黄煌经方医学八大体质歌诀(终审稿)

跟黄煌老师经方体质学“十字诀”经方体质学“ 十字诀”我总结十个字，可以帮助大家学习把握黄煌老师之体质学说，即：型、皮、肉、目、腹、唇、舌、脉、腿、神。

名之为“十字诀”。

型——即望型体等。

皮——即皮肤的色泽与质地等。

肉——即皮下组织及肌肉的坚紧还是松软等。

目——即眼睛的形状及眼神等。

腹——即腹征。

唇——即口唇的颜色和质地等。

舌——即舌象。

脉——即脉象。

腿——即腿征。

神——即传统的望神。

其中，“型”、“皮”、“肉”、“目”、“腹”、“唇”、“舌”、“脉”，多用于体质的判断；“腿”、“神”，多用于方证的判断。

当然，它们之间，根据某体质类型的好发症状，是可以穿插互参的。

《中医十大类方》中的体质判断，“十字诀”似乎都能套用，我学习《中医十大类方》，也是依此“十字诀”进行概括学习的，有易学、易记、不易遗漏、遗忘等好处。

如柴胡体质：型——体型中等或偏瘦皮——面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽，皮肤比较干燥。

肉——比较坚紧目——柴胡眼腹——上腹部或两肋下按之有抵抗感或压痛或肌紧张唇——《中医十大类方》未论及舌——舌质坚老，暗而紫点，舌体不淡胖脉——多弦细腿——《中医十大类方》未论及神——神情抑郁或紧张。

据此养成的思维习惯，每接触一例病人时，总是此“十字诀”首先映现，于是，便按此进行筛选、排除、判断，再结合该类型体质的好发症状，多能做到最大程度的正确诊断、治疗。

另外，据此养成的思维习惯，还可以促使自己，有意识或无意识的观察、总结患者的某些体质特点、方证特点等。

当然，此不可过于拘泥，临床，还当灵活机动，这不过是一个方便法门罢了。

不当、不周之处，望大家指正，共同学习。

此“十字诀”，最初是“八字诀”，即：型皮肉目腹唇舌脉。

是平时研习黄老师《中医十大类方》所得，后经“第三期经方学习班”同学，河北浅语先生润色，加一“腿”字，成为“九字诀”。

近日，在去潍坊的客车上，默念“九字诀”温习《十大类方》时，觉望神是很重要的，应加入，于是便有了“十字诀”。

黄煌：30种方人大总结（体质与疾病的结合体）所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。

比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。

根据体质定方选药在临床运用十分广泛，具有极其重要的临床价值。

下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。

1.桂枝汤体质多体瘦柔弱，肤白无光，皮肤湿润而细腻，神情憔悴，常神疲乏力，易出冷汗、汗后怕冷恶风，对寒冷敏感，对疼痛敏感，常易关节痛、头痛、腹痛或少腹拘急，易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。

腹部扁平，腹肌较硬而缺乏抵力。

舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，苔多薄白。

脉偏浮，脉缓而无力。

常为低血压。

易患疾病谱：心脏及瓣膜病变、心律失常，感冒，鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，慢性消化系统及消耗性疾病，慢性肌肉、关节疼痛类，产后发热、自汗等。

2.桂枝加龙骨牡蛎汤体质桂枝汤体质为基础，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦。

脉芤或革。

其人不耐体力劳动，常因受风寒而感冒，这就是《金匮要略》所说的“失精家”。

易患疾病谱：儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等。

成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、外漏脱失症，诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。

3.小建中汤体质体形偏瘦，肤色白或黄，缺乏光泽。

易伤风，易疲劳，易腹中痛，易烦热出汗而怕冷。

腹直肌紧硬，腹壁扁薄绷紧，按之软而无抵抗感，称灯笼腹，常可触及腹主动脉搏动。

舌质淡暗、柔软而娇嫩，舌苔通常不厚。

易患病症：虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋巴炎等。

成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病，痛经，神经衰弱，贫血等，常需加味当归、党参、黄芪。

4.炙甘草汤体质羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。

这种体质状态，多见于大病以后或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。

黄煌教授的‎体质学说“桂枝体质”：患者肤色白‎而缺乏光泽‎，皮肤湿润而‎不干燥，口唇暗淡而‎不鲜红，体型偏瘦者‎多，肌肉比较坚‎紧，一般无浮肿‎，腹部平，腹部肌肉较‎硬而缺乏底‎力，如同鼓皮，严重者腹部‎扁平而两腹‎直肌拘急。

多见于循环‎系统疾病、消化道疾病‎、营养不良患‎者。

桂枝体质是‎适合长期服‎用桂枝以及‎桂枝汤类方‎的一种患者‎体质类型。

代表方为桂‎枝汤、小建中汤、桂枝加龙骨‎牡蛎汤等。

这类患者在‎疾病状态中‎多表现为心‎肾阳气的不‎足，或肝胃阴液‎的不足，易于表虚，易于阳越，易于气脱，易于气阴两‎虚。

“柴胡体质”：患者体型中‎等或偏瘦，面色微暗黄‎，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。

肌肉比较坚‎紧，舌苔正常或‎偏干。

主诉以自觉‎症状为多，对气温变化‎反应敏感，情绪波动较‎大，食欲易受情‎绪的影响，四肢冷。

女性月经周‎期不准，经前多见胸‎闷乳房胀痛‎结块等。

多见于精神‎神经系统疾‎病、免疫系统疾‎病、呼吸系统疾‎病、胆道疾病患‎者。

柴胡体质是‎适合长期服‎用柴胡以及‎柴胡类方的‎一种体质类‎型。

代表方为小‎柴胡汤、柴胡桂枝汤‎、柴胡加龙骨‎牡蛎汤、四逆散等。

此类患者在‎疾病状态中‎多表现为气‎机的郁滞或‎逆乱，或外邪郁于‎半表半里不‎易透发，或肝胆胃的‎气机易于逆‎乱，或气滞，或血瘀。

“麻黄体质”，患者体格粗‎壮，面色黄暗，皮肤干燥且‎较粗糙。

恶寒喜热，易于着凉，着凉后多肌‎肉酸痛，无汗发热；易于鼻塞、气喘；易于浮肿，小便少，口渴而饮水‎不多。

身体沉重，反应不敏感‎。

咽喉多不红‎，舌体较胖，苔白较厚，脉浮有力。

多见于体格‎壮实的中青‎年和体力劳‎动者。

呼吸道疾病‎、骨关节痛、寒冷、疲劳等常是‎这种体质患‎者患病的主‎要诱因。

麻黄体质是‎适合较大剂‎量服用麻黄‎以及安全使‎用麻黄以及‎麻黄类方的‎一种体质类‎型。

代表方为麻‎黄汤、麻黄附子细‎辛汤、葛根汤等。

此类患者在‎疾病状态中‎多表现为寒‎气郁表，或肺气郁闭‎，或寒湿滞留‎经络之间，或表里俱实‎。

黄煌老师的30种经方体质黄煌老师的经方体质学说因为其简明、确切、可复制性强、临床疗效又好的特点，影响了一大批中医学者。

另：小编想说，学习中医的法门千千万，学者不必拘于门户之见，凡可借鉴的都可学来为我所用，以达到造福患者的目的。

所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。

比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。

根据体质性定方选药在临床运用十分广泛，具有极其重要的临床价值。

下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。

1、桂枝汤体质多体瘦柔弱，肤白无光，皮肤湿润而细腻，神情憔悴，常神疲乏力，易出冷汗、汗后怕冷恶风，对寒冷敏感，对疼痛敏感，常易关节痛、头痛、腹痛或少腹拘急，易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。

腹部扁平，腹肌较硬而缺乏抵力。

舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，苔多薄白。

脉偏浮，脉缓而无力。

常为低血压。

易患疾病谱：心脏及瓣膜病变、心律失常，感冒，鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，慢性消化系统及消耗性疾病，慢性肌肉、关节疼痛类，产后发热、自汗等。

2、桂枝加龙骨牡蛎汤体质桂枝汤体质为基础，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦。

脉芤或革。

其人不耐体力劳动，常因受风寒而感冒，这就是《金匮要略》所说的“失精家”。

易患疾病谱：儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等。

成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、外漏脱失症，诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。

3、小建中汤体质体形偏瘦，肤色白或黄，缺乏光泽。

易伤风，易疲劳，易腹中痛，易烦热出汗而怕冷。

腹直肌紧硬，腹壁扁薄绷紧，按之软而无抵抗感，称灯笼腹，常可触及腹主动脉搏动。

舌质淡暗、柔软而娇嫩，舌苔通常不厚。

易患病症：虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋巴炎等。

成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病，痛经，神经衰弱，贫血等，常需加味当归、党参、黄芪。

黄煌先生八种体质聚类解析关键词：收敛、低下、阴冷、减退、沉迷。

1麻黄体：是寒体中较为充实的体质，具体特征是体型壮实，肌肉发达或较肥满、胖或浮肿，同时皮肤干燥而粗糙，不容易出汗，无光泽、发暗，困倦；感觉和反应比较迟钝；腹肌较有弹性，腹壁脂肪较厚，脉搏有力，心脏功能较好，无心脏病。

2干姜体：是寒体中以脾胃虚寒为主要表现的体质类型，特别是易于呕吐、易于腹胀、腹泻，而进食生冷时容易导致发病者。

舌苔必白厚或腻，或白滑，舌面若罩一层粘液，这种舌象表现正是所谓的“干姜舌”。

一般来说，干姜证多出现于下列情况：1，反复服用攻下的药物后----凡误下或屡下后仲景多使用干姜；2，以腹泻、呕吐为特征的消化道疾病以及伴有脉微而肢冷时；3，以咳嗽或咳喘为特征的呼吸道疾病；4，以腰部冷痛为表现的骨关节疾病等；5，部分出血性疾病。

3附子体：是寒体中体质更为低下的体质类型，特征是精神萎靡，声低息微，少气懒言，身重恶寒，脉象无力、沉、微、弱，患者多有重大疾病，脏器功能低下。

4细辛体：是寒体中以“寒饮”为突出表现的一种体质类型。

其特征是容易出现头痛、腹痛、身体痛、牙齿痛等，与之同时可表现为背部冷、四肢冷而咳吐水样痰涎者。

二：热体关键词：亢进、高涨、张扬、兴奋。

1黄连体：是热体中偏湿热及心火为特征的一种体质状态。

其具体特征是患者的面部多油腻，烦热感明显，经常胸闷、心悸或心下痞，或腹泻，其人多舌质坚老，舌色红或暗红，舌苔黄腻而较厚----黄连舌。

脉多滑数或数促。

2黄芩体：是热体中以出血倾向较为突出的一种体质类型。

黄煌教授经验：凡是适用黄芩者，其人多肌肉坚紧，面红、唇深红，舌质坚老，脉象滑数。

如为女性患者，则必见月经色暗红粘稠，并有血块而经量偏多等。

3栀子体：是热体中以粘膜充血为特征的体质类型，表现为烦热而胸中窒，易患咽痛、目赤、鼻衄，小便短赤涩痛、舌红等症，舌苔粘腻而较厚为其舌诊特点。

4石膏体：为热体中由于热甚而致津液不足的体质类型。

其特征是面白而皮肤憔悴，虽然身热、汗出，但却无健康时的红光而现憔悴之态，舌面干燥而舌苔则较薄，脉形浮大或洪大。

黄煌经方：体质的不同分类体质的不同分类传统中医将体质分为：平和质、特禀质、阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质九大类体质。

经方医学将体质分为：寒体、热体、虚体、实体、郁体、瘀体、痰体、（水）湿体、风体。

个人以为，两种体质的划分方法既有重叠，也有不同，试述如下：一、平和质也就是中和质。

这种体质的人心态平和，反应灵敏，性格开朗，社会和自然适应能力强，其人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，睡眠好、食欲好，大小便正常，性格随和开朗。

平和是相对的，不是绝对的，这种平和体质只有相对，没有绝对。

若不慎养，也易失偏颇，随着工作、环境、地位、生活、饮食、心情等因素的改变而改变。

二、过敏体质。

传统中医称为特禀体质或风体。

这种体质的人对气候、温度、湿度环境的变化非常敏感，稍有贼风邪气极易染病。

有的即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。

其人毛孔疏松、肌肉松软、筋骨关节萎弱怕风、易患头面五官疾病、易患过敏性、免疫性疾病，患病以动摇性为特征、病后病情变化迅速是其特征。

风为百病之长。

风为阳邪，其性开泄。

风邪善行数变。

风性主动，易袭阳位。

风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。

所以《素问·至真要大论》说：诸暴强直，皆属于风。

“风体”对应中药：麻黄、荆芥、防风、葛根、桂枝、羌活、白芷、薄荷。

风寒体质：葛根汤；风热体质：麻杏甘石汤；风痰体质：半夏麻黄丸类方，如麻黄温胆汤等；风湿体质：桂枝芍药知母汤；风瘀体质：麻黄温经汤、麻桂各半汤；风体之人，多本虚，虚则易受风，虚则内风妄动，易兼夹它邪。

葛根汤，用于表实无汗的皮肤病；荆芥连翘汤，治疗头面五官火热性疾病；小续命汤治疗中风；葛根汤治疗颈椎病等。

玉屏风散对于风体治疗后的善后大有用处。

三、表寒、阳虚体质。

传统中医体质中的阳虚体质，即经方医学体质中的“寒体”（包括表之寒和里之寒）。

寒体是指机能处在收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。

转：黄煌讲解经方：中医十大类方方黄煌讲解经方中医十大类方方证歌诀之一桂枝类方(1)桂枝体质:形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔色暗淡，舌面润苔薄白，各种汗证接踵来。

敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。

(2)桂枝证:发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。

(3)桂枝汤方证:发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。

(4)桂枝加附子汤方证:皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节痛四肢挛。

体痛手足冷，寒疝腹中痛，舌淡脉沉迟。

(5)小建中汤方证:虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。

(6)桂枝加大黄汤方证:桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。

(7)桂枝加龙骨牡蛎汤方证:胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。

(8)当归四逆汤方证:手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。

(9)温经汤方证:月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。

(10)炙甘草汤方证:三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。

(11)苓桂术甘汤方证:心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。

(12)内有瘀血特征:痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。

(13)桂枝茯苓丸方证:下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。

(14)枳实薤白桂枝汤方证:胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。

(15)桂枝芍药知母汤方证:剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。

中医十大类方方证歌诀之二-----麻黄类方(1)麻黄证:头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。

(2)麻黄体质:肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。

黄煌教授之中医十大类方方证歌诀（建议收藏）（1）桂枝体质：形瘦肤白纹理细，肌肉较硬肌表湿，腹部扁平腹肌紧，唇淡红暗目有神，舌体柔色暗淡，舌面润苔薄白，各种汗证接踵来。

敏感寒冷及疼痛，易感伤风心悸动，易肌挛，易便秘，睡眠浅，或多梦，桂枝类方投多中。

（2）桂枝证：发热感，身热感，甚或自汗易出汗，恶风关节痛，敏感冷和寒，腹部上冲搏动悸，易惊烘热失眠。

（3）桂枝汤方证：发热自汗恶风，肌挛拘急悸上冲，脉浮虚缓大无力，苔薄白，舌质暗淡红。

（4）桂枝加附子汤方证：皮肤湿冷汗，脉弱浮大见，关节痛四肢挛。

体痛手足冷，寒疝腹中痛，舌淡脉沉迟。

（5）小建中汤方证：虚弱型，慢腹痛，烦热起，心悸动，腹肌紧张腹扁平，苔少，舌质嫩。

（6）桂枝加大黄汤方证：桂枝证，兼便秘，持续腹痛拒按，看其舌苔厚干。

（7）桂枝加龙骨牡蛎汤方证：胸腹动悸易惊，自汗盗汗失眠梦，脉浮大而无力，苔少舌质嫩红。

（8）当归四逆汤方证：手足厥寒麻木冷，青紫疼痛脉细形，头腹腰腿脚痛，舌淡苔白可用。

（9）温经汤方证：月经不调血暗块，手足心热又恶风，自汗午后发热感，或有恶心头痛，腹壁无力急胀痛，唇燥舌质暗淡型。

（10）炙甘草汤方证：三五不调脉无力，倦怠消瘦面憔悴，舌苔薄，或无苔，头昏失眠多梦随，虚烦便秘动悸。

（11）苓桂术甘汤方证：心下动悸或眩晕，气上冲胸振水音，腹部软弱胸胁满，小便不利或浮肿。

（12）内有瘀血特征：痛处固定不移，出血易凝紫黑，舌紫面晦暗属瘀。

（13）桂枝茯苓丸方证：下腹包块按压痛，头痛昏晕烦悸痛，舌暗或有紫点，面红或紫红。

（14）枳实薤白桂枝汤方证：胸背闷痛心下痞，便秘便干燥难解，舌面干腻舌苔厚，舌质暗而有瘀点。

（15）桂枝芍药知母汤方证：剧烈关节肿痛，有汗发热恶风，面色暗黄或浮肿，脚浮肿。

中医十大类方方证歌诀之二——麻黄类方（1）麻黄证：头痛寒热骨身痛，无汗咳喘鼻塞，浮肿，溲约。

（2）麻黄体质：肌肉发达或偏松，体形略胖肤黄黑，血压不高唇暗红，体壮无汗肤燥粗，舌淡苔白口不干，寒喘鼻塞流清涕，感觉迟钝头沉重，汗出不畅易汗闭。

黄煌八大体质详解与用方八大体质详解一、寒体指身体机能处于收敛、低下、阴冷、减退、沉迷的状态。

体质特征:黄肿发胖而身体困倦的人；面部浮肿或有黄褐斑的人；皮肤干燥粗糙作痒的人；平时不易出汗的人；经常腰痛腿痛的人；有剧烈头痛的人；月经延后、经量少或闭经的人；经常大便不成形或腹胀腹泻的人；疲倦懒言而思睡的人；口不干渴、小便清长的人；脉象沉细微弱迟缓的人。

调体药物（1）麻黄发汗、平喘、利尿、通经、兴奋。

主治黄肿，兼治咳喘恶寒无汗而身痛者。

所谓黄肿是指面色黄暗而浮肿或有浮肿貌者，患者多见小便量少。

咳喘则是麻黄的兼治证之一，这种咳喘多伴有喉中痰声，或有哮鸣音。

黄肿者的咳喘，用麻黄最为适宜。

恶寒无汗而身疼痛者，乃是一组综合症状。

这种恶寒是指虽不当风而感觉有寒冷感；无汗的互词是皮肤干燥；身疼痛，是指全身性的疼痛感、困重感、拘急感。

临床有恶寒而体痛气喘者；有恶寒而体倦、息微而脉沉迟无力者；有始虽恶寒，后必肌肤发热者；有恶寒而面目黄肿、精神困顿者；由于恶寒与身体疼痛均是属于患者的自觉症状，所以无汗一症的鉴别特别重要，患者多无汗或少汗并且平素不易出汗，故其皮肤多见干燥而粗糙，或如粟粒，或如鱼鳞，其肤色多黄暗而缺乏光泽。

张仲景在判定使用麻黄后的疗效时，常以患者服药后有无出汗作为标准。

麻黄体质：是寒体中相对来说较为充实的体质，具体特征是体型壮实，肌肉发达或较肥满，胖或浮肿、同时皮肤干燥而粗糙，不容易出汗，无光泽、发暗，困倦；感觉和反应比较迟钝；腹肌较有弹性，腹壁脂肪较厚，脉搏有力，心脏功能较好，无心脏病。

常用麻黄类方：麻黄汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、葛根汤、麻杏甘石汤等。

（2）干姜温中化饮，主治多涎唾而不渴者。

所谓涎唾即涎沫，即唾液及痰涎，多痰涎者，即口内唾液较多，或咳吐痰涎较多。

而干姜所主的涎唾多清稀透明，或多泡沫，患者多无口渴感，或虽渴而所饮不多。

临床见此等症，其舌苔必白厚或腻，或白滑，舌面若罩一层粘液，这种舌象表现正是所谓的“干姜舌”。

【黄煌：八大体质详解--瘀体七】七、瘀体：指机体血液循环不良的状态。

体质特征：面色暗红或潮红的人；面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张的人；眼圈发黑、唇色暗红的人；舌质紫暗的人；皮肤干燥而起鳞屑的人；容易头昏、记忆力下降、思维迟钝的人；容易头痛、失眠、烦躁的人；少腹部有压痛的人；容易有腰痛、腿痛的人；阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大的人。

调体药物举例芍药体质丹皮体质桃仁体质桂枝体质大黄体质（1）芍药功效：解痉、止痛，通便。

主治：挛急，尤其是以脚挛急、腹中急痛或身疼痛者为多见。

脚挛急，是张仲景明确的芍药证，《伤寒论》中芍药甘草汤是治疗脚挛急的专方；《朱氏集验方》称芍药甘草汤为去杖汤，用于治疗脚弱无力导致的行走困难者。

伴有脚挛急的疾病，都可以考虑使用芍药，比如肝硬化、糖尿病、支气管痉挛等疾病的患者，如果兼见有脚挛急者，配合使用芍药甘草汤，常能提高疗效。

所谓的急痛，是指其疼痛呈痉挛性，有紧缩感并有阵发性的特点，亦即是张仲景所谓的“时痛”，胃痉挛、肠痉挛、腓肠肌痉挛及脏器平滑肌痉挛和（或）躯干骨骼肌等痉挛所导致的疼痛，我们均可以将之视为芍药的主治证和适应证而运用芍药予以治疗。

腹中急痛，谓腹痛呈痉挛性和阵发性，其部位有在上腹部者，也有在脐周者，亦有下腥部者，或者腹痛而连及腰背者，腹痛连及阴部者；另外，膈肌痉挛、尿道括约肌的痉挛、阴道痉挛、面肌痉挛、支气管痉挛等虽然没有明显的疼痛的表现，但也可以考虑使用芍药，其机理是利用芍药有“解痉缓急”的功效。

所谓的身体痛，多为腰背的酸痛、四肢的疼痛，较为严重的可以导致步履困难，例如坐骨神经痛也可以表现为痉挛性。

芍药兼治便秘，表现为腹部急痛而伴有大便秘结如栗状者，最为适宜。

经验证明，芍药用至30克以上时即有通便的作用。

《伤寒论》280条有“其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之······”的提示，可以为我们反证芍药的这一作用。