心肺复苏法1(经典带图)
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单人法心肺复苏术操作流程图目的:1、保护脑和心脏等重要脏器。
2、尽快恢复脑细胞和循环功能。
准备:1、护士要求:着装整齐、衣帽整洁。
2、床旁备:血压计、听诊器、手电筒、弯盘(内置纱布一块)、按压板备于床边、床下脚凳、床下医疗垃圾桶。
评估:1、(从准备完毕开始计时)判断患者意识:轻摇病人双肩并呼叫病人“喂,你怎么啦!”,查看瞳孔,按压“人中”,示指与中指摸颈动脉搏动(患者气管正中部,相当于喉结的部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处)(时间不少于10s)。
2、判断患者呼吸:通过一看、二听、三感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)三步骤完成,判断时间不少于10s。
确定无呼吸心跳停止,举手高呼“快来救人啊!”,看时间。
以上过程25秒完成(模拟人操作时间不超过20秒)。
操作:1、开放气道①迅速去枕平卧,胸下垫按压板,解开衣领、松开腰带。
②将患者头偏向一侧,清理口鼻腔内异物及分泌物,有假牙者应取下假牙。
③采用仰头抬颏法开放气道。
术者站于病人右侧,将患者头部摆正,左手置于病人前额向下轻压,使病人头向后仰,右手中指和示指托起病人的下颌,两手同时用力,使下颌角与颈部成90度夹角,口微张。
2、人工呼吸用左手拇指与示指捏住病人鼻孔,(口唇完全包住患者口部吹气,大于1秒),用力吹气,吹气量约为800-1200ml,(吹入的容量大约是正常平静呼吸嘲气量的2倍),使病人胸廓扩张,每次吹气应保持2s以上,吹气完毕,松开口鼻,同时操作者头偏向一侧深吸气。
观察胸廓起伏情况。
吹气频率:成人12-16次/分;儿童16-20次/分。
若病人牙关紧闭者可用口对鼻式呼吸法。
3、胸外心脏按压①按压部位胸骨中下1/3交界处(男性定位两乳头连线的中点,婴幼儿按压部位应在两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处)。
②按压手法成人按压:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,两手手指紧紧相扣,以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
成人儿童和婴儿心肺复苏操作流程朋友们!今天咱来唠唠这心肺复苏的操作流程。
先来说说成人的哈。
您要是碰到个大人突然晕倒,没心跳没呼吸了,那可别慌!得赶紧行动起来。
先拍拍他肩膀,大声喊喊他,“大哥/大姐,醒醒!”看看有没有反应。
要是没反应,赶紧叫旁边的人帮忙打 120 ,然后就开始心肺复苏。
把他放平在地上,记住哦,要找个硬点的地儿。
解开他衣服扣子,找到两乳头连线的中点,用手掌根部在那使劲按压。
我跟您说,这按压可累人了,得有节奏,差不多每分钟 100 到 120 次,按压深度得 5 到 6 厘米。
我刚开始学的时候,总是掌握不好这力度和节奏,把自己累得够呛!按压 30 次,就得做 2 次人工呼吸。
把他下巴往上抬,捏住鼻子,深吸一口气往他嘴里吹。
哇,这感觉可不好受,有时候还怕吹得不对。
再说说儿童的。
儿童和成人有点不一样哦。
按压的位置在两乳头连线中点下方一点点。
按压深度大概 5 厘米就行。
您想想,小孩子身子骨可没大人那么结实。
婴儿就更得小心啦!用两根手指在婴儿两乳头连线中点下方按压,深度大概 4 厘米。
我记得好像有一次,我在公园碰到个孩子出状况,当时我那个紧张哟,手都有点抖。
嗯……对了,不管是成人、儿童还是婴儿,做心肺复苏的时候都得坚持,别轻易放弃,说不定咱就能把人给救回来。
我这又扯远啦!反正您就记住这些要点,关键时候能派上大用场。
要是您操作的时候有啥不确定的,别瞎搞,宁可多等等 120 。
我这水平也就这样,要是有说的不对的地方,您多担待!希望大家都用不上这些知识,但万一遇上了,咱也能顶事儿!。
心肺复苏操作程序1.判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员(图3-71、72)。
(心肺复苏——判定伤员)2.呼救、唤人协助打电话通知救护单位。
呼救时,讲清伤员伤情、出事地点等。
3.将伤员放在适当体位(恢复伤员仰卧位)(图3-73)。
(心肺复苏——恢复伤员仰卧位)4.用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通,口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除(图3-74)。
(心肺复苏——清除口内异物)5.确定有无自主呼吸,在保持气道通畅前提下,将耳贴近伤员口鼻。
侧头注视伤员胸部和上腹部(观察3~5秒钟)。
即:(1)看:胸部和上腹部有否呼吸起伏;(2)听:伤员口鼻有无出气声;(3)感觉:抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸,要继续保持气道通畅,若无自主呼吸,则迅速作两次吹气。
吹气时应捏紧鼻子,第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子,吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起(图3-75)。
(心肺复苏——口对口呼吸)6.判定有无脉搏:检查颈动脉(图3-76),并应在5秒钟内完成,手要轻柔,不能加压。
若无颈动脉搏动,立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
(心肺复苏——检查颈动脉)7.胸外心脏按压术:(1)抢救者跪于伤员一侧(一般为右侧);(2)抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹(肋弓与胸骨接合处)(图3-77);胸外心脏按压术:寻找胸骨下切迹(3)中指置切迹外,食指紧靠中指,起定位作用;(4)用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指,放于胸骨下部,掌根部长轴与胸骨长轴重合(图3-78);胸外心脏按压术:手掌根部长轴与胸骨长轴重合(5)然后,将定位用手叠于另一手手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁(儿童一只手掌根即可)(图3-79);胸外心脏按压术:按压胸廓后手指脱离胸壁(6)抢救者双肘伸直,利用上身重量有节奏地垂直下压;(7)按压至适当强点后即开始松驰。
抬手时掌根部不能与皮肤脱离,以防按压部位移动;(8)在按压间歇期内,不能使胸部受压;(9)下压距离3.8~5厘米(儿童2.5~3.8厘米);(10)按压速率:每分钟80~100次。
成人基础生命支持——心肺复苏呼吸、心跳停止的患者被分为两类,即目击倒地(collapse)和意识丧失(unconsciousness)。
有反应标准:患者出现任何肢体运动、眼部转动或发出声音(Glasgow评分>3分)。
一、目的早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务体系(emergency medical servicesystem EMSS),尽快实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation CPR)以及电除颤,重建自主循环及呼吸功能,砐终实现拯救生命的目的。
二、适应证心脏骤停是指突然意识丧失,同时无正常呼吸或完全无呼吸,并伴有大动脉搏动消失的患者。
三、禁忌证无绝对禁忌证,在下列情况下可不实施心肺复苏。
1,周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害,且被抢救者无法移动。
2 ,被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征(如尸僵、尸斑、断头、横断损伤或尸体腐烂等)。
3,被抢救者有有效的“不进行心肺复苏(do not resuscitation,DNR)”的生前遗嘱。
四、操作前准备l .施救者必须接受过基础生命救护相关培训。
2.一旦发现患者突然倒地并失去反应,立即启动紧急医疗服务体系(EMSS)。
3.如现场有危险因素存在,应迅速将患者转移至安全地带,在保证施救者、患者及其他人员安全的环境下进行心肺复苏。
五、操作步骤l各项动作要领(l)识别l)判断意识双手拍患者双侧肩部并呼唤患者,看患者是否有反应(图1-1)。
2)判断呼吸.看患者是否有呼吸动作,无正常呼吸( “气流进出口鼻”)等同千呼吸停止。
判断时间不超过10秒(图1-2)。
3)检查脉搏。
(2)胸外按压l)呼叫同事抢救的同时,将病人置千平卧位躺在硬板床、担架或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。
2)两只手掌跟重叠置千病人胸骨中下1/3交界处,肘关节伸直,借助身体之重力,向病人脊柱方向按压。
按压使得胸骨下陷后突然放松。
按压频率为100~120次/分。
心肺复苏术cpr步骤
1.把你的手放在上面(上图)。
确保患者平躺在一个坚实的地面上。
跪在他旁边,将手掌后跟放在胸部中央。
2.交叉手指(上图)。
保持双臂伸直,用另一只手的后跟盖住第一只手,并将两只手
的手指交叉在一起。
保持手指抬起,这样他们就不会碰到病人的胸部或胸腔。
3.进行胸部按压(上图)。
身体前倾,让你的肩膀正对着病人的胸部,按压胸部大约5厘米。
释放压力,但不是你的手,让胸部恢复。
重复以每分钟100次按压的速率进行30次按压。
4.打开呼吸道(上图)。
移到患者的头部。
倾斜头部,抬起下巴,再次打开气道。
让他的嘴微微张开。
5.进行人工呼吸(上图)。
用额头上的手捏住鼻孔,用另一只手托住病人的下巴。
正常呼吸,将嘴巴放在患者嘴上,然后吹,直到可以看到他的胸部上升。
6.看胸部下降。
把你的嘴从患者的嘴上移开,顺着胸部看,看着胸部下降。
重复步骤五和步骤六1次。
7.重复胸部按压和抢救呼吸。
再次将手放在胸部,重复30次胸部按压,然后进行两次人工呼吸。
继续循环。
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压(C)(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
(2)胸外按压30次(17秒完成):A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C. 深度:胸骨下陷≥5cmD. 频率:≥100次/分5. 开放气道(A)(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.整理、记录(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的:恢复患者的自主呼吸和自主循环,抢救心跳骤停的患者。
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心肺复苏的急救方法及操作步骤一、心肺复苏简介:心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。
二、单人徒手急救方法及操作步骤:1、判断意识:先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍病人的肩部,如病人对呼唤和轻拍没反应,可判断病人无意识。
2、呼救求援:当判断病人无意识时,应立刻求助他人帮忙,并拨打急救电话。
3、调整体位:对于意识不清者,让病人仰卧位,放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。
4、打开气道:用最快的时间,先将病人衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物。
开放气道有下面三种方法,无论采取哪种方法,均应使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直,气道方可开放。
在复苏操作的全过程中,应使气道始终处于开放状态。
常用开放气道方法如下:(1)仰头提颏法亦称“压额举颏法”:如无颈椎损伤,可首选此法。
站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。
(2)仰头托颌法亦称“压额举颌法”:站立或跪在病人身体一侧,用一手小鱼际放在病人前额向下压迫;另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起,使头部后仰,气道即可开放。
在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。
(3)双手拉颌法:如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。
站立或跪在病人头顶端,肘关节支撑在病人仰卧的平面上,两手分别放在病人头部两侧,分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。
5、判断呼吸:一看、二听、三感觉。
所谓看,就是看病人胸部有无起伏;听,就是耳朵贴在病人口鼻处听有无喘息;感觉,就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。
同时心中默数:1001,1002,1003,1004,1005,如果5秒钟以内没有呼吸,就可以判断为呼吸停止。