蒿芩清胆汤：和解少阳、疏利肝胆、化痰祛湿清热

总论综合试题一、填空题： 1.方剂学研究的内容包括、、。

2．方剂与治法的关系，概而言之是、、。

3．清法的立法依据是；汗法的立法依据是；温法的立法依据是。

4．“通可祛滞”的代表方是；“涩可固脱”的代表方是—；；“轻可去实”的代表方是。

5．“八法”的应用：麻疹初起，疹出不畅者，治宜用法；热毒疮疡，治宜用法；肝脾不和证，治宜用法。

6．臣药的意义是、。

7．方剂的组方原则最早见于《》，其谓：“之谓君，谓臣，之谓使。

”8．膏剂分为、、三种。

【填空题参考答案】1．方剂学的基本理论（治法为主）；方剂的配伍规律；方剂的临床应用。

2．治法是组成方剂的依据；方剂是治法的具体体现；从医学发展上看，治法来源于方剂。

3．“热者寒之”；“其在皮者，汗而发之”；“寒者热之”。

4．五苓散；四神丸；麻黄汤。

5．汗；清；和。

6．辅助君药加强治疗主病因或主证的药物；针对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物。

7．黄帝内经；主病；佐君；应臣。

8．煎膏；软膏；硬膏。

解表剂综合试题一、填空题： 1．桂枝汤中具有调和营卫作用的“药对”是、。

2．《温病条辨》称之为“辛凉平剂”的方剂是；“辛凉轻剂”的方剂是；“辛凉重剂”的方剂是。

3．银翘散的君药是，其在方中的作用是。

4.清朝的徐彬说：“桂枝汤，外证得之，；内证得之，”。

5.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是；小青龙汤中麻黄配桂枝的作用是；麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是。

【填空题参考答案】1．桂枝、芍药；生姜、大枣。

2．银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。

3．银花、连翘；清热解毒，辛凉透表。

4．解肌和营卫；化气调阴阳。

5．清泄肺热，宣肺平喘；相须为用，发汗散寒解表；宣降肺气，平喘止咳。

【名词解释参考答案】1．调和营卫：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。

风寒邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治以桂枝汤。

方中以桂枝温卫助阳，解肌发表；配白芍药滋养营阴，收敛阴液。

合则既能温卫阳，又可养营阴，从而达到调和营卫的目的。

蒿芩清胆汤在脾胃病中的应用蒿芩清胆汤在脾胃病中的应用发表时间：2011-4-20 14:50:55 来源：创新医学网医学编辑部麻春杰1 韩雪梅1* 新燕2 钱占红1 任存霞11.内蒙古医学院中医学院(010110);2.内蒙古医学院基础医学院(010110)关键词：蒿芩清胆汤;脾胃病;胆汁返流性胃炎;功能性消化不良;溃疡性结肠炎蒿芩清胆汤出自清代医家俞根初的《重订通俗伤寒论》，由青蒿、黄芩、竹茹、半夏、茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散组成，具有清胆利湿、和胃化痰的功效，临床广泛运用于多种疾病的治疗。

我们课题组在研究蒿芩清胆汤的药理作用中发现，该方不仅具有明显的抗病毒[1]、抗炎作用[2]，而且能够抑制胃酸分泌，促进胃排空，具有保护胃黏膜和止泻等作用[3-4]。

因此，我们将此方广泛运用到临床脾胃病的治疗中，取得较好效果。

现就本方在脾胃病中的应用举例如下：1 胆汁返流性胃炎患者，张某，男，46岁，干部。

主诉：胃脘部疼痛不适反复发作3年余，近日加重。

该患于3年前因过量饮酒出现胃脘部疼痛，剧烈呕吐，经治疗症状消失，其后每因饮食不慎即感胃脘部饱胀、疼痛。

近日因外出就餐过食辛辣而致胃痛加重，伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐酸苦水，大便干、小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。

胃镜检查结果示：胆汁返流性胃炎。

中医诊断为胃脘痛，证属肝胆郁热，胃失和降，治予清利肝胆、和胃降逆。

方用蒿芩清胆汤加减治疗，处方：青蒿15g，黄芩10g，竹茹10g，半夏8g，茯苓12g，枳壳10g，陈皮10g，柴胡8g，代赭石15g，白芍药10g，甘草10g。

7剂水煎服，每日1剂。

二诊：服上药后胃痛明显减轻，呕吐次数减少，腹胀缓解，仍有嗳气、反酸、大便干、小便黄等症，舌脉如前。

继服上方加黄连5g、大黄10g(后下)，服7剂。

三诊：胃痛、腹胀消失，已有二天未出现呕吐，嗳气、反酸明显减轻，大小便正常，舌淡红苔薄白，脉弦滑。

继服初诊方7剂巩固疗效。

随访1周后诸症消失，近3个月未复发。

蒿芩清胆汤临床新用三则白建平【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2001(017)005【摘要】@@ 蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》,由青蒿、淡竹茹、制半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)等组成.功能清胆利湿,和胃化痰.原治寒热如疟,寒轻热重,胸痞作呕,舌红,苔白腻,脉数等症.笔者曾将其扩大运用,多有良效,兹举例如下.rn1胆心综合征rn患者,女,60岁.因发作性左胸痛、胸闷、气急2天,于1 997年5月28日急诊.心电图示冠状动脉供血不足,遂以"冠心病、心绞痛"留观,经给以扩冠等相应治疗3天后,病情无缓解.查白细胞8×109/L,中性0.75,B超示胆囊壁弥漫性增厚,超过3mm,毛糙,透声差.修正诊断为胆心综合征.因病人常服中药,故执意要用中药治疗.自诉平常饮食清淡,5天前,过食油腻之物后出现左胸痛、胸闷、气急,呈发作性,恶心、口苦,小便黄,大便干.舌质红,苔白腻,脉弦滑.腹部无明显压痛.证属胆腑湿热停滞,枢机不利,心脉淤阻.治则:清胆利湿,理气化淤宽胸.蒿芩清胆汤加减:青蒿(后下)、碧玉散(包)、炒竹茹、制半夏、郁金各10g,枳壳、陈皮、黄芩各12g,虎杖、丹参、全瓜蒌、白茯苓各1 5g.水煎服,每天1剂.4剂后胸痛、胸闷缓解,气急除,心电图恢复正常.继以上方出入10剂,调理而愈.【总页数】1页(P41)【作者】白建平【作者单位】广州中医药大学硕研九八级,【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.蒿芩清胆汤临床新用 [J], 樊莹丽2.柴胡疏肝散临床新用三则 [J], 费楚萍3.蒿芩清胆汤治验三则 [J], 王展4.补阳还五汤临床新用三则 [J], 王敏;叶柏5.蒿芩清胆汤儿科临床新用 [J], 吴良勇;刘兴明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

正文中医常用汤头歌诀解表剂1麻黄汤：发汗解表、宣肺平喘主治：外感风寒表实证麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜;;2桂枝汤：解肌发表,调和营卫主治：外感风寒表虚证桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功;3九味羌活汤：发汗祛湿,兼清里热主治：外感风寒湿邪,兼有里热九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通;4香薷散：祛暑解表,化湿和中主治：阴暑三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼,若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎;5小青龙汤：解表散寒,温肺化饮主治：外寒内饮证小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同;6止嗽散：宣利肺气,疏风止咳主治：风邪犯肺证止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频;7银翘散：辛凉透表,清热解毒主治：温病初起银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过;8桑菊饮：疏风清热,宣肺止咳主治：温病初起,但咳桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消;9麻杏甘石汤：辛凉宣肺,清热平喘主治：表邪未解,肺热咳喘证伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰;10败毒散：散寒祛湿,益气解表主治：气虚外感证人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功;11参苏饮：益气解表,理气化痰主治：虚人外感风寒,内有痰饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜;泻下剂12大承气汤：峻下热结主治：1、阳明腑实证；2、热结旁流；3、里热实证之热厥、痉病或发狂大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方；去硝方曰小承气,便鞭痞满泻热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝;13大黄牡丹汤：泻热破瘀,散结消肿主治：肠痈初起金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康;14温脾汤：攻下寒积,温补脾阳主治：寒积腹痛温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常;15济川煎：温肾益精,润肠通便主治：肾虚便秘济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗;16麻子仁丸：润肠泻热,行气通便主治：脾约证麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津枯便难解,润肠通便功效高;17黄龙汤：攻下热结,益气养血主治：阳明腑实,气血不足证黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强;18十枣汤：攻逐水饮主治：1、悬饮；2、水肿十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差;和解剂19小柴胡汤：和解少阳主治：1、伤寒少阳证；2、妇人热人血室证小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗; 20蒿芩清胆汤：清胆利湿,和胃化痰主治：少阳湿热证蒿芩清胆碧玉需,陈夏茯苓枳竹茹,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除; 21四逆散：透邪解郁,疏肝理气主治：1、阳郁厥逆证；2、肝脾不和证四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇; 22逍遥散：疏肝解郁,养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排; 23痛泻要方：补脾柔肝,祛湿止泻主治：痛泻痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾; 24半夏泄心汤：寒热平调,散结除痞主治：寒热互结之痞证半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣合之治虚痞,法在降阳而和阴; 25大柴胡汤：和解少阳,内泻热结主治：少阳阳明合病大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻兼外攘; 26防风通圣散：疏风解表,清热通便主治：风热壅盛,表里俱实证防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶, 表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消;27葛根黄芩黄连汤：解表清里主治：协热下利葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热利,清里解表保安康; 清热剂28白虎汤：清热生津主治：阳明气分热盛证白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生; 29竹叶石膏汤：清热生津,益气和胃主治：伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,清热益气养阴津; 30清营汤：清营解毒,透热养阴主治：热入营分证清营汤是鞠通方,热入心包营血伤,角地银翘玄连竹,丹麦清热佐之良;; 31犀角地黄汤：清热解毒,凉血散瘀主治：1、热入血分证；2、热伤血络证犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可痊; 32黄连解毒汤：泻火解毒主治：三焦火毒热盛证黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,燥狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为; 33普济消毒饮：清热解毒,疏风散邪主治：大头瘟普济消毒芩连牛,玄参甘桔蓝根侣,升柴马勃连翘陈,薄荷僵蚕为末咀; 34凉膈散：泻火通便,清上泄下主治：上中二焦火热证凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消; 35仙方活命饮：清热解毒,消肿溃坚,活血止痛主治：痈疡肿毒初起仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳, 一切痈毒能溃败,溃后忌服用勿差;36导赤散：清心利水养阴主治：心经火热证导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中; 37龙胆泻肝汤：清肝胆实火,泻下焦湿热主治：1、肝胆实火上炎证；2、肝胆湿热下注龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排;38泻白散：清泻肺热,平喘止咳主治：肺热喘咳证泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可人,肺热喘嗽此方施; 39苇茎汤：清肺化痰,逐瘀排脓主治：肺痈苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁; 40清胃散：清胃凉血主治：胃火牙痛清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣; 41玉女煎：清胃热,滋肾阴主治：胃热阴虚玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,胃火阴虚相因病,牙痛齿枯宜煎尝; 42芍药汤：清热燥湿,调气和血主治：湿热痢疾芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,里急腹痛自安康; 43白头翁汤：清热解毒,凉血止痢主治：热毒痢疾白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,味苦性寒能凉血,解毒坚阴功效奇; 44六一散：清暑利湿主治：暑湿证六一散用滑石草,清暑利湿有功效,益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好; 45清暑益气汤：清暑益气,养阴生津主治：暑热气津两伤证王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤,洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄; 46青蒿鳖甲汤：养阴透热主治：温病后期,邪伏阴分证青蒿鳖甲地知丹,热自阴来仔细辨,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安; 温里剂47理中丸：温中散寒,补气健脾主治：脾胃虚寒理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳; 48小建中汤：温中补虚,和里缓急主治：虚劳里急证小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥; 49吴茱萸汤：温中补虚,降逆止呕主治：虚寒呕吐吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保; 50四逆汤：回阳救逆主治：少阴病四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳; 51当归四逆汤：温经散寒,养血通脉主治：血虚寒厥证当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶; 52黄芪桂枝五物汤：益气温经,和血通痹主治：血痹黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,益气温经和营卫,血痹风痹功效良; 53阳和汤：温阳补血,散寒通滞主治：阴疽阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从; 补益剂54四君子汤：益气健脾主治：脾胃气虚证四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵, 除却半夏名异功,或加香砂气滞使;55参苓白术散：益气健脾,渗湿止泻主治：脾虚夹湿证参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神; 56补中益气汤：补中益气,升阳举陷主治：1、脾胃气虚；2气虚下陷；气虚发热证补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因; 57玉屏风散：益气固表止汗主治：表虚自汗玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成;58生脉散：益气生津,敛阴止汗主治：1、温热、暑热耗气伤阴证；2、久咳肺虚,气阴两虚证生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟; 59四物汤：补血和血主治：营血虚滞证四物地芍与归芎,血家百病此方通,经带胎产俱可治,加减运用在胸中; 60当归补血汤：补气生血主治：血虚发热证当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎;; 61归脾汤：益气补血,健脾养心主治：1、心脾气血两虚证；2、脾不统血证归脾汤参芪术草,当归茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾, 怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医;62泰山盘石散：益气健脾,养血安胎主治：堕胎,滑胎泰山盘石八珍全,去苓加芪芩断联,再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全; 63六味地黄丸：滋阴补肾主治：肾阴虚证六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专,更加知柏成八味,阴虚火旺自可煎; 养阴明目加杞菊,滋阴都气五味先,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸; 64左归丸：滋阴补肾,填精益髓主治：真阴不足证左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一; 65大补阴丸：滋阴降火主治：阴虚火旺证大补阴丸知柏黄,龟版脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳; 66炙甘草汤：滋阴养血,益气温阳,复脉止悸主治：1、阴血不足,阳气虚弱；2、虚劳肺痿炙甘草汤参姜桂,麦冬生地大麻仁,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神; 67一贯煎：滋阴疏肝主治：肝肾阴虚,肝气不舒证一贯煎中生地黄,沙参杞子麦冬襄,当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方; 68百合固金汤：滋肾保肺,止咳化痰主治：肺肾阴亏,虚火上炎证百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤; 69肾气丸：补肾助阳主治：肾阳不足证金匮肾气补肾阳,熟地淮药山茱萸,丹皮泽苓加附桂,引火归原热下趋; 70右归丸：温补肾阳,填精益髓主治：肾阳不足,命门火衰证右归丸中地附桂,山药山茱菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁; 71地黄饮子：滋肾阴,补肾阳,开窍化痰主治：喑痱地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉附桂巴戟天,少入薄荷姜枣服; 固涩剂72真人养脏汤：涩肠止泻,温中补虚主治：久泻久痢真人养脏诃粟壳,肉蔻当归肉桂香,术芍参草为涩剂,脱肛久痢早煎尝; 73四神丸：温肾暖脾,固肠止泻主治：肾泻四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服,五更肾泄最相宜; 74金锁固精丸：补肾涩精主治：遗精金锁固精芡莲须,蒺藜龙骨与牡蛎,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗; 75桑螵蛸散：调补心肾,涩精止遗主治：心肾两虚证桑螵蛸散治便数,参苓龙骨同龟壳,菖蒲远志当归入,补肾宁心健忘却; 76缩泉丸：温肾散寒,缩尿止遗主治：膀胱虚寒证缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,乌药益智各等分,山药糊丸效更珍;77固冲汤：益气健脾,固冲摄血主治：脾气虚弱,冲脉不固固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施,倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医; 安神剂78朱砂安神丸：重镇安神,清心泻火主治：心火亢盛,阴血不足证朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康; 79天王补心丹：滋阴养血,补心安神主治：阴虚血少,神志不安证补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神; 80酸枣仁汤：养血安神,清热除烦主治：虚烦不眠证酸枣二升先煮汤,茯知二两用之良,芎二甘一相调剂,服后安然入梦乡; 开窍剂81安宫牛黄丸：清热开窍,豁痰解毒主治：邪热内陷心包证安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良; 82苏合香丸：芳香开窍,行气温中主治：寒闭证苏合香丸麝息香,木丁朱乳荜檀襄,牛冰术沉诃香附,中恶急救莫彷徨; 理气剂83越鞠丸芎术丸：行气解郁主治：六郁证越鞠丸治六般郁,气血痰火食湿因,芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸; 84柴胡疏肝散：疏肝解郁,行气止痛主治：肝气郁滞证柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除; 85瓜蒌薤白白酒汤：通阳散结,行气祛痰主治：胸痹瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良; 86半夏厚朴汤：行气散结,降逆化痰主治：梅核气半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除; 87枳实消痞丸：行气消痞,健脾和胃主治：脾虚气滞,寒热互结证枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连,蒸饼糊丸消痞满,消中有补两相兼; 88厚朴温中汤：行气温中,燥湿除满主治：寒湿气滞证厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵; 89天台乌药散：行气疏肝,散寒止痛主治：小肠疝气天台乌药木茴香,巴豆制楝青槟姜,行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方; 90暖肝煎：温补肝肾,行气止痛主治：肝肾虚寒证暖肝煎中杞茯归,茴沉乌药合肉桂,下焦虚寒疝气痛,温补肝肾此方推; 91加味乌药汤：行气活血,调经止痛主治：痛经加味乌药汤砂仁,香附木香乌草伦,配入元胡共六味,经前胀痛效堪珍; 92苏子降气汤：降气平喘,祛痰止咳主治：实喘苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随,上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂; 93定喘汤：宣肺降气,清热化痰主治：哮喘定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮尝; 94旋覆代赭汤：降逆化痰,益气和胃主治：胃气虚弱,痰浊内阻证旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临,重以镇逆咸软痞;痞鞭噫气力能禁; 95橘皮竹茹汤：降逆止呃,益气清热主治：胃虚有热之呃逆证橘皮竹茹治呃逆,人参甘草枣姜益,胃虚有热失和降,久病之后更相宜; 理血剂96桃核承气汤：破血下瘀主治：下焦蓄血证桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝,瘀热互结小腹胀,如狂蓄血功最奇;97血府逐瘀汤：活血祛瘀,行气止痛主治：胸中血瘀证血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳; 通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方; 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药元胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安; 少腹茴香与炒姜,元胡灵脂没芎当,蒲黄官桂赤芍药,调经种子第一方; 身痛逐瘀膝地龙,香附羌秦草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵桃没红; 98补阳还五汤：补气活血通络主治：中风补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红; 复元活血汤：活血祛瘀,疏肝通络主治：跌打损伤复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱,桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎去; 99温经汤：温经散寒,祛瘀养血主治：冲任虚寒,瘀血阻滞证温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫; 100生化汤：化瘀生新,温经止痛主治：产后瘀血腹痛生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛湿经效亦彰; 101桂枝茯苓丸：活血化瘀,缓消症块主治：瘀阻胞宫证金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹,等分为末蜜丸服,缓消症块胎可安; ☆十灰散：凉血止血主治：血热妄行十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧; 102咳血方：清肝宁肺,凉血止血主治：肝火犯肺之咳血证咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳; 103小蓟饮子：凉血止血,利水通淋主治：血淋、尿血小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良; 104槐花散：清肠凉血,疏风行气主治：肠风脏毒下血槐花散用治肠风,侧柏荆芥枳壳充,为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功; 105黄土汤：温阳健脾,养血止血主治：阳虚便血黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康; 治风剂106川芎茶调散：疏风止痛主治：风邪头痛川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉能康; 107独活寄生汤：祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血主治：痹证日久,肝肾两虚,气血不足证独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸; 108大秦艽汤：祛风清热,养血活血主治：风邪初中经络证大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝; 109牵正散：祛风化痰止痉主治：风中经络,口眼喎斜牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,服用少量热酒下,口眼歪斜疗效彰; 110消风散：疏风养血,清热除湿主治：风疹、湿疹消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康; 111羚角钩藤汤：凉肝熄风,增液舒筋主治：肝热生风证俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝; 112镇肝熄风汤：镇肝熄风,滋阴潜阳主治：类中风镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功; 113天麻钩藤饮：平肝熄风,清热活血,补益肝肾主治：肝阳偏亢,肝风上扰证天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁; 114大定风珠：滋阴熄风主治：阴虚动风证大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方; 治燥剂115杏苏散：轻宣凉燥,理肺化痰主治：外感凉燥证杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊; 116清燥救肺汤：清燥润肺主治：温燥伤肺证清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可夸; 117麦门冬汤：润肺益胃,降逆下气主治：肺痿麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍; 118养阴清肺汤：养阴清肺,解毒利咽主治：白喉养阴清肺是妙方,玄参草芍麦地黄,薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝; 119玉液汤：益气滋阴,固肾止渴主治：消渴玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金,消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴; 120增液汤：增液润燥主治：阳明温病,津亏便秘证增液玄参与地冬,热病津枯便不通,补药之体作泻剂,但非重用不为功; 祛湿剂121平胃散：燥湿运脾,行气和胃主治：湿滞脾胃证平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐,燥湿运脾除胀满,调胃和中此方宜; 122藿香正气散：解表化湿,理气和中主治：外感风寒,内伤湿滞证藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱; 123茵陈蒿汤：清热利湿退黄主治：湿热黄疸茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方,栀子柏皮加甘草,茵陈四逆治阴黄; 124八正散：清热泻火,利水通淋主治：湿热淋证八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,兼加灯草痛淋蠲; 125三仁汤：宣畅气机,清利湿热主治：湿温初起及暑温夹湿三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵; 126甘露消毒丹普济消毒丹：利湿化浊,清热解毒主治：湿温时疫甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方; 127连朴饮：清热化湿,理气和中主治：湿热霍乱连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施; 128当归拈痛汤拈痛汤：利湿清热,疏风止痛主治：湿热相搏,外受风邪证当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛朋,二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应; 129五苓散：利水渗湿,温阳化气主治：1、蓄水证；2、水湿内停；3、痰饮五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停; 130猪苓汤：利水清热养阴主治：水热互结猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平; 131防己黄芪汤：益气祛风,健脾利水主治：风水或风湿防己黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,汗出恶风兼身重,表虚湿盛服之康; 132苓桂术甘汤：温阳化饮,健脾利湿主治：痰饮苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾,饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去; 133真武汤：温阳利水主治：1、脾肾阳虚,水气内停证；2、太阳病发汗太过,阳虚水泛134真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康;135实脾散：温阳健脾,行气利水主治：阳虚水肿实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚朴,虚寒效堪夸;136萆薢分清饮：温暖下元,利湿化浊主治：虚寒白浊萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱,或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱;137完带汤：补脾疏肝,化湿止带主治：脾虚肝郁,湿浊带下完带汤中有白术,山药人参白芍辅,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡;祛痰剂138二陈汤：燥湿化痰,理气和中主治：湿痰证二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,利气和中燥湿痰,煎加生姜与乌梅;139温胆汤：理气化痰,清胆和胃主治：胆胃不和,痰热内扰证温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰;140清气化痰丸：清热化痰,理气止咳主治：痰热咳嗽清气化痰星夏桔,杏仁枳实瓜蒌实,芩苓姜汁糊为丸,气顺火消痰自失;141小陷胸汤：清热化痰,宽胸散结主治：痰热互结证小陷胸汤连夏蒌,宽胸开结涤痰忧,膈上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休;142滚痰丸：泻火逐痰主治：实热老痰证滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香,百病皆因痰作崇,顽痰怪证力能匡;143贝母瓜蒌散：润肺清热,理气化痰主治：燥痰咳嗽贝母瓜蒌花粉研,桔红桔梗茯苓添,呛咳咽干痰难出,润燥化痰病自安;144半夏白术天麻汤：燥湿化痰,平肝熄风主治：风痰上扰证半夏白术天麻汤,苓草桔红大枣姜,眩晕头痛风痰证,热盛阴亏切勿尝;消食剂145保和丸：消食和胃主治：食积保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸;146枳实导滞丸：消食导滞,清热祛湿主治：湿热食积枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘;147木香槟榔丸：行气导滞,攻积泄热主治：痢疾,食积木香槟榔青陈皮,黄连黄柏莪术齐,大黄黑丑兼香附,泻痢后重热滞宜;148健脾丸：健脾和胃,消食止泻主治：脾虚停食证健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻;驱虫剂149乌梅丸：温脏安蛔主治：蛔厥证乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,人参椒姜加附子,清上温下又安蛔;正文常用中药加脉象口诀麻黄：发汗解表——宣肺平喘利水消肿桂枝：发汗解肌——温通经脉助阳化气紫苏：发汗解表解鱼蟹毒——行气宽中顺气安胎生姜：发汗解表解鱼蟹毒——温中止呕温肺止咳荆芥：发表散风——透疹消疮炒炭止血防风：发表散风——胜湿止痛止痉止泻白芷：散风寒湿通窍止痛——燥湿止带消肿排脓细辛：散风寒湿通窍止痛——温肺化饮。

蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤（和解胆经法）清·俞根初《重订通俗伤寒论》青蒿脑钱半至二钱淡竹茹三钱仙半夏钱半赤茯苓三钱青子芩钱半至三钱生枳壳钱半陈广皮钱半碧玉散包，三钱【主治】寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛者。

【方论选萃】清·何秀山：足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。

若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅。

胆中之相火乃炽。

故以蒿、芩、竹茹为君，以清泄胆火，胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈，和胃化痰，然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄，使以赤芩、俾湿热下出，均从膀胱而去。

此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如虐者，投无不效（《通俗伤寒论》）。

近代·何廉臣：青蒿脑清芬透络，从少阳胆经使邪外出，虽较疏远腠理之柴胡力缓，而辟积宣络之功。

此柴胡为尤胜，故近世喜用青蒿而畏柴胡也（《重订通俗伤寒论》）。

近代·朱良春等：方中青蒿性味苦寒，专去肝、胆伏热，领邪外出，配合黄芩、竹茹，尤善清泄胆热，解除热重寒轻之症；半夏、陈皮、机壳不但能化痰油、消痞闷，配合黄岑、竹茹，更能止呕逆、除心烦；赤苓、碧玉利小便、清湿热，协同青蒿、黄芩可治黄疸。

本方配伍周到，是和解胆经，清利湿热，从而解除寒热如疟和湿热发黄的一张良方（《汤头歌诀评解》）。

近代·冉先德：方中青蒿、黄芩为君，清少阳胆热；陈皮、半夏、枳壳、竹茹为臣，降逆化痰；赤茯苓为佐，清利湿热；碧玉散为使，导热下行．诸药合用，少阳胆热一清，脾胃痰湿得化，则诸症自愈（《历代名医良方注释》）。

【近代验证】例一程聚生治胆囊炎胆道感染案（选自《江西中医药》1982.2）潘某某，女，52岁。

患慢性胆囊炎已二载余。

昨日食少许肥肉后发热（38.3℃），微感恶寒，右胁及脘部胀痛，口苦且干，呕吐黄绿色液，纳谷不香，大便干燥，小溲黄赤，脉象弦数，苔薄黄而腻，舌质红。

蒿芩清胆汤治疗癌性发热验案一例摘要：癌性发热是肿瘤患者常见的并发症，严重影响患者生存质量，临床多以滋阴清热、益气养阴等法治疗，笔者通过自身经验，着眼于肝，以疏肝行气治疗本病，临床疗效颇佳。

关键词：疏肝行气、癌性发热、癌毒癌性发热是指因肿瘤直接引起或因治疗肿瘤而引起的发热。

该病常发生于肿瘤中晚期，临床常表现为反复发热或定时发热，以下午及夜间发热居多，抗感染治疗往往无效或疗效不佳。

大量研究表明，其发病主要与:肿瘤侵犯中枢神经、肿瘤坏死导致坏死物质吸收、经治疗后肿瘤细胞快速溶解的同时释放出大量炎性介质等有关。

西医常采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物治疗本病，但往往疗效不佳，或热退后容易再次发热。

本病属中医“内伤发热”范畴，中医采用辨证论治，通过中药调理气血阴阳，改善患者机体微环境，能起到很好的退热效果。

笔者通过自身经验，认为癌毒内存为本病发病主要原因，治疗时除着重祛除邪毒，亦着眼于肝，重视疏肝行气，临床疗效颇佳，现将验案一例分享如下：1 典型医案：患者某某，男，65岁，2020年6月因右侧大腿包块进行性增大伴疼痛，于乐山市武警医院就诊，行MRI提示：1、右侧大腿根部及盆腔右侧软组织肿块影（7.9*9.0*13.2cm）伴骨质侵犯，倾向于恶性病变，建议结合临床及进一步检查，2、右侧髂骨韧带损伤，右髋关节少量积液。

3、右侧髂血管周围及腹股沟区肿大淋巴结显示。

4、直肠周围脂肪间隙浑浊，肠壁增厚。

2020年7月患者于乐山市市中区肿瘤医院行内侧包块枪取活检术，术后病检提示：大部分为软组织，另见极少许间质内异性腺体浸润，建议行胃肠镜。

2020年7月胃肠镜下活检提示：直肠隆起结节样新生物致狭窄。

病检提示：腺癌。

明确诊断为结肠腺癌伴右大腿根部、盆腔、淋巴结、骨、肝脏转移（cTxN1M1 IV期），根据患者PS评分、体征等，同时结合患者及家属意愿，于2020年7月10日行卡培他滨单药化疗。

患者化疗前后出现夜间反复发热，体温波动在38.5℃~39℃之间，完善相关检查后，诊断为癌性发热。

蒿芩清胆汤《中医治法与方剂》蒿芩清胆汤(《通俗伤寒论》)【组成】青蒿15~30g 黄芩10~15g 青黛10g 竹茹10~15g 枳实10g 陈皮10g 半夏10~15g 茯苓15g 滑石20g 甘草5g 【用法】水煎服。

【主治】少阳三焦湿(痰)热，寒热如疟，热重寒轻，胸胁胀痛，口苦吐酸苦水，或呕吐黄涎而黏，或干呕、呃逆，舌红苔白或黄腻，脉弦数者。

亦治眩晕、黄疸、湿热盗汗、神志不清、心悸、失眠、咳嗽、咳血、热淋、痔疮下血等证。

【证析】此属少阳三焦湿热或痰热机理。

形成此机理的原因不一，或因邪犯皮毛，由表及里；或因邪从口人，肠胃受病，由里达外；或因邪从上受，由上而下；或因邪从尿路侵入，由下而上，影响三焦水道失调，阳气为湿浊所遏，气郁化热，遂呈少阳三焦湿热或痰热为患。

湿热阻于少阳三焦，则寒热如疟；热邪偏盛，故热重寒轻。

肝胆经脉循胸胁，湿碍气阻，壅滞经隧，故胸胁胀痛。

胃本不呕，胆木克之则呕。

胆热乘胃，胃浊上逆，则呕吐酸苦水，甚至胆汁随胃液上逆而呈呕吐黄涎。

肝与胆为表里，胆热及肝，气病及血，故舌质红；湿热熏蒸则苔腻；肝脉自弦，脉象弦数，是肝胆有热象征。

至于眩晕、黄疸、湿热盗汗病在肝；神志不清、心悸、失眠病在心；咳嗽、咳血病在肺；热淋病在肾；痔血病在肠道，征象部位虽异，湿热为患致病本质则同。

上述征象有气郁化热、津凝为湿(痰)、胆汁壅阻、血热外溢等基础物质病变，也有组织结构感受刺激病变，但以湿热为其主要病理。

【病机】三焦湿热。

【治法】清热除湿，上下分消法。

【方义】叶天士《温热经纬・外感温热篇》谓：“邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也，彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏朴苓等类，或如温胆汤之走泄。

”叶氏指出邪留三焦，亦如伤寒之少阳病，但伤寒之邪自表入，邪在少阳，法当和解表里之半。

温邪上受，首先犯肺，肺卫之邪若不逆传内陷，留恋少阳三焦，水液失调，即呈湿热。

治疗少阳三焦湿热，不可过用寒凉，以免遏其阳气，当如温胆汤之走泄，展其气机。

蒿芩清胆汤的临床应用概况
彭彤
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2003(023)012
【摘要】@@ 蒿芩清胆汤出自<重订通俗伤寒论>(以下简称本方),系由清代著名
医家俞根初创制,该方由青蒿、黄芩、陈皮、半夏、茯苓、碧玉散(即滑石、甘草、青黛)、枳壳、竹茹组成.具有和解表里,清泄少阳,分消湿热之功.主治湿热郁阻少阳、三焦气化失司之证.由于本方选药精当,配伍合理,寒温并用,用于临床,疗效确切,深受
医家所推崇.近年来其应用范围不断扩大,凡内、外等科病证辨证用之,每获良效.兹就本方临床应用概况综述如下.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】彭彤
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.蒿芩清胆汤临床应用及实验研究进展 [J], 孙萍;翟佳滨
2.蒿芩清胆汤内科临床应用 [J], 谷越涛;谷万里;张梅红
3.蒿芩清胆汤现代研究与临床应用纂要 [J], 杨路歌;王均宁
4.蒿芩清胆汤临床应用 [J], 程瑛;胡浩
5.蒿芩清胆汤临床应用体会 [J], 刘洪宾
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蒿芩清胆龙胆泻肝独活寄生通窍活血上焦宣痹六君子汤与五积散94.蒿芩清胆汤本方为清俞根初在《通俗伤寒论》中所出的一首治疗少阳热重寒轻兼痰湿内阻之方。

蒿芩清胆汤方青蒿钱半至二钱，淡竹茹三钱，制半夏钱半，赤茯苓三钱，黄芩钱半至三钱，生枳壳钱半，陈广皮钱半，碧玉散（滑石、甘草、青黛）三钱。

是方以苦寒芬芳，清灵透达的青蒿为君药，直透少阳之邪，以黄芩、竹茹苦降而助其泄热，并除烦止呕；陈皮、半夏、枳壳理气化痰，降逆和胃；赤茯苓、碧玉散清利湿热，通调小便，导邪下行。

共同配合而具有了和解少阳，宣畅气机，清利湿热，和胃化痰的良好功效。

本方在药物选用上，有两点必须深入认识，才能准确地加以使用。

一是青蒿这味药，不仅功擅截虐解暑，它质轻而长透泄邪气，芬芳而能辟秽醒脾，苦寒而擅泄热泻火。

不仅如此，它的特异之处还在于，泄邪而能补阴，辟秽而能和中，泻火而不伤耗气血。

是阴中有阳，降中有升，气寒无毒之难以替代的辟邪清透佳品。

它的上述特点，决定了其在方中不仅需要重用，而且完全可以重用，一般用量30~60g，且不宜久煎。

第二是青黛。

方书读解此方时，多以碧玉散清利湿热一句带过。

碧玉散是六一散（六两滑石，一两甘草）加青黛组成的。

其中六一散是刘河间用治暑湿之方，加青黛后则用治暑湿夹肝火者。

青黛功长大散肝经之火，无论实火郁火，皆在其中。

实火可泻，郁火可散，这种泻散功用在全方中发挥着一个重要方面的作用。

它加强了青蒿的泻散效力，弥补了黄芩泻而少散，竹茹降而少泻的不足，对全方总体功效的发挥具有重要作用。

临床可用于：1.寒热往来，寒轻热重，口苦心烦。

2.呕吐苦水，或呕吐黄色黏涎，或干呕不止。

3.胸脘痞闷，胸胁胀痛。

4.暑湿类疟。

5.脉弦滑，舌质偏红，苔黄或苔白腻而干，或苔兼杂色。

6.从临床实际看，本方使用有较强的季节性，一般于夏日或长夏季节使用。

◎病案举例龚某，女，39岁。

身重身痛，发热恶寒，头重头昏，己输病毒唑等药三日无效。

且增呕恶不止，咳嗽痰少，咳牵两胁疼痛，口苦心烦，前医乃以小柴胡汤合栀子豉汤为治，服药1剂，病无进退。