出院患者随访登记表

出院病人随访制度
为了积极推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：
1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。

2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联系等形式，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。

第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。

并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7.卫生院对出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

出院患者随访流程
出院病人随访记录表
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良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表
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出院病人随访记录本科室内三科年份2013临沂罗庄中心医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。

二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。

三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。

病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。

科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。

四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2．认真做好出院病人的健康教育工作3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。

4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系。

五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。

首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。

六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。

七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。

2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。

3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。

随访信息登记表肇祸是指触犯了我国《刑法》属于犯罪行为住院患者有否获得经费补助:治疗费用中有不属于自己的经费编码码表注释：失访原因编码0:未失访 ,2:外出打工,3:迁居他处,4:走失,5:连续3次未到访,6:其他基础管理随访病情分类编码0:未到访,1:病情不稳定(危险评估等级为3-5级),2:病情基本稳定（危险评估等级为1-2级）,3:病情稳定（危险评估等级为0级）随访方式编码1:门诊,2:家访,3:电话危险性评估级别编码0:0级,1:1级,2:2级,3:3级,4:4级,5:5级自知力编码 1:自知力完全,2:自知力不全,3:自知力缺失睡眠情况编码 1:良好,2:一般,3:较差饮食情况编码 1:良好,2:一般,3:较差SDSS编码 0:良好,1:一般,2:较差,9:此项不适用关锁情况编码1:无关锁,2:关锁,3:关锁已解除住院情况编码 0:从未住院,1:目前正在住院,2:既往住院，现未住院是否实验室检查编码 1:有,0:无服药依从性编码 1:规律,2:间断,3:不服药,4:其他治疗效果编码1:痊愈,2:好转,3:无变化,4:加重转诊编码1:转诊精神科,2:转综合医院或科室,0:未转诊未治疗原因编码 1:经济条件不允许,2:觉得病已好,3:对治疗无信心,4:药物不良反应,5:其他住院患者有否获得经费补助编码0:无,1:有。

说明：包括686项目、新农合、医保、单位的补助（医疗费用的报销）、残联或民政系统获得的补助等。

有否进行个案管理编码1:有,2:无个案管理病情总体评估编码1:明显好转,2:部分好转,3:稍好转,4:无变化,5:稍恶化,6:明显恶化,7:严重恶化个案管理社会功能总评编码1:好,2:中,3:差应急处置编码1:是,2:否。

出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。

本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。

正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。

出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。

同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。

希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。

参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。

为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。

本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。

正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。

随访登记表随访登记表是临床医学中常见的一种记录患者随访信息的表格，其主要功能是帮助医护人员记录患者的治疗情况、病情变化、用药情况等重要信息，便于医生对患者的病情进行综合评估和治疗调整。

本文将就随访登记表的使用方法、内容、注意事项等方面进行详细介绍。

一、随访登记表的使用方法使用随访登记表的前提是医生或护士已经对病情进行了初步的诊断和治疗，当患者出院或转院后需要继续随访时，才需要使用随访登记表。

随访登记表通常由医院提供，也可以根据需要自行制作，其格式一般包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，以及随访时间、病情描述、医疗措施、药物使用、检查结果等内容。

在填写随访登记表时，医生或护士需要严格按照表格要求填写相应的信息，尽可能详细地描述患者的病情和治疗情况，提供相关检查和诊疗证据，以确保随访信息的准确性和完整性。

同时，随访登记表需要及时归档并随时更新，以便跟进患者的病情变化和治疗效果，并及时调整治疗方案。

二、随访登记表的主要内容随访登记表的内容通常包括以下几个方面：1.患者信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。

2.随访时间：记录患者的随访时间、地点并进行编号。

3.病情变化：记录患者在本次随访期间病情的变化情况，包括病情是否好转、加重或无明显变化等，并进行详细描述和分析。

4.治疗措施：记录患者在本次随访期间使用的治疗措施，包括药物使用、手术治疗、康复训练等，并对其效果进行评价和调整。

5.药物使用：记录患者在本次随访期间使用的药物名称、剂量、用法、用量以及不良反应等情况，并进行评估。

6.检查结果：记录患者在本次随访期间进行的检查项目、检查结果及其意义，并进行评估和分析。

三、随访登记表的注意事项在使用随访登记表时，需要注意以下几点：1.填写随访登记表要认真负责，记录信息需要准确、详细、全面，以方便医生对患者病情的综合评估和治疗调整。

2.随访信息需要及时更新和归档，避免遗漏或重复记录，以确保随访效果的最大化。

患者随访登记表
尊敬的患者：
您好！感谢您选择我们的医疗服务。

为了更好地了解您的康复情况，并提供更精准、及时的医疗服务，我们将进行定期的随访工作。

请您配合填写以下的随访登记表格，您的真实反馈对我们至关重要。

请您仔细阅读以下每一项内容，并根据自己的实际情况和感受进行填写。

如有任何疑问或需要帮助，请随时告知我们的随访工作人员。

我们承诺，您的所有信息都将受到严格的保密，仅用于医疗服务的改进和您的个人健康管理。

再次感谢您的配合与支持，祝愿您早日康复，身体健康！。

心绞痛量表（Seattle Angina Questionnaire.SAQ）
病人健康状况问卷
广泛性焦虑量表。

随访对象：所有出院后需院外继续治疗、定期复诊的患者均在随访范围内。

重点管理病人、慢性疾病、需要定期复诊的病人及病情康复较慢的病人为重点随访对象, 随访率要求达到80%以上, 其他病人随访率要求20%以上。

首次随访时间：应根据病人病情和治疗需要而定, 治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访（尽可能在一周内）, 一般需要长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次, 此后至少三个月随访一次。

带内固定材料、植入性材料等出院的专科病人应根据实际需要及时给予专科随访。

出院病人随访记录本科室：————————年份:————————使用说明一、本手册内容作为出院病人随访和预约诊疗的考核依据，必须按时如实填写；二、记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移交。

三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期3年。

四、按照出院病人随访制度的规定进行随访病人，对有关情况进行自查整改，年终进行总结。

目录1、出院病人随访制度2、特定病人重点随访记录3、科室随访年度总结4、出院病人随访登记表出院病人随访制度1、对所有出院病人由主管医生或者责任护士实行定时电话回访，科主任、护士长监督、检查。

2、病人出院时，应逐项填写《出院病人回访记录表》，医师把每一位患者的出院记录打印2份，1份随病历，1份保存在出院病人随访记录本3、一般出院病人，出院7-15天内由其责任护士或主管医生进行电话回访，特殊病人必要时上门回访。

4、回访的内容包括病人的目前情况，服药、锻炼、生活等情况及健康指导，定期复查提醒等。

5、回访时对病人的提问应耐心听取、慎重回答对治疗原则不清楚的，不得随意敷衍，对当时不能马上解决或电话解释不清的问题需要谨慎，不能简单判断和随意指导，应采取另行答复或回院复查。

6、回访人要做到热情、礼貌、不与病人发生争执。

因致电人代表医院，电话用语必须得体灵活，回访电话接通前，先了解病人的基本信息，包括病人的姓名、年龄、性别、转归、疾病诊断等。

电话接通时，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。

通话结束时，对病人及家属的配合表示感谢，等对方挂机后再挂电话。

7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因，遇到可疑病情或特殊病情要及时向科主任汇报。

出院随访用语：1、您好，请问你是XXX（或XXX的家属）吗？我是内黄县人民医院耳鼻咽喉科的护士（或医生）我姓XX这次来电是想询问你出院后的康复情况，请问你现在方便接电话吗？A、方便：好的耽搁你一下（或几分钟）B、不方便：好的，请问什么时候最适合打给你呢？（记录时间下次再打）不好意思打扰你了，祝你生活愉快！2、根据病人不同情况询问病人出院后的康复情况，给予适当的指导，在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况，建议病人就诊，需要定期复诊的病人给予提醒。