《中医诊断学》
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1.中医诊断学:即在中医学理论指导下,研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
2 .病:是对该病全过程的特点与规律所作的概括,即该疾病的代名词。
3. 证:是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。
临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为证型。
4. 症:是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。
其中病人自觉的痛苦与不适称为症状;通过检查而发现的病情征象称为体征。
中医统称为症状。
5. 病、证、症的概念及其相互关系病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。
“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论,“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。
同一疾病可有不同的证,相同的证可见于不同的病中,“症”是病、证表现出的各种异常现象,是诊病辨证的主要依据。
中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾,又要抓住疾病当前的主要矛盾,才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。
所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。
只强调辨证而忽视辩病,或只辨病而不进行辨证,都是不恰当的。
二、中医诊断学的主要内容1 .诊法:即中医诊察、收集病情资料的基本方法。
主要包括望、闻、问、切四诊。
2 .辨病:即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。
3 .辨证:即在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。
4. 病案:又称医案,古称诊籍,现称病历,是临床诊疗过程的书面记录。
三、中医诊断学的基本原理1 .司外揣内:源自《内经·灵枢·外揣》。
即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象(症状、体征等),推测内脏的变化,从而认识疾病的内在本质。
2.见微知著:出自《医学心悟·医中百误歌》。
即通过微小的、局部的外在变化,测知整体的、脏腑的内在病情。
3 .知常达变:即认识客观事物,必须通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。
2024《中医诊断学》试题和答案第一周:绪论平时测试题1、下列哪项属于“症状”:A.心烦失眠B舌红苔黄 C.脉细无力 D.喉中痰鸣A 你选对了正确答案:2下述哪项属于“体征”:A.面色苍白B.头晕而重C.恶心欲吐D.神疲乏力A 你选对了正确答案:3下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法:A.辨证B.诊病C.诊法D.诊断C正确答案:4(多选)中医诊断学的三个基本原理是A.以常衡变B.司外揣内C.四诊合参D.见微知著正确答案:A 、B、D5判断症状和体征可简称为“症”A.对B.错A正确答案:肝胃不和 心肝火旺6单选 (对病、证、症的关系,下述哪项不对:A . “证”反映“病”的阶段特点B . “病”的全过程可分为不同的“证”C . 同一“证”可见于不同的“病”中D . “证”可见于“病”的全过程D正确答案:7、中医诊断学的三大基本原则是 A.整体审察、诊法合参、病证结合B.舍症从脉、舍脉从症、脉症合参C.辨证求因、审因论治、依法处方D.证候真假、证候错 杂、四诊合参 正确答案 A:第一周 1单选 1:中医理论-阴阳五行(有人夏天会怕冷,最常见原因是什么? 因为阴虚 因为阳虚 因为阳盛 因为阴盛 B正确答案:你错选为 A2单选 为什么有的人一生气,或者一紧张,就会出现胃痛胃胀,嗳气反酸的表现?这是因为:C . 肝肾阴虚 D. 肝脾不调A正确答案:你选对了3多选 (五行之间的正常关系是:A. 相侮5判断 凉茶能象茶那样经常去喝。
A.对B.错正确答案:B你选对了6、阴阳学说的基本内容有以下几个方面 :A.阴阳对立统一B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化 正确答案:A 、B 、C 、D7、按照相生规律确定的治疗原则有 B.虚则补其母 C.抑强 :A.实则泻其子D.扶弱正确答案:A 、B8、下列哪些治疗方法是属于抑强、扶弱的治疗原则的体现:A.抑木扶土B.培土制水C.培土生金D.佐金平木B. 相克C. 相乘D. 相生正确答案:B 、 D 你选对了4多选 按照相生规律确定的治疗原则有:抑强 虚则补其母 扶弱 实则泻其子正确答案:B 、 D 你选对了3单选 对全身各脏腑起着温煦作用的最主要是:肺气 心阳 肾阳 卫阳正确答案:C你没选择任何选项4A.腰膝酸软B. 咳 、气喘 C . 胸胁胀痛 D. 纳少、腹胀、便溏正确答案:B你选对了单选 下列哪些症状属于肺的必有症状?正确答案:A 、B 、D第二周: 2 中医理论:五脏六腑1单选 从心的主要生理功能,可以得出,下列哪些症状是属于心的病变所特有的?心悸、失眠、多梦、健忘 腰膝酸软纳少、腹胀、便溏 胸胁胀满疼痛 正确答案:A你选对了2单选 脏象学说主要是研究A.脏腑的病理特性B . 脏腑生理、病理及其相互关系C . 脏腑的生理特性 D. 脏腑的组织结构正确答案:B你选对了多选 肝的疏泄功能,主要体现在以下几个方面 :调畅气机 调节生殖机能 帮助消化 调畅情志正确答案:A 、B 、C 、D 你错选为 C多选 五脏的具有哪些特点 藏精气而不泻 病则多虚证 实而不能满 实质性器官正确答案:A 、B 、D 你错选为 B多选 肺的主要生理功能有 :主通调水道 主治节 主气、司呼吸 主宣发肃降正确答案:A 、B 、C 、D 你错选为 C布。
中医诊断学的主要内容《中医诊断学》的主要内容,包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。
四诊:也叫诊法,是诊察疾病的四种基本方法。
望诊,是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情,测知脏腑病变。
闻诊,是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情,问诊,是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊,是诊察患者的脉候和身体其他部位,以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则,不能以一诊代四诊,同时症状、体征与病史的收集,一定要审察准确,不能草率从事。
八纲:即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料,须用八纲加以归纳分析:寒热是分别疾病的属性;表里是分辨疾病病位与病势的浅深;虚实是分别邪正的盛衰;而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面,亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳,为治疗指明总的方向。
辨证:包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围,又有相互联系,并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案:诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括,并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证,是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案,古称“诊籍,又叫医案,是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等,都如实地记录下来,是临床研究中的一个重要组成部分,为病案分析统计,经验总结,医院管理等科学研究的重要资料。
因此,临床各科都应有完整病历、病案记录。
2024年学习《中医诊断学》的体会____年学习《中医诊断学》的体会____年,我有幸参加了一门名为《中医诊断学》的课程。
这门课程让我对中医诊断有了更深入的理解和认识,同时也让我对中医文化的独特魅力有了更深刻的体会。
在学习的过程中,我对中医诊断的理论体系、诊断方法和应用技巧等方面都有了系统的学习和掌握,以下是我对于这门课程的体会和总结。
首先,在学习中医诊断学的过程中,我深刻感受到了中医学的整体观念。
中医学是一门注重整体观念的学科,强调人与自然、人与社会的相互关系。
而在中医诊断学中,这种整体观念体现得尤为明显。
中医认为人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血等相互联系,相互影响。
因此,在进行中医诊断时,不能仅仅关注一个症状或一个部位,而是要综合考虑整个人体的状况。
例如,一个人如果出现了脘腹胀痛的症状,中医不仅会关注脘腹的状况,还会结合舌脉、脉象等信息,进行综合分析和诊断。
其次,中医诊断学的理论体系相对较为复杂,需要进行大量的学习和记忆。
中医诊断学主要包括四诊法、望诊、闻诊、问诊和切诊等方面的内容。
其中,四诊法是中医诊断的基本方法,包括望、闻、问、切。
望诊是通过观察病人的外形、神态、舌象等来获取信息;闻诊是通过听病人的言辞、声音、呼吸等来获取信息;问诊是通过与病人的交谈来获取信息;切诊是通过触诊和脉诊等手段来获取信息。
学习这些方法需要理论和实践相结合。
理论的学习需要通过阅读《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作,加深对中医理论的理解和掌握。
而在实践中,需要通过实际的病例诊断来加深对四诊法的理解和应用。
在课程的学习中,我还深入了解了中医诊断学中的一些重要概念和原则。
例如,中医诊断强调辨证施治,即通过辨别病因、病机和病位等,来确定治疗的方向和方法。
中医还注重辨证论治的整体思维方式,即要将病情、病机、脏腑等各个方面的因素都纳入考虑,而不是孤立地看待一个病症。
此外,中医还强调辨证与治疗的个体化原则,即不同的人可能具有相同的病症,但辨证可能不同,因此治疗方法也会有所不同。
2024年学习《中医诊断学》的体会范本____年学习《中医诊断学》的体会我在____年开始学习《中医诊断学》,这门课程让我对中医理论有了更深入的了解,并对中医诊断方法和技巧有了更全面的认知。
在课程学习的过程中,我体会到了中医的独特魅力和精髓所在。
首先,在学习过程中,我深刻认识到了中医的诊断方法与西医有着本质的区别。
中医注重整体观察和感知,通过望、闻、问、切这四种基本诊察方法,来了解病人的身体状况、脏腑功能的变化以及病因病机的发展。
这种诊察方法对医生的感官能力要求较高,需要医生通过观察病人的面色、舌苔、脉象等多方面的特征来综合判断病情。
而西医则更注重实验室检验和先进的医疗设备来确定诊断。
其次,在学习过程中,我认识到中医在诊断中更注重了阴阳平衡和五行相克的理论。
中医认为,身体的健康与阴阳之间的平衡息息相关,阴阳的失衡会导致人体脏腑功能紊乱,从而出现各种疾病。
而五行相克的理论则认为,五行之间相生相克的关系可以在一定程度上解释人体的健康与疾病。
通过学习《中医诊断学》,我更加深入地了解到了这些理论,对诊断和治疗上有了更全面的思考。
再次,在学习过程中,我意识到中医诊断的核心在于辨证论治。
辨证论治是中医诊疗的核心和特点之一,也是中医的精髓所在。
中医诊断学课程中,我们学习了如何通过分析病人的症状和体征,以及辨别病情的轻重和缓急,从而确定治疗的方法和方案。
中医辨证论治注重的是治病的根本原因,而不仅仅是针对症状进行救治。
通过辨证论治,中医可以从病因、病机、病位、病势等多方面综合判断病情,从而有针对性地选择合适的治疗方法和药物。
此外,在学习过程中,我也了解到了中医的患者关注。
中医强调病人的整体健康状况,注重调理和保健,引导病人积极配合治疗。
中医在面对患者时,首先需要与患者建立起一种良好的沟通和信任关系,以便全面了解患者的病情和个体差异。
同时,中医也注重患者的心理状况和情绪调节,认为心情舒畅对身体的健康至关重要。
通过学习中医诊断学,我更加意识到了患者关注的重要性,并在实践中努力提高自己的沟通能力和人际技巧。
2014年中医助理执业医师考试大纲《中医诊断学》
第一单元绪论
要点:
中医诊断的基本原则
第二单元望诊
细目一:望神
要点:
1.得神、失神、少神、假神的常见临床表现及其意义
2.神乱的常见临床表现及其意义
细目二:望面色
要点:
1.常色与病色的分类、临床表现及其意义
2.五色主病的临床表现及其意义
细目三:望形态
要点:
1.形体强弱胖瘦的临床表现及其意义
2.姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床表现及其意义
细目四:望头面五官
要点:
1.望头发的主要内容及其临床意义
2.面肿、腮肿及口眼(口呙)斜的临床表现及其意义
3.目的脏腑分属,望目色、目形、目态的主要内容及其临床意义
4.望口、唇、齿、龈的主要内容及其临床意义
5.望咽喉的主要内容及其临床意义
细目五:望皮肤
要点:
1.望皮肤色泽的内容及其临床意义
2.望斑疹的内容及其临床意义
3.望水疱的内容及其临床意义
4.望疮疡的内容及其临床意义
细目六:望排出物
要点:
望痰、涕的内容及其临床意义
细目八:望小儿指纹
要点:
1.望小儿指纹的方法及其正常表现
2.小儿指纹病理变化的临床表现及其意义
第三单元望舌
细目一:舌诊原理与方法
要点:
1.舌诊原理
2.舌诊方法与注意事项
细目二:正常舌象
要点:正常舌象的特点及临床意义
细目三:望舌质
要点:
1.舌色变化(淡白、淡红、红、绛、青紫)的特征与临床意义
2.舌形变化(老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕)的特征与临床意义
3.舌态变化(强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩)的特征与临床意义细目四:望舌苔
要点:
1.苔质变化(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的特征与临床意义
2.苔色变化(白、黄、灰黑)的特征与临床意义
细目五:舌象综合分析
要点:
1.舌质和舌苔的综合诊察
2.舌诊的临床意义
第四单元闻诊
细目一:听声音
要点:
1.音哑与失音的临床表现及其意义
2.谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及其意义
3.咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义
4.呕吐、呃逆、嗳气的临床表现及其意义
5.太息的临床表现及其意义
细目二:嗅气味
要点:
1.口气、排泄物之气味异常的临床意义
2.病室气味异常的临床意义
第五单元问诊
细目一:问诊内容
要点:
1.主诉的概念与意义
2.十问歌
细目二:问寒热
要点:
1.恶寒发热的临床表现及其意义
2.但寒不热的临床表现及其意义
3.但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床表现及其意义
4.寒热往来的临床表现及其意义
细目三:问汗
要点:
1.特殊汗出(自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及其意义
2.局部汗出(头汗、半身汗、手足心汗、阴汗)的临床表现及其意义
细目四:问疼痛
要点:
1.疼痛的性质及其临床意义
2.问头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及其临床意义
细目五:问头身胸腹
要点:问头晕、胸闷、心悸、脘痞、腹胀、麻木、疲乏的要点及其临床意义
细目六:问耳目
要点:
1.耳鸣、耳聋的临床表现及其意义
2.目眩的临床表现及其意义
细目七:问睡眠
要点:
1.失眠的临床表现及其意义
2.嗜睡的临床表现及其意义
细目八:问饮食与口味
要点:
1.口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义
2.食欲与食量:食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及其意义
3.口味:口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床表现及其意义
细目九:问二便
要点:
1.大便异常(便次、便质、排便感觉)的临床表现及其意义
2.小便异常(尿次、尿量、排尿感觉)的临床表现及其意义
细目十:问经带
要点:
1.经期、经量异常的临床表现及其意义
2.闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义
3.带下异常(白带、黄带)的临床表现及其意义
第六单元脉诊
细目一:脉诊概说
要点:
1 脉象形成原理
2 诊脉部位
3 诊脉方法
4 脉象要素
细目二:正常脉象
要点:
1 正常脉象的表现
2 正常脉象的特点(胃、神、根)
细目三:常见脉象的特征与临床意义
要点:
1.常见脉象的脉象特征及鉴别(浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉)
2.常见脉象的临床意义
第七单元按诊
要点:
1.按诊的方法与注意事项
2.按肌肤手足的内容及其临床意义
3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点
第八单元八纲辨证
细目一:概述
要点:八纲辨证的概念
细目二:表里
要点:
1.表证与里证的概念
2.表证与里证的临床表现、辨证要点
3.表证与里证的鉴别要点
细目三:寒热
要点:
1.寒证与热证的概念
2.寒证与热证的临床表现、鉴别要点
细目四:虚实
要点:
1.虚证与实证的概念
2.虚证与实证的临床表现、鉴别要点
细目五:阴阳
要点:
1.阴证与阳证的概念
2.阴证与阳证的鉴别要点
3.阳虚证、阴虚证的临床表现
4.亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点
细目六:八纲证候间的关系
要点:
1.证候相兼、错杂与转化(寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转虚)的概念
2.证候真假(寒热真假、虚实真假)的鉴别要点
第九单元气血津液辨证
细目一:气病辨证
要点:
1.气虚证的临床表现、辨证要点
2.气陷证的临床表现、辨证要点
3.气不固证的临床表现、辨证要点
4.气滞证的临床表现、辨证要点
5.气逆证的临床表现、辨证要点
细目二:血病辨证
要点:
1.血虚证的临床表现、辨证要点
2.血瘀证的临床表现、辨证要点
3.血热证的临床表现、辨证要点
4.血寒证的临床表现、辨证要点
细目三:气血同病辨证
要点:气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点
细目四:津液病辨证
要点:
1.痰证的临床表现、辨证要点
2.水停证的临床表现、辨证要点
3.津液亏虚证的临床表现、辨证要点
第十单元脏腑辨证
细目一:心与小肠病辨证
要点:
1.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴别要点
2.心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点
3.心脉痹阻证的临床表现及瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四证的鉴别
4.痰蒙心神、痰火扰神证的临床表现、鉴别要点
5.心火亢盛证的临床表现
6.瘀阻脑络证的临床表现
7.小肠实热证的临床表现
细目二:肺与大肠病辨证
要点:
1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、鉴别要点
2.风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的临床表现、鉴别要点
3.风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点
4.肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏证的临床表现、鉴别要点
细目三:脾与胃病辨证
要点:
1.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点
2.湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现、鉴别要点
3.胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现、鉴别要点
4.胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现、鉴别要点
5.寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞证的临床表现、鉴别要点
细目四:肝与胆病辨证
要点:
1.肝血虚、肝阴虚证的临床表现、鉴别要点
2.肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点
3.肝风内动四证的临床表现、鉴别要点
4.寒滞肝脉证的临床表现
5.肝胆湿热证的临床表现
6.胆郁痰扰证的临床表现
细目五:肾与膀胱病辨证
要点:
1.肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现、鉴别要点
2.膀胱湿热证的临床表现
细目六:脏腑兼病辨证
要点:
1.心肾不交、心脾气血虚证的临床表现、鉴别要点
2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、鉴别要点
3.心肺气虚、脾肺气虚证、肺肾气虚的临床表现、鉴别要点
4.心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、鉴别要点
5.心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、鉴别要点
细目七:脏腑辨证各相关证候的鉴别
要点:各脏腑间相关证候的鉴别要点。