2020年护士资格考试实践能力历年真题及答案

2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案（1）

1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（）。

A.利多卡因 B.速尿 C.尿激酶 D.硝酸甘油 E.洋地黄

【答案】E

【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜

使用正性肌力药物（洋地黄）。

2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于（）。

A. 一根肋骨多处骨折

B.胸骨骨折

C.锁骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.胸肌大面积损伤

【答案】D

【解析】多根多处肋骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、

反常呼吸。

3.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（）。

A.注意休息，劳逸结合

B.防治原发病，避免诱因

C.遵医嘱服用抗心律失常药物

D.可选择辛辣食物以促进食欲

E.定期门诊复查

【答案】D

【解析】

心律失常患者饮食护理宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，

避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。

4.成年人最常见的先天性心脏病是（）。

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损D.主动脉狭窄

E.动脉导管未闭

【答案】B

【解析】二瓣型主动脉瓣、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病，其次为主 动脉狭窄、肺动脉狭窄。

5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是（）。

A.阻滞钾通道

B.阻滞B受体

C.阻滞钙通道

D.阻滞a受体

E.阻滞钠通道

【答案】E

【解析】利多卡因是I b类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病

并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死、室性早搏、室性心动过速及室性震颤 的首选药。故答案选E。

6.下列药物中适宜饭前服用的是（）。

A.伊曲康唑

B.维生素C

C.枸椽酸铋钾

D.青霉素

E.甲硝唑

【答案】C

【解析】A项，伊曲康唑为抗真菌药，胃肠副反应大，宜饭后服用。B项，用餐后

胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收，故维生素C适合在用餐后服用。

C项，枸椽酸铋钾为胃黏膜保护剂，宜饭前服用。DE两项，青霉素、甲硝唑为抗生素，

为避免胃肠副反应，宜饭后服用。

7 .排卵的时间一般在（）。

A.月经周期的第7天左右

8 .月经周期的第14天左右

C.月经过后14天左右

D.月经来潮前7天左右 E.月经来潮前14天左右

【答案】E

【解析】排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14天左右，两侧

卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

8.门脉高压患者出血的特点是（）。

A.以呕血为主，可自行停止

B.以便血为主，可自行停止

C.有呕血、便血、可自行停止

D.有呕血、便血、不能自行停止

E.出血量小，可自行停止

【答案】D

【解析】当门静脉压力增高后，胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤 而破裂出血。由于肝损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油 样便等上消化道大出血症状。

9.患者男，60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是（）。

A.T波倒置

8.51段弓背向上抬高

C.P波高尖

D.出现小Q波

E.QRS波群增宽

【答案】B

【解析】急性心肌梗死的特征性心电图改变为：①ST段抬高呈弓背上抬高（俗称

“红旗飘飘”），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病 理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心 肌缺血区的导联上出现。其中，ST段弓背抬高最具诊断价值。

10.腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括（）。

A.棕褐色 B.淡红色 C.红褐色 D.暗红色 E.淡黄色

【答案】A

【解析】绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊 内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则 为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误 被切开引流而发生粪屡（肠屡）。

11 .患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查 体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音， 心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（）。

A.高血压脑病 8.右心衰 二左心衰 D.呼吸衰竭 £.全心衰

【答案】C

【解析】左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸，双肺低湿啰音（由于肺毛 细血管内压增高，液体可渗到肺泡内所致）”。根据患者情况。答案选C。

12 .患儿男，7岁。自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：胸骨 左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是 （）。

A.核磁共振

8.心电图

C.胸部X线

D.彩色多普勒超声

E.CT

【答案】D

【解析】胸骨左缘第2肋间为肺动脉听诊区，可闻及粗糙喷射样收缩期杂音高度 怀疑是房间隔缺损或肺动脉狭窄。D项，彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估 计分流量，可以确诊该病。

13 .某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合 该病情的病理生理特点是（）。

A.肺血流减少

B.肺动脉压力异常增高

C.水冲脉

D.左心室肥大

E.左心房肥大

【答案】B

【解析】艾森门格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动 脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至 器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤黏膜从无青紫发展至有青紫时，即 称为艾森门格综合征。

14 .患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（）。

A.急进性高血压

B.慢性肾炎

C.甲亢

D.原发性高血压

E.SLE

【答案】D

【解析】患者连续三次测得血压升高，劳累诱发，休息后可恢复正常，无确切病 因，考虑诊断为原发性高血压。

15 .患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心 前区压迫样疼痛，持续3〜5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天后出院，遵医嘱 继续服用硝苯地平，该药物属于（）。

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞

D.B受体拮抗剂

E.硝酸酯类

【答案】C

【解析】硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。

16 .患者冠心病，护士可建议多进食（）。

A.蛋黄 B.肥肉 C.鱼肉 D.动物内脏 E.鱼子

【答案】C

【解析】在鱼肉里，尤其是海鱼含有海鱼脂肪中主要含有两种脂肪酸，一种是DHA,

与人的大脑生长发育、视网膜功能关系非常密切；另一种是EPA,可降低血小板凝集，

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防止动脉粥样硬化和血栓的形成，并降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL） 的水平，因此，冠心病患者可以吃鱼肉。

17 .能够减缓心室重构的药物是（）。 A.钙通道阻滞剂

B.血管转化酶抑制剂

C.洋地黄

D.硝酸酯类

E.B受体阻滞剂

【答案】B

【解析】血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管作用改善心衰时的血流动力学， 减轻淤血症状，同时能降低心衰病人代偿性神经体液的不利影响，限制心肌、小血管 的重塑，以发挥维护心肌的功能，从而推迟心力衰竭的进展，降低远期死亡率。故答 案选B。

18 .主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（）。

A.A B.P C.E D.T E.M

【答案】C

【解析】主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气 样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。重度反流者，常在心尖 区听到全舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。

19 .患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置 换术后，引流液突然增多，每小时＞150ml,色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不 包括（）。

A.摇高床头60°,取半坐卧位

B.建立另一静脉通道

C.立即报告医师

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

【答案】E

【解析】根据患者表现：“引流液增多，每小时＞150ml,色鲜红，患者血压下

降”，提示为术后出血。此时应立即通知医生，协助患者取半坐位，准备急救药物， 建立静脉通路，配合医生进行抢救。E项，观察病情为紧急抢救后的护理措施。

20 .肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征？（）

A.①+③ B.①+② C.②+④ DC E.③+④

【答案】C

【解析】肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对 称性肥厚，常侵及室间隔，导致心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期 顺应性下降。图中②为左心室，④为右心室。故答案选C。

21 .引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。

A.疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.肝炎病毒

D.流感病毒

E.轮状病毒

【答案】B

【解析】多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最 多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常 见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。

22 .患者，女，31岁。下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。下列会加重病情的行 为是（）。

A.避免久立

B.防止便秘

C.适当休息，抬高患肢

D.戒烟

E.坐位时双膝交叉

【答案】E

【解析】静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲 张的主要原因。如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使 静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全，导致静脉曲张的发生。E项，坐位时 双膝交叉会压迫腘窝、影响静脉回流，加重病情。

23 .下肢静脉曲张早期的主要症状是（）。

A.下肢沉重感

B.曲张静脉破裂出血

C.溃疡形成

D.肢端坏疽

E.血栓性静脉炎

【答案】A