9、颅骨骨瓣复位，用颅骨锁或连接片（高耗组）固定骨瓣， 用12*20圆针缝合帽状腱膜，用2-0抗菌薇乔做皮下缝合 （陈文），用9*24三角针缝合皮肤（泰科皮钉钉皮肤 陈 文）；
10、用0.1%活力碘做皮肤消毒，接引流袋，纱布覆盖伤口， 绷带包扎伤口，引流管和引流袋之间包一块纱布。
注意事项
1、术中脑棉片为原始棉片、纵行1/3棉片、纵行2/3横行1/2、 1cm*1cm脑棉片、术后注意认真清点。
WILLIS 环
了解
物品准备
❖ 手术器械：幕上包+脑瘤零件+脑外大拉钩+动力系 统（蛇牌）+ERBE双极电凝镊（备双极电凝镊 （短）+蛇形拉钩+颅骨锁器械
❖ 敷料：甲孔包+手术衣+小治疗巾3包
❖一次性物品： 一次性中单*2 骨腊 头皮夹 显微镜套 脑外皮膜普通皮膜 脑棉片（黑线） 钡纱 普外套针 5*12小圆针12*20胖圆针1，4，7号丝线 明胶海绵 5ml ,50ml注射器 导尿包 T18、12号硅胶引流管 引流袋 大绷带
2、动脉瘤一旦破裂不要慌张，稳健传递器械，吸引器（自体 回收）及电凝镊首先传到主刀的手上，可将预先备号动脉 瘤夹，保持备用状态。
3、镜下传递器械注意动作不要太大，要求轻、准、稳。 4、尽量少搬动患者，做侵入性操作应在麻醉后操作（如导尿）
以免刺激患者，导致动脉瘤破裂。 5、术中颅内压增高时可遵医嘱使用20%甘露醇快速静脉滴注。 6、手术开始前用手套剪若干橡皮筋备用（扎显微镜套、做头
4、切开硬脑膜：用5*12圆针1#线将骨窗周围的硬脑膜悬吊于 附近的骨膜，在硬脑膜中间用5*12圆针一号线提起硬脑膜， 用11#刀片切一小口，用脑膜镊提起硬脑膜，用脑膜剪将硬 脑膜呈半圆形剪开，用5*12圆针将硬脑膜悬吊在颞筋膜和 骨膜上；
