慢性阻塞性肺气肿治疗新进展

药物与临床中外医疗China &Foreign Medical Treatment

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗2023 NO.32

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的应用

及临床预后评估分析

臧宗美1，王歆2，李鑫1

1.邹城市人民医院呼吸与危重症医学科，山东邹城 273500；2.邹城市人民医院老年医学科，山东邹城

273500

［摘要］ 目的 探讨噻托溴铵粉雾剂用于慢性阻塞性肺气肿治疗的价值。方法 选取2022年4月—2023年4月

邹城市人民医院诊治的78例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，按照奇偶分组法将其划分为参照组、研

究组。参照组（n=39）采取常规方案治疗，药物应用吸入用布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液，研

究组（n=39）在吸入用布地奈德混悬液的基础上，联合应用噻托溴铵粉雾剂。比较两组患者的肺功能、不良

反应发生率、炎症因子水平情况。结果 治疗后，研究组肺功能指标优于参照组，差异有统计学意义（P<

0.05）。治疗后，研究组炎症因子水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为

2.56%低于参照组的20.51%，差异有统计学意义（χ2=6.154，P<0.05）。结论 噻托溴铵粉雾剂在呼吸科应用，

有助于改善慢性阻塞性肺气肿人群预后、肺功能，并且有助于减轻其炎症反应。

［关键词］ 慢性阻塞性肺气肿；噻托溴铵粉雾剂；异丙托溴铵；布地奈德；不良反应

［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(b)-0117-04

Application and Prognosis Evaluation of Tiotropium Bromide Powder in

the Treatment of Chronic Obstructive Emphysema

ZANG Zongmei1, WANG Xin2, LI Xin1

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是指终末细支气管远端的气道弹

性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏，属

于慢性阻塞性肺疾病晚期最严重、最常见的并发症之一[1]。肺减容

术（LVRS）是通过手术方法切除过度充气、无功能的肺组织，减少

胸腔容量，恢复胸廓解剖形状，改善肺通气、换气生理功能，缓解

肺气肿患者的呼吸困难。侯生才等[2]认为切除肺周围相对无功能

肺组织的20%～30%可以得到较好的手术效果。LVRS是外科治疗

COPD的有效方法，用手术切除功能低下的肺组织，减少肺容量，

以降低胸内压力，改善肺功能。近年来，国内外广泛重视对LVRS

的研究，本文就COPD患者行LVRS的最新护理进展作一综述。1术前护理

1.1心理护理COPD反复治疗效果欠佳，患者的心理负担重，

精神痛苦，对行外科治疗缺乏信心，既有焦虑、抑郁、恐惧、怀疑心

理，又对治疗效果抱有较高期望。针对患者以上情况应首先实施

心理护理，通过与患者及家庭成员的多次沟通，了解患者的具体

情况，进行健康宣教，向患者介绍手术目的、方法，讲解围术期注

意事项和术后并发症防治知识，使其认识手术的必要性，积极配

合手术治疗并以良好的心态接受手术[3]。为患者营造安静舒适的

环境，以促进睡眠。指导家属尽可能帮助患者缓解来自各方面的慢性阻塞性肺气肿行肺减容术的最新护理进展

张泰来，马玉容（青岛市立医院胸外科，山东青岛266071）

【关键词】肺气肿；肺疾病，慢性阻塞性；肺切除术；护理；肺功能

文章编号：1009-5519（2012）09-1368-03中图法分类号：R563文献标识码：

A现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期JModMedHealth，May15，2012，Vol.28，No.9

压力，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗、护理。

1.2呼吸道准备患者入院时均有不同程度的肺内炎症，为有

效控制呼吸道感染，对吸烟患者术前严格戒烟3个月，连续3d

清晨用从胸腔深部最先咳出痰做痰涂片及细菌培养，根据药敏试

甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的

内蒙古准格尔旗大路医院,内蒙古 准格尔 010300

【摘要】目的：分析总结慢性阻塞性肺气肿老年患者在临床中接受不同治疗方式及其效果。方法：选取2021年1月至2022年2月我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者，结合患者在治疗期间选取的方案差异进行分组。常规组应用抗生素实行常规治疗，实验组应用甲泼尼龙结合多索茶碱进行治疗，分析对比治疗效果与不良反应发生情况。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05。两组患者用药期间均无严重不良反应，无发生率对比数据。结论：慢性阻塞性肺气肿老年患者应用甲泼尼龙与多索茶碱的结合治疗有着较高的临床疗效优势，对于患者的疾病症状控制效果更好，值得推广。

【关键词】老年疾病；慢性阻塞性肺气肿；甲泼尼龙；多索茶碱；临床疗效

慢性阻塞性肺气肿属于临床中常见呼吸系统病症，其患者普遍集中在老年群体[1]。慢性阻塞性肺气肿的发生主要是因为没有对慢性肺部疾病以及支气管炎等疾病提供积极治疗，从而导致症状不断恶化发展衍生成为慢性阻塞性肺气肿[2]-[3]。慢性阻塞性肺气肿本身带有疾病病程长、病情发展缓慢的特征，临床表现在于呼吸困难、咳血以及咳痰等，对于患者的生活质量存在严重威胁。临床中大多数慢性阻塞性肺气肿患者都是基于药物提供保守治疗，但是因为患者本身的高龄特征，所以在临床中需要确保药物选择的合理性。对此，为了进一步提高慢性阻塞性肺气肿老年患者的预后水平，本文选取2021年1月至2022年2月我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2022年2月我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者，结合患者在治疗期间选取的方案差异进行分组。实验组患者43例，男女患者分别23例、21例，年龄（65.24±3.61）岁，疾病病程（9.22±2.61）年；常规组患者43例，男女患者分别24例、20例，年龄（64.94±3.50）岁，疾病病程（9.35±2.54）年。两组患者的一般资料对比结果无统计学意义，P＞0.05。

养阴清肺汤用于治疗老年慢性阻塞性肺气肿的治疗效果

【摘要】：目的：分析 养阴清肺汤在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2021年8月100例医院收治老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分组。对照组采取西药治疗，观察组则加入养阴清肺汤。比较两组疗效差异与肺功能的变化。结果：观察组疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组肺功能指标变化高于对照组（P＜0.05）。结论：在西药治疗基础上加入养阴清肺汤，可改善患者的肺功能，提高疗效，可推广使用。

【关键词】：养阴清肺汤；慢性阻塞性肺气肿；临床治疗

慢性阻塞性肺气肿是慢性阻塞性肺疾病进展而来，主要是由于终末端细支气管膨胀、气腔壁损坏，导致肺组织弹力破坏、肺腔容积增大[1]。该病常见于老年人群，并伴随胸闷、腹胀、喘息、气促等症状，随着病情的加重，肺功能将持续下降，甚至出现呼吸衰竭，危害患者的健康安全[2]。目前临床对于该病主要是采取抗炎止咳平喘等治疗方法，虽然有一定的效果，但是停药后复发率高，因此需要寻找更加有效的药物。中医中没有这一病名，主要是根据患者的临床症状归纳至“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”的范畴，认为该病的发生与阴虚燥热、痰瘀阻络有关，因此可以采取养阴清肺汤治疗[3]。为了观察养阴清肺汤的疗效，文章选取2021年1月-2021年8月100例医院收治老年慢性阻塞性肺气肿患者进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2021年8月100例医院收治老年慢性阻塞性肺气肿患者，其中观察组有男性26例，女性24例；年龄为62~77岁，平均为（64.4±6.8）岁。对照组有男性28例，女性22例；年龄为61~76岁，平均为（64.1±6.4）岁。入选标准：①年龄＞60岁，符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的诊断标准；②患者及家属签署同意书。排除标准：合并严重肝肾器质性疾病、免疫系统疾病、消化系统疾病的患者。两组一般资料差异无意义，具有可比性。