胰岛素的种类
一、胰岛素的种类二、胰岛素正确使用方法三、长期注射胰岛素有哪些副作用
胰岛素的种类胰岛素是胰岛β细胞合成与分泌的一种激素。由A、B链共51个氨基酸组成的多肽。胰岛素制剂分别来自牛或猪胰脏的提取物,或者通过基因重组技术生产人胰岛素。
1、胰岛素的种类:短效胰岛素
即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。2、胰岛素的种类:中效胰岛素
又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。进口的诺和灵N和优泌林N属此类。目前国内制剂中没有此类。
3、胰岛素的种类:长效胰岛素
又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。上海和徐州产的精蛋白锌胰岛素属此类。现进口制剂中没有此类。
4、胰岛素的种类:预混胰岛素
是短、中效胰岛素的不同比例(30/70/50/50,70/30)预混胰岛素制剂。选择70/30或50/70,30/50是根据患者在早餐和午餐后的血糖水平,决定一次早餐前皮下注射,根据患者晚餐后和第二天早晨的血糖水平决定晚餐前皮下注射剂量。
胰岛素正确使用方法早用比晚用好
胰岛素的种类
根据来源不同分为动物胰岛素（包括牛胰岛素和猪胰岛素），人胰岛素，和人胰岛素类似物。
根据作用时间不同分为a速效胰岛（超短效胰岛素）b短效胰岛素c中效胰岛素d长效胰岛素
将短效胰岛素与中长效胰岛素预先混合在一起，则得到预混胰岛素
常用胰岛素的分类及注射时间
1.速效胰岛素类似物：优泌乐 （赖脯胰岛素） 餐前注射
诺和锐 （门冬胰岛素） 餐前注射
2.短效胰岛素：猪胰岛素（中性胰岛素）唯一可静脉滴注的。
人胰岛素分为诺和灵R（生物合成人胰岛素）
优泌林R（重组人胰岛素注射液）
甘舒霖R（常规重组人胰岛素注射液）
均餐前30分钟注射
3.中效胰岛素：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素）
优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素）
万苏林 （低精蛋白锌重组人胰岛素）
甘舒霖N （低精蛋白重组人胰岛素）
均餐前30分钟注射
4.长效胰岛素类似物：来得时（甘精胰岛素）
诺和平（地特胰岛素）
每天注射一次，固定时间，不受饮食限制
5.预混胰岛素：门冬30（诺和锐30） 餐前注射
优泌乐25（精蛋白锌重组赖脯胰岛素）餐前注射
优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）
所属种类 胰岛素名称 胰岛素笔 胰岛素针头 主要成分 起始作用时间 最大作用时间 持续作用时间 注射时间
速效胰岛素类似物 艾倍得（特充） 来得时笔/一次性预填充笔 东宝针头 谷赖胰岛素 10~20min 1~3h 3~5h
可餐前、中、后
立即皮下注射 诺和锐（特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 门冬胰岛素注射液 10~20min 1~3h 3~5h
优泌乐 优伴笔 BD针头
赖脯胰岛素 10~20min 1~3h 3~5h
速秀霖 秀霖笔/东宝笔 东宝针头
短效胰岛素 RI（动物） 一次性使用无菌胰岛素注射器1ml 胰岛素（正规/中性/可溶性） 20~30min 2~4h 6~8h
餐前30min内皮下注射，
仅限于普通胰岛素紧急时
静脉输注 诺和灵R（特充） 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头
生物合成人胰岛素 20~30min 2~4h 6~8h 优泌林R（特充） 优伴笔 BD针头
甘舒霖R 东宝笔 东宝针头
万苏林R 万邦笔 BD针头
双时预混诺和锐30 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 30%可溶性门冬胰岛素+70%精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h 可餐前、中、后
立即皮下注射 相胰岛素 胰岛素类似物 优泌乐25 优伴笔 BD针头 25%赖脯胰岛素+75%精蛋白锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h
诺和锐50 诺和笔/一次性预填充笔 诺和针头 50%可溶性门冬胰岛素+50%精蛋白门冬胰岛素 10~20min 1~4h 24h
优泌乐55 优伴笔 BD针头 50%赖脯胰岛素+50%精蛋白锌赖脯胰岛素 10~20min 1~4h 24h
预混胰岛素 诺和灵30R 诺和笔 诺和针头
30%（40%、50%）%中性胰岛素+70%（60%、50%）低精蛋白锌胰岛素 20~30min 2~8h 24h 餐前30min内皮下注射 优泌林70/30 优伴笔 BD针头
胰岛素的种类及使用方法
分类 药品名称 起 效 用 法 注意事项
超短效 优泌乐（赖脯胰岛素） 10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时 早晚各一次12-14单位 餐前注射吸收迅速，比人胰岛素快3倍，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。使用时间灵活，病人比较容易接受，通常与中长效胰岛素合用，需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物，否则易致低血糖。 可餐前注射
诺和锐（门冬胰岛素） 早上注射5个单位，下午注射4个单位
短效 诺和灵R、 30分钟开始作用，持续5～7小时， 进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。
皮下、肌肉注射及静脉点滴 优泌林R
和甘舒霖R
中效 诺和灵N， 。
3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时 中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀
优泌林N和
甘舒霖N 皮下或肌肉注射
长效 来得时（甘精胰岛素）、 起效时间为1.5小时，作用可平稳
保持22小时左右， 其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
诺和平（地特胰岛素 每日傍晚注射
预混
目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：
1、超短效胰岛素：
有优泌乐（赖脯胰岛素）
诺和锐（门冬胰岛素）等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
