,其中包括激光、微波以及冷冻等,在冷或者热效应的影响之下,促进宫颈病灶变性、脱落或者坏死,从而实现治疗目的[1]。
但是这些方法在治疗中容易出现大量污浊烟雾,同时容易出现大量阴道异常排液、结痂脱落出血以及创面感染等问题,影响患者的临床治疗效果。
高能聚焦超聲治疗技术则是一项无创局部治疗方式,能够对宫颈糜烂患者传统治疗中存在的不足显著改善[2]。
本研究做了相关探讨,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2013年9月~2015年9月实施治疗的宫颈糜烂患者中随机选取120例,其中轻度、中度以及重度患者人数分别为62例、42例以及16例。
所有患者在治疗前3个月均没有实施其他物理治疗方法,对患者均实施高能聚焦超声治疗。
120例患者中年龄为18~53岁,平均年龄为(32.5±2.9)岁。
患者的入选标准为:明确诊断为慢性宫颈炎,并且出现宫颈糜烂或者宫颈囊肿;对患者实施宫颈细胞学检查未发现异常增殖细胞和瘤细胞;患者临床症状主要为白带增多、血性白带、异味和接触性出血等;对患者实施阴道分泌物检查,均为II 度清洁,没有发现滴虫和念珠菌;所有患者均知情同意实施超声治疗。
高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的临床应用一、高强度聚焦超声治疗技术的原理及特点高强度聚焦超声治疗技术,是一种利用聚焦超声波直接作用在病变组织上,产生热能以达到治疗的方法。
其原理是通过高强度超声波的聚焦作用,使得人体组织局部产生高温热凝坏死,同时对周围组织几乎没有热效应。
这种治疗技术具有微创、无创、定点治疗、恢复迅速等特点,对于一些肿瘤、腫瘤、肿块等病变组织有很好的疗效。
二、高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的应用高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的应用主要是针对肌瘤的治疗。
子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,其主要症状包括月经不规律、月经量增多、周期性腹痛等,给患者带来了很大的痛苦。
传统的治疗方法包括手术切除、药物治疗等,但随着高强度聚焦超声治疗技术的出现,给患者带来了新的治疗选择。
高强度聚焦超声治疗技术治疗子宫肌瘤的原理是通过超声波的穿透力,直接作用在肌瘤组织上,使得其局部产生高温热凝坏死,从而达到疏通血管、缩小肌瘤的目的。
与传统的手术切除相比,高强度聚焦超声治疗技术具有微创、无创、恢复迅速等优点,大大减少了患者的痛苦和恢复时间。
其在治疗过程中对周围组织的热效应极小,避免了传统手术的伤害和副作用,让患者更加安全和放心。
三、高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的临床疗效目前,关于高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症中的临床疗效已经有了许多研究和临床案例。
这些研究显示,高强度聚焦超声治疗技术在子宫腺肌症的治疗中具有明显的疗效和安全性。
高强度聚焦超声治疗技术能够有效缩小子宫肌瘤的体积,减轻症状,改善患者的生活质量。
研究表明,通过高强度聚焦超声治疗技术,患者的肌瘤体积可以明显减小,月经不规律、腹痛等症状有了明显的改善,使得患者能够重新找回健康和幸福。
高强度聚焦超声治疗技术对患者的生理和心理影响较小,能够减少患者的痛苦和恢复时间。
与传统手术相比,高强度聚焦超声治疗技术具有微创、无创的特点,手术切口小,出血少,恢复迅速,患者的生理和心理影响更小,让患者更加放心和安心。
浅谈高强度聚焦超声治疗技术在妇产科的应用价值新时代背景下,医疗技术不断提高,医疗仪器也向着科学化、精密化发展,此现象在妇产科的治疗及诊断中尤为明显。
本文对妇产科中的应用价值进行讨论分析,介绍该技术的操作原理及生物学效应,同时将其在妇产科各种疾病中的治疗方法进行详细的介绍,希望能够给相关的医学工作者提供有效的技术参考及建议。
标签:高强度聚焦超声治疗技术;妇产科;应用价值1 前言高强度的聚焦超声治疗术(HIFU)是一种新型的局部无创治疗方法,具有术后恢复快、无放射性损伤、无创、安全性高、治疗效果明显等特点。
当前,妇科治疗中对保留器官功能、无创的手术治疗功能重视加强,高强度的聚焦超声治疗术已在妇科的临床治疗中得到有效的推广及应用,就其发展势态而言,高强度的聚焦超声治疗术将会在未来的妇科治疗中被广泛的运用。
2 妇产科治疗中高强度聚焦超声治疗术的应用2.1用于子宫平滑肌肿瘤的治疗医学研究对10例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声治疗术临床应用的研究。
所选患者均在手术切除患有平滑肌瘤的子宫前,同意进行高强度聚焦超声手术,并同意治疗前后接受MRI检查,同时利用病理学检查及MRI进行疗效的评价分析。
患者接受以MRI为引导的高强度聚焦超声术进行子宫平滑肌肿瘤的治疗后,结果显示:患者子宫肌瘤已出现凝固性及变性的坏死,治疗未出现任何意外,安全性较高,且无副作用及不良反应。
在高强度聚焦超声术进行子宫平滑肌肿瘤的治疗中,用B超进行同步监控,并根据声像图对肌瘤靶区的治疗层面进行设计,由深到浅间隔5mm予以治疗,使其焦点对扫描靶区予以逐层覆盖,每层治疗前及治疗后均使用监控超声行灰度比较,若灰度出现增加现象则表明治疗有效。
治疗中,8例患者肌瘤靶区有明显的灰度变化,患者月经量过多的症状得到明显缓解,肌瘤体积平均缩小55%左右,未出现明显的副作用及不良反应。
研究显示:B超可用于高强度聚焦超声术进行子宫平滑肌肿瘤治疗中的实施监控,起到保证超声治疗安全性、有效性的作用。
超声新技术在妇产科的应用和进展探析-妇产科学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】现今,我国医疗科学技术水平的发展较为迅猛,超声新技术在医疗方面的应用给人们的健康提供了可靠的保障。
超声新技术在妇产科方面的实际应用,给广大女性患者的临床诊疗提供了依据。
本文通过综述超声检查在妇产科方面的具体发展情况,对三维超声以及超声造影技术在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响进行分析,研究介入性超声在妇产科中的应用发展。
【关键词】超声新技术;妇产科;医疗水平随着我国经济水平的快速上升,各种先进的科学技术层出不穷,新型科学技术的应用范围十分广泛,推动了各个行业的发展,大力地提高了人们的生活质量和医疗保障。
超声新技术在妇产科中的广泛应用,给广大女性患者的健康提供了安全保障。
从医学解剖学角度来看,女性生殖器官大都为软组织,常规的医学检查无法确切地对女性进行妇科诊断治疗。
而超声新技术的应用,可以提高对女性疾病检查的准确性,同时,还能够为产科中胎儿的生长状况,以及具体的发育情况提供可靠的检查结果。
本文对超声新技术在妇产科方面的应用和进展进行研究。
1超声检查在妇产科的发展在医疗行业的发展中,妇产科最初的检查途径为单纯的腹壁超声检查。
超声新技术在不断发展,超声技术的发展方向有了新的改变。
现如今超声技术的主要改善和发展,归结于晶片制作工艺水平的提升,以及超声探头的改善,诸如经宫腔超声检查、阴道超声检查以及腹腔镜超声检查等等。
使用超声检查前,患者必须要做好充分的准备,便于提高妇科检查的准确性,为医师的诊断治疗提供可靠的依据。
妇科检查前,必须要使膀胱处于一定充盈的状况下,需要检查患者适度饮水,为检查做好准备。
对于阴道超声检查,则需要患者将膀胱中的尿液排出,确保膀胱处于“空置”状态下。
采用超声直肠检查时,要求患者必须要排空大便。
在做阴超检查时,可以不用做较为特殊的检查前准备。
但是,阴道超声检查有一定的限制和要求,一些膜完整的女性,以及有严重的阴道炎、处于月经期间、阴道畸形和老年性阴道萎缩的患者,禁止此项检查[1]。
高强度聚焦超声在妇产科疾病治疗的最新进展摘要:妇科疾病愈发普遍化的现在,也出现了多种多样的治疗手段来应对此类疾病。
本文就高强度聚焦超声的相关内容进行了综合介绍,包括这一技术的原理以及发展,以及这一技术应用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌瘤、慢性宫颈炎、外阴上皮内非瘤样病变和妇产科其他疾病临床效果。
此外,就目前该技术在临床应用中存在的问题进行了分析并提出了改进意见,对该技术未来的发展和广泛应用进行展望。
关键词:高强度聚焦超声;妇科疾病;临床应用高强度聚焦超声是一种非介入的无创治疗方法,该技术在临床应用中相比以往的传统治疗手段具有创伤小、恢复快、安全性有效性高等优点,尤其是对于有生育要求的女性来说,不会对生育功能造成损伤,其他的器官机能也不会造成损害。
目前,该技术的临床效果得到了医学界的肯定和患者的满意,本篇文章就针对该技术在临床应用中的案例进行分析。
一、高强度聚焦超声技术的原理和发展(一)高强度聚焦超声技术的原理高强度聚焦超声的含义是利用超声波从体外对体内的靶组织进行发射,促使部分能量进行沉积,在下列原理作用下发挥效果。
1.高热效应这一原理是指在很短的时间内使聚焦区域的温度得到迅速的升温,达到65摄氏度至100摄氏度之间,对靶组织造成巨大损伤。
2.空化效应这一原理是指在一定时间内将组织细胞通过超声波负相压使其迅速增大,又通过超声波负相压使其迅速压缩崩溃,在这个过程中使组织细胞造成损伤。
3.机械效应这一原理是指利用超声波的作用使组织细胞在超声波正负相功能下高速振动,在力学作用下对靶细胞内部的组织和结构进行破坏。
4.声化学效应这一原理是指在超声波的影响下使组织细胞发生分解导致细胞内部的损坏,从而对靶组织进行破坏,血管失去功能。
以上便是这一技术在应用中的基本原理,通过对靶组织进行破坏,遭到破坏的组织细胞被机体吸收,对周围的健康组织不会造成大的伤害。
(二)高强度聚焦超声技术的发展高强度聚焦超声是一种非介入的无创治疗方法,该技术产生于20世纪40年代初,张雯珂,武周炜提出并进行了临床使用,用于神经外科手术中。
高能聚焦超声技术在妇产科疾病治疗中的应用及进展现代手术发展趋势是采用对人体损伤更小的技术治疗疾病,高强度聚焦超声是近年来新兴的一种非侵入性治疗方式,提供了一个可精确定位治疗却没有切开暴露的治疗通道或穿刺通道,完全非侵入性的治疗方法。
在要求无创和保留器官功能的妇产科疾病的治疗中,已得到越来越多的应用。
其在临床上已成为治疗子宫肌瘤、慢性宫颈炎、尖锐湿疣等疾病的安全有效的新方法。
标签:高强度聚焦超声;妇产科疾病;应用;进展高强度聚焦超声(HIFU)的治疗研究始于20世纪40年代,最早(1942年)由Lynn提出并用于神经外科手术研究[1]。
20世纪90年代后,HIFU技术迅速发展,并用于多种疾病的临床治疗,特别是在实体脏器肿瘤如肝癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、乳腺癌等方面,有较确切疗效,具有其他治疗方法不可比拟的优势。
随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,聚焦超声技术已应用于妇产科领域,并取得了较好的效果。
本文就高能聚焦超声技术原理在妇产科中的应用及最新进展进行总结。
1 HIFU技术原理通过一定聚焦方式,将超声源发出的声能量聚焦于组织内,从而形成一个声强较高的区域,经过一定时间的细胞与超声相互作用,位于焦区内的组织细胞被破坏,而焦区外组织细胞基本不受损伤。
组织内超声聚焦形成的强度相对较高的区域称为“焦区”,在照射下焦区内组织发生病变坏死的区域称为“焦斑”。
利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应使焦域的组织瞬间凝固性坏死,焦域以外组织无显著损伤,凝固坏死组织可逐渐被吸收或瘢痕化。
这种局部治疗肿瘤的新技术又称为“热切除”[2]。
2 HIFU技术在妇产科中的应用及进展2.1 子宫肌瘤子宫肌瘤是生育期女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发生率为20%~80%。
临床症状主要有月经量过多、盆腔包块、不孕等症状[3]。
在近100余年的时间里子宫切除是治疗子宫肌瘤的主要手段,但存在术后并发症及住院时间长的缺点,为减轻手术后并发症和保留子宫,子宫肌瘤的治疗经历从子宫切除到肌瘤挖除,从手术治疗到药物治疗,从有创到无创的发展过程。
近年已经逐渐发展机器人辅助的腹腔镜子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、射频消融子宫肌瘤以及高强度聚焦超声消融子宫肌瘤等多种微创治疗子宫肌瘤的方法。
其中无创治疗子宫肌瘤的高强度聚焦超声消融治疗的安全性和有效性得到广泛认可,高强度聚焦超声在消融靶组织时,靶区组织发生凝固性坏死,周围组织受热损伤小或者无损伤。
随着HIFU消融子宫肌瘤的发展,人们对HIFU消融适应证和并发症仍在进行深入的研究,尤其是HIFU消融对患者的生殖功能及子宫内膜是否有影响尤为关注。
超声消融无创治疗相对手术和介入治疗的研究认为该治疗方法非常适合子宫肌瘤患者需要保留生育能力的妇女[4]。
高能聚焦超声技术与其它医学技术的联合应用有效促进了子宫肌瘤治疗进展[5]。
MR引导下聚焦超声术是近年来出现的一种针对子宫肌瘤的微创治疗手段,该技术能够在MRI实时温度监测及实时动态定位图像的引导下,应用热消融技术治疗子宫肌瘤。
治疗子宫肌瘤的过程中[6],将高能聚焦超声束聚焦于所选中的靶目标肌瘤内,超声束可以安全通过相邻组织,使得肌瘤内聚焦点温度迅速升高至55℃~90℃,而一般子宫肌瘤内的蛋白质在55℃以上便会变性进而凝固性坏死。
因此,给予子宫肌瘤多次、多处的超声聚焦照射,热消融后肌瘤组织发生凝固性坏死,之后经过逐渐的自体吸收,达到肌瘤体积减小的目的,进而患者的临床症状得到缓解。
相比于其他超声治疗术(如超声引导下的聚焦超声治疗术等),该技术由于引入MR成像设备与聚焦超声治疗设备进行整合,实现了在聚焦超声治疗肌瘤的同时,利用MR图像实时定位并实时监测热消融靶部位温度的目标,而且能够持续得到治疗区域及周围组织的实时动态图像,从根本上确保了治疗的安全性。
此外,HIFU技术与其它药物的结合,对子宫肌瘤的治疗具有重要价值。
缩宫素能使肌瘤血供减少,有助于超声能量沉积,是HIFU治疗子宫肌瘤常用的增效剂[7]。
另外,无水乙醇是目前超声介入治疗中常用的一种硬化剂,其机制是无水乙醇进入瘤体后对组织蛋白的脱水凝固作用导致肌瘤细胞蛋白质变性使肌瘤缩小,同时使肌瘤内的小血管凝固变性,内皮细胞破坏,血管栓塞,从而破坏肌瘤组织内丰富的血管分布,在治疗中具有重要意义[8]。
2.2 尖锐湿疣超声治疗外阴尖锐湿疣的主要原理是:超声波与生物组织相互作用后产生的热效应、空化效应等直接杀灭生物组织内的病毒和改变病毒的生存环境促使其死亡。
促进正常细胞增殖、新血管形成和组织的修复再生,恢复感染区的正常结构,提高局部免疫能力[9]。
研究证实超声治疗外阴尖锐湿疣具有以下突出的特点和优势[10]:治疗机理依据充分,病理证据确实,是一种治本的好方法;治愈率高;无创、安全、无后遗症;方便、经济、痛苦小,患者生理和心理负担轻;操作简便、安全,定位准确,剂量易掌握。
因此,合理治疗剂量的聚焦超声能安全有效地治疗尖锐湿疣,可成为临床治疗方法之一。
有人将聚焦超声联合肌注干扰素治疗尖锐湿疣,结果治疗组治愈率为82.50%,复发率为17.50%;对照组治愈率为62.50%,复发率为37.50%,两组患者复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论聚焦超声联合干扰素治疗尖锐湿疣有较好的临床疗效[11]。
有研究探讨聚焦超声波联合中药坐浴辅助治疗肛周尖锐湿疣疗效。
将69例肛周尖锐湿疣随机分为2组,治疗组给予高频电离治疗辅助聚焦超声波联合中药坐浴,对照组单纯予以高频电离治疗。
结果治疗组痊愈率88.57%,复发率11.43%;对照组痊愈率67.65%,复发率32.35%。
两组差异有显著性(P<0.05)。
聚焦超声波联合中药坐浴辅助治疗肛周尖锐湿疣治愈率高,复发率低[12]。
2.3 宫颈糜烂慢性宫颈炎以宫颈糜烂最为常见。
治疗方法有多种,临床上最为常用的是物理治疗,目前主要是应用激光、冷冻、微波等方法通过冷或热效应使宫颈病灶变性、坏死、脱落,最终达到治疗目的。
但这些方法或是存在治疗过程中产生大量污浊烟雾、治疗深度不足,或是治疗后大量阴道异常排液、创面易感染及结痂脱落出血等不足[13-14]。
高能聚焦超声治疗技术作为一种新的无创局部治疗手段,可以很好地弥补上述治疗中的不足。
目前国内外妇科临床对HIFU 治疗技术的临床应用和研究正方兴未艾[15]。
超声波妇科治疗仪治疗宫颈病变时定位准确,在治疗宫颈糜烂时,无结痂反应,不会因结痂脱落而大量出血,治愈后也无瘢痕,可保持良好的组织弹性,因此,无宫颈瘢痕、狭窄等后遗症。
激光治疗是目前各种宫颈物理治疗中最常用的方法[16],但激光治疗存在一些不足,如:治疗过程中会产生大量污浊烟雾和浓重气味;治疗创面易出血;术后阴道排液多,时间长;结痂脱落可引起大出血;可引起宫颈粘连,影响将来生育,使未生育妇女宫颈糜烂的治疗受到限制等。
而HIFU治疗宫颈糜烂则具有如下特点[17]:①副反应少,可反复治疗;②由于探头与组织直接接触,超声定向辐照,定位准确,深度易控制;③治疗时间短,无气味,无烟雾;④无创,术中基本不出血或极少量出血,治疗时患者无异常不良感觉;⑤治疗后患者阴道排液量少,时间短(5~21d),不会脱痂出血,局部病灶恢复较快;⑥术后无瘢痕形成,不引起宫颈粘连,不会影响将来的正常生理功能和阴道分娩,故适用于未生育妇女的治疗。
HIFU是治疗宫颈糜烂的一种新技术,疗效可靠、副反应少、无并发症,将成为可供妇科医师选择的治疗宫颈糜烂的一种新方法,尤其适用于未生育妇女宫颈糜烂的治疗。
有研究对聚焦超声与红外线治疗慢性宫颈炎的临床效果进行对比[18]。
结果表明,聚焦超声作为非侵入性治疗,治疗慢性宫颈炎具有与红外线辐射同样的效果,但更优于红外线辐射治疗。
慢性宫颈炎的临床症状消失快,宫颈糜烂面愈合率高,复发率低,治疗副反应明显减少。
聚焦超声治疗宫颈糜烂可以是不同的类型,不同的严重程度,宫颈修复后能保持原有的结构形态、组织弹性,证明治疗是安全的,可靠的。
聚焦超声作为一种新的治疗技术,以其无创、保留器官等优势,是广大临床医师与患者青睐的选择,在妇产科领域已有了较广泛的应用。
随着相关科学技术及超声治疗机制的研究进展,HIFU技术将有更广泛的应用[19]。
参考文献[1]冯若,朱辉,李发琪,等.高强聚焦超声(HIFU)无创治疗肿瘤技术的崛起[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(1).[2]张樯,李发琪,冯若,等.高强聚焦超声消融微米级靶体组织的理论研究[J].南京大学学报(自然科学版),2013,49(4).[3]汪伟,刘文英,周洁敏,等.高强度聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤的初步临床研究[J].中华超声影像学杂志,2002,(3).[4]Wei Wang,Yang Wang,Ting Wang,et al.Safety and efficacy of US-guided high-intensity focused ultrasound for treatment of submucosal fibroids[J].European Radiology,2012,(11).[5] Liang SN,Su HY,Zhao Y,et al.Evaluation of the safety and early therapeutic effect of magnetic resonance guided focused ultrasound surgery on uterine fibroid[J].BME&Clin Med,2012,16(3):233-237.[6]张海波,苏佰燕,范融,等.MR引导下聚焦超声术治疗子宫肌瘤的研究进展[J].磁共振成像,2013,(4).[7]熊燃,邹建中.缩宫素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用现状[J].临床超声医学杂志,2014,(16).[8]陈圣,唐力,吴松松,等.高强度聚焦超声联合无水乙醇消融子宫肌瘤的研究[J].重庆医学,2014,(43).[9]陆建群,梁伶.尖锐湿疣的治疗进展[J].广西医学,2003,(25).[10]黄士元.聚焦超声治疗尖锐湿疣[J].中国民间疗法,2013,(1).[11]杨榕青,杨池梅,黄捷.聚焦超声联合肌注干扰素治疗尖锐湿疵40例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2014,(12).[12]孔凡楼.聚焦超声波联合中药坐浴辅助治疗肛周尖锐湿疣疗效观察[J].皮肤病与性病,2011,(1).[13]游文佳.对妇科慢性宫颈炎治疗的分析与探讨[J].中外医疗,2012,(6).[14] Marrazzo Jeanne M,Martin David H.Management of women with cervicitis.Clinical infectious diseases:an official publication of the Infectious[J].Diseases Society of America,2007.[15]钟伟珍,谭连.慢性宫颈炎的临床治疗研究进展[J].中国社区医师,2015,(5).[16]罗冬梅.爱宝疗联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].现代医院,2006,(9).[17]郭金招.超声聚焦治疗宫颈糜烂360例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,(21).[18]常江霞,董燕,曹京敏.聚焦超声与红外线治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].河北医药,2015,(8).[19]李秀娟,陈亚萍.聚焦超声技术在妇产科领域的应用[J].中国现代医生,2011,(2).。