手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效观察
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【 ２ 】 Ｖ ａ ｕ ｇ ｈ ａ ｎ Ｗｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｍｓ Ｅ Ｍ． Ａ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ｃ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ａ ｄ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃｌ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ８ ４ ， ２ ４ （ １ ） ： １ ２ ９ — １ ４ ７ ．
３ ３ 例 Ⅱ级 ，１ １ 例 ｍ级 ，２ ５ 例 Ⅳ级 。术前 昏迷情 况根据 格拉 斯哥 评分
（ Ｇ Ｃ Ｓ ）：３ 例５ ～ ７ 分 ，５ 例８ ～ １ １ 分， ２ 例１ ２ ￣ １ ５ 分。 １ ． ４出血部位及 出血量 ：对 出血量 、出血 部位 的定 位 ，入 院时行颅 脑 Ｃ Ｔ 检查 有积极 的指导 作用 。按出血 部位 ，血肿类型 本组病 例 ：１ ２ 例 属 于脑 室出血 （ ７ 例属 于原发性 ，５ 例属于 继发性 ），１ ６ 例 属于枕叶 出 血 ，ｌ ３ 例属于小脑 出血 ，１ ｌ 例血肿位于 内囊内侧 ，１ ７ 例血肿 位于 内囊 外侧 （ 包括皮质、皮质下 、外囊 ）。７ 例 出血量１ ５ ｍＬ 以下 ，２ ７ 例 出血
【 摘 要】 目的 探 讨 手术 治疗 高血 压脑 出血 的 临床 疗效 。方法 ６ ９ 倒 高血 压脑 出血 患者 根据 病 情、 出血部 位 及 出血 量行 手 术 治疗 。结 果 通
过 手术 治疗 、术后 处理 ， 患者 的 治疗有 效率 明显 升 高。结论 恰 当手 术时机 的选择 、科 学的 术后 处理 能提 高手术 治疗 高血 压脑 出血 的疗 效 。 【 关 键词 】 高血压 ；脑 出血 ；术 式 ；致 残率 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ ；Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ — ０ ０ ９ ２ — ０ ２
９ ２ ・临床研究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
手术治疗高血压脑 出血 患者 的临床疗效观察
侯廷林 李世 东 高艳玲 唐镇江 张 雷
（ １ 砚 山县 中医医院，云南 砚山 ６ ６ ３ １ ０ ０ ；２云南省中医医院骨伤科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １ ；３ 砚 山县阿猛中心卫生院，云南 砚山 ６ ６ ３ １ ０ ３ ）
表１ ２ ０ １ １ 年抗 心律 失 常 用药消耗 情 况
大 ，用药 强度 大 ，患者 对该 药的 选择倾 向性 大 。但 心律 失常 的 临 床表 现差异 很大 ，监 测记录 其临 床表现 对选择 最佳 药物 具有特 别 重
要的意 义 。
以可达 龙片为代表 的Ⅲ类抗心律失常 药物将仍然是我 们临床治疗 心律失常的一线药物 ，而具 有多通道阻滞（ Ｉ Ｋ ｒ 、Ｉ Ｋ ｓ 、Ｉ ｔ ｏ 、Ｉ Ｎ ａ 等） 作用
量２ ０ ￣ ３ ５ ｍＬ ，２ ４ 例 出血量 ３ ６ ￣ ６ ０ ｍＬ ，９ 例 出血 量６ ０ ￣ ７ ０ ｍＬ ，２ 例 出血
量７ ０ ｍＬ以上。
障碍 、肢体 功能 障碍症 状 ，其 中以头痛 为 主１ ５ 例 ，意 识 障碍 为 主１ １
例 （ 嗜 睡Leabharlann 例 ，昏睡６ 例 ， 昏迷２ 例 ），偏 瘫为主 ７ 例 （ 软瘫４ 例 ，硬瘫
的复合型Ⅲ类抗心律失常药物可能为心律失常药物治疗带来 曙光 】 。 参考 文献 表２ ２ ０ １ ２ 年 抗心律 失 常 用药 消耗 情 况
［ １ ］ 赵志 刚， 史 卫 忠， 王孝蓉 ． 抗 心律 失常药 的分 类、 进 展及 安 全应 用 『 Ｊ １ ． 临床药物 治疗杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ５ ０） ： ５ — ９ ．
［ ３ ］ 王有成 ， 李忠 军 ． 胺 碘 酮抗 心律 失常３ ２ 例 临 床分析 【 Ｊ 】 ＿ 中国医药指 南， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ７ ） ： ９ ７ — ９ ８ ． ［ ４ ］ 李优 鑫， 毛静 远， 李 惠芬． 地 高辛血药 浓度检 测方 法 的分析 【 Ｊ ｌ ＿ 中国 中药杂志， ２ ０ ０ ７ ， ３ ２ （ ４ ） ： ２ ８ ５ — ２ ８ ８ ．
３ ０ ． ５ ％，人 院时舒 张压超 过１ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 者ｌ ８ 例 ，占２ ６ ． １ ％，入 院时血压 高于 １ ８ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 者５ 例 ，占７ ｌ ３ ％。入 院时患 者 皆伴有 头痛 、意识
ａ Ｍ ），言语不清５ 例 ，出现脑疝者 １ 例 。发病后３ ０ ｍ ｉ ｎ 内行手术 治疗 ７ 例 ，发病超过７ ２ ｈ 行手 术治疗 ３ 例。 １ ． ３病情分级 ：根据２ ０ ０ ７ 年版 《 脑血 管病情分级标准 分４ 级…，其 中
为了探讨高 血压 脑 出血 患者 行手术治疗 的临床疗效 。对我院２ ０ １ １ 年３ 月 至２ ０ １ ４ 年３ 月手术治疗 ６ ９ 例患者进行分析 ，报道如 下。 １资料 与方 法 １ ． １临床资料 ：６ ９ 例 经手术治疗 的高血压脑 出血患者 ，男４ ｌ 例 ，女２ ８ 例 ，年 龄３ ６ － － ７ ９ 岁 ，患者性别 、年龄 阶段组 成见 （ 表１ ）。 １ ． ２ 临床表现 ：患者 既往均有原发 性高血压病 史 ，人 院时血 压高于 正 常 者５ ７ 例 ，５ 例 患者入 院时测量血 压显示 正常 ，追 问病史 ，家属告 之 患者在 发病前服过 降压 药 。入 院时收缩压超过 １ ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 者２ １ 例 ，占
ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ａ ｄ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃｌ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ， １ ９ ８ ４ ， ２ ４ （ １ ） ： １ ２ ９ — １ ４ ７ ．
３ ３ 例 Ⅱ级 ，１ １ 例 ｍ级 ，２ ５ 例 Ⅳ级 。术前 昏迷情 况根据 格拉 斯哥 评分
（ Ｇ Ｃ Ｓ ）：３ 例５ ～ ７ 分 ，５ 例８ ～ １ １ 分， ２ 例１ ２ ￣ １ ５ 分。 １ ． ４出血部位及 出血量 ：对 出血量 、出血 部位 的定 位 ，入 院时行颅 脑 Ｃ Ｔ 检查 有积极 的指导 作用 。按出血 部位 ，血肿类型 本组病 例 ：１ ２ 例 属 于脑 室出血 （ ７ 例属 于原发性 ，５ 例属于 继发性 ），１ ６ 例 属于枕叶 出 血 ，ｌ ３ 例属于小脑 出血 ，１ ｌ 例血肿位于 内囊内侧 ，１ ７ 例血肿 位于 内囊 外侧 （ 包括皮质、皮质下 、外囊 ）。７ 例 出血量１ ５ ｍＬ 以下 ，２ ７ 例 出血
【 摘 要】 目的 探 讨 手术 治疗 高血 压脑 出血 的 临床 疗效 。方法 ６ ９ 倒 高血 压脑 出血 患者 根据 病 情、 出血部 位 及 出血 量行 手 术 治疗 。结 果 通
过 手术 治疗 、术后 处理 ， 患者 的 治疗有 效率 明显 升 高。结论 恰 当手 术时机 的选择 、科 学的 术后 处理 能提 高手术 治疗 高血 压脑 出血 的疗 效 。 【 关 键词 】 高血压 ；脑 出血 ；术 式 ；致 残率 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １ ；Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ４ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ — ０ ０ ９ ２ — ０ ２
９ ２ ・临床研究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
手术治疗高血压脑 出血 患者 的临床疗效观察
侯廷林 李世 东 高艳玲 唐镇江 张 雷
（ １ 砚 山县 中医医院，云南 砚山 ６ ６ ３ １ ０ ０ ；２云南省中医医院骨伤科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １ ；３ 砚 山县阿猛中心卫生院，云南 砚山 ６ ６ ３ １ ０ ３ ）
表１ ２ ０ １ １ 年抗 心律 失 常 用药消耗 情 况
大 ，用药 强度 大 ，患者 对该 药的 选择倾 向性 大 。但 心律 失常 的 临 床表 现差异 很大 ，监 测记录 其临 床表现 对选择 最佳 药物 具有特 别 重
要的意 义 。
以可达 龙片为代表 的Ⅲ类抗心律失常 药物将仍然是我 们临床治疗 心律失常的一线药物 ，而具 有多通道阻滞（ Ｉ Ｋ ｒ 、Ｉ Ｋ ｓ 、Ｉ ｔ ｏ 、Ｉ Ｎ ａ 等） 作用
量２ ０ ￣ ３ ５ ｍＬ ，２ ４ 例 出血量 ３ ６ ￣ ６ ０ ｍＬ ，９ 例 出血 量６ ０ ￣ ７ ０ ｍＬ ，２ 例 出血
量７ ０ ｍＬ以上。
障碍 、肢体 功能 障碍症 状 ，其 中以头痛 为 主１ ５ 例 ，意 识 障碍 为 主１ １
例 （ 嗜 睡Leabharlann 例 ，昏睡６ 例 ， 昏迷２ 例 ），偏 瘫为主 ７ 例 （ 软瘫４ 例 ，硬瘫
的复合型Ⅲ类抗心律失常药物可能为心律失常药物治疗带来 曙光 】 。 参考 文献 表２ ２ ０ １ ２ 年 抗心律 失 常 用药 消耗 情 况
［ １ ］ 赵志 刚， 史 卫 忠， 王孝蓉 ． 抗 心律 失常药 的分 类、 进 展及 安 全应 用 『 Ｊ １ ． 临床药物 治疗杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ５ ０） ： ５ — ９ ．
［ ３ ］ 王有成 ， 李忠 军 ． 胺 碘 酮抗 心律 失常３ ２ 例 临 床分析 【 Ｊ 】 ＿ 中国医药指 南， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ７ ） ： ９ ７ — ９ ８ ． ［ ４ ］ 李优 鑫， 毛静 远， 李 惠芬． 地 高辛血药 浓度检 测方 法 的分析 【 Ｊ ｌ ＿ 中国 中药杂志， ２ ０ ０ ７ ， ３ ２ （ ４ ） ： ２ ８ ５ — ２ ８ ８ ．
３ ０ ． ５ ％，人 院时舒 张压超 过１ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 者ｌ ８ 例 ，占２ ６ ． １ ％，入 院时血压 高于 １ ８ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 者５ 例 ，占７ ｌ ３ ％。入 院时患 者 皆伴有 头痛 、意识
ａ Ｍ ），言语不清５ 例 ，出现脑疝者 １ 例 。发病后３ ０ ｍ ｉ ｎ 内行手术 治疗 ７ 例 ，发病超过７ ２ ｈ 行手 术治疗 ３ 例。 １ ． ３病情分级 ：根据２ ０ ０ ７ 年版 《 脑血 管病情分级标准 分４ 级…，其 中
为了探讨高 血压 脑 出血 患者 行手术治疗 的临床疗效 。对我院２ ０ １ １ 年３ 月 至２ ０ １ ４ 年３ 月手术治疗 ６ ９ 例患者进行分析 ，报道如 下。 １资料 与方 法 １ ． １临床资料 ：６ ９ 例 经手术治疗 的高血压脑 出血患者 ，男４ ｌ 例 ，女２ ８ 例 ，年 龄３ ６ － － ７ ９ 岁 ，患者性别 、年龄 阶段组 成见 （ 表１ ）。 １ ． ２ 临床表现 ：患者 既往均有原发 性高血压病 史 ，人 院时血 压高于 正 常 者５ ７ 例 ，５ 例 患者入 院时测量血 压显示 正常 ，追 问病史 ，家属告 之 患者在 发病前服过 降压 药 。入 院时收缩压超过 １ ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 者２ １ 例 ，占
