外科手消毒护理操作规范

关于外科手消毒注意事项1. 介绍外科手消毒是外科手术过程中非常重要的一环，它能有效预防手术切口感染，保障患者安全。

本文将全面、详细、完整且深入地探讨外科手消毒的注意事项。

2. 消毒前准备在进行外科手消毒前，需要做好以下准备工作：2.1. 确保干净环境手术室必须保持清洁，减少灰尘、污染源的存在，确保手术环境的干净和卫生。

2.2. 配备必要设备准备好洗手消毒剂、手套、口罩、防护眼镜和防护衣等必要的消毒设备和个人防护用品。

2.3. 做好个人卫生外科医生和护士应事先做好个人卫生，如清洗双手、修剪干净指甲等。

3. 外科手消毒步骤外科手消毒分为两个阶段：预洗和消毒。

下面将详细介绍每个步骤的注意事项。

3.1. 预洗预洗是为了去除手部的污垢和有机物，减少消毒剂与污垢交互作用的影响。

3.1.1. 使用适量的洗手液在洗手盆中加入适量洗手液，并与温水充分混合。

3.1.2. 彻底湿润双手将双手伸入洗手盆中，彻底湿润双手并确保洗手液覆盖全手。

3.1.3. 轻柔搓洗双手用指尖、指关节和手掌相互搓揉，搓洗双手的每个部位，包括指缝和指甲。

3.2. 消毒消毒是为了杀灭双手表面的细菌和病毒，确保手部彻底无菌。

3.2.1. 选择合适的消毒剂根据手消毒剂的种类和用途选择合适的消毒剂，如酒精消毒剂或碘酒消毒剂。

3.2.2. 涂抹消毒剂取适量的消毒剂倒入手掌中，用旋转摩擦法将消毒剂均匀地涂抹于双手的每个部位。

3.2.3. 均匀分布消毒剂用双手掌互相搓揉，使消毒剂均匀分布于双手表面、指缝和指甲。

3.2.4. 注意指尖和手腕的消毒特别注意指尖和手腕的消毒，这些区域容易被忽略但同样重要。

4. 小结在进行外科手消毒时，需要注意以下几点：1.确保手术环境的清洁和卫生。

2.准备必要的消毒设备和个人防护用品。

3.提前做好个人卫生。

4.注意预洗和消毒两个步骤的细节。

5.细心搓洗双手的每个部位。

6.特别注意指尖和手腕的消毒。

通过正确的外科手消毒程序，可以有效预防手术切口感染，保障患者手术安全。

外科手消毒注意事项详细说明外科手消毒是外科手术中非常关键的一步，它能够有效地防止医护人员在手术操作过程中传播细菌和病毒，保障手术的安全和成功。

在进行外科手消毒时，需要注意一些细节和步骤，以确保消毒的效果。

本文将详细说明外科手消毒的注意事项，帮助医护人员正确进行手消毒步骤。

1.保持良好的个人卫生在进行外科手消毒之前，医护人员应保持良好的个人卫生，包括修剪干净指甲、去除手腕上的手表、戒指等饰品，将头发整理干净，穿戴干净的医护服和手术帽。

2.准备消毒液和洗手设备选择符合规范的外科手消毒液，如含氯己定或酒精制剂，并准备好清水和肥皂。

还要确保洗手池及周边区域的清洁，避免产生二次污染。

3.正确的洗手步骤外科手消毒的第一步是洗手，以下是正确的洗手步骤：- 打开洗手池的水龙头，调整水温适宜，将双手伸入水流中。

- 轻轻搓揉双手，让水和肥皂充分接触，形成泡沫。

- 用肥皂和水清洗手心、手背、指缝、指尖、指甲等部位，以及手腕周围，持续搓手20到30秒。

- 用清水冲洗双手，确保清洗干净，不留肥皂残留。

- 用无纸手巾或干净的纸巾轻轻擦干双手。

4.正确的消毒步骤在洗手之后，需要进行外科手消毒步骤，以下是正确的消毒步骤：- 取适量的外科手消毒液倒入手掌心，并从手腕到指尖充分涂抹。

- 用力搓手，注意要搓到每个手指和手腕的每个角落，保持搓手时间在3到5分钟之间。

- 涂抹消毒液时要注意手的每个部位都要接触到，尤其是指缝和指甲。

可以用刷子或刷毛棒清洁指缝和指甲。

- 对于有创伤和类似手术操作的医护人员，还需要对手腕部位进行消毒，确保手术操作区域的无菌。

5.注意事项在进行外科手消毒时，还需要注意以下事项：- 严禁戴手套进行手消毒，手套会影响消毒液对皮肤的接触和杀菌效果。

- 避免手术台或其他物品的二次污染，消毒完成后，应尽量避免手接触非无菌物体。

- 外科手消毒液应定期更换，避免使用过期或变质的消毒液，以确保消毒效果。

- 在手术操作过程中，如遇到手部污染或接触非无菌物体，应及时重新进行外科手消毒。

手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。

【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。

【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。

(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。

(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。

(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。

(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。

2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。

清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。

②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。

不可在水中来回移动手臂。

③重复步骤①②内容。

④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。

(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。

①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。

②取适量的手消毒液重复步骤①内容。

③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。

手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

3.操作评价(表1-1-1)。

【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。

2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。

医护人员手卫生规范医护人员是医疗机构的核心力量，他们需要在工作中为患者提供照顾和支持。

然而，在医疗操作中，医护人员必须经常进行手卫生，以防止病原体传播给患者和他们自身。

本文将详细介绍医护人员手卫生规范，以确保医疗环境更加安全和卫生。

手卫生的重要性手卫生是防止感染病原体传播的关键步骤，不仅可以保护医护人员自身，也可以防止感染传播到患者身上。

医护人员必须时刻保持清洁的手，从而降低交叉感染率。

医护人员手卫生包括手洗和使用酒精消毒剂正确消毒，这两种方法都是必要的，取决于具体情况。

手洗手洗是一种最基本的手卫生技巧。

手洗有助于去除手部污垢、污染物和病原微生物。

从形式上看，手洗是人们在家庭生活中所涉及的最广泛的卫生措施，但实际上，它可以称为医学中最基本和最有效的预防性措施之一。

手洗可减少以下感染和疾病的发生：•普通感冒•感染性结膜炎•细菌性胃肠道疾病•结核•肝炎A、B、C等正确手洗的关键是要用肥皂和温水彻底清洁手部所有区域，包括指甲、指缝和手背。

以下是正确的手洗步骤：1.移开手饰和手表。

2.用温水湿润双手。

3.用肥皂揉搓双手，包括手指、手掌、手背、手指缝和指甲。

4.持续揉搓30秒以上。

5.用清水彻底冲洗，确保所有泡沫被冲洗掉。

6.用单次使用的纸巾擦干手部。

使用酒精消毒剂有时手洗可能并不方便，因此使用酒精消毒剂也是常见的手卫生方法。

酒精消毒剂可以杀死细菌、病毒和真菌，但对孢子的作用不够强。

通常情况下，酒精消毒剂是在医疗操作之前和之后使用，以确保手部彻底消毒。

以下是使用酒精消毒剂的正确步骤：1.挤压一定量酒精消毒剂到手掌上。

2.用手心反复搓揉。

3.搓揉双手，包括手指、手背、手指缝和指甲。

4.手部需要被擦干，自然风干即可。

手卫生规范手卫生需要严格遵守正确的步骤，我们可以认为是基于以下三个关键点开展的：时间、方法和工具。

时间手卫生的时间十分重要，要始终保持注意力。

在下列情况下执行手卫生：•手部明显污染之前 or 没有明显污染，但在与患者接触前肯定是要进行手卫生的•在穿戴医疗手套之前•在有医疗手套的情况下，接触到新的干净表面之前 or 患者与患者周围的表面。

医务人员手卫生规范一、术语与定义1.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.洗手医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。

3.卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4. 外科手消毒外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和减少常居菌的过程。

5. 常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。

6.暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可通过手传播，与医院感染密切相关。

7.手消毒剂应用于手消毒的化学制剂。

8.速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

9.免冲洗手消毒剂主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。

10.手卫生设施用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生管理与基本要求1 医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。

2 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。

3 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。

4 手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 的要求，在有效期内使用。

WS/T 313—20195 手卫生消毒效果应达到如下要求:a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。

b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。

外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。

以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。

洗手时间不少于1分钟。

2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。

3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。

4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。

5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。

6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。

外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。

医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。

同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。

简述外科手消毒的注意事项
外科手消毒是外科手术前医护人员必须进行的重要步骤，以防止手部的致病菌传播给患者。

以下是外科手消毒的注意事项：
1.正确洗手：先用温水湿润双手，再取适量的洗手液均匀分布
在双手上，按摩双手至起泡，然后彻底冲洗净。

2.消毒剂选择：应选择符合国家标准的外科手消毒剂，在使用
前检查消毒剂的有效期限和瓶盖完整性。

3.使用适量的消毒剂：取适量的消毒剂倒在掌心，以保证消毒
剂能够完全覆盖整个手部表面。

4.注意消毒手部的每个部位：应仔细消毒手指和指间皱纹、指
甲和指甲周围、手掌和背面、手腕等，确保每个部位都充分接触到消毒剂。

5.正确的消毒时间：消毒剂通常需要一定的时间才能发挥作用，一般是15-30秒，应根据消毒剂的说明书进行操作。

6.避免触碰不洁物品：在消毒过程中，应避免触碰不洁物品，
如水龙头、洗手液瓶等，以免造成再次污染。

7.干燥双手：消毒剂挥发后，应用无菌的纸巾或吹风机等将双
手彻底干燥，以避免潮湿环境滋生细菌。

8.不可单手操作：外科手消毒应采用双手交替的方式进行，以
确保双手全面接触到消毒剂。

9.了解特殊情况：某些特殊情况下，如手部有伤口或皮肤破损时，应暂停进行手消毒，并进行伤口处理。

总之，外科手消毒是外科手术前的必要准备工作，医护人员应严格按照操作规范进行，并定期接受培训和评估以确保操作的正确性。

医务人员手卫生规范手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是经常存在问题的医院感染控制措施之一。

很多医院感染的发生与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。

为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障病人和医务人员的职业安全，根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》，特制定本实施细则。

一、手卫生内涵手卫生(hand hygiene):是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、手消毒和外科手消毒。

^(handwashing):是指用肥皂或皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌的过程。

手消毒(hand antisepsis):是指使用速干手消毒剂(以酒精为主要成份的擦手液即ABHR，alcohol-based hand rubs)揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。

外科手消毒(surgical hand antisepsis):是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。

暂居菌(transient flora ):寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。

接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。

常居菌（M窕©Mflora ）:能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。

这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌属某些菌种，不动杆菌属，丙酸菌属等。

二、手卫生设施（一）洗手设施1、水龙头：如为手触式开关，洗手后应用擦手纸巾或毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染。

重点部门应采用非手触式水龙头，包括脚踏式、肘式、膝式等。

水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量。

2、肥皂或皂液:普通肥皂要保持清洁、干燥。

皂液置于洁净容器内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

《消毒技术规范》对医务人员手的消毒要求医务人员手的消毒1 适用范围适用于外科手术前后医护人员手的消毒。

在进行各种诊疗活动前后手的消毒，以及诊疗过程中需要消毒时手的消毒。

2手消毒2.1外科手消毒(1) 消毒刷洗手臂法：在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。

(2) 先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1／2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。

刷洗时，双手稍抬高。

每遍刷完用流水冲净。

冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。

刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。

手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。

32.2消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）－醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液3ml～5ml涂擦于手和前臂，过1min左右即干，然后戴上灭菌手套。

2.3连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。

3卫生手消毒医护人员在各种操作前，应用皂液流动水冲洗双手。

进行各种操作后，应进行手的卫生消毒。

3.1各种治疗、操作前的消毒：进行各种治疗、操作前，医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，如果手被感染性材料污染，应使用有效消毒剂搓擦2min后，用流动水皂液洗净擦干后进行各种操作。

3.2连续治疗和操作的消毒：若接连进行治疗和操作时，每接触一个病人后都应用抗菌皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min。

也可用氧化电位水洗手消毒。

3.3 接触传染病病人后手的消毒(1) 医务人员为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，应戴一次性手套或无菌乳胶手套，每接触一个病人应更换一付手套，操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。

医务人员外科手消毒标准操作规程(一)定义外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

(二)设施1.洗手池应设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角，易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。

3.配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次使用完应清洁、消毒。

4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。

5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。

7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁、消毒。

8.干手巾每人一用，用后清洁灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

9.应配备计时装置、洗手流程及说明图。

(三)方法1.洗手(1)揉搓：取适量的清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。

清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。

(2)冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

10免冲洗外科手消毒方法(1)取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下1/3。

(2)揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

七、多重耐药菌的监测与报告制度1.诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。

临床科室应及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断。

2.微生物实验室检测到多重耐药菌株，应及时发出书面报告，在报告单上注明“多重耐药菌株”，同时电话通知院感科或所在科室。

3.临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或医院感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。