复方米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床分析

及漏诊率均较高 。 因此 ， 对具有易患因素如心律失 常、 冠心病及
高血压等患者 ， 若出现腹泻 、 腹 痛等症状 ， 尤其是症状 和体征不
符 时要想到本病的可能 ， 及 时结合肠镜 、 彩 色多普 勒超声及 Ｃ Ｔ 等检查 ， 争取早期确诊及治疗 以改 善患者预后 。
参 考文 献
管、 活血化瘀 、 改善循 环及维持水 电解质平衡等治疗 ， 同时治疗
费大 ， 且 有一定创伤性 ， 不适合于基层 医院。 彩色多普勒超声 观
察肠 壁的厚度及血供情 况 ，故 能为早期 疑诊 患者提 供诊断依
据， 具有经济 、 快捷及无创等优点 ， 对诊断肠系膜血管病 变有 一
【 摘 要 】目的
研 究复方米非司酮联合米 索前 列醇终止早
期妊 娠 的 临床 效 果 。方 法 选 取 我 院 ２ ０ １ ２年 １月一 １ ２月收 治
定 的意义 。 樊庆等１ ３ １ ／ ￣用彩色多普勒超声对 ｌ ８例缺血性肠病 患 者进 行检查 ， 结果确诊 ｌ Ｏ例 ， 本 文中 ｌ ０例患行彩 色多普勒 超
声检查 ， 确诊 ５例。Ｃ Ｔ对肠系膜动脉血管 内的栓子可清楚地显
的１ ０ ０例早孕妇女作 为观 察组， 使 用复方 米非 司酮配伍 米索前
３ 讨 论
【 ３ ３ ］ 樊庆 ， 吴 问汉 ， 冯秋实 ， 等． 缺血性肠病的临床特点及治疗【 Ｊ ］ ． 中国现
代 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ １ ０ ） ： １ ４ ３ ４ — １ ４ ４ ０ ． 【 ４ ］ 邓罡 ， 张瑛华． 老年人缺 血性肠病 ３ ６例 临床分析【 Ｊ 】 ． 中 国老年学 杂
ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｉ ｆ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ Ｉ ＲＡ ｍＪ Ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ０ ， １ ７ ５ （ ４ ） ： １ １ ５ １ － １ １ ５ ４ ．
疗好转 ， １ 例 因病情恶化 自动 出院 ， １ 例死手败血症。
３ ． １ 临床 特点约８ ％的 Ａ ＭＩ 患者是 由动脉 粥样 硬化或
志， ２ ０ ０ ９， １ ２ （ ２ ９ ） ： ３ ２ ５ ９ — ３ ２ ６ １ ．
风 湿性心脏病导致 的肠 系膜动脉阻塞引起的 ， 其典 型临床表现
为突发剧烈的上 腹疼 痛或脐周疼痛 ， 伴频 繁呕吐 、 腹泻及ｍ便 ，
其基础疾病 ； 其 中有 ６例 Ａ ＭＩ 患者行外科 手术 治疗 。
２ 结果
【 １ ］ 缺血性肠病诊治 中国专家建议（ ２ ０ １ １ ） 写作组 ， 中华 医学会 老年 医
２ ． １ 诊断情况
误诊 为急性胰腺炎 ２例 ， 占１ ０ ％； 误诊为
学分会 ， 《 中华老年医学杂志》 编辑委员会 ． 老年人缺血性肠病诊 治 中国专家建议（ ２ ０ １ １ ） 叨． 中华老年医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ） ： １ － ６ ．
急性 胃肠 炎 ４例 ， 占２ Ｏ ％； 误诊 为溃疡性结肠炎 ４例 ， 占２ ０ ％； 误诊为急性 阑尾炎 １ 例， 占５ ％， 总误诊率达 ５ ５ ％。 ２ ． ２ 治疗情况 ５例 Ｃ ＭＩ 患者经 内科保守治疗好转 。１ ５ 例
Ａ ＭＩ 患者 ，其 中 ６例经外科手术 治疗好转 ， ７例经 内科保守治
【 ２ 】 Ｄａ ｍｅ Ｅ Ｍ， Ｖａ ｎ Ｂ ｅ ｅ ｒ ｓ Ｂ Ｅ， Ｊ ａ ｍ ａ ｒ ｔ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ：
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｄ ｏ ｐｐ ｌ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｚ ａ ｐ ｈ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
一 墒回国窝固
１ ． ２ 确诊方 法 全 部患者均 结合其 临床症 状及 体征 ， 经 综上所 述 ， 缺 血性肠病 早期常缺 乏特异性 临床表现 ， 误 诊
彩色多普勒超声确诊 ５ 例， 经腹部 ｃ Ｔ确诊 ７例 ， 肠镜 ＋腹部 ｃ Ｔ 确诊 ３例 ， 手术确诊 ５例。
１ ． ３ 治 疗方 法 均 给予 禁食 ， 抗感 染 、 抗凝 、 扩容 、 扩 血
列醇行 药物流产 ； ２ ０ １ ０年 １月一 １ ２月 收 治 的 １ ０ ０例 早 孕 妇 女 作 为对照组， 使 用 米 非 司酮 配 伍 米 索前 列 醇行 药物 流 产 。 记 录 ２组 患 者 孕 囊排 出时 间及 流 产 后 的 出血 天 数 ， 比较 ２组 患 者 的 完全流产率。 结 果 观 察 组 患 者 的孕 囊排 出 时 间 以及 药物 流 产
［ ６ ］ 闰宛春 ， 罗摇铭 ， 王钦钰 ， 等． 老年 缺血性肠病 ３ １ 例临床分析 ［ Ｊ １ ． １ 临
床军 医 杂 志 ， ２ ０ １ ０， ３ ８ （ ６） ： １ ０ ７ ９ — １ ０ ８ ０ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ — ０ ５ — １ ８ ）
伴有便意 、 便血 ， 多见 于左下腹 ， 查 体可有 腹部轻 中度压痛 ， 发
［ ５ 】 王为 ， 周 国华． 缺血性肠病 的诊断和治疗进展ｆ Ｊ １ ． 医学综 述 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３
（ ９ ） ： ６ ９ ９ — ７ ０ １ ．
但缺乏相应 的体征 ， 部 分患者 出现 肠梗阻或 肠穿孔 ， 可有腹 膜
刺激征。 Ａ Ｍ Ｉ 早期缺乏特异表现 ， 致死率较高 。 Ｃ ＭＩ 典型症状主 要为反复发生的餐后腹部疼痛 ， 程度 不一 ， 多为钝痛 ， 位置多不 明确 ， 多见于脐周或左下腹 ， 患者 因长期畏食而 出现体重下 降。 ｃ ｌ 的典 型症状主要 为突发性 腹部绞痛 ， 进食后症状 加重 ， 部分
生 肠 梗 死 时 则 有 腹 膜 刺激 征 。
复 方米 非 司 酮联 合 米 索 前 列醇 终止 早 期 妊娠 的临床 分 析
马春 香
（ 苏州市娄葑医院车坊分院 ， 江苏 苏 州 ２ １ ５ １ ２ ５ ）
３ ． ２ 辅助 检查
肠 系膜 动脉 造影 可 明确 诊 断缺 血性 肠
病， 其敏感性及特异性在所 有辅 助检 查中最高 ， 但设备 昂贵 ， 花