儿童过敏性紫癜的护理
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过敏性紫癜的护理诊断过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管炎疾病,给患者带来了不少困扰。
作为护理人员,准确的护理诊断至关重要,这能为患者提供更贴心、有效的护理服务。
我记得有一次,在儿科病房里,来了一个叫小明的小男孩,大概十岁左右,活泼好动。
可那天他被妈妈带来的时候,一脸的无精打采,腿上布满了紫红色的斑点。
经过医生的诊断,确定他患上了过敏性紫癜。
从那时起,我就开始密切关注他的情况,进行护理诊断。
首先,要看看皮肤的状况。
小明腿上的紫癜,有的是小小的斑点,有的连成了一片,用手轻轻按压也不褪色。
这就提示我们,皮肤的损害是比较明显的。
而且,这些紫癜还让小明觉得痒痒的,他总是忍不住想去挠,这时候就得时刻提醒他不能挠,不然抓破了皮肤,容易引发感染。
再说说疼痛方面。
小明有时候会喊腿疼,尤其是活动量大了之后。
我仔细观察他走路的姿势,有点一瘸一拐的,这说明疼痛影响到了他的行动。
这时候,就得让他多休息,把腿抬高,促进血液回流,减轻疼痛和肿胀。
然后是消化系统。
我会询问小明有没有肚子疼、恶心、呕吐或者拉肚子的情况。
有一天,小明就说肚子有点疼,不想吃东西。
我赶紧报告给医生,进一步检查,生怕是过敏性紫癜影响到了胃肠道。
还有肾脏的问题也不能忽视。
要留意小明的尿量、尿的颜色有没有变化。
每天都要记录他的出入量,确保肾脏功能正常。
另外,心理方面的护理诊断也很重要。
小明因为生病不能和小伙伴们一起玩耍,心情很低落。
我就会经常陪他聊天,给他讲一些有趣的故事,还鼓励他画自己喜欢的画,转移他的注意力,让他能保持一个积极的心态面对疾病。
在护理过敏性紫癜患者的过程中,我们还要密切观察患者是否有发热的情况。
一旦发热,可能意味着病情有了新的变化,需要及时处理。
对于过敏性紫癜患者的护理诊断,真的是需要我们护理人员细心再细心,全面地考虑到各个方面。
就像小明,在我们精心的护理下,紫癜慢慢消退,他又能活蹦乱跳地回到学校和小伙伴们一起玩耍了。
总之,过敏性紫癜的护理诊断是一个综合性的工作,需要我们从皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心理等多个方面进行细致的观察和判断,这样才能为患者提供更好的护理,帮助他们早日康复,重新过上快乐的生活。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。
总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
小儿过敏性紫癜的护理韩颖 (浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州 310009)小儿过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征,患儿多伴有关节肿痛、便血、腹痛、蛋白尿、呕吐、血尿、皮疹与发烧等症状。
学龄前与学龄期儿童为该疾病的主要发病人群,且男孩患病风险远高于女孩。
小儿过敏性紫癜具有极强的季节性,好发于每年9月至次年3月,即秋冬季节与春季病情相对较重,进入夏季后则趋于平稳。
由于小儿过敏性紫癜的复发率较高,临床在对患儿行对症治疗时,为促进疾病康复,还需辅以一定的护理干预。
小儿过敏性紫癜的致病因素自身免疫力低下当小儿生病或抵抗力较差时,患小儿过敏性紫癜的概率是平常的好几倍。
究其原因,在于小儿此时极易受到外界各种病菌与细菌的侵袭。
对此,家长在日常生活中应多为小儿补充营养,改掉其挑食的坏习惯,以保证营养均衡,提高免疫力。
接触过敏原大多数过敏性紫癜患儿属于过敏体质,如对花粉、冷空气、粉尘、动物皮毛或某样水果过敏。
家长应认识到过敏的危害,带患儿前往医院测试过敏原,得到确切结果后,日常生活中应注意远离过敏源。
感染当小儿患有上呼吸道感染、尿路感染、感冒等疾病时,受病毒感染的影响,患过敏性紫癜的风险较高。
一旦小儿发生感染,应遵医嘱积极进行抗感治疗。
遗传若直系亲属或家族中有一个或多个人患有小儿过敏性紫癜,可能会将该疾病遗传给下一代。
因此,家长应重视该病,做好产前体检与遗传病筛查,商讨出合理的对策。
其他原因长期处在含有较多油漆及化工原料环境、寒冷刺激、外伤,以及精神较差等因素,均有可能诱发过敏性紫癜。
小儿过敏性紫癜的常见症状皮肤紫癜作为小儿过敏性紫癜的典型特征,患儿四肢与臀部等部位出现对称性的紫红色斑丘疹,按压后并不会褪色。
这是因为皮肤黏膜缺血,血液在皮肤与黏膜下淤积所致。
此外,个别患儿还会伴随荨麻疹与血管神经性水肿,重症者可能会融合成大疱伴出血性坏死。
关节不适患儿会出现关节肿胀,且常常发生在下肢受压较大的大关节,如膝关节与踝关节。
小儿腹型过敏性紫癜的观察和护理措施引言小儿腹型过敏性紫癜是一种儿童常见的过敏性疾病,其特点是皮肤上出现紫红色淤血斑块,常常出现在腹部。
该疾病较为常见,而对于这些病情的观察和护理,具有非常重要的意义。
本文将介绍小儿腹型过敏性紫癜的观察要点和相应的护理措施。
一、病情观察1. 皮肤表现小儿腹型过敏性紫癜主要表现在腹部皮肤上,出现紫红色淤血斑块。
观察时需要注意以下几点:(1)斑块的颜色和大小,一般为紫红色,大小不一。
(2)斑块的分布情况,常见于腹部,但也可能扩散至其他部位。
(3)斑块的形状,可能呈现圆形、椭圆形或不规则形状。
2. 伴随症状小儿腹型过敏性紫癜在皮肤病变之外,还常常伴随其他症状。
以下是需要观察的常见伴随症状:(1)皮肤痒感:患儿可能会感到皮肤瘙痒不适,频繁搔抓。
(2)消化系统问题:可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
(3)关节痛:少数患儿会出现关节痛,需注意观察。
3. 病程观察小儿腹型过敏性紫癜的病程通常较短暂,观察其病情变化非常重要。
需要注意以下几点:(1)病情恶化:如发热、皮肤病变加重、频繁呕吐等,需及时就医。
(2)病情缓解:一般情况下,该疾病会自行缓解,观察其症状改善是非常重要的。
二、护理措施1. 保持环境整洁小儿腹型过敏性紫癜患者的皮肤容易受到细菌感染,因此,保持环境整洁非常重要。
以下是一些相关护理措施:(1)经常更换被褥、衣物和床单等,以保持干净。
(2)保持室内通风,并避免尘埃积聚。
(3)定期清洁患者的皮肤,注意避免过度摩擦。
2. 督促患儿遵医嘱服药治疗小儿腹型过敏性紫癜通常包括药物治疗,督促患儿按医嘱服药非常关键。
以下是一些相关护理措施:(1)确保患儿按时、按量服药。
(2)监测服药后的反应,如出现不良反应应及时告知医生。
3. 提供适当的饮食对于小儿腹型过敏性紫癜患者,合理的饮食也是非常重要的。
以下是一些相关护理措施:(1)尽量避免食用过敏原,如海鲜、坚果等。
(2)提供富含维生素和蛋白质的食物,以促进患儿的康复。
儿科护理科普课堂——小儿过敏性紫癜小儿过敏性紫癜是学龄期儿童的常见病,主要发生在下肢远端及踝关节周围,会有关节肿胀、皮肤紫癜及消化道出血、肾炎等多种症状体征。
小儿过敏性紫癜是自身免疫性疾病,诱发因素较多,包含药物过敏、食物过敏及感染等。
不同诱因导致的小儿过敏性紫癜病情不一样,身心舒适度也不一样,但均会对儿童身心健康、生命安全造成威胁。
为提高小儿过敏性紫癜的治疗效果,需做好护理工作。
饮食护理饮食是儿童补充营养的主要途径,科学合理的饮食不仅能够让儿童补充营养,还可在儿童治疗、预防疾病中发挥显著作用。
不同类型儿童应采用不同饮食指导,如儿童在尚未明确诱因、出血并未得到有效控制之前,必须禁食禁饮,在病情改善及诱因明确后可提供全流质饮食,尽量以符合儿童需求且不诱发过敏、营养丰富的饮食为主,基于儿童病情,从全流质饮食逐步过渡成普通食物。
若儿童存在尿蛋白,饮食必须严格遵循低盐及低蛋白原则, 在尿蛋白转阴后,可恢复正常饮食,但仍要以优质蛋白质摄入为主。
整体饮食原则是清淡、营养、维生素多、好消化,性质是流质食物、软烂食物,方便儿童吸收消化。
若儿童有禁食食物,需贴标记反复强调,让家长掌握这一情况,保证儿童饮食科学合理安全。
皮肤护理患儿主要症状是皮肤紫癜,应密切监测皮肤变化,评估病情。
皮肤评估的内容有:原发皮疹的形态、数目、大小、颜色、部位,是否有继发损害,还需观察皮疹是否存在反复。
在儿童治疗文/郑燕妮 四川大学华西第二医院期间,帮助儿童维持皮肤清洁,禁止皮肤抓挠伤及擦伤。
若发现皮肤破溃,需第一时间处理皮肤问题,改善皮肤状态,预防皮肤出血及皮肤感染。
注射治疗时,需选择无紫癜表现部位注射,禁止紫癜部位皮肤受损。
需帮助儿童穿柔软、舒适、透气衣服,尽量选择全棉衣服,帮助儿童养成良好的卫生习惯,经常更换衣服,尤其是贴身衣服。
此外,还需做好儿童病房管理,如床单、被褥必须勤更换,保证其清洁干燥;及时清洁床铺上的碎屑与脏污,避免儿童与不明物质接触,尤其是不明过敏原。
过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多发生于儿童及青少年,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。
对于过敏性紫癜患者的护理至关重要,它不仅能够缓解患者的症状,还能促进患者的康复。
下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。
一、病例介绍患者_____,男,10 岁,因“双下肢皮肤紫癜3 天,腹痛1 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜,呈对称性分布,压之不褪色,无瘙痒及疼痛。
1 天前出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐。
既往体健,无食物及药物过敏史。
入院后查体:体温 375℃,脉搏 90 次/分,呼吸 20 次/分,血压110/70mmHg。
神志清楚,精神欠佳,全身皮肤可见散在的紫癜,以双下肢为重。
心肺听诊未见异常,腹软,脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。
实验室检查:血常规示白细胞 12×10⁹/L,中性粒细胞 80%,血小板 200×10⁹/L;尿常规示蛋白(+),潜血(++);凝血功能正常。
初步诊断为过敏性紫癜(混合型)。
二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。
了解患者家族中有无过敏性疾病史。
2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。
评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。
注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。
3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。
了解患者的家庭支持系统和经济状况。
三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。
2、疼痛:关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。
3、有损伤的危险:出血与血小板减少、血管脆性增加有关。
4、潜在并发症:肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。
5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。
四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退,皮肤完整性恢复。
2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。
过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床特点除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。
2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食,有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多时禁饮食,给予静脉营养。
3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应,如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。
4.心理护理因病情易反复,应向患儿及其家长做好解释工作,加强沟通,指导家长配合治疗。
5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况,有消化道出血时,应卧床休息,给予无渣饮食,出血量多时应考虑输血并禁饮食,给予静脉营养;观察尿液性质,定时做尿常规检查,如有异常,及时给予相应处理。
6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。
保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
患儿衣着应宽松、柔软,保持清洁干燥。
避免接触可能的致敏源。
7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液。
腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意粪便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录排便次数及性状。
按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食,食用应季水果,待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。
2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化,记尿量,观察有无消化道出血、电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折。
3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害,应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。
4.康复指导本病春秋季节多发,教会家长预防感染,避免去人群集中的场所,防止受凉;教会家长观察病情,合理调配饮食,避免接触可能的过敏源。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜这病啊,说起来还真让人头疼。
不过别担心,咱今天就好好聊聊它的护理要点,争取把这小麻烦给收拾得服服帖帖。
我之前碰到过一个小朋友,叫明明。
这孩子可活泼啦,整天像个小猴子上蹿下跳的。
可有段时间,他突然就蔫了,腿上出现了好多紫红色的小点点。
去医院一查,原来是过敏性紫癜。
从那时候起,明明一家就开始了和这病的“斗争”,我也全程参与了护理指导。
先来说说饮食方面吧。
这可是护理的重要一环!过敏性紫癜的孩子得特别注意吃的东西。
像辛辣的食物,那是绝对不行的,什么辣椒啊,胡椒啊,都得统统靠边站。
还有海鲜,那些虾啊、蟹啊,虽然美味,但这时候也只能忍住嘴馋啦。
还有各种容易引起过敏的食物,比如芒果、桃子,都得小心着点。
明明一开始可不听话啦,吵着要吃他最爱的香辣鸡翅,那哭得叫一个伤心哟。
不过在我们的耐心劝说下,他还是乖乖听话了。
然后是休息。
孩子生病期间,一定要保证充足的睡眠。
不能让他们疯跑疯玩,累着了可不好。
明明这孩子平时精力旺盛得很,让他老老实实躺着休息可不容易。
他总是趁大人不注意,偷偷溜下床想出去玩。
我们就得时刻盯着他,哄着他,给他讲讲故事,让他能安安静静地躺着。
再说说皮肤护理。
孩子腿上那些紫癜斑点,可不能随便抓挠。
万一抓破了,感染了,那麻烦就大了。
明明有时候痒得难受,小手忍不住就想去挠。
我们就得赶紧拉住他的小手,给他轻轻地吹一吹,或者用干净的毛巾轻轻擦擦,缓解一下痒的感觉。
还有心理护理也很重要。
孩子生病本来就难受,再加上看到自己腿上的斑点,心情可能会很低落。
这时候就得多多关心他们,给他们讲讲病好了之后就能又跑又跳的,让他们有信心战胜病魔。
明明就老是问我:“阿姨,我这腿上的点点什么时候能好啊?我还想和小伙伴们一起玩呢。
”我就安慰他:“很快啦,只要你乖乖听话,好好养病,很快就能好起来的。
”另外,要注意观察孩子的病情变化。
比如紫癜的数量有没有增加,颜色有没有变化,孩子有没有肚子疼、关节疼这些症状。
儿科护理科普课堂——小儿过敏性紫癜护理小儿过敏性紫癜,作为一种常见的儿童血管疾病,常常引起家长和医护人员的担忧。
它虽然在儿童中较为常见,但对于很多人来说,仍然是一个陌生的名词。
本文将带您深入了解这一疾病,探讨它的基本知识和如何进行有效的护理。
了解小儿过敏性紫癜,可以帮助我们更好地应对它,为儿童的健康提供更多的支持和关爱。
一、了解小儿过敏性紫癜小儿过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病,通常在儿童期发病。
它的发病机制与免疫系统的异常反应有关。
在正常情况下,我们的免疫系统会保护我们免受病原体的侵害,但在过敏性紫癜中,免疫系统错误地攻击了自身的血管壁,导致血管内的小血管受损,从而引发紫癜的症状。
小儿过敏性紫癜的症状主要包括皮肤瘀斑和淤血,这些瘀斑可能是紫色或红色的,通常会在皮肤表面出现。
患儿可能还会出现疼痛、关节肿胀、腹痛、呕吐等症状。
病因方面,小儿过敏性紫癜与免疫系统异常激活、感染、过敏反应等因素有关,但具体病因尚未完全明确。
二、识别小儿过敏性紫癜要正确识别和确诊小儿过敏性紫癜,需要密切观察患儿的症状并及时就医。
以下是一些识别和确诊的关键要点:1.皮肤瘀斑和淤血:小儿过敏性紫癜的最常见症状之一是皮肤上的瘀斑和淤血。
这些瘀斑通常呈紫色或红色,可在不同部位出现,如腿部、臀部、腹部和脸部。
这些皮肤症状往往是父母或护理者首先注意到的。
2.其他症状:除皮肤症状外,小儿过敏性紫癜还可能伴随其他症状,如关节肿胀、疼痛、腹痛、呕吐等。
这些症状可能会引起患儿的不适和疼痛感。
3.寻求专业支持:一旦观察到可能的症状,家长或护理者应立即咨询医疗专业人员的意见。
医生将通过体格检查、病史询问和实验室检查来确诊小儿过敏性紫癜。
强调早期诊断的重要性是因为早期干预和治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。
因此,家庭成员和护理者应密切关注儿童的健康状况,并在需要时及时就医,以获得专业支持和建议。
三、小儿过敏性紫癜的护理小儿过敏性紫癜的护理需要综合考虑药物治疗和生活方式建议。
过敏性紫癜的幼儿治疗方法过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛和消化道出血等症状。
对于幼儿过敏性紫癜的治疗,早期的干预和综合治疗是非常重要的。
本文将介绍一些常用的幼儿过敏性紫癜的治疗方法。
1. 避免过敏原过敏性紫癜的发作与过敏原的接触有关,因此,首先要做的就是避免过敏原的接触。
家长应该注意观察孩子的饮食和生活环境,尽量避免给孩子接触可能引发过敏的食物和物质,如海鲜、花粉、宠物等。
此外,保持室内空气清新,定期清洁床上用品和玩具,也有助于减少过敏原的接触。
2. 药物治疗对于幼儿过敏性紫癜的治疗,药物是必不可少的一部分。
常用的药物包括抗过敏药物、抗炎药物和免疫调节药物等。
抗过敏药物可以帮助减轻过敏反应,如抗组胺药物、肾上腺素类药物等。
抗炎药物可以减轻皮肤炎症和关节疼痛,如非甾体抗炎药物。
免疫调节药物可以调节免疫系统的功能,如免疫抑制剂等。
但是,药物治疗应该在医生的指导下进行,避免滥用药物或者不当使用药物。
3. 中医治疗中医治疗在幼儿过敏性紫癜的治疗中也有一定的作用。
中医认为,过敏性紫癜是由于体内湿热郁结所致,因此,中医治疗主要以清热解毒、祛湿化痰为主。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘等,可以通过煎煮或者中药颗粒的形式给予孩子服用。
但是,中医治疗也需要在专业医生的指导下进行,避免不当使用中药或者滥用中药。
4. 饮食调理饮食调理对于幼儿过敏性紫癜的治疗也非常重要。
家长应该注意孩子的饮食结构,尽量避免给孩子食用过多的刺激性食物和过敏原食物。
可以增加孩子的蔬菜水果摄入,补充维生素和矿物质,增强孩子的免疫力。
此外,还可以给孩子适量的喝水,保持身体的水分平衡,有助于排除体内的毒素。
5. 心理疏导幼儿过敏性紫癜的治疗不仅仅是药物和饮食的调理,心理疏导也是非常重要的一部分。
孩子在治疗过程中可能会感到疼痛、不适和焦虑等情绪,家长应该给予孩子足够的关爱和支持,帮助孩子调整心态,保持积极乐观的心情。
小儿过敏性紫癜循证护理管理的应用过敏性紫癜是一种儿童常见的过敏性疾病,是一种免疫相关性的血管炎症,表现为皮肤紫癜、关节炎和胃肠道出血。
为了更好地护理管理小儿过敏性紫癜,需要结合循证护理理念,充分运用有效的护理方法。
本文将结合循证护理的理念和实践,探讨小儿过敏性紫癜的护理管理应用。
1. 确定临床问题:循证护理的第一步是明确临床问题,对于小儿过敏性紫癜,护理问题主要包括皮肤紫癜的护理、关节炎的护理以及胃肠道出血的护理等方面。
2. 寻找证据:循证护理注重以最新的临床研究为依据来进行护理决策,对于小儿过敏性紫癜,护理人员需要及时查阅相关文献,了解最新的治疗方法和护理技巧。
3. 评估证据:在确定护理方案之前,需要对相关证据进行评估,包括证据的可靠性、适用性和实用性等方面。
4. 实施护理方案:根据评估得到的证据,护理人员需要制定具体的护理方案,并严格按照方案进行实施,在护理过程中及时评估患儿的病情变化。
5. 评估护理效果:循证护理强调护理过程中的评估和反馈,护理人员需要及时评估护理效果,并根据评估结果不断调整护理方案,以达到最佳的护理效果。
1. 皮肤紫癜的护理:对于皮肤紫癜,护理人员需要注意保持患儿的皮肤清洁和干燥,避免出现继发感染。
可以使用温和的皮肤护理品,保持皮肤的湿润。
在护理过程中,还需要注意观察紫癜情况,及时发现紫癜的变化。
2. 关节炎的护理:小儿过敏性紫癜常伴有关节炎,护理人员需要帮助患儿进行被动关节活动,促进关节功能恢复。
适当的按摩和热敷也有助于缓解关节炎的症状。
3. 胃肠道出血的护理:胃肠道出血是小儿过敏性紫癜的严重并发症,护理人员需要监测患儿的食物摄入和排便情况,及时发现出血情况。
在饮食方面,要注意给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。
三、小儿过敏性紫癜的护理管理的注意事项1. 注意防止感染:小儿过敏性紫癜患儿皮肤容易发生破损和感染,护理人员需要做好皮肤的清洁和消毒工作,避免继发感染的发生。
浅谈儿童过敏性紫癜的护理
【摘要】总结106例过敏性紫癜的临床观察与护理,通过及时治疗和精心护理,有利于控制疾病的发展,提高治愈率。
【关键词】过敏紫癜;护理;观察
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0140-02
过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,是一种儿童常见的变态反应性疾病,发病机理与自身免疫关系密切。
临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
主要见于学龄期儿童,男女发病比例为2∶1,四季均有发病,冬、春季多见。
多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史,病程有时迁延反复,但预后多良好。
我科于2010年6月—2012年7月共收治106例过敏性紫癜患儿,106例中有并发腹型的有42例、肾型的有32例、关节型的有30例、106例中男50例、女56例、3岁以下的有20例、3-7岁40例、7-15岁46例、经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报道如下:
对于紫癜的护理主要包括:心理的护理、皮肤的护理、饮食的护理、关节肿痛的护理、腹痛的护理、紫癜性肾炎的护理等。
现简单介绍一下各种护理方式:
1 一般护理
1.1 关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿选用舒适体位,做好日常生活护理。
使用肾上腺皮质激素,对缓解关节痛效果好。
1.2 腹痛的护理由于胃肠道的局部免疫反应,浆细胞增生,可致肠壁发生紫癜、水肿、出血。
临床可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等。
腹痛一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,疼痛,可伴呕吐,但呕血少见。
部分患儿可有黑便或血便。
在病情观察时应注意腹痛的性质、程度,呕吐及便血的量,必要时取标本送检并及时通知医生给予对症处理[1]。
患儿腹痛时应卧床休息,观察其面色、表情、体位以及疼痛的性质、部位、程度以及持续时间,有无伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、便血等。
当患儿呕吐时,采取侧卧位,呕吐后,及时清除呕吐物,防止窒息,并观察和记录呕吐物的性质和量。
有消化道出血时,应卧床休息,限制饮食,给予无渣流食,出血量多时应禁食,并遵医嘱给予输血及静脉补充营养。
做好心理护理,可播放优美的音乐或为患儿讲故事,用一些有趣的玩具来分散患儿对疼痛的注意力,消除患儿及家长的恐惧心理,减轻其心理负担,树立治疗信心,保证治疗顺利进行。
1.3 紫癜性肾炎的护理卧床休息至血尿、水肿基本消失,血压、尿常规检查接近正常后,才能逐步增加活动。
控制盐的摄入,一般水肿病人给低盐饮食,水肿越严重,给予的盐量应越少,水肿最严重时,可短期内无盐饮食。
患儿住院后应定期做晨尿检查,有浮肿
的病人要记录尿量,出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。
1.4 心理护理应根据具体情况尽量予以解释,介绍疾病的相关知识,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
1.5 皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。
皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染,穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥,无碎屑,避免使用碱性肥皂。
1.6 饮食护理过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。
[3]常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。
要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。
多食富含维生素c、k的食物。
忌食辛辣食品。
要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。
肾型紫癜患儿,应给低盐饮食。
2 用药护理
2.1 应用激素的注意事项糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,可缓解过敏性紫癜急性期的腹痛和关节痛。
在应用激素治疗前向患儿家长讲解激素的作用、不良反应。
可减除患儿家长不必要的思想顾虑,积极配合治疗。
嘱家长严格按照医嘱服药,不要随意减量或停药,以防加重病情。
2.2 应用钙剂的注意事项过敏性紫癜一般均需使用钙剂作抗
过敏治疗,在应用钙剂时,尽量挑选较粗的静脉并确认针头在血管内方可应用,以避免钙剂渗出血管刺激局部组织,严重者可致皮肤坏死。
因此治疗时注意观察药液有无外渗,如液体外渗应及时更换注射部位,局部予50%硫酸镁湿敷。
2.3 对于紫癜反复发作的患儿可使用人血免疫球蛋白。
主要作用是综合过敏原抗体调节免疫力、增强体质防止重复感染。
2.4 健康宣教指导患儿适当参加体育锻炼,增强体质,保持心情轻松愉快,预防上呼吸道感染。
在花粉季节,过敏体质的患儿宜减少外出,外出时戴口罩。
不可滥用药物,用药前仔细阅读说明书,对有引起过敏反应的药物应避免使用。
以通俗易懂的语言教会家长和患儿观察病情,合理调配饮食,告知其饮食选择的重要性;指导其尽量避免各种可能的过敏原;帮助其树立战胜疾病的信心,嘱患儿家长按医嘱用药,尤其是激素应按要求减量,并定期复诊。
3 结论
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现[2]。
本病易复发,感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素,护理人员要详细地跟家长介绍日常生活的注意事项,避免再次接触过敏原,减少复发的机会。
过敏性紫癜病情较为复杂,通过护理人员认真观察、细心护理,既可及时向医生提供病情发展情况,有利于疾病的治疗和控制,也可减轻患儿的痛苦,减少并发症的发生,促使过敏性紫癜患儿早日康复。
参考文献
[1] 赵辨.临床皮肤病学[m].第3版.南京:江苏科技出版社,2001:853.
[2] 郭忻梅.护理干预过敏性紫癜的饮食[j].实用医技杂志,2004,11(7):1335.
[3] 刘素琴,董松英,李爱兰.反复发作性过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性ige检测[j].中国皮肤病性病杂志,2005,(19):286-287.。