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钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松疗效分析目的：针对钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床疗效进行分析。
方法：将老年骨质疏松患者分成观察者和对照组，观察组采用钙剂联合阿法骨化醇治疗，对照组采用单纯钙剂治疗。
观察两组患者治疗后的疼痛改善情况、骨密度情况。
结果：治疗后观察组明显优先于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
进行钙剂联合阿法骨化醇治疗后，观察组患者骨密度明显比对照组高（P＜0.05）。
结论：钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症能够提高患者的骨密度，改善疼痛症状，值得在临床上推广。
标签：钙剂；阿法骨化醇；老年骨质疏松症骨质疏松症的基本定义是骨矿含量减少，其直接后果是导致脆性骨折，多见于70岁以上的老年人，严重威胁老年人的身心健康[1]，并影响老年人的生活质量。
笔者选取骨质疏松症的老年患者作为观察对象，研究钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2010年2月至2011年5月在我院接受治疗的80例老年骨质疏松患者，其中男32例，女48例，年龄65～95岁，平均年龄（76.5±2.5）岁。
所有患者均符合骨质疏松诊断标准[2]。
将患者分成观察组和对照组，各40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组口服含钙素600mg和维生素D125IU等钙尔奇D片。
观察组口服钙尔奇D片及1粒阿法骨化醇胶囊，连续服用1年。
1.3 疗效判定无效：患者经过1年的治疗后，疼痛症状并没有改善，甚至出现恶化情况；有效：患者经过1年的治疗后，疼痛症状有所好转；显效：患者经过1年的治疗后，疼痛症状明显改善。
1.4 统计学意义所有数据采用SPSS 18.0统计软件包进行分析，计量数值是以标准差（χ-±s）来表示。
患者治疗前后的所有指标对比均采取配对t检验，计数资料均利用χ2进行检验，组间对比均采取独立样本t进行检验。
阿法骨化醇的功能主治什么是阿法骨化醇阿法骨化醇是一种人工合成的维生素D3类似物，也被称为1α-骨化醇或1α,25-二羟基维生素D3。
它是一种活性维生素D3衍生物，常用于治疗骨骼疾病和高磷血症等症状。
阿法骨化醇的功能主治阿法骨化醇在医学领域中具有多种功能和主治。
以下是阿法骨化醇的常见功能主治：1.治疗骨质疏松症：阿法骨化醇作为一种维生素D3类似物，可以促进钙和磷的吸收，有助于骨骼的生长和骨密度的维持。
因此，它被广泛用于治疗骨质疏松症，帮助改善骨骼的结构和强度。
2.治疗低钙血症：低钙血症是指血液中钙离子浓度过低的一种病症。
阿法骨化醇具有促进肠道对钙的吸收和利用的功能，可以有效地提高血液中的钙离子浓度，从而治疗低钙血症。
3.治疗维生素D缺乏症：维生素D是人体必需的维生素之一，对于钙和磷的代谢起着重要的作用。
阿法骨化醇作为一种维生素D3类似物，可以补充和替代机体内缺乏的维生素D，从而治疗维生素D缺乏症。
4.治疗肾性骨病：肾性骨病是一种由慢性肾脏疾病引起的骨骼问题。
慢性肾脏疾病会导致肾脏无法正常合成和激活维生素D，进而影响钙磷代谢和骨骼健康。
阿法骨化醇可以补充体内缺乏的活性维生素D，有助于预防和治疗肾性骨病。
5.治疗甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致钙和磷代谢紊乱，骨骼异常等一系列问题。
阿法骨化醇可以通过抑制甲状旁腺激素的产生，减轻症状和病情发展。
6.治疗高磷血症：高磷血症是指血液中磷离子浓度过高的一种病症。
阿法骨化醇可以促进磷酸盐的排除，并抑制肠道对磷的吸收，从而有效地降低血液中的磷离子浓度，治疗高磷血症。
结论阿法骨化醇是一种重要的药物，在治疗骨骼疾病和调节钙磷代谢方面发挥着重要的作用。
它可以治疗骨质疏松症、低钙血症、维生素D缺乏症、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进症和高磷血症等多种疾病。
通过补充和调节维生素D的生物活性，阿法骨化醇有助于改善骨骼健康和矫正钙磷代谢紊乱。
阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和预防分析目的：探讨阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和预防。
方法：选取我中心2013年3月至2014年2月中收治的100例老年原发性骨质疏松患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者每日口服钙剂治疗，观察组的患者在此基础配合阿法骨化醇片进行治疗。
观察两组患者治疗前、后第2、4、8周时的视觉模拟痛疼评分情况，对比治疗前后的股骨颈、L2-4骨密度差异情况。
结果：两组患者治疗前股骨颈、L2-4骨密度方面无明显差异（P>0.05）。
治疗后观察组患者的骨密度较对照组更好，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
在疼痛改善方面观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效较好，患者股骨颈、L2-4骨密度提升明显，具有推广价值，但在治疗中需要注意预防措施的规范。
标签：阿法骨化醇；骨密度；老年性骨质疏松在临床中，退行性骨关节疾病中骨质疏松比较常见，在老年人中发生率较高。
往往骨质疏松治疗难度较大，并且由于患者年龄较大，不适宜进行手术治疗[1]。
骨质疏松后期比较容易并发椎体骨折、椎体滑脱以及脊柱侧弯，会造成椎管有效空间的减少导致椎管狭窄，腰椎管狭窄在临床中主要表现为神经源性间歇性跛行[2]。
为探讨阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和预防，我中心专门成立研究小组，现将研究调查结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我中心2013年3月至2014年2月中收治的100例老年原发性骨质疏松患者为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，其中观察组女性患者21例，男性患者29例，平均年龄（62.4±24.3）岁；对照组女性患者22例，男性患者28例，平均年龄（61.6±24.7）岁。
所有患者通过双能X线骨密度检测诊断为骨质疏松。
排除继发性骨质疏松因素，在3个月的时间内未使用过影响骨代谢的药物。
阿法骨化醇用于老年骨质疏松治疗的可行性研究目的了解阿法骨化醇在老年骨质疏松治疗中的效果。
方法选择2012年4月～2013年4月我院接诊的150例骨质疏松患者进行治疗比较观察。
对照组75例接受常规治疗，服用葡萄糖酸钙锌和维生素AD；实验组在碳酸钙D3的基础上服用阿法骨化醇，比较观察两组患者接受治疗的康复效果和不良反应等情况。
结果治疗中和实验组接受治疗的情况存在明显差别；在痛感视觉模拟评分方面，实验组改进效果明显好于对照组；在骨密度检测指标方面，实验组治疗前后的效果也比对照组更明显。
结论阿法骨化醇用于老年骨质疏松症的治疗效果较为理想，安全性较高，并发症较少，具有临床应用价值。
标签：阿法骨化醇；骨质疏松；安全性骨质疏松是老年群体的常见病，因骨质硬度下降、骨骼脆化，在实际生活中常发生意外而引发骨折。
骨质疏松的发病缓慢，患者自觉症状轻，往往发生意外伤害造成骨折之后才有所察觉，往往会耽误最佳治疗时机。
在骨质疏松的治疗方面，除非骨折需要进行手术之外一般多采用药物治疗。
本文研究以阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的可行性，现在报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院在2012年4月～2013年4月接诊的150例骨质疏松患者进行无差异分组。
对照组75例、实验组75例，其中男性69例，女性76例，年龄为53～79岁，平均年龄为（65.7±3.4）岁。
所有患者均经过骨密度检测确诊为骨质疏松，对于存在严重的肝肾功能不全、心脑血管疾病、严重的精神类疾病或者在之前3个月内服用过影响骨代谢类药物的患者均已经进行排除。
两组患者在年龄、病史、性别等方面不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法两组患者在接受治疗之前均进行常规检查，建立患者档案，由患者同意签署《知情同意书》[1]，自愿接受治疗比较研究。
对照组患者服用碳酸钙D3片，2次/d，1片/次。
观察组在对照组的基础上搭配服用阿法骨化醇[2]，以250 mL/d白开水送服0.5 μg。
如何安全使用阿法骨化醇治疗骨质疏松阿法骨化醇治疗骨质疏松是一种常见且有效的治疗方法。
然而，正确而安全地使用阿法骨化醇需要我们掌握一些关键知识和注意事项。
在本文中，我们将详细介绍如何安全使用阿法骨化醇治疗骨质疏松。
一、了解骨质疏松症及阿法骨化醇的作用机制骨质疏松症是一种骨骼系统疾病，特征是骨量减少和骨质疏松，易发生骨折。
阿法骨化醇是一种维生素D类似物，可以增加肠道对钙吸收的能力，促进骨细胞的正常发育和钙化。
正确理解骨质疏松症和阿法骨化醇的作用机制对于安全使用该药物至关重要。
二、遵循医生的指导在使用阿法骨化醇治疗骨质疏松时，首先要找到一位专业的医生，如内分泌科医生或骨科专家，由医生根据患者的具体情况进行诊断和处方。
随后，严格按照医生的指导和药物说明进行用药，包括药物的剂量、使用频率和疗程等。
三、注意药物的副作用与禁忌症虽然阿法骨化醇在治疗骨质疏松方面表现出良好的疗效，但在使用过程中也存在一些潜在的副作用和禁忌症。
例如，阿法骨化醇可能导致高血钙症，表现为恶心、呕吐、便秘、尿频等症状。
此外，对于存在高血钙症、肾功能不全、维生素D中毒等情况的患者，阿法骨化醇是禁忌的。
因此，在使用阿法骨化醇之前，要咨询医生并了解患者的个体情况，以避免不良反应的发生。
四、保持适当的饮食和生活习惯饮食对于骨质疏松症的治疗也起着重要的作用。
在阿法骨化醇治疗期间，患者应注意增加钙摄入，食物中丰富的钙源包括奶制品、豆腐、海鲜等。
此外，适量的户外运动也对促进骨质密度的增加有一定的帮助。
五、定期进行复查和监测在使用阿法骨化醇治疗期间，患者需要定期进行复查和监测。
这些包括血钙、血磷、肾功能等指标的检测。
如果发现任何异常，应及时咨询医生并调整治疗方案。
六、注意药物的存储和服用规范阿法骨化醇属于处方药物，在存储和服用时需注意以下几点：首先，阿法骨化醇应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
其次，遵循药物说明进行服用，如何用药时间、剂量等。
最后，避免与其他药物同时使用，以免发生潜在的相互作用。
242021年第5卷第3期2021 V ol.5 No.3□专题/Special Topic现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research·骨科疾病专题阿法骨化醇对骨质疏松症患者骨密度及血清OPG 、BMP-2、BALP 水平的影响胡少云1，张友恒1，曾远兵2（广东省深圳市罗湖区中医院1.药学部；2.疼痛科，广东 深圳 518001）摘要：目的 探讨阿法骨化醇对骨质疏松症患者骨密度及血清骨保护蛋白（OPG ）、骨形态发生蛋白 -2（BMP-2）、特异性碱性磷酸酶（BALP ）水平的影响。
方法 选取广东省深圳市罗湖区中医院2018年8月至2019年9月收治的100例骨质疏松症患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。
两组患者均使用钙尔奇D 片常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上使用唑来膦酸治疗，观察组患者在对照组患者的基础上使用阿法骨化醇胶囊治疗，两组患者均治疗1年。
比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后骨密度、血清OPG 、BMP-2、BALP 水平及疼痛评分，治疗期间不良反应。
结果 观察组患者临床总有效率为94.00%，显著高于对照组的80.00%；与治疗前比，治疗后观察组患者L 2-4骨密度、股骨颈骨密度及两组患者血清OPG 、BMP-2、BALP 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（V AS ）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组；观察组不良反应总发生率为6.00%，显著低于对照组的20.00%（均P <0.05）。
结论 阿法骨化醇可增强骨质疏松症患者骨密度，提升OPG 、BMP-2、BALP 水平，进而抑制骨细胞的分化，降低破骨细胞功能，缓解疼痛，提高治疗效果，且安全性较高。
关键词：骨质疏松症 ; 阿法骨化醇 ; 骨密度 ; 骨保护蛋白 ; 骨形态发生蛋白 -2 ; 特异性碱性磷酸酶中图分类号：R274.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.03.0024.03作者简介：胡少云，大学本科，主管药师，研究方向：药物临床应用。
医药制剂医药卫生2015年8月·113·中西医结合治疗绝经后骨质疏松的疗效观察叶荣兵贵州省瓮安县江界河镇卫生计生院，贵州瓮安 550400摘要：目的：探讨仙灵骨葆联合碳酸钙和阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。
方法：选取72例绝经后骨质疏松患者，随机分为两组，研究组36 例和对照组36 例。
研究组采用仙灵骨葆联合碳酸钙和阿法骨化醇治疗；对照组只用碳酸钙加阿法骨化醇治疗，时间均为6 个月，观察两组治疗前后骨密度和症状改善情况。
结果：研究组和对照组对疼痛的改善和骨密度的改变治疗前后均有改善（P ＜ 0.01），但研究组的疗效较对照组的疗效更明显（P ＜ 0.05）。
结论：仙灵骨葆联合碳酸钙和阿法骨化醇对绝经后骨质疏松有很好疗效。
关键词：骨质疏松；绝经后；仙灵骨葆；碳酸钙；阿法骨化醇中图分类号：R580 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0113-01骨质疏松症是绝经后妇女常见的全身性骨病，其特征为全身骨量减少，骨组织显微结构改变，骨的脆性增加和骨折的危险性增加，其发病率和死亡率都较高[1]。
随着社会的老龄化，绝经后骨质疏松的发病率逐年上升，已经给绝经后女性及社会带来极大危害。
我院采用中西医结合治疗绝经后骨质疏松，取得了很好的疗效，总结如下：1 资料与方法1.1 资料2012 年12 月—2014 年8 月在我医院门诊就诊的绝经后骨质疏松患者72 例，年龄48-61 岁，平均（52.5±3.45）岁，按随机原则平均分为研究组和对照组，每组36 人。
两组患者在年龄、自发性疼痛视觉模拟评分法（VAS）[2]和骨密度T-Score值方面在治疗前差异均无显著性意义（P 均＞0.05）。
1.2 治疗方法治疗前两组均进行了骨质疏松知识宣教，鼓励患者多食用富含钙的食物，每天晒太阳，并适当运动等。
治疗药物均为口服，30 天为一疗程，共治疗6 个疗程。
对照组：碳酸钙600mg qn 加阿法骨化醇25ug qn；研究组：在对照组的基础上加服仙灵骨葆胶囊 3 粒 bid。
两种药物治疗绝经期骨质疏松症的疗效及对骨转换标志物的影响比较宋刚平; 廖宏伟; 肖伟【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2020(026)001【总页数】4页(P69-72)【关键词】绝经期骨质疏松症; 骨转换标志物; 阿法骨化醇; 雷奈酸锶【作者】宋刚平; 廖宏伟; 肖伟【作者单位】新余市第四医院骨科江西新余 338000【正文语种】中文骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种骨代谢性疾病，主要特点有骨密度降低、骨组织损坏，从而导致骨性脆弱、骨折发生率增加的全身性骨病，在临床上最为常见。
绝经后OP特指绝经后女性的原发性骨质疏松症（I型），发病机制主要是雌激素能够有效地抑制骨吸收，亦可促进破骨细胞的凋亡，还可以减少骨被甲状旁腺素吸收，然而绝经期女性雌激素水平断崖式下降，从而导致骨质疏松症的发生[1]。
有研究显示[2]，绝经期OP与日常阳光照射时间不足、维生素D摄入量不够以及长期久坐等密切相关。
目前临床上治疗绝经期OP通过抑制骨吸收，提高骨量，缓解疼痛达到治疗目的，主要应用阿法骨化醇、降钙素、雷奈酸锶等，本研究比较了阿法骨化醇与雷奈酸锶对绝经期OP治疗效果及对骨转换标志物的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年1月至2018年2月本院骨科收治的120例绝经期OP 患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，各60例。
对照组平均年龄（65.80±4.50）岁，平均身高（163.55±10.56）cm。
观察组平均年龄（66.20±4.60）岁，平均身高（162.68±11.32）cm。
两组患者年龄、身高等临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
本研究通过医院伦理委员会批准。
纳入标准：①符合绝经期OP的诊断标准[3]；②年龄≥60岁，已绝经5年以上；③入院前未曾接受过其他治疗；④患者自愿参与，并签署知情同意书。
排除标准：①继发性OP患者；②半年内使用过其他影响骨转换药物；③过敏体质、药物禁忌；④同时患有其他干扰骨代谢疾病。
阿法骨化醇对56例原发性骨质疏松症的疗效观察作者：陈培森金黎菊刘小岭王慧华来源：《上海医药》2013年第09期摘要目的：观察阿法骨化醇（1α-羟维生素D3）对老年性、绝经后性骨质疏松症的治疗。
方法：选择112例50岁以上老年原发性骨质疏松症患者随机分为两组，每组各56例；对照组患者每天口服钙剂治疗，治疗组在此基础上加用阿法骨化醇片治疗。
结果：两组治疗前脚踝骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，两组指标都有明显增加，但治疗组患者脚踝骨密度较对照组均明显增加，差异有统计学意义（P关键词阿法骨化醇老年骨质疏松症脚踝骨密度疼痛中图分类号：R977； R969.4 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2013）09-0019-03Therapeutic effect of alfacalcidol on 56 cases of primary senile osteoporosisCHEN Peisen， JIN Liju， LIU Xiaoling， WANG Huihua（Changjiang Road Community Health Center， Baoshan District， Shanghai 200435，China）ABSTRACT Objective： To explore the therapeutic efficacy of alfacalcidol on primary senile osteoporosis. Methods： One hndred and twelve elderly patients with primary osteoporosis were selected and randomly divided into two groups， 56 patients each. Patients in the control group were treated with basic daily oral calcium， while alfacalcidol therapy was additionally given in the treatment group besides the basic treatment. Results： Before the treatment， no statistically significant difference was found in the bone mineral density between these two groups （P>0.05）. After the treatment， the indicators of patients in these two groups were significantly improved， but the bone mineral density in the treatment group were significantly higher than that in the control group （PKEY WORD salfacalcidol； senile osteoporosis； bone mineral density； pain随着社会老龄化加重，骨质疏松症已经悄然成为继高血压，糖尿病后第三大老年性疾病。
探讨阿法骨化醇治疗和预防100例老年性骨质疏松的疗效及分析黄笑鹏;孟健【摘要】ABSTRACT Objective:To explore the therapeutic efficacy of alfacalcidol on senile osteoporosis and to discuss its preventive measures.Methods:Two hundred elderly patients with primary osteoporosis were divided into two groups (each n=100).Patients in the control group were treated with basic daily oral calcium while alfacalcidol therapy was additinally given in the treatment group besides the basic treatment.Results:Before the treatment, no statistically significant difference was found between the two groups (P>0.05).After the treatment, the indicators of patients in the two groups were significantly increased, however bone mineral density (BMD) at the femoral neck and L 2-4 were significantly higher in the treatment group than in the control group(P<0.05).The total response rate of pain improvement was 78.0%in the treatment group and 35.0%in the control group, and the treatment group was superior to the control group (P<0.05). Conclusion:Alfacalcidol for the treatment of senile osteoporosis can effectively improve bone mineral density and relieve the pain.% 目的：探讨阿法骨化醇治疗和预防老年性骨质疏松的疗效及预防措施。
阿法骨化醇软胶囊的作用与功效
阿法骨化醇软胶囊是一种治疗骨质疏松症的药物，具有以下的作用和功效：
1. 促进骨组织形成：阿法骨化醇可以刺激骨形成细胞的活性，促进新骨组织的生成，从而增加骨密度和强度。
2. 抑制骨质破坏：阿法骨化醇可以抑制骨吸收细胞的活性，减少骨质流失，降低骨折的风险。
3. 预防和治疗骨质疏松症：由于骨质疏松症主要是骨组织的失衡，阿法骨化醇可以平衡骨组织的形成和吸收，减少骨质的流失，从而有助于预防和治疗骨质疏松症。
4. 缓解骨质疏松症相关症状：阿法骨化醇还可以减轻骨质疏松症患者的疼痛和骨骼不适感，提高患者的生活质量。
5. 提高钙和磷的吸收：阿法骨化醇可以促进肠道对钙和磷的吸收和利用，增加骨骼所需的矿物质供应，有助于骨强度的维持。
需要注意的是，阿法骨化醇软胶囊的使用应在医生的指导下进行，且严格遵循医嘱用药，避免超过推荐剂量或使用时间过长。
不同剂量阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松疗效对比发表时间：2018-09-04T12:11:31.420Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：袁海[导读] 对绝经后骨质疏松患者采用剂量为0.5μg的阿法骨化醇治疗效果最佳。
（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）风湿免疫科江苏南京 210006）【摘要】目的：对比不同剂量阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松疗效。
方法：本次研究对象为2014年3月—2016年12月期间在我院接受治疗的120例绝经后骨质疏松患者，并通过电脑随机分为对照组、研究组与观察组，每组各40例患者。
给予观察组0.50μg的阿法骨化醇治疗，给予研究组0.375μg的阿法骨化醇治疗，对照组采用0.25μg的阿法骨化醇治疗，观察与比较三组骨密度测定情况（BMD）和疼痛程度以及不良反应情况。
结果：观察组患者BMD 和疼痛程度均显著低于对照组、研究组，数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应率与对照组、研究组相比无差显著异，（P＞0.05）。
结论：对绝经后骨质疏松患者采用剂量为0.5μg的阿法骨化醇治疗效果最佳。
【关键词】不同剂量；阿法骨化醇；骨质疏松【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0118-02 绝经后骨质疏松在我国临床上是一种比较常见的骨科疾病，主要发病于绝经后的女性群体当中，同时也是导致老年女性骨折的高危风险因素之一。
本次研究为了进一步探讨不同剂量阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松疗效，特意选取了2014年3月—2016年12月期间在我院接受治疗的120例绝经后骨质疏松患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为2014年3月—2016年12月期间在我院接受治疗的120例绝经后骨质疏松患者，并通过电脑随机分为对照组。
研究组以及观察组，每组各40例患者。
阿尔法骨化醇治疗骨质疏松症78例发表时间：2012-11-20T17:12:37.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：左伟东[导读] 目的观察阿尔法骨化醇对骨质疏松症的疗效。
方法 78例患有骨质疏松症的患者被随机分成阿尔法骨化醇治疗组和对照组。
左伟东（吉林省临江市医院内一科 134600）【中图分类号】R714.257【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0144-02 【摘要】目的观察阿尔法骨化醇对骨质疏松症的疗效。
方法 78例患有骨质疏松症的患者被随机分成阿尔法骨化醇治疗组和对照组。
结果治疗组疗效显著优于对照组（p<0.05）。
结论阿尔法骨化醇治疗骨质疏松疗效显著。
【关键词】骨质疏松症阿尔法骨化醇骨质疏松症[1]是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折，骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。
通常以疼痛、身长缩短、陀背、骨折、呼吸困难为主要表现，该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。
随着我国人口老龄化的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在于补钙的长期性，为探索一种安全有效的治疗方法，笔者在临床中观察了用阿尔法骨化醇治疗骨质疏松症78例，现总结如下： 1 资料与方法1.1一般资料本组78例骨质增生症患者均为本院门诊患者，且均为女性，最小年龄42岁，最大年龄79岁。
骨质增生症的诊断根据中国骨质疏松杂志的标准，所有患者治疗前均无严重心、肝、肾、肺等器官疾患。
1.2 治疗方法试验组：每天口服阿尔法骨化醇按每人每公斤体重0.25ug计，同时每天服用碳酸钙500ug。
对照组：每天服用碳酸钙500ug，不与口服阿尔法骨化醇。
持续用药后随访半年，两组所有病例于治疗半年后观察骨密度及骨代谢生化的各项指标，进行统计学处理。
1.3 诊断标准采用中国人原发性骨质疏松症诊断标准[2]以我院目前的医疗条件及水平，以骨密度为基本依据，骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎X线片相结合：1度纵向骨小梁明显2度纵向骨小梁变稀疏3度纵向骨小梁不明显同时参考骨代谢生化指标[3]骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specific alkaline phosphatase，反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrated resistant acid phosphatse，反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin，反应骨形成)、晨尿钙/肌酐比值。
三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果张少晨;杜晓禾【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2018(032)005【摘要】目的探讨三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果.方法选取171例诊断为骨量减少或围绝经期及绝经后期骨质疏松症的患者,按照随机对照法随机分为A组(n=57)、B组(n=57)和C组(n=57).A组给予氨基酸螯合钙联合阿法骨化醇,B组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇联合替勃龙,C组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇d)联合阿伦磷酸钠,连续治疗1个月后比较三组临床疗效.结果与A组比较,B组和C组的总有效率显著提高(P＜0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,三组L1-4及左股骨BMD均较前显著提高(P＜0.05),三组患者BALP和CTX水平显著降低(P＜0.05),25(OH)D3水平显著升高(P＞0.05),治疗后各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论三种联合用药方案均可用于绝经期和绝经后骨质疏松的治疗,A组可作为基础治疗,B组和C组方案较基础治疗的效果更好.【总页数】2页(P43-44)【作者】张少晨;杜晓禾【作者单位】上海市浦东新区凌桥社区卫生服务中心上海200137;上海市浦东新区浦南医院上海200125【正文语种】中文【中图分类】R1-9【相关文献】1.不同方案联合用药治疗围绝经期骨质疏松症的疗效观察2.两种不同方法治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症的对比研究3.不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症的疗效观察4.围绝经期和绝经后期妇女防治骨质疏松用药调查5.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雌激素加钙剂与钙剂对比治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度
测定分析
张宏红;吴春维;何秀华
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2001(025)010
【摘要】目的对使用雌激素加钙剂与钙剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的骨密度进行测定分析.方法将绝经后患骨质疏松症的妇女分成两组,一组75例,每天口服结合型雌激素(贝美力)0.3mg加含钙元素lg的钙剂,连服6个月;另一组37例,每天口服含钙元素1g的钙剂,连服6个月.用以色列MYRIAD-SOUNDSCAN-2000型骨量超声测定仪检测胫骨中段骨密度.结果口服雌激素加钙剂组骨密度总有效率100%,口服钙剂组骨密度总有效率70.3%.结论使用雌激素加钙剂与钙剂均可以达到增加绝经后妇女的骨密度,预防和治疗绝经后骨质疏松症的目的.使用雌激素加钙剂较单补钙剂疗效更好.
【总页数】2页(P904-905)
【作者】张宏红;吴春维;何秀华
【作者单位】贵州省妇幼保健所,;贵州省妇幼保健所,;贵州省妇幼保健所,
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.小剂量雌激素加钙预防绝经后妇女骨质疏松症研究 [J], 周建英;王莉钦;赵怡;邵孝忠
2.替勃龙与钙剂联用治疗绝经后妇女骨质疏松症的骨密度及骨代谢指标观察 [J], 陈素珍;黄春兰
3.依替膦酸二钠加钙剂与单独用钙剂治疗绝经后骨质疏松的对比 [J], 陈莉;高晓丽;肖冰梅
4.小剂量雌激素加钙剂治疗绝经后骨质疏松症60例 [J], 伍东月
5.组织选择性雌激素活性调节剂辅助钙剂治疗绝经后骨质疏松症 [J], 王鑫;唐亮;何平
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serum by RP 2HPLC [J ].China Pharm (in Chinese ),1999,2(5):2582259.[4]SHEN TU J Z ,WU L H ,ZHAN G X ,et al .Determination of propo 2fol in plasma by HPLC with fluorescence detection [J ].Chin J Pharm Anal (in Chinese ),2002,22(1):65266.[5]See above中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem ),2003年8月,22(8):4682470.阿法骨化醇与活力钙治疗绝经后骨质疏松症各128例的比较段定红,黄敏丽(复旦大学附属妇产科医院,上海 200011)[收稿日期] 2002212218 [接受日期] 2003204203[作者简介] 段定红(19662),女,四川简阳人,主治医师,硕士,从事围绝经期妇女相关疾病的临床治疗和研究工作。
[联系人] 段定红。
Phn :862212637720161[关键词] 骨质疏松症,绝经后;疼痛;骨密度;骨化醇;阿法骨化醇[摘要] 目的:观察阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的疗效。
方法:绝经后骨质疏松症病人256例,分成2组,阿法骨化醇组128例,年龄(57±s 7)a ,口服阿法骨化醇片剂0.5μg ・d -1;活力钙组128例,年龄(56±7)a ,给予活力钙片200mg ,po ,qid ,疗程均为6mo 。
观察病人用药后疼痛改善情况,计算有效率,并测定阿法骨化醇组用药前后骨矿含量和骨代谢生化指标。
结果:阿法骨化醇组总有效率为96.1%,活力钙组总有效率为69.2%(P <0.01)。
用药6mo 后,阿法骨化醇组病人血骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基肽均上升,尿吡啶酚下降,与治疗前相比有非常显著意义(P <0.01)。
骨密度无明显改变。
结论:阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症具有改善症状、降低骨转换率、纠正骨量丢失的作用。
[中图分类号] R589.5;R977[文献标识码] A[文章编号] 100727669(2003)0820468203 绝经后骨质疏松症是影响中老年妇女身心健康的重要疾患。
随着社会老龄人口的增加,其发病率也不断上升,因而对骨质疏松症的防治更显得重要和迫切。
阿法骨化醇(alfacalcidol )是近年来应用于防治骨质疏松症的有效药物[1]。
本研究主要探讨该药治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效和骨矿含量的改变,并观察骨代谢生化指标的变化。
资料和方法研究对象 受试对象均为我院1997年1月～2001年12月期间门诊和住院病人,共256例。
其中自然绝经2a 以上223例,因良性疾病行双卵巢切除术2a 以上33例(包括子宫内膜异位症16例,子宫肌瘤11例,卵巢肿瘤6例)。
病人无内分泌疾病及钙代谢紊乱,以前未服用过影响钙吸收及代谢的药物,未服用过避孕药,且体格检查,肝、肾功能都正常。
病人均有自发性静止性骨痛,疼痛程度:Ⅰ°90例,Ⅱ°161例,Ⅲ°5例。
按病人就诊顺序分为2组,阿法骨化醇组128例,年龄(57±s 7)a ,其中Ⅰ°疼痛45例,Ⅱ°80例,Ⅲ°3例,腰骶部疼痛63例,髋部和膝关节疼痛42例,跟骨、踝关节和腕关节疼痛23例。
活力钙组128例,年龄(56±7)a ,其中Ⅰ°疼痛45例,Ⅱ°81例,Ⅲ°2例,腰骶部疼痛59例,髋部和膝关节疼痛45例,跟骨、踝关节和腕关节疼痛24例。
2组年龄、疼痛分级等具有可比性(P >0.05)。
治疗方法 阿法骨化醇组每日晨服阿法骨化醇(商品名萌格旺,Bon 2one ,由日本帝人株式会社提供,进口药品注册号X 20010354,批号5793,规格:每片0.5μg )1片,qd 。
活力钙组予活力钙片200mg ,po ,qid ,疗程均为6mo 。
服药期间不用其他影响骨代谢的药物,如降钙素、雌激素等,亦不用缓解疼痛药物。
观察项目 随访病人疼痛改善情况,每4wk 随访一次,至服药wk 24。
测定阿法骨化醇组治疗前后血・864・E 2mail :xyylc @ http :// http ://骨钙素(B GP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原羧基肽(CICP)、尿吡啶酚(Pyd)。
并采用Sound Scan 2000型B超骨超声声速仪(Myriad Ultrasound Sys2 tems公司生产)测定骨密度。
检测治疗前后肝、肾功能,血Ca2+和P3+值。
疗效标准 疼痛分度[2]:Ⅰ°———疼痛不能忍受评3分;Ⅱ°———可忍受评2分;Ⅲ°———稍有疼痛评1分;Ⅳ°———无疼痛评0分。
疗效判断:显效———疼痛缓解≥2个级差(3分→1分,2分→0分);有效———疼痛缓解1个级差(3分→2分,2分→1分,1分→0分);无效———疼痛无变化。
显效加有效计算有效率。
统计学方法 数据均用 x±s的形式表示,采用Ridit分析及t检验。
结果疼痛改善情况 阿法骨化醇组总有效率为96.1% (123/128),活力钙组有8例失访,有效率为69.2% (83/120),2组比较,差异有非常显著意义(P< 0.01)。
见表1。
表1 2组疗效比较[例(%)] T ab1 The comparision of effects betw een tw o groups组别例数显效有效无效有效率 R活力钙120 5132 37 83(69.2) 0.7276阿法骨化醇128110135 123(96.1)0.5c 2组疗效比较,经Ridit分析:c P<0.01生化指标变化 阿法骨化醇组用药6mo后,骨形成指标B GP,BAP和CICP均上升(P<0.01),骨吸收指标Pyd/Cr下降26±7,治疗前后比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。
血钙、磷上升,均在正常范围内。
见表2。
表2 阿法骨化醇组治疗前后生化指标检测结果(n=128, x ±s) T ab2 The results of biochemical determination before and after treatment in alfacalcido group生化指标治疗前治疗后差值钙/mmol・L-1 2.01±0.21 2.3±0.30.3±0.3c磷/mmol・L-1 1.10±0.03 1.30±0.030.20±0.03c 骨钙素/μg・L-112.8±2.314.2±2.6 1.3±2.7c骨碱性磷酸酶 /U・L-131.6±1.536±34±3cⅠ型前胶原羧基肽 /μg・L-1102±8110±810±4c尿吡啶酚∶肌酐62±636.2±1.2-26±7c 治疗前后比较,经配对t检验:c P<0.01骨矿物含量测定 阿法骨化醇组治疗前骨超声速度为(3657±172)m・s-1,治疗后为(3661±153)m・s-1,差值(4±23)m・s-1,与治疗前比较,差异无显著意义(P>0.05)。
不良反应 阿法骨化醇治疗后,有3例病人出现高钙血症,未予处理自行缓解。
2组病人均未见肝、肾功能损害。
讨论维生素D3(VD3)参与骨代谢,其进入体内后需经2次羟化为1,25(OH)2D3才有生物活性,第1次羟化在肝脏,第2次羟化在肾脏[3]。
1,25(OH)2D3参与小肠钙吸收,雌激素可能刺激1,25(OH)2D3的合成,雌激素缺乏被认为是1,25(OH)2D3合成减少的信号。
进入更年期后,肾功能减退,2次羟化难以完成,且体内雌激素水平降低,血清1,25(OH)2D3降低,肠道钙吸收减少,发生骨丢失。
因此,绝经后补充1,25(OH)2D3有助于预防和治疗骨质疏松症[4]。
阿法骨化醇是VD3的活性代谢物,口服吸收后在肝脏迅速羟化为1,25(OH)2D3,分布于肠道、骨等靶组织内与其受体结合,从而促进肠道对钙磷的吸收,增加肾小管钙的重吸收,调节骨代谢,帮助骨重建,并且对骨矿化有影响[5,6]。
本研究显示,阿法骨化醇对缓解疼痛有较好的疗效。
同时,绝经后骨质疏松症病人的骨代谢状态系高转换状态,服用阿法骨化醇后,血钙和骨形成指标B GP,BAP,CICP均明显上升,骨吸收指标Pdy/ Cr明显下降,提示该药在调整骨转换状态中能发挥作用,与文献[7,8]报道相符。
现测量密度多采用骨密度检测仪,本研究中因资金问题运用现有的骨超声声速仪探测骨密度。
用药前后,骨密度无明显变化,考虑与药物对骨密度的影响一般需用药1a才能有所反映有关[9]。
另外,阿法骨化醇为片剂,每日1次,服用方便,且其活性成分均匀,避免了口服后油脂成分引起的胃部不适反应。
作为治疗骨质疏松症的常用药,由于用药时间较长,再加上VD3的蓄积作用,因此用药时稍有不慎就可能导致病人VD中毒的发生,表现为高钙血症及高尿钙。
本研究观察时间尚短,有3例出现高钙血症,因此,对长期服用者应经常检测其尿钙排出量(女性应低于200mg・d-1),还应控制其饮食中Ca2+的摄入量(700～800mg・d-1)。
而未观察活力・964・E2mail:xyylc@ 钙组的血钙、血尿等生化指标,为本研究不足之处,有待进一步完善。
总之,口服阿法骨化醇片剂,可调节血钙并促进骨形成,抑制绝经后妇女骨代谢高转换率,对纠正骨质疏松症病人的骨量丢失有显著疗效,适合于绝经妇女骨质疏松症的预防和治疗。
但要注意血清钙的监控。
[参考文献][1]CHEN M ,CHOW SN.Additive effect of alfacalcidol on bone min 2eral density of the lumbar spine in Taiwanese postmenopausal wom 2en treated with hormone replacement therapy and calcium supple 2mentation :a randomized 22year study [J ].Clin Endocrinol ,2001,55(2):2532258.[2]KANIS JA.Osteoporosis.1st ed [M ].London :Blackwell SciencePublishing House ,1994.527.[3]刘忠厚,马述仕,王石麟,等.现代临床医学丛书.第1版[M ].北京:科学出版社,1998.237.[4]SAISU T ,WA KABA YASHI Y ,YAMADA K ,et al .Effect oflow 2calcium hemodialysate on bone metabolism [J ].J Bone Miner Metab ,2000,18(2):57262.[5]GILL ESPIE W J ,HENR Y DA ,O ’CONN ELL DL ,et al .Vita 2min D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post 2menopausal osteoporosis [DB/OL ].Cochrane Database Syst Rev ,2000,(2):CD000227.[6]徐尚忠,黄伟民,任建英,等.阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的双盲对照试验[J ].新药与临床,1997,16(6):3372339.[7]TANIZAWA T ,IMURA K ,ISHII Y ,et al .Treatment with ac 2tive vitamin D metabolites and concurrent treatments in the preven 2tion of hip fractures :a retrospective study [J ].Osteoporos Int ,1999,9(2):1632170.[8]ZHAN Z ,YAMAMO TO I ,MORTIA R.Urinary pyridinolineand deoxypyridinoline as bone metabolic markers in predicting ther 2apeutic effects of estrogen and alfacalcidol in women with osteoporo 2sis[J ].J Bone Miner Metab ,1999,17(2):1132118.[9]GORAI I ,CHA KI O ,TA GUCHI Y ,et al .Early postmenopausalbone loss is prevented by estrogen and partially by 1alpha 2OH 2vita 2min D 3:therapeutic effects of estrogen and/or 1alpha 2OH 2vitamin D 3[J ].Calcif Tissue Int ,1999,65(1):16222.Chin J New Drugs Clin Rem ,2003Aug ,22(8):4682470.Alfacalcidol(128patients)vs H uoligai (128patients)in treatment of post 2menopausal osteoporosisDUAN Ding 2hong ,HUAN G Min 2li(Obstet ric and Gynecology Hospital ,A f f iliated of Fudan U niversity ,S HA N GHA I 200011,Chi na )[KE Y WOR DS] osteoporosis ,postmenopausal ;pain ;bone density ;ergocalciferols ;alfacalcidol [ABSTRACT] AIM :To observe the clinical effects of alfacalcidol in the treatment of postmenopausal os 2teoporosis. M ETHODS :Two hundred and fifty 2six patients (age (57±s 7)a )were divided into two groups.Alfacalcidol group of 128patients (age (56±7)a )received alfacalcidol 0.5μg ,po ,qd for 6mo.Huoligai group of 128patients received Huoligai 200mg ,po ,qid for 6mo ,too.They were followed up and their pain changes before and after oral admin 2strating medicine were observed.Bone biochemical determinations and bone mineral density (BMD )were also measured in alfacalcidol group. RE 2SUL TS :The total effective rates of alfacalcidol group and Huoligai group were 96.1%and 69.2%(P <0.01).In alfacalcidol group ,after 6mo taking medicine ,bone formation makers significantly elevat 2ed and bone absorption markers significantly de 2creased.BMD had no change. CONCL USIONS :Alfacalcidol can alleviate symptoms ,decrease bone turnover rate and redress loss of bone density in post 2menopausal osteoporosis.[REFERENCES][1]2[2]See above[3]L IU ZH ,MA SS ,WAN G SL ,et al .Modern clinical medical series.1st ed[M ].Beijing :Science Publishing House ,1998.237.[4]2[5]See above[6]XU SZ ,HUAN G WM ,REN J Y ,et al .A controlled double 2blindtrial of alfacalcidol in treating senile osteoporosis [J ].New Drugs and Clin Rem (in Chinese ),1997,16(6):3372339.[7]2[9]See above凡属基金资助(写明基金编号)的文章,或国家攻关项目,获科技成果奖,请在脚注中注明。
