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健康教育护理在精神分裂症合并高血压患者中的应用分析【摘要】目的：评价对精神分裂合并高血压患者进行健康教育护理的应用效果。
方法：选取我院精神分裂合并高血压患者100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行健康教育护理，对比组间患者的生活质量和心理状况，血压状况。
结果：观察组患者的生活质量，心理状况及血压状况显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：通过对精神分裂合并高血压患者进行健康教育护理，能够提高患者的生活质量，改善患者心理状况。
【关键词】精神分裂；高血压；健康教育护理；生活质量；血压状况精神分裂症是一种精神障碍，其特征为强烈的幻觉、妄想和思维紊乱。
同时，患者往往存在睡眠障碍、自我疏离、情感压抑等情况。
高血压则是一种常见的心血管疾病，当血液在动脉中的压力过高时，则会对身体造成伤害。
而精神分裂症合并高血压是一种相对较为复杂的疾病，它会对患者的生活和身体健康产生重大影响。
当患者同时患有精神分裂症和高血压时，治疗难度会相对较大[1]。
本文通过对精神分裂合并高血压患者进行健康教育护理，旨在探究其对患者血压状况的影响，现报道如下。
1.1一般资料选取2022年1月到2022年7月精神分裂合并高血压患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（54.42±2.37）岁，观察组患者50例，平均年龄（53.52±2.47）岁。
纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者存在心脑血管疾病；②患者及家属不配合研究者。
1.2方法对照组进行常规护理，观察组进行健康教育护理，具体内容为：1.2.1建立良好的沟通交流机制与患者进行有效的沟通和交流是开展健康教育护理的前提条件，从而帮助患者更好地治疗和管理疾病。
护理人员应该尽量消除患者的抵触情绪，采取友好、耐心、细致的态度和专业的行为，和患者建立良好的沟通交流机制。
1.2.2认真了解患者的病情和治疗经历护理人员应该认真了解患者的病情和治疗经历，包括患者的基本情况、疾病的类型和症状表现、治疗历史等方面。
精神分裂症患者合并高血压的护理摘要】目的总结精神分裂症合并高血压患者的护理要点。
方法对50例符合标准的精神分裂症合并高血压患者进行入院评估，针对性心理护理和健康教育，严密观察病情，进行药物和基础护理，给予康复和出院指导。
结果；48例患者精神症状、血压得到控制出院,2例精神症状、血压控制较差，仍继续住院治疗。
结论对精神分裂症合并高血压病患者的积极有效的临床护理与健康教育，利于患者积极配合治疗，减少复发率。
【关键词】精神分裂症高血压护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0235-02精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识及智力障碍[1]。
多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展。
高血压是指动脉收缩压或（和）舒张压的持续升高，高血压患病率高，容易引发各种严重的心、脑、肾并发症[2]。
精神分裂症和高血压病都属慢性病，对于患者的健康造成严重威胁，本文将结合实例总结该病的护理和健康教育。
一、资料与方法1.一般资料。
对象：选取我院精神科2008年6月至2013年6月收治的50例精神分裂症合并高血压病患者。
研究对象患者符合CCMD-3和高血压病的诊断标准，无其他躯体疾病。
其中：男性42例，女性8例，年龄：32岁至77岁，平均年龄62岁，吸烟：男性33人，每天5-20支。
文化程度：文盲8人，小学25人，初中以上17人。
住院日在42天-182天。
平均住院日60天。
2.方法。
全部采取常规治疗护理并同时进行了相应的个体化健康教育和指导。
3.结果。
精神分裂症合并高血压患者，经治疗护理与个体化健康教育后，患者在治疗过程中配合率达96%，其中48例患者的精神症状得到缓解，血压控制平稳后出院，治疗康复率为96%.平均住院日60天。
2例精神症状和血压未得到有效控制。
达到98%服药依从性，80%病人和家属能说出病人服用的抗精神病药和降压药名、服药时间、剂量、注意事项等。
高血压病伴发的精神障碍怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍高血压病伴发的精神障碍的治疗方法，治疗高血压病伴发的精神障碍常用的西医疗法和中医疗法。
高血压病伴发的精神障碍应该吃什么药。
*高血压病伴发的精神障碍怎么治疗？*一、西医*1、治疗原发性高血压伴发的精神障碍以治疗高血压病为主，同时控制精神症状。
1.一般治疗(1)目前无法根治脑血管病伴发的精神障碍，但治疗能延缓病情进展，减轻或消除疾病症状和心理社会性不良后果，并减少伴发疾病的患病率及病死率。
(2)应加强对脑血管病伴发的精神障碍的心理社会影响的了解和调整，识别疾病的促发或延续因素，提倡早期发现，早期治疗。
对早期及恢复期的患者，采用支持性心理治疗，让患者了解所患疾病的性质，消除顾虑、恐惧和悲观情绪，树立治愈疾病的信心，从而改善情绪，这有利于血压的稳定和降低。
多食用低盐和素淡食物，少食用高脂肪、高糖及辛辣饮食。
安排好工作和生活，保持充足的睡眠时间，戒烟戒酒，适当参加文体活动等，对高血压状态的缓解也大有裨益。
(3)根据病情调整综合性治疗护理，正确应用药物治疗、心理治疗、心理社会及康复干预等。
制定全面的综合性治疗计划，并根据病情不断调整综合性的治疗护理，正确应用各种药物治疗，如溶栓治疗、抗凝治疗、极化治疗，降压药物、益智药与脑代谢改善药等。
降压是治疗本病的关键，降压药物的应用可选用：氢氯噻嗪12.5～25mg，口服，3次/d;地巴唑10～20mg，口服，3次/d;钙离子拮抗剂如氟桂利嗪(西比灵)5mg，每晚1次;卡托普利25mg，口服，3次/d，酌情增至100mg，口服，3次/d等。
治疗高血压危象可用可乐定0.075mg，口服，3次/d，酌情增至每天0.2～0.8mg，分3次服用，或缓慢静注0.15～0.3mg;硫酸镁肌注等。
目的是改善脑血流、预防脑梗死、促进脑代谢、缓解症状、阻止病情恶化。
2.精神症状的治疗对于原发性高血压伴发的精神障碍，应根据其不同的临床特点给予不同的药物治疗。
浅谈精神科患者合并高血压的护理高血压病分为原发性和继发性两种，发病与高级精神活动紊乱有关，再加遗传易患性与环境因素存在，都可引发此病。
高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现，但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时，是没有其他疾病存在的，此种原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用，造成血压调节失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而导致高血压。
高血压是中老年常见病、多发病。
据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。
随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。
现总结高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
1、心理护理、树立良好的医德医风患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。
同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导患者坚持服药，定期复查。
创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。
发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。
患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。
向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。
精神病合并高血压的健康指导
摘要目的探讨健康指导对精神病合并高血压患者的影响。
方法对85例精神病合并高血压患者实施心理护理，疾病知识、饮食、运动、用药、疾病监测的指导。
结果85例精神病合并高血压患者经健康指导，自我管理能力得到了有效提高；且治疗后血压水平明显优于治疗前（P＜0.05）。
结论通过对精神病合并高血压患者进行有效的健康指导，不仅可以减少患者的并发症，而且还能消除患者的恐惧心理，减轻痛苦，提高生活质量，适当地延长其寿命。
值得临床推广应用。
关键词精神病；高血压；健康指导
精神病是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响，大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、意識和行为等精神活动不同程度障碍的疾病[1]。
在病态心理支配下，缺乏自知力，会有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
而高血压是指以血压升高为主要临床表现的综合征，是常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素[2]。
由于精神病合并高血压患者的心理状态会出现异常，因此做好此类患者的健康指导尤为重要，现将临床体会总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年5月～2014年5月本院精神科收治的精神病合并高血压患者85例，其中男45例，女40例，年龄45～70岁，均有高血压病史，其中精神分裂症36例，偏执型精神病20例，抑郁症19例，情感障碍性精神病10例。
1. 2 健康指导方法
1. 2. 1 心理护理心理护理在临床护理工作中有着举足轻重的作用，精神病不仅仅靠药物来维持正常的心理状态，心理护理也同等重要[3]。
由于患者同时患有两种疾病，会出现焦虑、精神压力大的心理情绪，大部分患者存在幻觉、妄想的症状，往往不能主动配合治疗，加上这两种疾病都需要长期或者终身服药，会让患者产生心理恐惧甚至逃避，此时护士应与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状态和行为，采取一系列的心理护理措施，间接影响患者的感受和认识，指导患者如何宣泄自己的不良情绪，改变患者的某些不当心理状态和行为，帮助患者去适应新的人际交往以及住院环境，尽力为患者创造适宜治疗和康复的最佳心理状态，让患者早日恢复健康，回归社会[4]。
1. 2. 2 疾病知识指导精神患者缺乏自知力，对自己的病情了解不全面，甚至采取否认的态度。
护士需根据患者病情和文化层次制定个性化的指导内容，向患者讲解精神病和高血压的诱发因素、潜在危险和有效药物治疗的重要性；对于吸烟患者应劝告戒烟；指导患者学会自我调整心态，避免因过度兴奋、激动而诱发血压升高。
在连续动态的护理过程中，根据患者精神症状和血压控制水平
来更换宣教内容，力求做到通俗易懂，易于接受，以免引起患者反感，影响治疗和康复。
1. 2. 3 饮食指导饮食指导对于此类患者有着尤为重要的作用，对病情的稳定和减少并发症起着决定性的作用。
对于能主动配合的恢复期精神病患者护士向其介绍饮食治疗的重要性，限制钠盐摄入，增加钾盐摄入，少食咸菜和火腿等含钠高的加工食品；教会患者如何计算盐的摄入量、监测体重，鼓励患者多吃蔬菜，增加粗纤维食物的摄入，合理膳食，营养均衡[5]。
对于有严重精神症状，不能主动配合的患者，采取专人看护，严格监督。
与患者家属做好沟通交流，取得支持和理解，让其起到监督和协助的作用。
1. 2. 4 合理用药指导根据患者不同疾病类型、自身的特点以及降压药的种类，指导患者遵医嘱用药，按时按量服药。
精神病患者服药依从性差，护士应统一保管药物，认真核对药物，注意药物的种类、剂量以及用法和不良反应，时刻监督患者服药，保证服药入胃，避免漏服。
同时认真观察药物疗效以及不良反应，指导患者如何预防因血压突然降低而发生的跌伤。
告知患者突然停药，会导致突然血压升高，也可诱发心绞痛、心肌梗死等，甚至危及生命。
1. 2. 5 适宜的运动指导适宜的运动，对于稳定和缓解病情，有着重要的作用。
精神病患者由于某些心理特点不爱参加集体活动，应根据每例患者的精神状态、高血压分级选择适当地运动，合理安排运动量，避免竞技性和力量型运动。
在患者运动时，应有护理人员陪同，指导患者做适量的运动，防止精神紧张，情绪激动，引起血压突然升高，造成危险。
需绝对卧床休息的患者应由护士专人看护，监测血压，由护士照顾患者生活起居，避免劳累[6]。
1. 2. 6 病情监测精神病患者受症状支配，对病情的关注程度差。
护士认真观察患者的精神状态，向病情稳定，能够配合的患者介绍监测血压要做到四定（定时间、部位、体位、血压计），正确表达血压波动时的自我感受以及用药后的反应[7]；对于不能配合的患者，由护士监测患者的血压，连续、动态的记录血压的波动范围；出院患者要发放爱心联系卡，包括联系方式、疾病知识、应急措施等，严重者随访1次/周，其他患者每2周随访1次，指导患者家属进行病情观察，血压监测，保持随时的通讯联系。
1. 3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
85例精神病合并高血压患者经过健康指导，自我管理能力得到了有效提高；且治疗后的舒张压（84.2±4.6）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）及收缩压（129.4±9.7）mm Hg明显优于治疗前的（96.7±8.4）、（143.5±12.7）mm Hg，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 小结
近年来，由于人们饮食结构的改变，社会竞争激烈，人们的精神压力日益增加，精神病和高血压患者逐年上升，人们对精神病存在偏见，甚至歧视，加之两种疾病都需要长期甚至终身服药，大部分患者因为精神症状或心理状态不佳，对药物、饮食或其他治疗方式有所抗拒，导致病情加重。
有效的健康指导，可以增加患者服药的依从性，提高自我管理能力，减轻疾病所带来的病痛，提高生活质量。
综上所述，对精神病合并高血压患者进行健康指导是减轻病痛，辅助治疗的重要方法之一，对患者的整个治疗康复过程中有着极为重要的作用。
值得临床推广应用。
参考文献
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[2] 尤黎明. 内科护理学. 北京：人民卫生出版社，2012：222，230.
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