玉屏风口服液联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效

玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹探讨

【摘要】目的：分析慢性荨麻疹治疗过程中玉屏风散加味治疗方案的应用价值。方法：本次研究选入66 例研究对象，均是经过研究准入标准筛选出来的慢性荨麻疹患者，对纳入的所有患者进行随机分组处置，干预组（n=33）实施玉屏风散加味治疗方案，参照组（n=33）实施盐酸左西替利嗪片治疗方案，比较不同组患者可参考的临床指标变化情况。结果：对比临床疗效指标，结果显示参与玉屏风散加味治疗的干预组治疗有效率（96.97%）高于参与盐酸左西替利嗪片治疗的参照组（87.88%）；参与玉屏风散加味治疗的干预组血清TNF–α、IL-8 水平均低于参与盐酸左西替利嗪片治疗的参照组。数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：慢性荨麻疹患者参与玉屏风散加味治疗活动，患者血清中的TNF–α、IL-8

水平降低趋势明显，总体治疗效果理想，对比参照组患者疗效更佳，可见玉屏风散加味治疗方案具有推广应用价值。

【关键词】 玉屏风散；慢性荨麻疹；对比治疗

患者皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加会导致其出现局限性水肿反应，就是临床常见的荨麻疹，患者发病之后皮肤上出现瘙痒性皮损，对患者生活质量产生严重影响。目前临床对该疾病的发病机制还在持续探讨中，复杂的发病机制使得该疾病治疗难度比较大。常见致病因包括食物、药物、感染、冷热、机械刺激、遗传等因素，按照患者病程对荨麻疹进行分类，可以分成急性荨麻疹、慢性荨麻疹、特殊类型的荨麻疹。其中慢性荨麻疹治疗进程长，还容易反复发作，延绵数月或者数年的也很常见。中医辨证疗法对慢性荨麻疹治疗有显著的临床效果，本文尝试分析慢性荨麻疹治疗方案，特选择我院临床确诊的慢性荨麻疹患者作为分组研究对象，以玉屏风散加味治疗法和盐酸左西替利嗪片治疗法分别治疗后，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

筛选出的所有符合研究标准的患者均在2018 年4 月-2020 年2 月进入我院，排除慢性荨麻疹类型之外的荨麻疹患者以及有肝部疾病、其他系统疾病患者。研究样本为66，均分人数到参照组和干预组。干预组：男19 例、女14 例，最大54 岁、最小12 岁，平均值(25.9±8.4)岁，平均病程（1.02±0.3）年；参照组：男17 例、女16 例，最大61 岁、最小10 岁，平均值(27.6±8.6)岁，平均病程（1.01±0.5）年。患者签署知情同意书，且常规资料通过统计学差异性检测（P＞0.05），可对比研究。 1.2 方法

蛇志Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏＩ　ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｎａｔｕｒｅ）　２０１３年第２５卷第４期Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．４，２０１３　抽液术，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。　表１两组患者的疗效比较（，ｌ。　）　

注：经Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ＜０．０５。　表２两组患者的不良反应发生率比较（Ｊｌ，％）　

注：经Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ＜０．０５。　３讨论　胸腔积液是呼吸内科常见的临床征象，其中恶性胸腔积　液是胸腔积液中常见的一种类型。恶性胸腔积液约占胸腔　积液的２Ｏ　，占成人胸腔积液的３８　～５２　；且也是６Ｏ岁　以上渗出性胸腔积液患者中最常见的原因之一［２］。恶性胸　腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期常见的并发　症，诊断为恶性胸腔积液的患者预后较差。有文献报道，出　现恶性胸腔积液后的生存期为１～２Ｏ个月。由于胸腔积液　生长迅速且持续存在，往往因大量积液的压迫而引起严重的　呼吸困难等症状，甚至导致死亡，而反复胸腔穿刺抽液，可增　加感染机会，使全身情况恶化。因此，及时进行合理有效的　治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有着　重要的意义。　目前，胸腔穿刺抽液并注入局部化疗药物既不能根本控　制胸水的无限制发展，而且还可引发多种不良反应，使患者　生存质量下降。胸腔闭式引流并腔内灌注药物是治疗恶性　胸水最有效的方法。目前，最常用的胸腔灌注药物有细胞毒　性药物、硬化剂及免疫制剂。治疗中采用的人白细胞介素一２　作为一种淋巴因子，可促进细胞毒性Ｔ细胞、ＮＫ细胞和　ＬＡＫ细胞增殖，发挥抗肿瘤作用；同时还可产生非特异性炎　症，使胸膜增厚粘连，减少积液渗出等［３］。顺铂属细胞周期　非特异性药物，作用机制为通过ＤＤＰ受体介导，直接杀伤肿　瘤细胞　］。　本研究观察发现，采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术　具有如下优点：（１）操作简单、安全、可靠，穿刺的次数少，无　需反复穿刺，减少副损伤及胸膜反应的机会；（２）组织损伤　小，痛苦轻，容易耐受，而且活动方便，易被患者接受；（３）胸　腔引流持续，速度可控，胸腔内注药方便；（４）疗效确切，可缩　短病程及住院时间；（５）经济负担轻。因此，临床上对恶性胸　腔积液患者，胸腔积液在中等量以上患者，临床治疗估计需　要多次胸腔穿刺抽液或胸腔内注药者，首选中心静脉导管行　胸腔闭式引流术治疗，可明显减少不良反应．提高治疗效果。　［参考文献］　［１］吉瑜虹，刘丽娟，张延锋．１０Ｆ导管与中心静脉导管闭式胸腔引　流治疗恶性胸水的临床应用［Ｊ］．中国现代医生，２００９，９（２７）：　１５１．　［２］蔡柏蔷，李龙芸．协和呼吸病学［Ｍ］．第２版．北京：中国协和医　科大学出版社，２０１０．１７０３．　［３］王立伟．恶性胸腔积液的综合治疗新进展［Ｊ］．中国肿瘤临床，　２００６，３３（４）：２３６．　［４］董庆芬，李晓艳，方亮．立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性　恶性胸腔积液２１例口］．中国肿瘤，２００６，１５（３７）：２０７．　玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察　李毅明　（广西梧州市皮肤病防治院，广西梧州　５４３００２）　［摘要］　目的　探讨玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效。　方法选择慢性荨麻疹患者７Ｏ例按就诊顺序分为治疗组和　对照组。治疗组４１例采用玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗，对照组３９例单用左西替利嗪胶囊口服，疗程结束观察两组的疗效及复发率。　结果治疗组有效率为８７．８　，明显优于对照组的６６．６７　，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）；两组复发率比较，治疗组低于对照组。　结论　玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹的效果满意，复发率低。　［关键词］玉屏风颗粒；左西替利嚷胶囊；慢性荨麻疹；疗效　［中圈分类号］Ｒ７５８．２４［文献标识码］Ａ［文章编号］１００１—５６３９（２０１３）０４—０３８１—０２　ｄｏｉ：１０．　．　．　一　．　．　．．３９６９／ｊ　ｉｓｓｎ　１００１　５６３９　２０１３　０４　００９　我院于２０１３年２～１Ｏ月应用玉屏风颗粒配合左西替利　嗪胶囊治疗慢性荨麻疹取得了较为满意的疗效，现将结果报　告如下。　１资料与方法　１．１　一般资料选择我院皮肤科门诊就治的慢性荨麻疹患　者７Ｏ例，均符合入选标准　：年龄≥１８岁，病程＞６周。全　部患者治疗前１个月内均未使用糖皮质激素，１周内未服用　其他抗组胺类药物，并排除肝、肾、心、脑等重要器官疾病，排　除自身免疫性疾病、肿瘤、糖尿病等系统疾病，除外妊娠及哺　乳期患者、司机、高空作业者、未按疗程服药者及未按时复诊　者。将患者按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组４１　例，男１５例，女２６例；年龄１８～５２岁，平均（３５．３士５．２）岁；　３８１

玉屏风散联合西药治疗慢性荨麻疹临床观察

江锋

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2024(22)8

【摘 要】目的 探究玉屏风散在慢性荨麻疹中的治疗效果。方法 选取2019年3月—2021年3月于安福县人民医院治疗的70例慢性荨麻疹患者,随机分为两组,各35例。对照组采用西药治疗,研究组采用西药联合玉屏风散治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎性因子水平及不良反应。结果 治疗后,研究组的中医证候积分、DLQI评分、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性荨麻疹患者加用玉屏风散治疗,能够有效缓解临床症状、抑制炎性因子水平、提升生活质量,且不良反应较少。

【总页数】3页(P146-148)

【作 者】江锋

【作者单位】江西省安福县人民医院皮肤科

【正文语种】中 文

【中图分类】R27

【相关文献】 1.玉屏风散加味联合西药治疗慢性荨麻疹疗效观察2.氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹临床疗效观察3.玉屏风散加减联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床观察4.玉屏风散联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察5.氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹50例临床观察

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３００　・基层园地・　皮肤病与性病２０１５年１０月第３７卷第５期Ｊ　Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｚｙ　ａｎｄ　Ｖｅｎｅｒｅ０ｌｏｇ．ｇ，０ｃｔ　２０１５。Ｖｏｌ＿３７．Ｎｏ．５　

带状疱疹是由潜伏在感觉神经节内的水痘一带状疱疹病　

毒再激活引起的具有皮疹沿神经分布特征的神经皮肤综合　

征，带状疱疹的发生率随着年龄增长而增加。目前研究认为，　

带状疱疹与机体免疫状态改变，尤其是细胞免疫功能的降低　

密切相关，而特异性细胞免疫抑制可能导致水痘一带状疱疹病　毒再激发、播散。因此，兼顾抗病毒、免疫调节两个关键环节　

对提高带状疱疹的治愈率，改善预后具有重要意义　］。伐昔　

洛韦作为一种核苷类似物。口服后在体内很快转化为阿昔洛　

韦，阿昔洛韦进入疱疹病毒感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病　

毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶．药物被磷酸化成活化型无环鸟　

苷三磷酸酯，作为病毒ＤＮＡ复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸　

酯竞争病毒ＤＮＡ聚合酶，从而抑制了病毒ＤＮＡ合成，显示抗　病毒效力［２］。胸腺五肽为免疫双向调节剂。具有诱导和促进　

Ｔ淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节Ｔ淋巴细　

胞的比例，使ＣＤ４＋／ＣＤ　趋于正常；调节和增强人体细胞免疫　

功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的Ｔ淋巴　细胞成熟，增加Ｔ细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各　

种淋巴因子（如：ｏＬ、　干扰素、白介素２和白介素３）的分泌．增　

加Ｔ细胞上淋巴因子受体的水平＿３］。它同时通过对Ｔ辅助细　

胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。本次研究表明．应用伐　昔洛韦分散片联合胸腺五肽治疗中老年带状疱疹取得了较好　

的疗效，与单纯应用伐昔洛韦治疗相比，患者的症状与体征得　

到了改善，尤其止痛效果好，ＰＨＮ发生率显著减少。治疗组疗　

效明显优于对照组，未发现不良反应，值得临床推广。　

参考文献：　

［１］赵辨．中国临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版　社．２０１０．３９６．　［２］陈忠英，李梅娇，林鸿昌．伐昔洛韦治疗严重带状疱疹［Ｊ］．中华皮　肤科杂志，２００３，３６（４）：２２９．　［３］于东英，付赣民．胸腺五肽治疗带状疱疹疗效观察［Ｊ］．基层医学　论坛，２０１０，（１４）７：２１６