临床医学检验技师(初级)专业实践能力模拟试卷10

临床医学检验技师（初级）专业实践能力模拟试卷10

(总分：200.00，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：78，分数：156.00)

1.见于浆细胞异常形态改变的是

（分数：2.00）

A.空泡变性

B.卡波环

C.Russell小体 √

D.中毒颗粒

E.棒状小体

解析：解析：Russell小体是浆细胞胞质内的一种数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾等。

2.可引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是

（分数：2.00）

A.狂犬病病毒

B.新生隐球菌 √

C.乙型脑炎病毒

D.脑膜炎奈瑟菌

E.脊髓灰质炎病毒

解析：解析：新生隐球菌广泛分布于自然界，也可存在于人体体表、口腔和肠道中。其感染属外源性感染。可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。

3.结肠癌时的粪便颜色为

（分数：2.00）

A.鲜红色 √

B.暗红色

C.白色或灰白色

D.绿色

E.黑色或柏油色

解析：解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。上消化道出血(超过50ml时)和服用铋剂时，粪便呈黑色或柏油色，但后者隐血试验为阴性。下消化道出血，如肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌时，为鲜血便。阿米巴痢疾时，粪便中以血为主，血中带脓，呈果酱样。

4.可使红细胞沉降率减慢的疾病有

（分数：2.00）

A.心肌梗

B.恶性肿瘤

C.多发性骨髓瘤

D.风湿热活动

E.真性红细胞增多症 √

解析：解析：在许多病理情况下血沉明显增快，如①各种炎症，临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化； ②组织损伤及坏死，如心肌梗死； ③恶性肿瘤； ④各种原因导致的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤等。 血沉减慢可见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症。

5.关于靶形红细胞叙述错误的是

（分数：2.00）

A.直径可比正常红细胞大

B.厚度可比正常红细胞薄

C.细胞中心部位深染，边缘浅染 √ D.可能因HbA含量低而又分布不均所致

E.中央深染呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状

解析：解析：靶形红细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。

6.痛风患者其关节腔积液中可发现的结晶是

（分数：2.00）

A.尿酸盐结晶 √

B.磷灰石结晶

C.草酸钙结晶

D.胆固醇结晶

E.类固醇结晶

解析：解析：急性痛风患者关节腔积液中可发尿酸盐结晶。

7.与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是

（分数：2.00）

A.胃肠道肿瘤

B.乳腺肿瘤

C.肾癌

D.肝癌 √

E.白血病

解析：解析：甲胎蛋白升高常见于原发性肝癌、肝硬化及病毒性肝炎、妊娠、生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤，畸胎瘤、睾丸癌患者等。

8.用于结核性脑膜炎鉴别诊断的是

（分数：2.00）

A.脑脊液谷氨酰胺

B.脑脊液腺苷脱氨酶 √

C.脑脊液乳酸脱氢酶

D.脑脊液肌酸激酶

E.脑脊液髓鞘碱性蛋白

解析：解析：腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。

9.Pandy试验中与脑脊液中的蛋白质形成不溶性蛋白盐的是

（分数：2.00）

A.饱和硫酸胺

B.苯酚 √

C.硫酸铜

D.冰乙酸

E.磺基水杨酸

解析：解析：Pandy试验为脑脊液中蛋白质与苯酚结合形成不溶性的蛋白盐，所需脑脊液标本量少，检测灵敏度高，结果易于观察，沉淀物的多少与标本中蛋白质含量成正比。Ross-Jone试验和Nonne-Apelt试验采用饱和硫酸胺与脑脊液中球蛋白发生白色浑浊或沉淀，前者灵敏度低，后者操作繁琐。LeeVinson试验采用磺基水杨酸沉淀脑脊液中的蛋白质。硫酸铜用于脑脊液中糖的定性。冰乙酸用于尿液蛋白质或浆膜腔积液中黏蛋白的定性试验。

10.不宜用干化学法测定尿比密的尿液是

（分数：2.00）

A.老年人

B.孕妇

C.儿童

D.妇女

E.新生儿尿液 √ 解析：解析：干化学尿比密测定的范围变化1．000～1．030间隔值较大(0．005)。新生儿尿比密范围1．000—1．004，干化学尿比密测定不适合用于新生儿尿液。

11.属于溢出性蛋白尿的是

（分数：2.00）

A.本周蛋白尿 √

B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在

C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失

D.尿中以相对小分子量蛋白为主

E.尿中有T-H糖蛋白

解析：解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍。如α 1 -微球蛋白，β 2 -微球蛋白，溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

12.以下叙述正确的是

（分数：2.00）

A.B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断为伤寒带菌者 √

B.慢性胆囊炎患者胆汁多黏稠

C.胰腺外分泌主要分泌胰岛素

D.十二指肠引流管插管成功后，依次引流出A、B、C、D液

E.正常胆汁中有正常菌群

解析：解析：B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断为伤寒带菌者；慢性胆囊炎因胆汁浓缩不良而致胆汁稀薄；胰腺外分泌主要分泌消化酶类，内分泌主要分泌胰岛素；十二指肠引流管插管成功后，依次引流出D、A、B、C液，正常胆汁中无细菌。

13.正常代谢中肾小管对糖的重吸收主要部位是

（分数：2.00）

A.近曲小管 √

B.髓袢

C.远曲小管

D.集合管

E.肾盂

解析：解析：肾近曲小管吸收原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳素盐、钠(60％～70％)、钾等。

14.卵磷脂小体在前列腺炎时的改变是

（分数：2.00）

A.数量减少 √

B.数量增多

C.折光性减弱

D.体积逐渐增大

E.分布均匀

解析：解析：前列腺炎时，卵磷脂小体数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

15.临床化学检验在检查内容方面包括

（分数：2.00）

A.细胞形态学的检查内容

B.组织形态学的检查内容

C.肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容 √

D.遗传性疾病的检查内容

E.病毒、细菌等感染性物质的检查内容

解析：解析：临床生物化学包括对人体健康和疾病时化学状态的研究，以及供疾病诊断、疗效评估、疾病预防的化学实验方法的应用。其检查内容主要包括肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。 16.检测HIV感染的初筛试验常用

（分数：2.00）

A.对流电泳法

B.酶免疫法 √

C.免疫荧光法

D.免疫印迹法

E.PCR法

解析：解析：HIV抗体检测为诊断是否HIV感染的唯一标准，分为筛查试验和确认试验。筛查试验根据检测原理不同分为酶免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液和尿液标本进行常规或快速检测。

17.诊断蛲虫病最常采用的方法是

（分数：2.00）

A.饱和盐水浮聚法查虫卵

B.夜间采血查幼虫

C.幼虫孵育法查幼虫

D.肛门拭子法查虫卵 √

E.ELISA查抗体

解析：解析：蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。产卵后，雌虫多因干枯死亡，少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。根据蛲虫肛周产卵的习性，故常用肛门拭子法查蛲虫卵。

18.缺铁性贫血红细胞直方图特点是

（分数：2.00）

A.峰右移，底变宽

B.峰左移，底无改变

C.峰左移，底变宽 √

D.峰左移，底变窄

E.峰右移，底变窄

解析：解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小)，底变宽(IIDW变大)。

19.主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子是

（分数：2.00）

A.SCF √

B.CSF-M

C.EPO

D.TPO

E.CSF-GM

解析：解析：干细胞因子(SCF)可以与IL-3或IL-2协同刺激干细胞CD34 + Lin的生长，可以协同IL-3刺激造血祖细胞的生长等。B、C、D、E等其他选项均为作用于后阶段的晚期造血因子。

20.哪种疾病的碱性磷酸酶染色积分值常为0

（分数：2.00）

A.类白血病反应

B.肾上腺皮质激素

C.慢性粒细胞白血病 √

D.雌激素

E.病毒性感染

解析：解析：碱性磷酸酶染色仅存在于成熟的中性粒细胞内，故碱性磷酸酶染色几乎仅见于成熟中性粒细胞。在慢性粒细胞白血病时，血象和骨髓象均以中性中幼粒细胞和晚幼粒细胞增多为主，成熟中性粒细胞数量极少，故导致碱性磷酸酶染色积分值常为0。病毒性感染时，中性粒细胞数量变化较小，故碱性磷酸酶染色积分值无明显变化。类白血病反应时，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应，常用于鉴别慢粒和类白血病反应。