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专题02 汉字（解析版）汉字：小学阶段要求学会2500个常用字，能够读准字音，认清字形，了解字义，大部分会用，要掌握汉字的笔画名称、笔顺规则、偏旁部首，学会三种查字方法，并能熟练地查字典；能区别形近字，音近字，同音字及课本中出现的多音字，改正词句中的错别字。
1、认识常用汉字3000个左右，其中会写2500个左右常用字。
2、要掌握汉字的基本笔画和常用的偏旁部首。
3、按笔画规则用笔写字，注意汉字的结构。
4、会用音序检序分和部首检字法查字典、词典。
1.【汉字的笔画名称】笔画名称字例笔画名称字例笔画名称字例‵点立弯钩子横折折折钩乃一横三斜钩戈横折折撇及丨竖千┐横折口フ横撇又丿撇什└竖折山し竖提衣乀捺人ㄥ撇折么竖弯西提址横折钩习乚竖弯钩儿乛横钩买横折提计竖折折钩与亅竖钩小横折弯钩飞ㄑ撇点如2.【笔顺】一个字先写哪一笔，后写哪一笔，叫做笔顺。
汉字的笔顺有一定规律，一般是：①先横后竖十一十②先后捺人丿人③从上到下主亠④从左到右川丿⑤先外后里再封口田⑥先中间后两边山⑦从外到里向3.【汉字结构】独体字：天、木左右结构：说、你上下结构：忠、秀左中右结构：谢、做上中下结构：意、喜全包围结构：国、园半包围结构：同、凶品安结构：森1、给加点字选择正确的读音。
（选择题）2、给多音字注音；选择正确的拼音。
（填空、选择题）3、改正词语、句子中的错别字（下列各组没有错别字的一项是）。
（改错、选择题）4、选字填空。
（选择题）一、选择题。
1.词语中读音和字形完全正确的一组是（）A．依偎．（wèi）慷慨．（gài）暴露无疑B．花蕾．（léi）偏僻．（pǐ）灯火通霄C．迸．射（bèng）瞬．间（shùn）独出心裁【答案】C【详解】本题考查字音和字形易错字。
A．有误。
依偎，拼音：yī wēi，意思是紧密地依靠着。
慷慨，拼音：kāng kǎi，意思是充满正气，情绪激昂；大方、不吝啬。
比喻布施财富和布施智慧。
儿童口腔医学—牙髓病和根尖周病讲义乳牙乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法疼痛疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。
年龄较大的儿童、青少年临床可采用冰块测试，但对幼小儿童不宜采用。
幼小儿童询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛，以资鉴别。
乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊较大，通常有疼痛历史的表明牙髓已有炎症或已经坏死肿胀肿胀是根尖周炎的一个主要特征。
乳牙牙髓组织疏松，血运丰富。
乳牙慢性牙槽脓肿往往由龈沟排脓，年轻恒牙也偶有龈沟排脓情况。
慢性根尖周脓肿或牙槽脓肿往往在患牙附近留有瘘管孔。
口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎。
单根乳牙引起肿胀或出现瘘管时，牙髓多完全坏死，单根年轻恒牙则可能残留部分活髓；多根乳牙和年轻恒牙可能出现某一或双根管牙髓已经坏死，而其他根管内仍可能为活髓或残留活髓。
叩痛和松动当乳牙牙髓炎、牙髓坏死的炎症感染影响到根尖周组织或牙周组织时，患牙可出现松动和叩痛。
牙髓活力测验乳牙和年轻恒牙的解剖结构，儿童神经发育，感知及言语能力的限制使得儿童不宜做温度和电活力测验。
X线检查X线检查是一项很重要的检查方法，对牙髓病和根尖周病的诊断和疗效的判断有重要意义。
在乳牙的X 线片中应注意观察：龋病的深度及与髓腔的关系。
髓腔内有无钙变和牙体内吸收。
根尖周围组织病变的状况和程度。
乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收。
恒牙胚发育状况包括恒牙胚发育程度、位置、牙胚外包绕的牙囊骨壁是否完整。
X线检查还可以显示治疗后根尖周组织愈合情况或牙髓治疗是否成功。
乳牙牙髓病乳牙牙髓病临床表现特点乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。
乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。
除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。
乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。
乳牙牙髓病治疗技术乳牙牙髓病治疗技术FC（戊二醛）断髓术：手术前准备常规治疗器械，甲醛甲酚或戊二醛制剂。
术前X线片了解根尖周组织及牙根吸收情况，牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。
口腔医师-牙体缺损讲义牙体缺损牙体缺损的病因龋病牙外伤磨损楔状缺损酸蚀症发育畸形牙体缺损的影响对牙体和牙髓组织的影响对牙周组织的影响对咬合的影响其他不良影响牙体缺损治疗设计和方法选择修复治疗的原则正确地恢复形态与功能轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面邻接关系：邻接点—邻接面外展隙和邻间隙咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。
美学要求修复治疗的原则牙体预备过程中注意保护软硬组织健康去除病变组织防止损伤邻牙保护软组织保护牙髓：防止温度过高；避免化学性损害；防止细菌感染牙体预备过程中注意保护软硬组织健康适当磨除牙体组织能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复。
各轴面的聚合度不宜过大。
牙体（牙合）面组织应按牙体解剖外形均匀磨除。
对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗。
应了解不同修复体边缘形态对保存牙体组织的影响。
避免将修复体边缘向根方作不必要的延伸。
牙体预备过程中注意保护软硬组织健康预防和减少继发龋牙体预备尽量一次完成暂时冠保护修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体龈边缘位置修复体龈边缘位置、密合度与组织健康的关系修复体龈边缘外形的选择：是否容易预备；边缘形态是否能清晰地反映在印模和代型上，并能准确地做出相应的蜡型；边缘应有一定的厚度，以保证取出蜡型时不扭曲变形。
修复体龈边缘可设计龈下边缘龋坏、楔状缺损达到龈下。
邻接区到达龈嵴处。
修复体需要增加固位力。
要求不显露修复体金属边缘。
牙根部过敏不能用其他保守方法消除。
抗修复体应合乎力形与固位形的要求抗力形使患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏或折断，去除无基釉柱和薄壁弱尖，避免形成锐角和薄边缘；制成适当的抗力形以预防牙折。
修复体不因受咬合压力而折断、破裂，选择合适的优质材料。
固位形固位原理约束力固位形：一定的几何形状辅助固位形：沟、洞、钉洞等摩擦力修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大各轴面应近于平行，以2°～5°为宜点角、线角要清楚以增大摩擦力设计各种固位形状，以增大摩擦力，加强抵抗侧向外力粘结力粘结力与粘结面积成正比粘结力与粘固剂的厚度成反比粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力牙体缺损修复适应症有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。
2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。
生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。
生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。
发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。
两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。
第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。
如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。
2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。
出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。
3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。
神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。
■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。
因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。
（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。
第四课介绍一种事物名称主要特点外形 毛发柔软，牙齿锋利，有小巧的三角鼻和长长的胡须生活习性／生长习性／功能 夜行动物，喜欢在白天睡觉，在夜间活动身体轻盈，擅长跳跃，平衡感强贪睡，一天有十几个小时在睡眠中度过 感受 猫小巧可爱，性格温顺，很讨人喜欢。
名称外形生活习性／生长习性／功能我的感受资料收集表我们身边有各种各样的事物。
请你选择一种自己最感兴趣的事物，仿照示例，收集相关资料，并完成下面的表格。
精彩开头在文章的开头，我们可以运用多种方式来引出要介绍的事物。
仿写技巧：作比较＋引出写作对象例：在干旱的沙漠，很多植物都因环境恶劣难以存活，而有一种花在沙漠中仍高昂着头，这便是被称为“沙漠英雄花”的仙人掌花。
仿：1．在炎热的夏季，许多花都因高温耷拉着脑袋，而有一种花仍在酷暑中盛放，这就是有“水宫仙子”之称的荷花。
2．在草木萧疏的深秋，周围的花朵都无精打采地低垂着头，而有一种花仍挺立于秋风中，这就是“花中四君子”之一的菊花。
仿写技巧：点明写作对象＋写物品用途例：冰箱是我们常见的家用电器之一。
它不但可以延缓食物变质，还能消灭食物中的一部分细菌，为人们的生活提供了极大的便利。
仿：1．电话手表是一种新式通信工具。
它不仅有即时通话功能，还拥有定位、心率监测、SOS求救等功能。
2．手机是我们常用的通信工具之一。
它的出现使人与人之间的沟通更加便捷，给人们的生活带来了翻天覆地的变化。
仿：__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________介绍特征在描写事物的外形时，我们可以按照一定的顺序进行介绍。
第8课 小二黑结婚课程标准 课标解读1.语言建构与运用2.思维发展与提升3.审美鉴赏与创造4.文化传承与理解 1.了解小说反映的时代背景,梳理情节结构。
就人物形象的丰富性进行个性化阅读和探讨。
2.品赏赵树理小说简洁明快、幽默生动的语言风格。
学习并运用小说中白描、细节描写等艺术手法。
3. 理解与感受作者在讴歌新社会的胜利，讴歌农民的胜利，讴歌反对愚昧、落后、迷信斗争的胜利，讴歌农民对封建恶霸势力的胜利的思想情感。
4. 赵树理小说所体现的民族文化特色。
知识点01 语言鉴赏【即学即练1】结合文本概括分析文章的语言特点。
【答案】知识精讲目标导航【解析】语言的山西风味——对于三仙姑“下了霜的驴粪蛋”的比喻；给人物起诨号的手法。
具有浓重的淳朴的地方风味，又幽默有趣。
“不宜栽种”“恩典恩典”——二诸葛的迷信、迂腐。
“米烂了”“看看仙姑”——泼、赖。
三仙姑去区里见区长的言、行、打扮这—细节。
在语言运用方面这部小说真正做到了大众化（群众化、口语化）。
不但在人物对话上，而且在—般叙述的描写上，都是形象化、口语化的。
山西的地方特色。
知识点02典型人物【即学即练2】小说人物众多，但是人物塑造却体现了鲜明的典型性，作者是怎么做到这一点的？塑造典型形象的意义是什么？结合文本加以分析。
【答案】（一）小说将人物类型化，人物形象好坏鲜明。
将主要人物分成三类，分别灌注了三种具有抽象理论特性的观念，以此达到典型性的目的。
①落后农民的典型:二诸葛和三仙姑。
典型意义在于他们是旧中国农村深受封建迷信思想影响的、落后、愚昧的老一代农民的典型形象。
作者通过他们，形象地反映了旧中国农村的落后、愚昧等陋习。
他们的转变，形象地说明了新时代、新思想、新风气在农村的巨大影响及胜利。
【解析】（二诸葛这个人物在当时中国农村社会的普遍意义。
二诸葛在旧社会生活了很长时间，中国旧式农村社会缺乏民主传统，处在封建专制与旧迷信的熏陶下。
黑暗中他由于麻木迟钝、愚昧守旧而对周围的黑暗失去了反应力。
龋病学讲义北京大学口腔医学院龋病学课程融合课题组2005.10.“龋病学”讲义前言龋病是人类口腔疾病中最常见和多发病的一种疾病。
研究龋病病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的”龋病学”在高等口腔医学教育课程中占有非常重要的地位，是许多门专业基础课和专业课程的重点内容；与其他口腔医学专业疾病比较，龋病学的理论课、实验课和临床实习课在课程体系中占的比例最大。
而且，龋病学的发展状况一直是口腔医学发展的一个重要标志。
长期以来，我校龋病学理论课程内容的教学由五个教研室，即口腔组织病理学、口腔生物学、牙体牙髓病学、口腔预防学和儿童口腔病学教研室分别授课。
因此,口腔医学生学习龋病学的总体时间虽然不少，但存在理论不连贯、系统性不强；龋病学内容某些部分的讲课常有重复;而龋病学的某些基础内容，如病因研究、发病机制和氟防龋机理等却显深度不足。
多年前，本院多位教授和教学主任就陆续提出过开设“龋病学”课程的倡议，学生和研究生们也曾提过开设“龋病学”综合课程的要求；同时本院承担的国家教育部课题“长学制口腔医学人才培养教学课程体系研究”已将开设“龋病学”课程作为改革的重点问题之一列入课题计划内。
在院领导的支持下，2001年我院多学科教师联合成立了“龋病学”课程融合课题组，进行课程融合的教学研究，连续两年为北京大学口腔医学院口腔医学本科99级和2000级学生开设了“龋病学”课程。
课题组高学军、高岩教授、王伟健、郑树国、王晓灵和沈嵩副教授承担讲课并编写了这本讲义供学生使用。
希望阅读和使用该讲义的教师和学生提出宝贵意见，以利于修改和完善。
北京大学口腔医学院龋病学课程融合课题组2005年10月目录第一章龋病学概述— (4)第二章龋病流行病学—— (6)第三章龋的病理和病因—— (12)第四章菌斑微生物与龋病的关系—— (20)第五章菌斑生化及其与龋病的关系—— (33)第六章龋的发病过程和机理—— (41)第七章龋齿的临床表现和诊断技术—— (44)第八章龋的诊断与治疗原则—— (47)第九章儿童龋病—— (53)第十章龋病预防—— (62)第十一章龋病研究的前景—— (75)第一章龋病学概述一、定义(definition)龋病（dental caries），即龋齿，是一种以细菌为主要病原，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。
儿童口腔病学▲绪论Pedodontics/Dentistry for children/Pediatric Dentistry/小儿齿科学/儿童牙医学概念：以处于生长发育过程中的儿童为对象，研究其口腔范围内牙、牙列、颌及软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使形成有健全功能的咀嚼器官。
临床工作要点：态度和语言；环境安排；操作技术。
TSD（tell, show and do）▲生长发育牙列的临床分期：无牙期出生至6-8个月乳牙列形成期出生后6-8个月至3岁乳牙列期3岁至6岁混合牙列期6岁至12岁恒牙列期12岁以后牙列阶段：乳牙列阶段6个月到6岁混合牙列阶段6岁到12岁年轻恒牙阶段12岁到15岁牙齿的发育：生长期→钙化期→萌出期（0）无牙囊（1）牙囊存在（2）牙冠开始钙化（3）牙冠形成1/3（4）牙冠形成2/3（5）牙冠接近形成（6）牙冠形成（7）牙根形成1/3（8）牙根形成2/3（9）牙根接近形成根尖孔较大（10）牙根形成根尖孔缩小牙齿萌发顺序：牙齿萌出有一定的顺序，牙齿萌出顺序比萌出时间更具有临床意义。
总的规律：牙齿发育有一定的时间，一定的顺序和左右牙齿对称性发育，下颌牙齿较上颌同名牙先萌出。
萌出顺序：乳牙的萌出顺序ⅠⅡⅢⅣⅤ恒牙的萌出顺序：上颌6124357；下颌6123457影响牙萌出的因素：遗传因素：种族、性别；环境：气温、营养、疾病；乳牙根尖病变可导致其下方的恒牙早萌或迟萌；第一恒磨牙的发育：胚胎3~4个月，牙胚开始形成，出生时开始钙化，2~3岁牙冠钙化完成，6~7岁开始萌出，9-10岁牙根发育完成。
第一恒磨牙的萌出：影响因素：（1）第二乳磨牙的未端平面（2）灵长间隙(primate space)（3）第一恒磨牙的位置和方向萌出速度。
（4）上下颌骨的发育程度解剖特点：牙体形态特点：牙冠呈微青白色或近白色，外形类似其继承恒牙（乳磨牙除外），牙冠近远径较大，高度较短，发育沟不规则，牙根与牙冠的比例较恒牙大，髓腔大乳牙髓腔特点：髓室大，髓角高，根管粗大，髓腔壁薄，根尖孔大乳牙的临床鉴别：磨耗度、色泽、形态、大小、排列乳牙的牙根吸收：乳前牙牙根的吸收从根尖1/3的舌侧面开始，横向吸收。
乳磨牙牙根的吸收从根分叉的内侧面开始，斜面状吸收。
根管治疗最有利的时期，乳牙牙根形成至牙根开始吸收。
乳牙的重要作用：有利于儿童的生长发育；有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成；有利于发音及保护心理；年轻恒牙的特点：临床牙冠的高度显得低；牙根未形成，根尖孔呈开扩的漏斗状；髓腔整体宽大，根管壁薄；牙根于萌出后2~3年内完全形成；硬组织薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强；有萌出后成熟现象；牙髓的血管丰富。
牙齿萌出异常：1、牙齿萌出过早（early eruption）定义：萌出的时间超前于正常的萌出时间，牙根发育不足根长的1/3。
乳牙早萌：诞生牙、新生期牙恒牙早萌：多见于前磨牙，乳磨牙根尖周病变有关。
Natal tooth？2、牙齿萌出过迟（Retarded development/delayed tooth eruption）定义：牙齿萌出期显著晚于正常萌出期原因：乳牙病变、滞留；全身因素；多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍3、牙齿异位萌出（ectopic eruption）上颌尖牙、上颌第一恒磨牙原因：上颌结节发育不足；恒牙萌出角度异常分类：可逆性（60%）；不可逆性4、乳牙滞留retained deciduous teeth低位乳牙：乳牙下沉（submerged deciduous teeth）、乳牙粘连（ankylosed deciduous teeth ），乳牙牙根一度发生吸收，而后吸收过程中沉积的牙骨质和牙槽骨粘连——骨性愈着——高度不能达到咬合平面。
常见于第二乳磨牙▲龋病乳牙龋病患病情况：萌出后不久可患龋，出生后六个月；1岁左右直线上升，7-8岁达高峰。
特征：好发牙位：上颌乳切牙，下颌乳磨牙。
好发牙面：牙合面、乳切牙近中邻面各年龄发病特点：1~2岁：上颌乳前牙的唇面和邻面；3~4岁：乳磨牙牙合面的窝沟；4~5岁：乳磨牙的邻面左右侧同名牙同时患龋现象较为突出患龋类型及分类：急性龋：湿性龋、龋蚀进展快。
（1）奶瓶龋：（milk bottle caries，nursing bottle caries）主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋（2）环状龋：乳前牙唇面，邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多见于牙冠中1/3至颈1/3、与乳牙新生线之矿化薄弱有关。
（3）猖獗性龋（rampant caries）：突然发生广泛围、快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵及，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染。
常见于瘦弱型儿童婴幼儿龋（Early Childhood Caries,ECC）：六岁以下儿童所发生的上颌乳前牙、乳磨牙等多个龋齿现象，称为婴幼儿龋，有儿童早期龋病的含义。
ABC分类：A型：上颌F或M，单纯性龋B型：上颌F和M，龋病敏感度较高C型：下颌F或下颌F和其他部位，重度龋病乳牙易患龋的因素：乳牙解剖形态的特点；组织结构的特点；食物；口腔自洁和清洁作用差；乳牙龋蚀特点：患龋率高，发病早，7岁左右达高峰。
龋蚀发展速度快,自觉症状不明显；龋齿多发，龋蚀范围广；修复性牙本质形成活跃；乳牙龋病的危害性：·影响咀嚼功能；·对恒牙及恒牙列的影响：特纳氏牙；恒牙萌出顺序异常；萌出位置异常·损伤口腔粘膜软组织：破损的牙冠可刺激局部唇颊的粘膜。
慢性根尖周炎牙的根尖有时穿透牙龈粘膜外露于口腔内，使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。
·全身健康的影响：1、影响颌面部和全身生长发育2、牙源性病灶感染：低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎和肾炎等3、对儿童身心发育的影响（发音和美观）乳牙龋病治疗的目的：应以去除龋蚀组织、修复牙体缺损、恢复牙体功能为原则。
1、病变发展，保护牙髓的正常活力，避免引起牙髓和根尖病变。
2、恢复牙体的外形和咀嚼功能。
3、维持牙列的完整，保持乳牙的正常替换，有利于颌骨的生长发育。
药物治疗：抑制龋蚀的进展。
适应症：龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙。
常用药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐，硝酸银、38%氟化氨银等。
操作步骤：去腐、修整洞形、清洁牙面、干燥防湿、涂药窝洞的分类？洞制备的原则？窝洞充填的步骤？充填治疗：洞形要求较恒牙低，为避免意外穿髓，不必强调底平；不必勉强恢复接触点；氧化锌或聚羧酸锌粘固粉单层垫底。
治疗中应注意的问题：取得家长的的认同和患儿的配合；药物的腐蚀与刺激；意外露髓；继发龋；充填后疼痛；隐性露髓；充填体折裂和脱落；冠修复体的脱落穿孔及牙髓炎；乳牙易产生继发龋的原因：口腔卫生差；感染的软化牙本质未去尽；乳牙解剖形态的限制，难达到预防性扩展；修复体与牙体密合不良；过早咀嚼食物。
充填后疼痛的原因：备洞时的机械刺激；强的窝洞消毒药物；深窝洞未垫底或垫底不完善；隐性露髓；充填体过高；充填物悬突；年轻恒牙龋特点：多为急性龋、龋蚀组织染色淡、分界不清。
★修复原则：1、牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，制备洞形时宜减速切削，减少牙质裂纹。
2、髓腔大，髓角高，龋齿多为急性龋，去龋可用慢速球钻或挖匙，避免意外露髓。
3、牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，牙髓易受外来刺激影响，修复时注意保护牙髓。
4、年轻恒牙未经明显磨耗，窝沟形状清晰又复杂,窝沟点隙龋时多采用预防性树脂充填。
（Preventive Resin Restoration, PRR）5、萌出过程中远中龈瓣覆盖部分牙面：如龋蚀波及龈瓣下，需推压或切除牙龈，去龋备洞；如龋洞边缘与龈瓣边缘平齐，可以暂时充填，待完全萌出后作永久性修复。
6、年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动，修复治疗以恢复牙冠解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复。
7、修复方法：银汞合金充填、预防性树脂充填、嵌体修复、不锈钢成品冠修复。
深龋再矿化治疗：适用于完全去除感染牙本质会露髓的深龋。
首次去龋时，为避免露髓，保留极近髓的少量软化牙本质，用氢氧化钙糊剂覆盖，进行暂时充填。
10~12周后，因相应的修复性牙本质形成，去除残留的软化牙本质，确见未露髓，作间接盖髓、垫底及永久性修复。
▲外伤发病情况：乳牙外伤多发生在1-2岁,50%；年轻恒牙外伤多发生在7-9岁,50-70%；多见于上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙年轻恒牙外伤的分类：牙齿震荡（tooth concussion）：牙周、牙髓、牙体损伤牙齿折断（tooth fracture）：牙冠、牙根、冠根折断牙齿移位（tooth displacement）：牙齿嵌入、侧向移位、部分脱出、完全脱出牙髓损伤：牙髓充血、牙髓出血、牙髓感觉丧失、牙髓钙变、牙齿吸收、外伤性囊肿、外伤性牙根发育异常乳牙外伤的诊断：分类及临床表现与恒牙外伤相似，牙根或牙冠折断者较少，更易造成牙齿移位或脱出；X线检查应明确是否累及恒牙胚，评估对继承恒牙的影响，决定患牙的去留；乳牙外伤可能影响正在发育中的恒牙胚；乳牙外伤对恒牙胚的影响：恒牙胚萌出异常；牙冠部形成异常；牙根形成异常；恒牙胚坏死、埋伏、倒置、牙瘤样形态等乳牙外伤的治疗：·移位乳牙经复位后，一般预后较好；·乳牙挫入不应拉出复位，若不能自行萌出，可考虑拔除·乳牙全脱出一般不进行再植；·根折时若断根拔除较困难，可只拔除冠方折断部分，保留断根；·复查时间：起初每隔2~3日复查一次，以后可每周复查一次，经过1~2个月后即可每3~6个月复查一次▲牙髓病与根尖周病乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的：·去除感染和慢性炎症，消除疼痛；·预防乳牙的早失：维持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力；预防间隙丧失，以利于骨骼和牙弓的发育·防止对继承恒牙病理性的影响：发育不良(Turners)、异位萌出、早萌检查要点：·疼痛：疼痛方式（自发痛、激发痛）、持续时间、发作频率、严重程度、疼痛定位·肿胀·叩诊和松动度检查·X线检查注意：·乳牙的牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊，应细问病史，尽量了解患儿和家长对疼痛变化的叙述·有疼痛史表明牙髓有炎症或已坏死，但已病变或坏死的牙髓不一定都有症状，必须结合临床检查，综合判断·叩诊时须仔细观察患儿的反应乳牙牙髓病的分类：急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性乳牙牙髓炎的特点：慢性牙髓炎最常见，绝大多数来源于龋病；自觉症状不如恒牙明显；急性牙髓炎对温度刺激的反应不如恒牙激烈；慢性增生性牙髓炎常见于龋病穿髓孔较大的乳磨牙，外伤冠折露髓之后的乳前牙。
