2018年优质护理服务实施方案
为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”的相关文件要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，我院根据《中国护理事业发展十三五规划》，及创建“三好、一满意”的工作部署及要求，在总结2017年活动经验基础上，特制定2018年优质护理服务实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，认真贯彻落实《关于加强医院临床护理工作的通知》中的工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》为标准，深化“以患者为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。落实责任制整体护理，改善护理服务。调动护士的积极性，了解患者需求，梳理护理流程，护士运用专业知识和技能为患者提供连续性、安全、满意的护理服务，体现人文关怀和护理专业内涵，不断提高护理质量。
二、工作目标
以患者满意，社会满意、政府满意、医务人员满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量，为患者提供专业化，人性化的护理服务。
三、工作指标
基础护理质量合格率≥90%（合格分90分） 动静脉置管护理质量≥90%（合格分90分） 引流管护理质量≥90%（合格分90分） 专科仪器操作护理质量≥90%（合格分90分） 危重患者护理质量≥95%（合格分90分） 护
理文
≥95%（合格分90分） 护理安全管理≥90%（合格分90分） 病房综合管理质量≥90%（合格分90分） 患者出院随访率≥30%
护士操作合格率≥95%（合格85分） 护士理论考核合格率≥95%（合格80分） 患者≥90%
四、实施方案 1.改善临床护理服务
(1)深化护理模式改革。继续推行责者提供全面、全程、专业、人性化的护理式,(急)服务流程推行“一站式服务”,做好对患 者
的健
康教育,为手术患
者提供做好术前术后回访工作,详程,做好心理护理,保障患者 安全,体现人。 (2)全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责,关注患者身 2
心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。建立科室QQ群或微信群, 定期发布健康教育知识,科室配备宣传栏,科室制作健康教育宣传单, 从病人饮食、功功能锻炼、出院后的注意事项等制作纸质版,以供患者及家属阅读。
(3)加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置, 密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通配合医生完成诊疗计划，同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
(4)积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访,与科室医疗配合进行出院病人回访工作。
2.加强护士科学管理
(1)保证临床护士配备,科室要实施责任制分工管理。明确护士职职责,相对固定患者床位护士,每名责任护士平均负责患者不超过8 人,全员参与基础护理工作。
(2)合理调整护理人力。实行弹性排班,根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力,加床或者危重症患者较多时,及时增加护士
数量;制定护士人力紧急调配预案,遇有突发事件和特殊情况时,保证护士的应急调配。护士排班兼顾临床需要和护士意愿,体现对患者的连续、全程、人性化护护理。
(3)完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点,注重临床表现和工作业绩,将绩效考
核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩,
向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多
劳多得、优绩优酬。
(4)加大护理培训力度。制定并实施护士的在职培训计划,根据实
际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等,创新培训的
方式方法,深化以病人为中心”的理念,注重人文精神和职业素养的培养,提高服务能力和专业技术水平。
3.保障护士合法权益
(1)根据医院的服务规模、床位数量等发生变化时,应当合理调整护士士配置数量。
(2)保证护士福利待遇。医院执行国家有关工资、岗位津贴等
规定。提高临床一线护士的工资待遇水平。
(3)落实支持保障措施。关心护士的身心健康,改善护士的工作条件, 建立健全支持保障系统,减少病房护士从事非护理工作,形成全院各
部门服务于临床的格局。提高护理工作效率。
五、实施计划
1、继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护
理常规、临床护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质
控检查标准与方法;完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重
病人的管理。
2、全面提升职业素质
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得
到提高，从“三基、三严”入手护理部每季度进行一次护理业务查房, 科室每月组织一次业务学习,内容包括基础理论、专科护理、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握理基本技能,夯实基本功底提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每季度组织科室进行护理安全隐患排
查及护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、护理病历文书书写抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月
的护士工作例会上进行总结,对优质护理病区进行质量控制。
4、夯实基础护理
切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病
