2017年中医执业医师《传染病学》考试大纲

中医执业医师考试《传染病学》复习讲义：细菌性痢疾(菌痢)一、病原学痢疾杆菌4群为：A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D 群宋内志贺菌。

我国多数地区多年来一直是B群福氏志贺菌为主要流行菌群。

【真题库】目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌B.宋内氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺氏痢疾杆菌答案：A二、流行病学(一)传染源菌痢病人及带菌者为传染源。

(二)传播途径：通过消化道传播。

(三)人群易感性：人群普遍易感，病后可获一定的免疫力，但短暂而不稳定。

三、发病机制及主要病变部位(一)发病机制：痢疾杆菌进入人体后是否发病，取决于对肠粘膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才引起发病。

痢疾杆菌进入消化道，如机体免疫力低下，细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，使肠粘膜出现炎症、坏死和溃疡(溃疡表浅呈地图状)，而发生腹痛、腹泻和脓血便。

(二)主要病变部位：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，严重者可累及整个结肠及回肠下段。

(1~2题共用题干)男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15~20个/HP，RBC 5～10个/HP【真题库】该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机理为A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入粘膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应答案：B【真题库】该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症答案：C解析：急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡，是急性化脓性炎症。

急性期未有效根治时可转为慢性。

２０13年中医助理医师《传染病学》考试大纲20１3年中医助理医师《传染病学》考试大纲第一单元传染病学总论细目一：感染要点:1.感染的概念2.感染过程的表现3．感染过程中病原体的作用细目二:传染病的流行过程要点：流行过程的基本条件细目三：传染病的特征要点：1．基本特征2.临床特征细目四:传染病的诊断诊断依据细目五:传染病的防治要点:1．治疗原则2．预防第二单元病毒感染细目一:病毒性肝炎要点：1.病原学2.流行病学3．临床表现4.实验室检查5．诊断依据６.治疗7.预防细目二：流行感冒１.病原学2.流行病学3.临床表现4．实验室检查5．诊断6.治疗７.预防细目三：人感染高致病性禽流感要点:1．病原学２．流行病学3.临床表现４．实验室检查及其他检查5.诊断6.治疗７.预防细目四:艾滋病要点：1.病原学２.流行病学３.临床表现4.实验室检查５.诊断6.治疗7.预防细目五：流行性出血热要点：1．病原学2．流行病学3.临床表现4.实验室检查5.诊断６.治疗７.预防细目六：流行性乙型脑炎要点：１．病原学2．流行病学3．临床表现4.实验室检查5.诊断与鉴别诊断6．治疗7.预防第三单元细菌感染细目一：流行性脑脊髓膜炎细目二:伤寒要点:1.病原学２.流行病学3．临床表现４.实验室检查5.诊断6．治疗7.预防细目三:细菌性痢疾要点:1．病原学2.流行病学3.临床表现4．实验室检查５.诊断与鉴别诊断6.治疗7.预防细目四:霍乱要点：1.病原学２.流行病学3．临床表现4.实验室检查５．诊断6.治疗7.预防第四单元消毒与隔离细目一:消毒要点：1.消毒的概念2.消毒的目的３．消毒的种类4.消毒方法细目二：隔离要点:1．隔离的概念2.隔离的种类３．隔离的期限细目三：医院感染要点:1.医院感染的概念2.医院感染的防护原则２013年中医助理医师《方剂学》考试大纲2013年中医助理医师《方剂学》考试大纲第一单元总论细目一：方剂与制法要点：1.方剂与治法的关系2.常用治法细目二:方剂的组成与变化要点：1.方剂的组成原则2.方剂的变化形式细目三:剂型要点：常用剂型汤剂、丸剂、散剂、膏剂的特点第二单元解表剂细目一：概述要点：解表剂的适用范围及应用注意事项细目二：辛温解表要点：1．麻黄汤、桂枝汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点2.小青龙汤、九味羌活汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三:辛凉解表要点:1.银翘散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特2.麻黄杏仁甘草石膏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3．桑菊饮的组成药物、功用及主治证候细目四：扶正解表要点:1.败毒散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第三单元泻下剂细目一：概述要点:泻下剂的适用范围及应用注意事项细目二：寒下要点:1.大承气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点2.大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：温下要点：温脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四:润下要点：麻子仁丸的组成药物、功用、主治证候第四单元和解剂细目一：概述要点：和解剂的适用范同及应用注意事项细目二:和解少阳要点：1.小柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点2．蒿芩清胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：调和肝脾要点:1.逍遥散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点２．四逆散的组成药物、功用、主治证候细目四：调和肠胃半夏泻心汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点第五单元清热剂细目一：概述要点:清热剂的适用范围及应用注意事项细目二:清气分热要点：1．白虎汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用2.竹叶石膏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三:清营凉血要点:1.清营汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用２.犀角地黄汤的组成药物、功用、主治证候及化裁运用细目四：清热解毒1．黄连解毒汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.仙方活命饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：清脏腑热要点：1.龙胆泻肝汤、芍药汤、左金丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点2.导赤散、清胃散、左金丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义３.苇茎汤、白头翁汤、泻白散组成药物、功用及主治证候细目六:清虚热要点：青蒿鳖甲汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第六单元祛暑剂细目一：概述要点：祛暑剂的适用范围及应用注意事项细目二：祛暑解表要点:香薷散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：祛暑益气要点：清暑益气汤（《温热经纬》）的组成药物、功用、主治证候第七单元温里剂细目一：概述要点：温里剂的适用范围及应用注意事项细目二:温中祛寒要点：理中丸、小建中汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三:回阳救逆要点:四逆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：温经散寒要点:1.当归四逆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义２.阳和汤的组成药物、功用、主治证候第八单元表里双解剂细目一:概述要点：表里双解剂的适用范围及应用注意事项细目二：解表清里要点：葛根黄芩黄连汤的组成药物、功用及主治证候细目三:解表攻里要点:1.大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第九单元补益剂细目一:概述要点:补益剂的适用范围及应用注意事项要点:1.补中益气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点2.四君子汤、参苓白术散、生脉散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三:补血要点：四物汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：气血双补要点:炙甘草汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：补阴要点：1.六味地黄丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点2．大补阴丸、百合固金汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.一贯煎的组成药物、功用、主治症候要点:肾气丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点细目七：阴阳双补要点：地黄饮子的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十单元固涩剂细目一:概述要点:固涩剂的适用范围及应用注意事项细目二:固表止汗要点:牡蛎散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三:涩肠固脱要点:真人养脏汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四:涩精止遗桑螵蛸散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目五：固崩止带要点：固冲汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十一单元安神剂细目一:概述要点:安神剂的适用范围及应用注意事项细目二：重镇安神要点:朱砂安神丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：滋养安神要点：天王补心丹、酸枣仁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十二单元开窍剂细目一:概述开窍剂的适用范围及应用注意事项细目二:凉开要点：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹的功用及主治证候细目三:温开要点:苏合香丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十三单元理气剂细目一:概述要点:理气剂的适用范尉及应用注意事项细目二：行气要点:1. 越鞠丸、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白自酒汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.柴胡疏肝散、暖肝煎的组成药物、功用及主治证候细目三：降气要点:１.苏子降气汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意及全方配伍特点2.旋覆代赭汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义３．定喘汤的组成药物、功用、主治证候第十四单元理血剂细目一:概述要点：理血剂的适用范围及应用注意事项细目二:活血祛瘀要点:1.血府逐瘀汤、补阳还五汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点２.桃核承气汤、温经汤、生化汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三:止血要点:１．咳血方、黄土汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.小蓟饮子的组成药物、功用及主治证候第十五单元治风剂细目一：概述要点：治风剂的适用范围及应用注意事项细目二：疏散外风要点：１.川芎茶调散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点2.消风散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义3.小活络丹的组成药物、功用及主治证候细目三：平息内风要点:1.羚角钩藤汤、镇肝息风汤、天麻钩藤饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十六单元治燥剂细目一：概述要点：治燥剂的适用范围及应用注意事项细目二:轻宣外燥要点:1.杏苏散、清燥救肺汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2.桑杏汤的组成药物、功用及主治证候细目三：滋阴润燥要点：1.麦门冬汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点第十七单元祛湿剂细目一:概述要点：祛湿剂的适用范围及应用注意事项细目二:燥湿和胃要点：1．藿香正气散的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点2.平胃散的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：清热祛湿要点:方配伍特点2.八正散、三仁汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目四：利水渗湿要点：1.五苓散、猪苓汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义2．防己黄芪汤的组成药物、功用、主治证候细目五:温化寒湿要点:1.实脾散、真武汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义２.苓桂术甘汤的组成药物、功用、主治证候细目六：祛湿化浊要点:完带汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目七：祛风胜湿要点:全方配伍特点２.羌活胜湿汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十八单元祛痰剂细目一：概述要点：祛痰剂的适用范围及应用注意事项细目二:燥湿化痰要点:二陈汤、温胆汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：清热化痰要点：清气化痰丸的组成药物、功用及主治证候细目四：润燥化痰要点:贝母瓜蒌散的组成药物、功用及主治证候细目五：温化寒痰要点:苓甘五味姜辛汤的组成药物、功用及主治证候细目六:化痰息风要点:半夏白术天麻汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义第十九单元消食剂细目一：概述要点：消食剂的适用范嗣及应用注意事项细目二:消食化滞要点：保和丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义细目三：健脾消食要点：健脾丸的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及全方配伍特点第二十单元驱虫剂要点：乌梅丸的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。

2017年中医执业医师实践技能考试大纲一、医患沟通二、中医诊疗思维能力(一)依据四诊内容进行辨证论治(二)病证诊断(三)鉴别诊断(四)确立治法(五)选方与用药(六)预防与调护三、中医技术操作技能(一)中医四诊(二)针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘76.四神聪77.太阳78.定喘79.夹脊80.十宣(三)针灸技术1.毫针法2.艾灸法3.拔罐法4.其他针法(1)三棱针法(2)皮肤针法5.针灸异常情况处理(1)晕针(2)滞针(3)弯针(4)断针(5)血肿(6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)哮喘(5)呕吐(6)泄泻(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热(13)抽搐(14)内脏绞痛(四)推拿技术1.滚法法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法12.腹部检查(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)13.脊柱、四肢检查(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)(2)四肢关节14.神经系统检查(1)肌力、肌张力(2)共济运动(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)(4)脑膜刺激征(5)拉塞格征(二)基本操作1.外科洗手2.戴无菌手套3.穿手术衣4.手术区消毒5.穿脱隔离衣6.开放性创口的常用止血法7.伤口换药8.脊柱损伤的搬运9.长骨骨折简易固定10.心肺复苏术11.简易呼吸器的使用(三)辅助检查1.心电图(1)正常心电图(2)心房、心室肥大(3)典型心肌梗死(4)心肌缺血(5)过早搏动(6)阵发性室上性心动过速(7)心房颤动(8)室性心动过速(9)心室颤动(10)房室传导阻滞2.X线片(1)正常胸部正位片(2)肺气肿(3)气胸(4)胸腔积液(5)急性胃肠穿孔(6)肠梗阻(7)长骨骨折3.实验室检查(1)血液一般检查(2)尿液检查(3)粪便检查(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)(5)乙型肝炎病毒标志物(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(9)血清钾、钠、氯(10)淀粉酶(11)心肌酶(12)肌钙蛋白(13)B型心钠素(14)抗链球菌溶血素“O”(15)甲胎蛋白(16)类风湿因子(17)漏出液、渗出液(18)血气分析五、中医常见病1.感冒2.咳嗽3.哮病4.喘证5.肺痨6.心悸7.胸痹8.不寐9.痫病10.胃痛11.呕吐12.腹痛13.泄泻14.痢疾15.便秘16.胁痛17.黄疸18.头痛19.眩晕20.中风21.水肿22.淋证23.阳痿24.郁证25.血证26.消渴27.内伤发热28.虚劳29.癌病30.痹证31.痉证32.痿证33.腰痛34.乳癖35.湿疮36.痔37.脱疽38.精癃39.肠痈40.崩漏41.闭经42.痛经43.绝经前后诸证44.带下病45.胎漏、胎动不安46.产后发热47.不孕症48.癥瘕49.肺炎喘嗽50.小儿泄泻51.厌食症52.水痘53.痄腮54.桡骨下端骨折55.肩关节脱位56.颈椎病57.腰椎间盘突出症14.胃炎15.消化性溃疡16.溃疡性结肠炎17.肝硬化18.急性胰腺炎19.肾小球肾炎20.尿路感染21.慢性肾衰竭22.缺铁性贫血23.再生障碍性贫血24.特发性血小板减少性紫癜25.甲状腺功能亢进症26.糖尿病27.痛风28.类风湿关节炎29.脑梗死30.脑出血31.病毒性肝炎32.乳腺增生病33.急性阑尾炎34.肠梗阻35.胆石症36.前列腺增生病37.下肢动脉硬化性闭塞症38.功能失调性子宫出血39.围绝经期综合征40.盆腔炎41.先兆流产42.异位妊娠43.产褥感染44.小儿肺炎45.小儿腹泻46.肾病综合征47.过敏性紫癜48.水痘49.流行性腮腺炎50.桡骨下端骨折51.肩关节脱位52.颈椎病53.腰椎间盘突出症2017年中医执业医师笔试考试大纲-中医基础理论第一单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念要点：1.整体观念的概念2.整体观念的内容细目二：辨证论治要点：1.病、证、症的概念和关系2.辨证论治的概念3.同病异治和异病同治第二单元精气学说细目一：精气学说的概念要点：1.精的概念2.气的概念细目二：精气学说的基本内容要点：1.精气是构成宇宙的本原2.精气的运动与变化3.精气是天地万物的中介4.天地精气化生为人细目三：精气学说在中医学中的应用要点：1.构建中医学的精气生命理论2.构建中医学的整体观念第三单元阴阳学说细目一：阴阳的概念要点：1.阴阳的含义2.事物阴阳属性的绝对性和相对性细目二：阴阳学说的基本内容要点：1.阴阳的一体观2.阴阳对立制约3.阴阳互根互用4.阴阳交感互藏5.阴阳的消长6.阴阳的转化7.阴阳的自和与平衡细目三：阴阳学说在中医学中的应用要点：1.在组织结构和生理机能方面的应用2.在病理方面的应用3.在疾病诊断方面的应用4.在疾病预防和治疗方面的应用细目三：五行学说在中医学中的应用要点：1.在生理方面的应用2.在病理方面的应用3.在疾病诊断方面的应用4.在疾病治疗方面的应用第五单元藏象学说要点：1.藏象及藏象学说的概念与特点2.藏象学说形成的基础3.五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义4.脏腑精气阴阳的概念和关系第六单元五脏细目一：五脏的生理功能与特性要点：1.心的生理功能与特性2.肺的生理功能与特性3.脾的生理功能与特性4.肝的生理功能与特性5.肾的生理功能与特性6.命门的概念和功用细目二：五脏之间的关系要点：1.心与肺的关系2.心与脾的关系3.心与肝的关系4.心与肾的关系5.肺与脾的关系6.肺与肝的关系7.肺与肾的关系8.肝与脾的关系9.肝与肾的关系10.脾与肾的关系11.肾与命门的关系细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系要点：1.五脏与五体的关系2.五脏的外华3.五脏与五官九窍的关系4.五脏与五志的关系5.五脏与五液的关系6.五脏与季节的关系第七单元六腑细目一：六腑的生理功能要点：1.胆的生理功能2.胃的分部名称、生理功能和生理特性3.小肠的生理功能4.大肠的生理功能5.膀胱的生理功能6.三焦的概念和生理功能细目二：五脏与六腑之间的关系要点：1.心与小肠的关系2.肺与大肠的关系3.脾与胃的关系4.肝与胆的关系5.肾与膀胱的关系第八单元奇恒之腑细目一：脑要点：1.脑的生理功能2.脑与脏腑精气的关系细目二：女子胞要点：1.女子胞的生理功能2.女子胞与脏腑经脉的关系第九单元精、气、血、津液、神细目一：精要点：1.人体之精的概念2.人体之精的功能3.人体之精的分类细目二：气要点：1.人体之气的概念2.人体之气的生成3.人体之气的运动与气化4.人体之气的功能5.人体之气的分类细目三：血要点：1.血的基本概念2.血的生成3.血的运行4.血的功能细目四：津液要点：1.津液的基本概念2.津液的生成输布与排泄3.津液的功能细目五：神要点：1.人体之神的基本概念2.人体之神的生成3.人体之神的分类4.人体之神的作用细目六：精、气、血、津液之间的关系要点：1.气与血的关系2.气与津液的关系3.精、血、津液之间的关系4.精、气、神之间的关系细目三：奇经八脉要点：1.奇经八脉的含义及特点2.奇经八脉的主要功能3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本功能细目四：经别、别络，经筋，皮部要点：1.经别的概念、特点和生理功能2.别络的概念、特点和生理功能3.经筋的概念、特点和生理功能4.皮部的概念和应用细目五：经络的生理功能和经络学说的应用要点：1.经络的生理功能2.经络学说的应用第十一单元体质细目一：体质的概念和构成要点：1.体质的概念2.体质的构成3.体质的特点细目二：体质的生理学基础要点：1.体质与脏腑精气血津液的关系2.影响体质的因素细目三：体质学说的应用要点：1.体质与发病2.体质与病因病机3.体质与诊治4.体质与养生第十二单元病因细目一：六淫要点：1.六淫的概念2.六淫的共同致病特点3.六淫各自的性质及致病特点（1）风邪的性质及致病特点（2）寒邪的性质及致病特点（3）暑邪的性质及致病特点（4）湿邪的性质及致病特点（5）燥邪的性质及致病特点（6）火（热）邪的性质及致病特点细目二：疠气要点：1.疠气的概念2.疠气的致病特点细目三：七情内伤要点：1.七情内伤的基本概念2.七情与脏腑精气的关系3.七情内伤的致病特点细目四：饮食失宣要点：1.饮食不节2.饮食不洁3.饮食偏嗜细目五：劳逸失度要点：1.过度劳累2.过度安逸细目六：痰饮要点：1.痰饮的概念2.痰饮的形成3.痰饮的致病特点细目七：瘀血要点：1.瘀血的概念2.瘀血的形成3.瘀血的致病特点4.瘀血致病的症状特点第十三单元发病细目一：发病的基本原理要点：1.正气与邪气的概念2.正气不足是疾病发生的内在因素3.邪气是发病的重要条件4.邪正相搏的胜负与发病细目二：影响发病的主要因素要点：1.环境与发病2.体质与发病3.精神状态与发病细目三：发病类型要点：1.感邪即发2.徐发3.伏而后发4.继发5.合病6.复发第十四单元病机细目一：邪正盛衰要点：1.邪正盛衰与虚实变化2.邪正盛衰与疾病转归细目二：阴阳失调要点：1.阴阳偏盛2.阴阳偏衰3.阴阳互损4.阴阳格拒5.阴阳亡失细目三：精，气、血失常要点：1.精的失常2.气的失常3.血的失常4.精、气、血关系失调细目四：津液代谢失常要点：1.津液不足2.津液输布、排泄障碍3.津液与气血关系失调细目五：内生“五邪”要点：1.内生“五邪”的概念2.风气内动3.寒从中生4.湿浊内生5.津伤化燥6.火热内生细目六：疾病传变要点：1.疾病传变的形式2.病性转化第十五单元防治原则细目一：预防要点：1.预防与治未病的概念2.未病先防3.既病防变细目二：治则要点：1.治病求本、治则、治法的概念2.正治与反治3.治标与治本4.扶正与祛邪5.调整阴阳6.调理精气血津液7.三因制宜第十六单元养生与寿夭细目一：养生要点：1.养生的原则2.养生的方法细目二：生命的寿夭要点：1.人体生命的产生与变化规律2.决定寿夭的基本因素2017年中医执业医师考试大纲下载《中医诊断学》第一单元绪论要点：1.中医诊断的基本原理2.中医诊断的基本原则第二单元望诊细目一：望神要点：1.得神、失神、少神、假神的常见临床表现及其意义2.神乱的常见临床表现及其意义细目二：望面色要点：医,学.全在.线搜集.整理1.常色与病色的分类、临床表现及其意义2.五色主病的临床表现及其意义3.面部色诊的意义细目三：望形态要点：1.形体强弱胖瘦的临床表现及其意义2.姿态异常（动静姿态、异常动作）的临床表现及其意义细目四：望头面五官要点：1.望头发的主要内容及其临床意义2.面肿、腮肿及口眼喁斜的临床表现及其意义3.目的脏腑分属，望目色、目形、目态的主要内容及其临床意义4.望口、唇、齿、龈的主要内容及其临床意义5.望咽喉的主要内容及其临床意义细目五：望躯体四肢要点：1.望颈项的主要内容及其临床意义2.望四肢的主要内容及其临床意义细目六：望皮肤要点：1.望皮肤色泽的内容及其临床意义2.望斑疹的内容及其临床意义3.望水疱的内容及其临床意义4.望疮疡的内容及其临床意义细目七：望排出物要点：1.望痰、涕的内容及其临床意义2.望呕吐物的内容及其临床意义3.望大便、小便的内容及其临床意义细目八：望小儿指纹要点：1.望小儿指纹的方法及其正常表现2.小儿指纹病理变化的临床表现及其意义第三单元望舌细目一：舌诊原理与方法要点：1.舌诊原理2.舌诊方法与注意事项细目二：正常舌象要点：正常舌象的特点及临床意义细目三：望舌质要点：1.舌神变化（荣、枯）的特征与临床意义2.舌色变化（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义3.舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征与临床意义4.舌态变化（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）的特征与I临床意义5.舌下络脉变化的特征与临床意义细目四：望舌苔要点：1.苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）的特征与临床意义2.苔色变化（白、黄、灰黑）的特征与临床意义细目五：舌象综合分析要点：1.舌质和舌苔的综合诊察2.舌诊的临床意义细目二：嗅气味要点：1.口气、排泄物之气味异常的临床意义2.病室气味异常的临床意义第五单元问诊细目一：问诊内容要点：1.主诉的概念与意义2.十问歌细目二：问寒热要点：1.恶寒发热的临床表现及其意义2.但寒不热的临床表现及其意义3.但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床表现及其意义4.寒热往来的临床表现及其意义细目三：问汗1.特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及其意义2.局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗、阴汗）的临床表现及其意义细目四：问疼痛要点：1.疼痛的性质及其临床意义2.问头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及其临床意义细目五：问头身胸腹要点：问头晕、胸闷、心悸、脘痞、腹胀、麻木、疲乏的要点及其临床意义细目六：问耳目要点：1.耳鸣、耳聋的临床表现及其意义2.目眩的临床表现及其意义3.目昏、雀盲的临床表现及其意义细目七：问睡眠要点：1.失眠的临床表现及其意义2.嗜睡的临床表现及其意义细目八：问饮食与口味要点：1.口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义2.食欲与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及其意义3.口味：口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及其意义细目九：问二便1.大便异常（便次、便质、排便感觉）的临床表现及其意义2.小便异常（尿次、尿量、排尿感觉）的临床表现及其意义细目十：问经带要点：1.经期、经量异常的临床表现及其意义2.闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义3.带下异常（白带、黄带）的临床表现及其意义第六单元脉诊细目一：脉诊概说要点：1.脉象形成原理2.诊脉部位3.诊脉方法4.脉象要素细目二：正常脉象要点：1.正常脉象的表现2.正常脉象的特点（胃、神、根）细目三：常见脉象的特征与临床意义要点：1.常见脉象的脉象特征及鉴别（浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉、散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉）医.学全在.线提供.2.常见脉象的临床意义细目四：相兼脉与真脏脉要点：1.相兼脉的概念与主病2.真脏脉的概念与临床意义细目五：诊小儿脉要点：1.小儿正常脉象的特点2.常见小儿病脉的临床意义第七单元按诊要点：1.按诊的方法与注意事项2.按肌肤手足的内容及其临床意义3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点4.按胸部虚里的内容及其临床意义5.按腧穴的内容及其临床意义第八单元八纲辨证细目一：概述要点：八纲辨证的概念细目二：表里要点：1.表证与里证的概念2.表证与里证的临床表现、辨证要点3.表证与里证的鉴别要点细目三：寒热要点：1.寒证与热证的概念2.寒证与热证的临床表现、鉴别要点细目四：虚实要点：1.虚证与实证的概念2.虚证与实证的临床表现、鉴别要点细目五：阴阳要点：1.阴证与阳证的概念2.阴证与阳证的鉴别要点3.阳虚证、阴虚证的临床表现4.亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点细目六：八纲证候间的关系要点：1.证候相兼、错杂与转化（寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转虚）的概念2.证候真假（寒热真假、虚实真假）的鉴别要点第十单元气血津液辨证细目一：气病辨证要点：1.气虚证的临床表现、辨证要点2.气陷证的临床表现、辨证要点3.气不固证的临床表现、辨证要点4.气脱证的临床表现、辨证要点5.气滞证的临床表现、辨证要点6.气逆证的临床表现、辨证要点7.气闭证的临床表现、辨证要点细目二：血病辨证要点：1.血虚证的临床表现、辨证要点2.血脱证的临床表现、辨证要点3.血瘀证的临床表现、辨证要点4.血热证的临床表现、辨证要点5.血寒证的临床表现、辨证要点细目三：气血同病辨证要点：气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点细目四：津液病辨证要点：1.痰证的临床表现、辨证要点2.饮证的临床表现、辨证要点3.水停证的临床表现、辨证要点4.津液亏虚证的临床表现、辨证要点第十一单元脏腑辨证细目一：心与小肠病辨证要点：1.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴别要点2.心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点3.心脉痹阻证的临床表现及瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四证的鉴别4.痰蒙心神、痰火扰神证的临床表现、鉴别要点5.心火亢盛证的临床表现6.瘀阻脑络证的临床表现7.小肠实热证的临床表现细目二：肺与大肠病辨证要点：1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、鉴别要点2.风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的临床表现、鉴别要点3.风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点4.风水相搏证的临床表现5.肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证的临床表现、鉴别要点细目三：脾与胃病辨证要点：1.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点2.湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现、鉴别要点3.胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现、鉴别要点4.胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现、鉴别要点5.寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞证的临床表现、鉴别要点细目四：肝与胆病辨证要点：1.肝血虚、肝阴虚证的临床表现、鉴别要点2.肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点3.肝风内动四证的临床表现、鉴别要点4.寒滞肝脉证的临床表现5.肝胆湿热证的临床表现6.胆郁痰扰证的临床表现细目五：肾与膀胱病辨证要点：1.肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现、鉴别要点2.膀胱湿热证的临床表现细目六：脏腑兼病辨证要点：1.心肾不交、心脾气血虚证的临床表现、鉴别要点2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、鉴别要点3.心肺气虚、脾肺气虚证、肺肾气虚的临床表现、鉴别要点4.心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、鉴别要点5.心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、鉴别要点细目七：脏腑辨证各相关证候的鉴别要点：各脏腑间相关证候的鉴别要点第十二单元六经辨证细目一：太阳病证要点：1.太阳病提纲2.太阳病本证（太阳中风、太阳伤寒）的临床表现、鉴别要点、治法方药3.太阳病变证（栀子豉汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证、葛根黄芩黄连汤证、真武汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药细目二：阳明病证要点：1.阳明病提纲2.阳明病热证的临床表现、鉴别要点、治法方药3.阳明病实证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目三：少阳病证要点：1.少阳病提纲2.少阳病本证的临床表现、鉴别要点、治法方药3.少阳病兼变证（大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药细目四：太阴病证要点：1.太阴病提纲2.太阴病本证的临床表现、治法方药3.太阴病兼变证临床表现、治法方药细目五：少阴病证要点：1.少阴病提纲2.少阴病寒化证（四逆汤证、真武汤证、附子汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药3.少阴病热化证（黄连阿胶汤证）的临床表现、鉴别要点、治法方药细目六：厥阴病证要点：1.厥阴病提纲2.厥阴病寒热错杂证（乌梅丸证）的临床表现、治法方药3.厥阴病寒证的临床表现、治法方药细目七：六经病证的传变要点：传经、直中、合病、并病的概念第十三单元卫气营血辨证细目一：卫分证要点：1.风热犯卫证的临床表现、治法方药2.燥热犯卫证的临床表现、治法方药3.卫分证的鉴别要点细目二：气分证要点：1.邪热壅肺证的临床表现、治法方药2.热扰胸膈证的临床表现、治法方药3.热结肠道证的临床表现、治法方药4.气分证的鉴别要点细目三：营分证要点：1.热灼营阴证的临床表现、治法方药2.热陷心包证的临床表现、治法方药3.营分证的鉴别要点细目四：血分证要点：1.热盛动血证的临床表现、治法方药2.热盛动风证的临床表现、治法方药3.热盛伤阴证的临床表现、治法方药4.血分证的鉴别要点细目五：卫气营血证的传变要点：顺传与逆传的概念第十四单元三焦辨证细目一：上焦病证要点：上焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目二：中焦病证要点：中焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目三：下焦病证要点：下焦病证的临床表现、鉴别要点、治法方药细目四：三焦病证的传变要点：顺传与逆传的概念2017年中医执业医师《中药学》考试大纲第一单元中药的性能细目一：四气要点：1.结合有代表性的药物认识四气的确定2.四气的作用及适应证细目二：五味要点：1.结合有代表性的药物认识五味的确定2.五味的作用及适应证细目三：升降浮沉要点：1.各类药物的升降浮沉趋向2.影响药物升降浮沉的主要因素细目四：归经要点：结合有代表性的药物认识归经的确定细目五：毒性要点：1.引起毒性反应的原因2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项第三单元中药的配伍细目一：中药配伍的意义要点：中药配伍的意义细目二：中药配伍的内容要点：1.各种配伍关系的意义2.临证用药时怎样对待各种配伍关系第四单元中药的用药禁忌细目一：配伍禁忌要点：1.“十八反”的内容2.“十九畏”的内容细目二：证候禁忌要点：证候禁忌的概念及内容细目三：妊娠用药禁忌要点：1.妊娠用药禁忌的概念2.妊娠禁忌药的分类与使用原则细目四：服药饮食禁忌要点：1.服药时一般的饮食禁忌2.特殊疾病的饮食禁忌第五单元中药的剂量与用法细目一：剂量要点：1.影响中药剂量的因素2.有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量细目二：中药的用法要点：1.煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等)2.服药时间第六单元解表药细目一：概述要点：1.解表药的性能特点、功效、主治病证2.解表药的配伍方法3.解表药的使用注意事项细目二：发散风寒药要点：1.下列药物的性能、功效、应用：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷。

1.⼄脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：A.意识障碍的出现与程度B.⽣理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.⽪肤瘀点及瘀斑 E.颅内压升⾼程度，呼吸衰竭的出现 2.⼄脑病程中最早出现的抗体是：A.中和抗体B.⾎凝抑制C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体 3.⼀疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压⼒220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋⽩1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况 4.鉴别中毒性菌痢与⼄型脑炎的重要依据是：A.⾼热昏迷惊厥B.季节性C.肠道症状D.脑脊液常规E.不属于以上任何情 5.下列哪项不是⼄脑外周性呼吸衰竭的原因：A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌⿇痹 6.⼄脑极期的临床表现特点应除外A.⾼热惊厥B.意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C.颅⾼压表现及呼吸衰竭 D.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张⼒减退，腱反射消失 E.脑膜刺激征及病理征阳性 7.⼄脑病毒⼊侵⼈体后引起发病的有关因素应除外A.机体防御机能B.感染病毒的数量C.病毒的毒⼒D.蚊叮咬部位与季节E.⾎脑屏障的健全情况8.确诊为⼄脑，住院第三⽇⾎压明显升⾼，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应⾸先采取哪项急救措施：A.糖⽪质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%⽢露醇 9.重症⼄脑患者，病程中出现双侧瞳孔⼤⼩不等，呼吸节律不齐，⾎压上升，肌张⼒增强，应⾸先采取哪项急救措施：A.肾上腺⽪质激素B.镇静镇痉剂C.中枢呼吸兴奋剂C.中枢呼吸兴奋剂D.⾎管扩张剂E.脱⽔剂 10.某地区近年来每逢夏季就有⼀种传染病流⾏，且多发⽣于⼉童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数⼈于病程2周后痉愈，5～20%重症病⼈留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流⾏，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A.控制和管理好病⼈B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋⽩E.防蚊灭蚊和预防注射 11.流⾏性⼄型脑炎的流⾏特征正确概念应除外： A.⼄脑主要分布于亚洲 B.温带和热带地区流⾏⾼峰常在7～9⽉，与本地区蚊⾍密度⾼峰相⼀致 C.⽓温在35℃以上，⾬量多便可出现流⾏ D.呈⾼度散发，家庭成员中很少有同时多⼈发病的 E.发病以10岁以下⼉童居多，以2～6岁最常见 12.对⼄脑有早期诊断价值的检测是：A.特异性IgM抗体B.中和抗体C.补体结合抗体D.⾎凝抑制抗体E.Vi抗体 13.⼄脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外：A.延髓呼吸中枢损害B.脑⽔肿C.低⾎钠性脑病D.脑疝形成E.脊髓前⾓细胞病变致呼吸肌⿇痹 14.⼄脑的病变最严重的部分是：A.⼤脑⽪质B.脊髓C.间脑D.中脑E.⼤脑⽪质间脑和中脑 15.下列哪项不是⼄脑的病理特点： A.中枢神经系统⼩⾎管内⽪细胞肿胀，坏死，脱落 B.神经细胞变性与坏死 C.胶质细胞增⽣和炎症细胞浸润 D.神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶 E.⼤脑两半球表⾯及颅底的软脑膜充⾎，浆液性及纤维蛋⽩性渗出 16.下列哪项不是⼄脑的常见后遗症A.失语B.强直性瘫痪C.弛缓性瘫痪D.扭转痉挛E.精神失常 17.⼄脑极期患者瘫痪的特点应除外：A.必有意识障碍B.呈强直性瘫痪C.肌张⼒减退D.浅反射消失或减弱E.深反射先亢进后消失 18.下列哪⼀种药物不宜⽤于治疗⼄脑呼吸衰竭：A.⼭梗菜碱B.⼭莨菪碱C.20%⽢露醇D.回苏灵E.阿拉明　19.⼄脑的病理改变特点应除外： A.脑及脊髓均可受累，以⼤脑⽪质间脑和中脑最严重 B.⼤脑和脑膜均有充⾎⽔肿出⾎及纤维炎性渗出 C.⾎管内⽪细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死 D.胶质细胞增⽣与炎性细胞浸润 E.神经组织灶性坏死，形成软化灶 20.⽤于治疗⼄脑呼吸衰竭的药物应除外：A.⼭梗菜碱B.⼭莨菪碱C.20%⽢露醇D.酚妥拉明E.多巴胺21.流⾏性⼄型脑炎死亡的主要原因为：A.⾼热昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病 E.外周性呼吸衰竭 22.流⾏性⼄型脑炎极期的临床表现，应除外：A.⾼热及惊厥B.呼吸衰竭C.意识障碍及颅⾼压表现D.迟缓性瘫痪E.脑膜刺激征及病理征阳性 23.⼄脑的神经系统表现的正确概念应除外： A.惊厥或抽搐，伴意识障碍 B.颅神经损害及锥体束征 C.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存 D.脑膜刺激征及颅内压增⾼表现 E.瘫痪常是对称性，肌张⼒减低，腱反射亢进 24.在⼄型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：A.20%⽢露醇静脉推注B.654-2或东莨菪碱静脉注射C.⼤剂量5%Glucose静脉滴注D.地塞⽶松静脉滴注 E.尼可刹⽶，洛贝林静脉注射 25.⼄脑极期的临床表现中应除外：A.稽留⾼热或弛张型发热B.意识障碍C.惊厥与抽搐D.呼吸衰竭以中枢性为主E.病程早期休克 26.有关⼄脑的概念下列哪项是不正确的A.⼄脑是⾃然疫源性疾病B.传染源是病⼈家畜家禽C.猪作为传染源的意义⽐⼈重要D.蚊⾍既是传播媒介，⼜是⼄脑病毒的长期储存宿主E.⼈对⼄脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染 27.流⾏性⼄型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A.隔离病⼈B.管理动物传染源，如猪等C.防蚊灭蚊D.预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种 28.预防⼄脑的关键措施是：A.管理好动物传染源B.及早发现病⼈及时隔离治疗C.抓好灭蚊防蚊⼯作D.抓好预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种并重 29.⼄脑患者，⾼热41℃，持续抽搐迅速发⽣深度昏迷，瞳孔忽⼤忽⼩，呈叹息样呼吸，应属于下列哪⼀型：A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.不属以上各型 30.⼄脑同流脑有鉴别意义的是：A.流⾏季节B.⼝唇疱疹C.⽪肤瘀点瘀斑D.病情进展的速度E.脑膜刺激征的轻重 31.⼄型脑炎的病毒分离阳性率者是在：A.病⼈早期的⾎液中B.病⼈的脑脊液中C.病⼈的尿液中D.病⼈恢复期⼤便中E.病⼈死后穿刺取出的脑组织中 32.确诊为⼄脑，住院第三⽇⾎压明显升⾼，瞳孔不等⼤，呈去强直有呼吸暂停，应⾸先采取哪项急救措施：A.糖⽪质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%⽢露醇 33.3岁患⼉，⾼热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩⼩，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围⾎象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列处理哪项是错误的：A.快速静脉推注⽢露醇B.吸O2C.降温D.镇静 E.⽴即腰穿送脑脊液检查 34.男，3岁，7⽉1⽇发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，⼤便2～3次/⽇，稍有粘液，颈强直，布⽒征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围⾎象：⽩细胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，脑脊液：⽩细胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋⽩1.2g/L.涂⽚和培养细菌均阴性，⼄脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验1：100，考虑诊断为：A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B.流⾏性脑脊髓膜炎C.流⾏性⼄型脑炎D.脑型疟疾E.中毒性菌痢 35.男，6岁，因发热头痛4天，⼀天来病情加重，⾼热呕吐2次，于8⽉29⽇⼊院。

第一单元传染病学总论一、传染病复习重点1.病毒性肝炎**2.艾滋病**3.细菌性痢疾**二、科目特点：1.考题浅显，知识点容易理解，记忆。

2.与临床结合紧密。

三、复习方法抓住重点，考前突击。

第一单元传染病学总论细目一：感染与免疫一、感染的概念传染又称感染，是寄生物对人体的一种寄生过程。

有些寄生物与人体宿主达到了互相适应、互不损坏对方的共生状态。

二、感染过程的表现1.病原体被清除2.隐性感染3.显性感染4.病原携带状态5.潜伏性感染一般来说隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易识别。

三、感染过程中病原体的作用病原体侵入人体或能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。

病原体的致病能力与下列因素有关：1.侵袭力指病原体侵入人体并在机体内生长、繁殖、蔓延扩散的能力。

2.毒力包括毒素和其他毒力因子。

3.数量入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。

4.变异性病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。

四、感染过程中的免疫应答作用机体的免疫应答对感染过程的表现和转归具有重要作用。

细目二：传染病流行过程一、流行过程的基本条件（三环节）1.传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径称为传播途径，传播途径由外环境中各种因素组成。

3.人群易患性是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

二、影响流行过程的因素1.自然因素2.社会因素细目三：传染病的特征一、基本特征1.有病原体每一种传染病都是由特异性的病原体所致，包括微生物和寄生虫。

2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

3.有流行病学特征在自然和社会因素的影响下，传染病的流行过程表现出各种特征。

（1）强度特征传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。

①散发性发病某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。

总论1、传染病感染过程的5种表现：病原体侵入人体后就开始了感染的过程。

病原体与机体的相互作用可出现以下不同结局。

1.病原体被清除：非特异性免疫、特异性被动免疫、获得的特异性自动免疫而清除。

2.隐性感染：又称亚临床型感染。

3.显性感染：又称临床型感染。

4.病原携带状态：许多传染病的重要传染源。

5.潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染。

流行病学特征：流行性、地方性、季节性。

2、传染病的预防预防工作应针对传染病流行的三个环节进行，不同传染病可以不同环节为重点采取相应措施。

从事传染病的医务工作人员，应有防治结合的概念。

传染病流行的3个基本条件传染病 传播途径易感人群病毒性肝炎（二）传播途径甲型肝炎和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播。

乙肝：含HBV体液或血液经破损的皮肤和粘膜进入机体而感染①母婴传播②血液、体液传播（三）慢性肝炎慢性肝炎病原只限乙肝、丙肝和丁肝病毒。

流行性出血热鼠为主要传染源。

一、病原学流行性出血热病毒（EHFV）又称汉坦病毒。

四、临床表现典型病人有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

（一）发热期1.发热 病人起病多急骤，发热常在39℃以上，以稽留热和弛张热多见。

2.全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰痛。

少数病人出现头痛、腰痛和眼眶痛，一般称为“三痛”。

3.毛细血管损害：主要表现是充血、出血和渗出水肿征。

皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部位潮红称为“三红”，重者呈酒醉貌。

（二）低血压休克期（三）少尿期少尿期一般发生于5～8病日。

持续时间1～l0余日，一般为2～5日。

少尿期的临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。

（四）多尿期 多尿期一般出现在病程9～10日。

持续时间短者l日，长者可达数月以上。

（五）恢复期六、治疗“三早一就”仍为本病治疗原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗和就近治疗。

第四单元 艾滋病人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。

1. 急性⼄型肝炎最早出现的⾎清学指标是, (A)A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBeE. 抗HBc 2. ⼄型肝炎病⼈体内是否存在HBV复制, 可测 (C)A. 抗-前S2抗体B. HBsAgC. HBV-DNAD. 抗-HBeE. 抗-HBcIgG 3. 下列指标表⽰复制, 但除外 (D)A. HBV-DNAB. PHSRC. DNPD. HBsAgE. ⾼浓度抗-HBcIgM 4. Dane颗粒核⼼部分不包括下列哪⼀项 (E)A. 环状双股DNAB. DNPC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAg 5. 急性⼄型肝炎窗⼝期阶段可检出的⾎清标记物是 (D)A. HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBcIgME. HBV-DNA 6. 急性⼄型肝炎病毒感染的窗⼝期 (C) A. HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-) B. HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) C. HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+) 7. 关于⼄肝病毒基因组错误的是 (B)A. L链有S.C.P.X 四个开放读码区B. S区分为前S1, 前S2两区C. C区编码HBcAg及HBeAgD. P区编码DNAPE. 前S2区编码PHSR 8. 下列哪项是错误的 (D)A. HAV基因组由单股RNA组成B. HBV基因组由双股DNA组成C. HCV基因组由单股RNA组成D. HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成 E. HEV基因组由单股RNA组成 9. 不属嗜肝DNA病毒科中的成员是 (C)A. 鸭⼄型肝炎病毒B. ⼟拨⿏肝炎病毒C. ⿊线姬⿏肝炎病毒D. 地松⿏肝炎病毒 E. ⼄型肝炎病毒 10. 关于肝炎病毒哪项是正确的 (D)A. HAV-IgM型抗体可长期存在B. HBV正链四个开放读码区C. HCV传播⽅式与HEV相似D. HDV是没有包膜的RNA病毒 E. HEV含双股RNA 11. 下列哪项是错误的 (E) A. 抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B. HBsAg和HDAg均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及⼄型肝炎病毒感染 C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗-HBs⾼浓度阳性时, 可排除⼄肝E. 抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染 12. 下列试验中, 反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是 (E)A. ALTB. 胆红素C. ⽩蛋⽩D. ⾕草转氨酶E. 凝⾎酶原活动度 13. 关于妊娠期合并急性⼄型肝炎患者的特点, 错误的是 (A)A. ⽆黄疸型肝炎⽐例⾼B. 消化道症状较明显C. 产后⼤出⾎较常见D. 妊娠后期患⼄型肝炎者易传播给胎⼉E. 可对胎⼉有影响 14. 下列哪⼀项不是丙型肝炎的传播途径 (B)A. 输⾎或⾎制品的途径B. 粪-⼝途径C. 注射途径D. 母婴传播E. 密切接触 15. 重型肝炎早期腹⽔产⽣的主要原因为 (D)A. 门脉⾼压B. 低蛋⽩⾎症C. 肝内增殖的结节压迫⾎窦, 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多, 钠潴留E. 静脉输液过多, 且尿量减少 16. 下列哪⼀项不是肝性脑病的诱发因素 (B)A. 明显低钾低钠⾎症B. 低蛋⽩饮⾷C. 消化道⼤出⾎D. 合并感染E. ⼤量放腹⽔ 17. 下列哪项是错误的 (D)A. 妊娠后期合并戊肝病死率⾼B. 急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎⼀般预后良好D. 甲型重型肝炎病死率较低 E. 慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化 18. ⼄型肝炎患者以下哪项是错误的 (D)A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C. ⼄型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化 E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害 19. 下列哪项是错误的 (C)A. 甲型肝炎少见为慢性病程B. ⼄型肝炎易呈慢性过程C. 丁型肝炎少见慢性病程D. 丙型肝炎易呈慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程 20. 下列哪项是错误的 (B)A. ⼄型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见 E. 我国婴幼⼉慢性病毒携带者多见于⼄型肝炎病毒 21. 对HBeAg阳性母亲所⽣下的新⽣⼉⾏预防⼄肝的免疫处理最恰当的 ⽅法是 (D)A. 丙种球蛋⽩B. ⾼效价⼄肝免疫球蛋⽩C. ⼄肝疫苗D. ⼄肝疫苗+⾼效价免疫球蛋⽩ E. ⼄肝疫苗+丙种球蛋⽩ 22. HBVDNA阳性，HBeAg(-)提⽰HBV发⽣了哪种变异: (D)A. S区变异B. P区变异C. X区变异D. 前C区变异E. YMDD变异 23. 某⼥护⼠在给⼀HBsAg、HBeAg阳性患者采⾎时,不幸刺破⼿指。