住院患者跌倒风险评估与预防措施

住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施

科室： 床号： 姓名： 性别： 住院号： 年龄：

诊断：

评估内容 评估日期

评分（分） 分值 分值 分值 分值 分值 分值

跌倒史 □25=有 □0=无

超过1个医学诊断 □0=无 □15=有

行走辅助 1、□0=卧床休息、有他人照顾活动或不需要使用

2、□15=使用拐杖、手杖、助行器。

3、□30=扶靠家具行走。

静脉输液治疗 □0=无

□20=有

步 态 1、□0=正常、卧床休息不能活动

2、□10=双下肢乏力

3、□20=残疾或功能障碍。

认知状态 □0=正常，能量力而行

□15=认知障碍

总 分

签 名

干预措施

□1.床旁挂标识牌 □8.必要时提供尿壶和便器

□2.加强陪护 □9.协助患者上下床

□3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教。 □10.协助患者行走

□4.向患者讲解药物不良反应及注意事项 □11.使用床栏（夜晚/全天）

□5.将用物放于患者方便取用的位置 □12.使用保护具

□6.指导患者使用呼叫器 □13.其它：

□7.环境安全 □14.其它：

告知：经评估后，病人有跌倒风险，已向病人和/或陪护人员告知预防跌倒的措施，病人和/或陪护人员已理解。

病人签名： 陪护人员签名：

注：1、年龄≥65岁以上、临床有跌倒危险的患者入院时评估；

2、≥45分者每周至少评估1次；

3、病情变化或使用易致跌倒药物时需评估；

4、转科后需评估； 5、总分＜25分为低风险，24～45分为中度风险，＞45分为高风险。

眼科住院患者坠床跌倒风险评估及护理措施

摘要】行评估，根据评估结果制定个体化护理干预措施，从而减少及预防坠床、跌倒等意外发生，确保患者安全。

【关键词】坠床 跌倒 风险评估 护理

坠床/跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地“触及地面”[1]，据眼科病房统计70岁以上的老年人约占60%、双眼视力障碍占30%、术后双眼包扎占30%，并随年龄和病情加重递增而增加，由此带来严重的后果，坠床/跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤、限制患者的活动范围，必将导致其严重的心理障碍和社会障碍。眼科住院患者存在不同程度视力障碍，易发生坠床、跌倒、暗室内碰伤等意外，不仅影响其身心健康和自理能力，增加患者及家属的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，医患关系不和谐的因素。因此做好眼科住院患者坠床/跌倒安全措施及护理，对减少患者坠床/跌倒有很重要意义。

1 患者评估

1.1 入院评估

患者入院后由责任护士对其入院评估的同时进行坠床或跌倒风险评估，以确定是否高危坠床或跌倒患者。评估内容主要包括：（1）是否有过坠床或跌倒史。（2）是否超过一个医学诊断。（3）行走是否需要使用拐杖、手杖、助行器或需要扶靠家具行走。（4）是否有静脉输液治疗。（5）步态正常或有无双下肢乏力或残疾等功能障碍。（6）认知状态。

1.2 评估方法

采用美国Morse跌倒评估量表进行。年龄<14岁或>70岁、孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便、视力障碍等患者进行入院评估；评分≥45分者每周至少评估1次；病情变化或使用易致跌倒药物需要评估；转科后、手术后需要评估。总分<25分为低风险，25-45分为中度风险，>45分为高风险（挂警示牌、上报护理部、执行相关防护措施、告知患者及家属并在告知书上签字、每周评估）。

1.3 认定和报告

国际医药卫生导报２０１０年第１６卷第Ｏ４期ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１０，Ｖｏ１．１６　Ｎｏ．０４　

住院患者跌倒的评估及预防干预　

钟丽清曾丽春　

【摘要】目的探讨患者住院期间意外发生跌倒的危险因素及预防干预措施。方法依　

照“跌倒危险因素评估表”，对２００９年１至１２月收治的１７　５００例住院患者进行跌倒危险因　

素评估，然后依据评估结果进行预防干预。结果２００９年度住院患者无跌倒的意外事件发生。　

结论预警性的评估和预防干预措施是防止患者跌倒的有效措施。　

【关键词】住院患者；跌倒；评估；预防干预　

跌倒是指患者身体的任何部位（不包括双脚）　

意外触及地面…。据统计，２００８年度我院有７例住　

院患者发生意外跌倒，所幸均未造成严重伤害。跌　

倒已成为威胁住院患者的安全隐患之一，如何解决　

这一难题，达到护理安全质量目标成了我院护理质　

量管理与持续改进委员会的重点目标。最终我们依　

照相关标准，结合本地区的特点，制定“跌倒危险　

因素评估表”，对人院的患者进行跌倒的评估，对存　

在有跌倒危险因素的患者采取预防干预，起到了很　

好的效果。　

１资料与方法　

１．１一般资料２００９年Ｉ至１２月，全院住院病房　

共收治患者１７　５００例，其中男９６２１例，女７８７９例，　

年龄１天～９７岁。　

１．２方法护理质量管理与持续改进委员会依据本　

地区的特点，参照有关标准，制定适合我院患者的　

“跌倒危险因素评估表”（如表１），１７　５００例患者中　

评估分值达到１—２分有６４５６例，３—５分有１８０２例，　

６—１０分有３２８例。护理人员依照评估表对新人院的　

患者和病情发生变化的患者进行评估，及时发现跌　

倒的危险因素，积极采取预防干预措施。　

１．３跌倒危险因素的分析　

１．３。１环境因素病房中陪人床及凳摆放不规范，　

造成病房通道拥挤混乱；走廊过道地面湿滑，清洁　

工拖地后未设安全警示牌灯光亮度不足或过于刺　

激的灯光过道及厕所无扶　物品的放置不方便　

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老年住院患者跌倒的评估及预防干预

作者：胡秀玉

来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期

【关键词】 老年患者；跌倒；评估；预防

护理跌倒是老年人群常见的伤害之一。高龄患者因为年龄情况而腿脚不利，易于出现此情况，有统计大于60岁的患者中有1/3患者会出现此情况。随着社会人口的老龄化，老年人口的增加，如何对高龄患者进行精心地护理，避免患者出现跌倒的情况发生，保障其在治疗期间的安全是每个护理工作者都重视的课题。笔者对老年住院患者跌倒的评估及预防干预情况进行阐述，现综述如下。

1 对患者的评估工作

护理工作中应对高龄患者发生跌倒的具体因素进行事前评估，从而提出预防措施给予预防。现今有众多学者都对此评估工作进行研究，很多研究人员都研制了相关的评估工具供临床使用。但现今这一评估工作还没有统一广泛应用，在对患者进行评估时刻注意如下几项情况。①应仔细询问患者的疾病病史情况，导致高龄患者发生跌倒的因素很多，其可包括药物因素、视听能力障碍、身体活动能力下降、平衡力下降、心理因素、认知缺损、年龄、疾病等众多因素。另外医院中的环境也会导致高龄患者发生跌倒的情况发生，如医院中各项设施不够合理、地面不平整、过滑、房间摆设不合理、光线不足等因素都会导致此情况发生。②对患者进行细致地体检，其可明确患者的各项疾病情况，早期了解患者的疾病程度，重症患者或活动能力障碍的患者给予提前的预防措施，可有效降低患者发生几率。③步态和平衡功能检查。在标准步态评估中，步伐开始的情况、步速、步幅的宽度、跨步的长度、走动的路线、手臂的摆动、躯干的情况转身的质量都需要被记录。常用的起立和行走实验是观察老年人在不用手帮组的情况下直接从标准的靠椅上站起，在室内步行10步的距离然后返回的过程中，是否存在不稳定的表现，如果患者完成中有困难，显示有跌倒的危险；④实验室检查。