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脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，是指由于脑血管破裂或者阻塞导致的脑部血液供应中断，引起脑组织缺血和缺氧，从而导致脑功能伤害。
脑卒中的发病率和死亡率较高，因此对于脑卒中患者的急救和护理非常重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中的急救措施1. 发现脑卒中症状时，应即将拨打急救电话，告知医务人员患者的情况和所在位置，以便及时送医。
2. 在等待急救人员到达之前，应将患者平放在床上或者地上，保持头部稍微抬高的位置，以促进血液回流。
3. 如果患者意识清醒，可以赋予一些简单的急救措施，如让患者保持肃静，避免剧烈运动，以减少脑部血流量。
4. 如果患者失去意识或者呼吸住手，应即将进行心肺复苏术。
首先进行胸外按压，按压位置在胸骨下缘，按压深度为5-6厘米，按压速度为100-120次/分钟。
5. 急救人员到达后，会进行进一步的急救处理，如赋予静脉溶栓治疗、输液、氧气吸入等。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、神经系统症状、意识状态等。
如有异常情况应及时报告医生。
2. 体位护理：脑卒中患者在卧床期间，应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生。
3. 呼吸护理：脑卒中患者可能浮现吞咽难点、咳嗽无力等问题，护理人员应匡助患者保持呼吸道通畅，避免误吸。
4. 饮食护理：脑卒中患者在康复期间，应根据医嘱进行合理的饮食安排，避免高脂、高盐、高糖等不健康的食物。
5. 尿液护理：脑卒中患者可能浮现排尿难点或者失禁等问题，护理人员应匡助患者定期排尿，保持尿液通畅。
6. 预防并发症：脑卒中患者容易浮现并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，护理人员应加强监测，及时发现并处理。
7. 康复护理：脑卒中患者在康复期间，需要进行康复训练，包括物理治疗、语言康复、认知训练等，护理人员应积极配合康复师的指导，匡助患者恢复功能。
8. 心理护理：脑卒中患者在病情期间可能浮现情绪低落、焦虑等心理问题，护理人员应赋予关心和支持，匡助患者调整心态。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且危险的疾病，及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准流程和注意事项。
一、脑卒中患者的急救1.1 现场评估和报警在发现脑卒中症状的患者时，第一步是进行现场评估，包括意识状态、面部表情、言语能力、肢体活动、瞳孔反应等方面的观察。
如果怀疑患者可能患有脑卒中，应立即拨打急救电话，报告相关情况，并等待急救人员的到来。
1.2 保持通畅呼吸道在等待急救人员到达的过程中，应确保患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸和胸外按压。
1.3 保持患者平卧位脑卒中患者需要保持平卧位，头部稍微抬高，有助于减轻脑水肿和颅内压力。
同时，应保持患者的体温稳定，避免过热或过冷。
1.4 防止伤害和保护患者在急救过程中，要注意防止患者受到进一步的伤害。
例如，移除患者口中的食物、呕吐物等杂物，确保患者周围环境安全，避免摔倒或碰撞等意外。
二、脑卒中患者的护理2.1 监测生命体征脑卒中患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些数据可以帮助医护人员及时发现患者病情变化，并采取相应的处理措施。
2.2 持续评估神经功能脑卒中患者的神经功能评估是护理工作中的重要环节。
通过观察患者的意识状态、言语能力、肢体活动、瞳孔反应等指标，及时发现并记录患者的病情变化，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
2.3 皮肤护理和体位转换脑卒中患者常常长时间卧床，容易出现压疮和肌肉萎缩等并发症。
因此，护理人员应定期给患者进行皮肤护理，保持皮肤干燥清洁，并进行适当的体位转换，避免长时间压迫同一部位。
2.4 饮食和营养支持脑卒中患者需要根据医生的指导进行合理的饮食和营养支持。
通常情况下，患者需要低盐、低脂、高纤维的饮食，避免过量摄入高热量和高胆固醇的食物。
2.5 康复训练和心理支持脑卒中患者在康复阶段需要进行一系列的康复训练，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病迅猛，病情严重，对患者的生命和健康造成严重威胁。
及时的急救和科学的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准格式。
一、脑卒中患者的急救1. 确认病情：当发现疑似脑卒中患者时，应立即确认病情。
观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力/麻木、言语不清、突然头痛、突然晕倒等症状，这些都可能是脑卒中的征兆。
2. 呼叫急救：如果确认患者可能出现脑卒中，应立即呼叫急救电话。
告知急救人员患者的症状和病情，以便他们提供及时的救治。
3. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，应保持患者平卧，并确保周围环境安静，避免任何刺激。
4. 检查生命体征：在等待急救人员到达之前，可以检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏和血压。
记录这些数据，以便急救人员参考。
5. 切勿给予食物或液体：脑卒中患者可能出现吞咽困难，给予食物或液体可能导致窒息。
在急救人员到达之前，切勿给予患者进食。
6. 解开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，应尽快解开以保证呼吸通畅。
二、脑卒中患者的护理1. 保持通畅的呼吸道：脑卒中患者可能出现吞咽困难或口水过多，容易导致呼吸道堵塞。
护理人员应定期翻身患者，清理口腔分泌物，并保持呼吸道通畅。
2. 监测生命体征：护理人员应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录下来。
及时发现异常情况，如发热、心率异常等，并及时报告医生。
3. 防止压疮：脑卒中患者常常卧床休息，长时间处于同一姿势容易导致压疮的发生。
护理人员应定期翻身患者，保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和垫子，以减少压力。
4. 协助康复训练：脑卒中患者的康复训练非常重要。
护理人员应协助患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼、言语训练等，以提高患者的生活质量。
5. 提供心理支持：脑卒中患者常常面临生活上的困难和心理压力。
护理人员应提供积极的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难，并帮助他们建立信心。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的一系列症状，包括突发性头痛、面部肌肉无力、言语障碍、肢体活动障碍等。
对于脑卒中患者，及时的急救和专业的护理至关重要，可以最大限度地减少脑损伤和提高生存率。
一、脑卒中患者的急救措施1. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平静，避免任何刺激。
2. 拨打急救电话：在发现脑卒中症状时，应立即拨打急救电话，告知医护人员患者的情况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，头部稍微向一侧倾斜，以保持呼吸道通畅。
4. 松解紧身衣物：解开患者的领口、腰带等紧身衣物，以便呼吸顺畅。
5. 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，并及时记录。
6. 不给患者进食或喝水：脑卒中患者进食或喝水可能导致窒息或误吸，应暂时禁止进食和喝水。
7. 不要给患者服用药物：除非在医生指导下，不要给脑卒中患者随意使用任何药物。
二、脑卒中患者的护理措施1. 定期监测生命体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
2. 维持呼吸道通畅：保持患者的呼吸道通畅是非常重要的，可以采取侧卧位、头部稍微向一侧倾斜等方法。
3. 防止感染：护理人员应注意协助患者进行个人卫生，如定期更换床单、清洁患者的皮肤等，以预防感染的发生。
4. 定期翻身：脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮，护理人员应定期帮助患者翻身，减少压力。
5. 保持患者的安全：脑卒中患者可能存在平衡障碍和肢体活动障碍，护理人员应确保患者的安全，避免跌倒和其他意外事故的发生。
6. 提供适当的营养：根据患者的病情和医生的建议，护理人员应提供适当的饮食，保证患者获得足够的营养。
7. 促进康复：在医生的指导下，护理人员可以帮助患者进行康复训练，包括肌肉运动训练、语言康复等，以促进患者的康复进程。
三、护理中的注意事项1. 注意患者的情绪变化：脑卒中患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况，护理人员应给予关心和支持，帮助患者调整情绪。
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见且危险的疾病，及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
下面是一份详细的急性脑卒中急救流程图，以指导医务人员在紧急情况下的处理步骤。
1. 发现症状- 意识丧失或昏迷- 一侧肢体无力或麻木- 一侧面部、口角歪斜- 语言困难或不清楚- 突然出现剧烈头痛- 视力模糊或失明2. 紧急呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如911）并说明病情紧急3. 确保患者安全- 将患者平放在硬板床上，保持头部和颈部稳定- 解开患者的紧身衣物，确保通畅的呼吸道4. 初步评估患者病情- 检查患者的意识水平和呼吸情况- 检查患者的脉搏和血压- 检查患者的瞳孔大小和反应性5. 快速筛查脑卒中类型- 使用FAST（Face, Arm, Speech, Time）方法进行初步筛查 - 观察患者的面部是否歪斜- 询问患者是否能够举起双臂- 要求患者重复简单的句子- 记录发病时间，尽量精确6. 通知急救医院- 将患者的症状和筛查结果告知急救医院- 提供患者的基本信息和发病时间7. 辅助检查- 进行脑部CT或MRI扫描以确定脑卒中类型和范围- 检查患者的血液生化指标，如血糖、血压和凝血功能8. 脑卒中治疗- 根据脑卒中类型和范围，采取相应的治疗措施- 给予溶栓治疗（如果适用）以恢复血液供应- 控制高血压和血糖水平，保持稳定- 给予抗凝治疗以预防再次发生脑卒中9. 监测和护理- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压- 确保患者的氧气供应充足- 给予适当的药物以控制症状和并发症10. 康复和护理- 提供适当的康复治疗，包括物理治疗和语言治疗- 给予患者心理支持和教育，帮助其适应和恢复- 定期复查和随访，监测患者的康复进展急性脑卒中是一种紧急情况，需要医务人员迅速而准确地处理。
以上流程图提供了一份详细的指南，以帮助医务人员在急救过程中做出正确的决策和行动。
请记住，及时的急救措施可以挽救患者的生命，并最大限度地减少脑损伤。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中，又称中风，是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部供血不足而引起的急性脑功能障碍。
脑卒中是一种常见的急症，及时的急救和护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理标准。
一、脑卒中患者的急救1. 判断脑卒中的类型：脑卒中分为出血性和缺血性两种类型，急救前需要明确脑卒中的类型，以便采取相应的急救措施。
2. 呼叫急救车：一旦发现疑似脑卒中患者，应立即拨打急救电话，告知相关信息，如患者的症状、年龄、性别等。
急救车将患者送往最近的医院进行进一步治疗。
3. 维持呼吸道通畅：脑卒中患者常伴有吞咽和呼吸困难，急救人员应保持患者呼吸道通畅，可采取头部侧倾的姿势，清除口腔内的分泌物。
4. 保持患者体位：脑卒中患者应保持平卧位，头部略微抬高，以促进脑部供血。
5. 监测生命体征：急救人员应监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，及时发现并处理任何异常情况。
6. 给予氧气：脑卒中患者常伴有缺氧症状，急救人员可给予患者氧气吸入，以改善患者的氧合情况。
7. 禁食禁饮：脑卒中患者在急救期间应禁食禁饮，以减少吞咽困难和误吸的风险。
8. 心肺复苏：如果脑卒中患者出现心跳呼吸骤停，急救人员应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸等。
二、脑卒中患者的护理1. 病情评估：护理人员应对脑卒中患者进行全面的病情评估，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统等方面的评估，以制定个体化的护理计划。
2. 密切监测生命体征：护理人员应密切监测脑卒中患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现并处理任何异常情况。
3. 保持呼吸道通畅：护理人员应定期检查脑卒中患者的呼吸道通畅情况，及时清除口腔内的分泌物，防止吞咽困难和误吸。
4. 促进康复运动：护理人员应根据患者的病情制定康复运动计划，包括主动和被动运动，以促进患者的肌力和功能恢复。
5. 饮食护理：护理人员应根据脑卒中患者的病情制定合理的饮食计划，包括控制摄入的盐分和脂肪含量，增加膳食纤维的摄入等。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，是指脑血管突发性病变导致脑部供血不足或中断，引起脑组织缺血、缺氧、坏死等病理改变。
及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中患者的急救措施1. 快速识别脑卒中症状：脑卒中常表现为突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、行走不稳等症状。
一旦发现患者出现这些症状，应立即怀疑脑卒中并采取行动。
2. 呼叫急救车：脑卒中是一种紧急情况，需要专业医护人员的干预。
拨打当地急救电话，告知病情，等待急救车的到来。
3. 给予急救药物：在等待急救车的过程中，可以给予患者一些急救药物，如阿司匹林等。
这些药物可以帮助减轻脑血管的痉挛和减少血小板聚集，起到保护脑组织的作用。
4. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平卧位，头部略微抬高，保持呼吸道通畅。
避免患者剧烈活动或激动，以免加重脑部供血不足。
5. 监测生命体征：对脑卒中患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。
及时记录这些数据，以便后续的治疗和护理。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：对脑卒中患者进行全面的病情观察，包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等。
及时发现病情变化，并及时报告医生。
2. 管理呼吸道：脑卒中患者常常伴有吞咽困难或咽喉肌肉麻痹，容易导致呼吸道梗阻。
护理人员应定期清洁患者口腔，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应立即采取相应的急救措施。
3. 防治并发症：脑卒中患者容易出现并发症，如肺炎、尿路感染、深静脉血栓等。
护理人员应定期更换患者的体位，进行被动运动，预防并发症的发生。
4. 饮食管理：脑卒中患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主。
避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐的食物，合理安排饮食结构。
5. 康复训练：脑卒中患者需要进行康复训练，包括肢体功能恢复、言语恢复、认知功能训练等。
护理人员应根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，并进行定期评估和调整。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中，也被称为中风，是一种常见的神经系统疾病，它会导致大脑供血不足，进而引发神经细胞的损伤甚至死亡。
及时的急救和科学的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准格式。
一、脑卒中患者的急救1. 快速反应和呼叫急救当发现有人出现脑卒中的症状时，应立即拨打当地的急救电话，如911，在等待急救人员到达之前，应尽快采取下面的急救措施。
2. 识别脑卒中症状脑卒中常见的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、突然出现的言语困难或口齿不清、突然出现的视力模糊或失明、突然出现的严重头痛等。
如果出现这些症状，应立即采取行动。
3. 保持患者平卧在等待急救人员到达之前，应将患者平卧在地面上，保持头部稍微抬高的姿势，这有助于减轻脑部压力，促进血液循环。
4. 保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅，如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
5. 不要给患者吃喝在等待急救人员到达之前，不要给患者吃喝任何东西，以免加重病情。
6. 记录病情和时间在急救过程中，应尽量记录患者的病情和发病时间，这对后续的医疗救治非常重要。
二、脑卒中患者的护理1. 保持患者安静脑卒中患者需要充分休息，护理人员应保持环境安静，减少噪音和刺激。
2. 观察患者病情护理人员应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 维持患者的生命体征稳定护理人员应根据医生的指导，及时给予患者药物治疗，控制血压、血糖等指标，维持患者的生命体征稳定。
4. 促进患者康复护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、语言治疗、康复训练等，帮助患者尽快恢复功能。
5. 饮食护理护理人员应根据患者的饮食习惯和医生的建议，制定合理的饮食方案，保证患者获得足够的营养，同时避免高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康的饮食。
6. 心理护理脑卒中患者往往伴有不同程度的心理问题，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助患者调整情绪，缓解焦虑和抑郁。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病，及时的急救和有效的护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点，以匡助医护人员和家属更好地应对这一疾病。
一、脑卒中患者的急救措施1. 意识评估：首先要判断患者的意识状态，可以通过观察患者的眼神、语言和动作反应来确定。
意识丧失的患者需要即将进行急救措施。
2. 呼叫急救车：一旦发现脑卒中症状，应即将拨打当地急救电话，尽快将患者送往医院，以便进行进一步的治疗和护理。
3. 保持呼吸道通畅：如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况，应即将采取措施保持呼吸道通畅。
可以将患者头部转向一侧，清除口腔内的异物，保持呼吸道通畅。
4. 保持平卧位：脑卒中患者应保持平卧位，头部稍微抬高，以促进脑血液循环。
同时，患者的颈部应保持中性位置，避免过度旋转或者屈曲。
5. 松解紧身衣物：如果患者的衣物过紧，应及时松解，以保证患者的呼吸畅通，并减少心脏负担。
6. 监测生命体征：急救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等指标。
及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸、血压、体温、心率等指标的监测。
及时发现病情的变化，并及时向医生报告。
2. 定期翻身：脑卒中患者长期卧床容易导致压疮的发生。
因此，护理人员应定期匡助患者翻身，保持皮肤的清洁和干燥，避免压力过大。
3. 饮食护理：脑卒中患者的饮食应以易于消化和吞咽的食物为主，避免赋予过硬或者过粗的食物。
同时，要注意患者的饮水量，保证患者的水分摄入。
4. 定期康复训练：脑卒中后遗症对患者的生活能力有很大影响，因此，护理人员应定期进行康复训练，匡助患者恢复功能，提高生活质量。
5. 心理护理：脑卒中患者往往伴有情绪波动和认知障碍，护理人员应赋予患者积极的心理支持，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理状态。
6. 家属教育：脑卒中患者的护理不仅需要医护人员的支持，也需要家属的积极参预。
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见且严重的疾病，及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救和护理的标准操作流程。
一、脑卒中患者的急救1. 呼叫急救车：一旦发现脑卒中的症状，如突然出现面部歪斜、言语不清、肢体无力等，应立即拨打当地急救电话，呼叫救护车。
2. 判断脑卒中类型：医护人员在接到急救电话后，会进行初步的判断，以确定脑卒中的类型，如缺血性脑卒中或出血性脑卒中。
3. 给予氧气：在急救车到达之前，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
4. 保持患者平卧：脑卒中患者应保持平卧位，头部略微抬高，以减轻颅内压力。
5. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果患者出现呼吸困难，可以采取合适的呼吸道管理措施。
6. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
7. 尽快送往医院：一旦急救车到达，患者应尽快送往医院，以接受进一步的治疗。
二、脑卒中患者的护理1. 病情评估：护理人员在接收脑卒中患者后，应进行全面的病情评估，包括意识状态、神经功能、生命体征等。
2. 病史了解：了解患者的病史，包括既往疾病、用药情况等，以便为患者提供个性化的护理。
3. 体位转换：脑卒中患者应定期进行体位转换，以避免压疮和肺部感染等并发症的发生。
4. 饮食护理：根据患者的病情和营养需求，制定适当的饮食方案，保证患者的营养摄入。
5. 密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、生命体征等，及时发现异常情况。
6. 意识状态评估：定期对患者的意识状态进行评估，包括清醒程度、定向力等，以及时发现意识改变。
7. 神经功能评估：对患者的神经功能进行定期评估，包括肢体活动、感觉、语言能力等，以及时发现神经功能障碍。
8. 康复护理：根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理方案，包括物理治疗、语言治疗等，促进患者的康复。
9. 心理护理：脑卒中患者常常伴有心理问题，护理人员应给予患者心理支持和关怀，帮助他们应对疾病带来的困难。
脑卒中昏迷患者的急救及护理要点脑卒中是指由于急性或慢性缺血缺氧引起的脑组织损害所产生的高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征。
随着社会人口的老龄化，脑卒中是威胁老人生命的三大疾病之一[1]，而且是致残率甚高疾病，大约70％一80％有不同程度的劳动力丧失[2]。
脑卒中发病急，进展恶化快，进行及时有效的救治是降低病死率和致残率的重要手段。
为了能使脑卒中患者得到及时有效救治，提高脑卒中患者的生活质量，院前急救和护理具有十分重要的意义。
[关键词]脑卒中；急救；护理脑卒中是老年病人的常见病和多发病，是致残率最高的疾病。
为了能使脑卒中病人及早得到救治，减少后遗症的发生，做好急救工作及护理工作具有十分重要的意义。
笔者通过多年的临床经验，现将护理体会报告如下：1院外急救措施院外急救是指急危重病人进入医院以前的医疗急救，目的是使病人得到最有效的救治，原则上要求出诊迅速，首先要挽救病人的生命，维持病人的生命体征，对病人进行适当处置后再进行安全转移。
准确判断病情脑卒中分为出血性、缺血性两种类型。
出血性脑卒中是指脑出血，多为动态发病，病情凶险，易出现脑疝等并发症。
主要以突然摔倒后意识不清、剧烈头痛、呕吐为主要表现。
缺血性脑卒中是指脑血栓，为静态发病，以肢体功能障碍、失语为主要表现[3]。
进行急救时应详细了解患者的既往病史以及发病情况，迅速作出判断并及时进行正确的处理。
严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情的变化，尤其是要注意观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，同时要注意患者是否有头痛、呕吐等症状，如病人出现双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，血压升高等症状时，根据患者出现的症状，医务人员应及时采取相应的急救措施进行急救，为院内的进一步救治赢取珍贵时间。
防止病情恶化昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物及呕吐物，防止误吸或窒息，保持呼吸道通畅，给予氧气吸人。
抽搐者应及时给予镇静剂，放置保护性牙垫，预防舌咬伤、舌后坠，大小便失禁应及时清理并保持皮肤的干躁清洁。
对于颅内压升高的患者，应迅速给予脱水治疗以减轻脑水肿。
1.4 迅速建立有效的静脉通路。
建立静脉通路的原则是越早越好，迅速建立1-2条静脉通道。
根据病情及时使用各种抢救药物，为保证脑的灌注压，原则上不主张降血压治疗，当血压过高或过低时，可适当选用缓和的升压药或降压药，以防止血压过低，引起脑部供血不足，从而导致脑缺氧加重脑水肿，不利病情恢复。
迅速转运与途中监护在进行转运前应充分评价患者的情况，对潜在的危险进行预测，给予各种必要措施使病情到达转运状态。
在转运过程中应正确地搬运患者[4]。
原则上脑卒中病人应尽量减少搬动，危重病人应就地抢救，早期的搬动病人可加重出血加重诱发脑疝形成，在护送途中病人应取平卧位，头部稍抬高，搬动病人应轻微进行移动，尤其注意对头颅的保护，减少振动。
但院前急救受现场环境及医疗条件的限制，在病情允许的情况下，应争取尽早将病人转运至医院。
转送前向病人家属或随车人员交代病人病情以及途中可能发生的意外情况，同时与医院急诊科联系，报告病情，使其做好各项抢救准备工作。
2.院内护理措施心理护理适当向病人及家属介绍疾病的相关知识及注意事项，稳定他们的情绪。
病情严重的患者清醒多表现出情绪低落，悲观失望，甚至会对生活失去信心，从而拒绝治疗和护理，而有的患者则由于病情恢复缓慢而焦虑不安，易发怒。
此时护理人员应以良好的态度，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。
保持呼吸道畅通协助患者翻身、拍背，呼吸道分泌物多时应给予吸痰，以保持呼吸道畅通。
吸痰时要严格按操作规程无菌操作，每次吸痰时间不宜太长，不超过15秒。
必要时给予氧气吸入，氧流量应控制在2～4升／分。
采取合适的体位昏迷患者头偏向一侧，预防呕吐时发生窒息。
尽量勿摇动患者头部，翻身时动作要轻柔。
烦躁的患者可适当给予镇静剂或约束带约束肢体。
严格控制体温对高热持续患者应采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降温，必要时可甩退热药或冬眠疗法。
重症脑卒中患者可选择两侧颈动脉处持续冰敷，保护脑细胞，减少死亡率。
.5正确使用脱水剂重症脑卒中急救治疗的关键是降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成，也是主要的治疗原则。
使用脱水剂至关重要，一般采用20％甘露醇快速静脉滴注或静推，每次125-250 ml，半个钟头内滴完，每6-8小时重复使用。
但要注意甘露醇可能导致的心肺肾功能衰竭，高龄患者应适当减少用量，合并肾功能不全者可予甘油果糖与白蛋白及速尿交替使用，同时要注意电解质的变化。
其他护理脑卒中患者入院后常规进行心电监护，严密观察生命体征。
血压增高常提示颅内高压应在进行脱水和降压治疗。
准确记录患者特别是昏迷病人的24小时出入量。
脑卒中患者要预防口腔、肺部感染及褥疮的发生，注意大便及呕吐情况，同时熬预防应激性淡疡及尿路感染的发生。
综上所述，急性脑卒中病人病情变化快，且带来的后果严重，进行快速而有效的院前急救与护理，对挽救病人的生命、降低伤残率和病死率以及对院内的后续救治起着至关重要的作用护理要求及要点：1 迅速清理呼吸道,保持气道通畅加之昏迷的患者咳嗽和吞咽反射障碍,呼吸道分泌物,口咽部的呕吐物及其他异物极易堵塞呼吸道。
所以采取正确体位、及时清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅及吸氧是抢救急诊昏迷患者的重要措施。
正确的做法: ①迅速解开患者的领口,将患者置于侧卧或头偏向一侧,用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物,必要时可用喉镜去除咽喉部异物。
②舌后坠严重的患者可去除枕头抬起患者颈部,使患者头部充分后仰,下颌前移,以保持气道通畅。
③应用口咽通气道,不仅能防舌后坠,同时又能有效的防止牙齿和口唇阻碍呼吸。
必要时可实施气管插管,或气管切开,以利痰液的清除和呼吸机使用。
④充分给氧,以纠正脑缺氧。
呼吸道通畅是氧疗的前提和保障,在实施氧疗前和过程中,应保持呼吸道通畅,以保证氧疗的效果。
浅昏迷患者可用鼻导管给氧,深昏迷患者宜先将下颌向前托起,用鼻导管给氧或面罩给氧,如果效果仍不佳,可予口腔通气管后直接从管口给氧,或行气管插管呼吸机给氧。
⑤血氧饱和度监测。
监测血氧饱和度能正确地反应机体动脉血氧合情况,可以判断是否痰阻塞呼吸道而引起组织缺氧。
当血氧饱和度< 90% ,应及时给患者吸痰,以减少因痰液阻塞发生低氧血症,同时防止了盲目过多操作。
2、2 建立静脉通道,维护循环功能在血糖情况末明时,应以小瓶生理盐水迅速建立静脉通路,有条件的可以使用快速血糖仪来指导用药。
对昏迷伴有血压高的患者(如高血压脑病,脑出血等)使用降压药物时,要注意不可把血压降得过低,维持在正常稍高的水平即可,收缩压维持在130～160 mm Hg,超过180 mm Hg可加重颅内高压,过低影响脑灌注不足;对有休克、心律失常等其他循环障碍情况的要及时予以纠正;对呼吸心跳骤停者要立即复苏。
3 迅速控制外出血,保护脊髓昏迷多见于脑外伤引起,应迅速控制出血,尽量减少不必要的搬动,必需搬动时要将患者置于硬板床上,保持头部在中间位置,严禁弯曲转动患者身体和转动头部,以免造成脊髓的进一步损伤危及生命。
2、4 处理脑水肿,保护脑功能使用脱水剂的原则是患者有正常的循环功能和肾功能,同时要注意患者水电解质平衡。
常用的脱水药有20%甘露醇250 ml快速静脉点滴,合并心脏和(或)肾功能不全的患者可选用速尿,脑外伤或炎症引起的脑水肿可给予地塞米松等皮质激素静脉滴注。
2、5 严密监护,做好记录血压每半小时测量1次,必要时随时测量。
一般情况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿和其他并发症,同样会对生命造成威胁。
高血压常见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高压症。
低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死,镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
呼吸监测时,要注意患者呼吸的频率、节律、呼吸的气味,这样有助于疾病的诊断。
另外还应重视体温和脑功能的变化,这样有利于观察昏迷患者的病情发展,如瞳孔缩小,考虑有机磷中毒或桥脑出血;瞳孔散大,对光反射消失应考虑阿托品中毒或深昏迷的濒死状态;两侧瞳孔不等大则有脑疝发生的可能,要将观察及检查的情况及时向临床医师报告,以采取相应的治疗和护理。
2、6 明确诊断,病因治疗急诊低血糖昏迷的患者主要是由于在使用降糖药后不进食或进食少、进食不规律、未按时进食;擅自增减降糖药物;自行购药服用无血糖监测等所致,患者出现意识模糊,全身乏力,大汗淋漓,面色苍白等症状。
快速检测微量血糖,能在第一时间明确诊断,患者血糖浓度大多在1. 1～。
明确诊断后,立即遵医嘱给予50%的葡糖糖注射液20～40 ml静脉推注,并于葡萄糖静脉滴注维持等积极治疗,就能有效的抢救患者的生命。
对于急性中毒昏迷的患者,应立即终止毒物吸收,切断毒源;迅速消除进入体内的毒物,根据毒物侵入人体的途径不同,采取相应的措施;及时、准确地使用解毒药或拮抗药等,对因治疗效果更好。
2、7 对症治疗,加强护理对于持续抽搐的昏迷患者,应立即控制抽搐。
因为持续抽搐会造成患者呼吸暂停,加重脑缺氧,引起患者脑组织进一步损害,所以要立即给予处理。
对于昏迷伴高热的患者,在积极进行病因治疗的同时,立即采取物理降温,尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退,多为中枢性发热,病情危重,应精心护理,可在头部、腋窝,腹股沟等处放置冰袋,必要时戴冰帽;或采用冰袋、50%酒精擦浴。
在降温过程中严密观察病情变化,如出现面色苍白,脉搏细弱,应立即停止降温,防止大汗引起体温骤降发生虚脱。
加强基础护理,注意各种导管及引流管的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等。
在进行各项护理操作时,要严格遵守无菌技术操作规程,防止不必要的感染。
