麦门冬汤临床应用举隅

麦门冬汤组成功效有哪些
导致人体出现疾病的原因非常复杂，比如外界因素以及自身因素等等，疾病的种类也很多，如果出现肺部疾病，就需要患者引起重视了，最为安全和有效的方法就是服用中药，比如麦门冬汤，这种中药方剂可以起到清养肺胃以及降逆下气等等作用，那么麦门冬汤组成功效有哪些?
第一，麦门冬汤组成功效有哪些? 本方具有清养肺胃，降逆下气之功效。

主治虚热肺痿。

咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

胃阴不足证。

呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。

亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。

第二，麦门冬汤临床应用：咳嗽：右脉虚大，色夺形瘦，肌燥疮痍，咳嗽经年，曾经失血，是津亏气馁，由精劳内损，但理胃阴，不必治咳。

咳血：咳甚血来，是属动象，阴阳失司，阳乃腾越，阳明络空，随阳气自为升降，拟以柔剂填养胃阴，师《金匮》法，用麦门冬汤加减治之：麦门冬四钱，黄耆二钱(酒炒)，人参一钱，生甘草八分，粳米半盏，大枣三枚，水同煎服。

麦门冬汤组成功效有哪些?可以治疗脑膜炎后遗症：如果患者经常口吐涎沫不止，吃东西时尤著，且伴有性情烦躁，易怒，舌淡红，苔薄白，脉平不数。

给理中丸、苓桂术甘汤治之，效果不
显，故用麦门冬汤治之。

方药：麦冬12g，党参9g，半夏9g，炙甘草6g，大枣4枚，粳米9g，水煎，分二次服。

服三剂后，初见疗效，口吐涎沫有所减少，在上方逐渐加重半夏、麦门冬之药量，半夏加至24g，麦门冬加至60g，每日一剂，连服20余剂，病愈涎止。

麦门冬汤方证特征及临床验案《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中麦门冬汤方证条文说：“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

麦门冬汤方：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

”条文中“大逆”二字非常重要，《素问·调经论》说：“气有余则喘咳上气”，条文中所说的“大逆上气”，是指剧烈的气逆咳喘，即上焦热伤津耗，中焦胃气不和，气结壅滞不得宣发，夹杂水饮上逆较重，而出现较为剧烈的咳嗽，或喘息，或咽喉干燥、疼痛不适等证候。

降逆化饮散结气，就主以麦门冬汤。

《本经》谓麦冬“味甘平。

主心腹结气伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”，此药能力除心腹结气，润通胃络之闭结以通畅中焦，是为君药。

半夏味辛平，下气止咳化痰饮，人参、甘草、粳米、大枣益胃气，生津液。

全方特点是寓降于补中气，寓降于通结气。

辨证时，凡见中虚津伤（津液不足或气不化津），咳、喘较为剧烈，痰少或黏稠者，不论寒热，皆可应用。

但用此方须注意原方药量配比，麦冬必须重量使用方能效佳。

病案举例张某某，男，38岁。

2011年9月2日初诊。

患者有扩张型心肌病史3年。

1月前因感冒诱发胸闷心慌，夜间不能平卧，咳嗽等症状，在某医院诊为扩张型心肌病心力衰竭，经住院治疗，心衰症状稳定，但咳嗽无明显好转，咳有少量白色黏痰，呈阵发性，发时咳嗽剧烈，夜间较频，咳重时喘息出汗，每晚靠服用双氧异丙嗪片缓解咳嗽入眠。

曾用各种抗生素治疗，基本无效。

诊见：咽干不适，口微干渴、口不苦，无恶寒发热，纳可，二便可，舌淡暗胖嫩，舌尖红，苔薄白腻，舌中两处剥落。

脉寸浮关尺弦数。

予麦门冬汤加味：麦冬90克，清半夏30克，党参30克，炙甘草20克，粳米30克，五味子20克，前胡15克，大枣8枚（掰开）。

3剂，日1剂，先浸泡半小时，水煎1次取汁800毫升，分4次服（日三夜一服）。

二诊时，患者诉咳嗽明显减轻，已停用双氧异丙嗪。

千方百剂：麦门冬汤【组成】麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两粳米三合、大枣十二枚【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

【主治】1、肺痿证。

2、胃阴不足证。

胃肺阴虚，虚火上炎，炼津为涎：咳唾涎沫。

肺胃阴虚肺胃失降：或短气喘促，或气逆欲呕。

气火上逆肺胃阴虚，津失上承：口渴，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。

【病机】肺胃阴亏，虚气上逆（其病在肺，其源在胃，母子同病）。

【治法】滋养肺胃，降逆和中。

【方解】君：麦门冬—重用之养阴生津，清降虚火，以润肺益胃。

臣：人参、甘草—益气生津，补中益肺。

佐：半夏—降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎。

重用麦门冬少佐半夏（7：1），则半夏燥性被制而降逆之功存，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。

粳米、大枣—养胃生津，助君臣补养肺胃。

使（兼）：甘草—调和诸药。

配伍要点：①麦门冬+半夏②健脾养胃+补肺，含培土生金，虚则补其母之法。

【临床应用】1、辨证要点：咳唾涎沫，短气而喘促或呕吐，咽喉干燥，舌红少苔，脉虚数。

寒痰壅肺之咳逆、脾胃虚寒之呕吐，本方不宜。

2、临证加减：阴伤甚者，可加北沙参、玉竹以养阴液。

胃阴不足，胃脘灼热而痛，加加白芍、川楝子等。

3、现代运用：慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。

亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等属胃阴不足，气逆呕吐者。

4、现代研究：本方具有镇咳及促进唾液分泌、改善支气管粘液纤毛输系统、消除早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性细胞等作用麦门冬汤-《金匮要略》卷上。

【来源】《金匮要略》卷上。

【组成】麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣12枚【用法】上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。

【功用】清养肺胃，降逆下气。

【主治】肺痿。

肺胃津伤，虚火上炎，咳唾涎沫，气逆而喘，咽干口燥，舌干红少苔，脉虚数者。

【方论】方中重用麦门冬滋养肺胃，清降虚火为君；人参益气生津为臣；半夏降逆化痰为佐；甘草、大枣、粳米益胃气，生津液为使。

【久咳可用麦门冬汤】麦门冬汤临床用于治疗...
【久咳可用麦门冬汤】麦门冬汤临床用于治疗呼吸、消化、内分泌系统及肿瘤疾病等取得良效。

出自于《金匮要略》，由由麦冬、半夏、人参、大枣、粳米、甘草 6 味药组成。

有一朋友久年咳嗽，伴肺阴虚。

6剂下去，效果甚好，每天只一二下咳嗽。

“麦门冬汤”在日本汉方中常被用于改善口腔和咽喉类疾病。

有喉干舌燥用麦门冬汤之说。

麦门冬汤是滋阴润燥剂，滋养肺胃，补中降逆，用于治疗气虚、肺阴亏虚之肺痿、咳嗽及胃阴不足所致的呕逆。

【方解】脾胃为气血津液生化之源，脾胃气盛则腐熟水谷，化生气血津液，脾胃气虚则影响气血津液的化生，使肺中气阴不足，功能失常。

麦冬滋养肺胃阴津，人参补气生津，大枣、粳米养胃益气，三药合用，益脾胃之气以养肺胃之阴;半夏配伍麦冬，减其燥性而存降逆之用。

【注意】“咳嗽连声，痰便不出者，属肺燥”。

麦冬药效温和，有时要用大剂量起奇效。

本方一般不用于新咳嗽。

【科研研究】麦门冬汤有促进自由基清除、改善抗氧化功能、减轻脂质过氧化反应的作用。

麦门冬汤可下调肺组织 NF-κB 及 IL-1 蛋白表达，具有较好的防治放射性肺损伤作用。

对脑梗死后吞咽障碍、食管失弛缓症等辨证属肺胃热盛伤阴、胃阴不足者用麦门冬汤治疗，也取得良效。

麦门冬汤《金匮要略》麦门冬汤《金匮要略》【组成】麦门冬60g 半夏9g 人参9g 炙甘草6g 粳米15g 大枣4枚【用法】水煎服。

【主治】1.肺痿。

症见咳唾涎沫、气喘短气、咽乾、口燥、舌乾红少苔、脉虚数。

【方义体会】《金厦要略》云：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。

此爲肺胃阴虚，虚火上炎证。

其咽喉不利，一因肺胃阴伤，不得濡润，一因虚火上炎，灼津碍气之故，治宜滋养肺胃之阴，阴津得充，虚火自降。

方中所用麦门冬，且用量大，可养胃生津，清肺润燥，人参、甘草、大枣、粳米，强脾胃，补营养，扶正气以助生津之功。

何以选用粳米而不用糯米？小析此理，粳米、糯米都有扶养胃气，营养後天之功，然粳米偏寒，糯米偏温，所以养护胃阴，所选米类以粳米爲宜，此既荣养胃气，又可抑其虚火，不伤阴液。

上药相伍，胃得以养，阴得以生，肺得以润，则虚火自灭，正可谓“培土生金”之意。

佐以半夏辛温之性，一者降逆化痰，利咽下气，再者味辛以开胃气，使诸药得功。

此方药仅六味，主从有序，相使相须，对于虚热肺痿，咳唾涎沫者，是正治之方；对于胃阴不足，虚火上炎者，亦爲惬当之剂。

【临床应用】1、肺结核若低热脉数，胸痛乾咳，痰中带血、咽喉不利者，本方加阿胶12克烊化、茜草9克，可水煎服治之。

例：牛××，女，24岁。

患肺结核已三年，每遇秋冬之交，乾咳不已，痰中血，住医院治疗後渐渐好转，此次发病已半月余，肌注链霉素及口服中草药均未能控制病状，故找余诊治。

诊见颧赤体瘦，低热蒸蒸，乾咳不已，痰中带血，时而作喘，触其脉象数而不弱，余以麦门冬汤加味：麦冬60克，半夏9克，党参12克，炙甘草6克，粳米15克，大枣4枚，茜草9克，贡阿胶12克（烊化），秦艽6克，令服四剂。

一周後，患者出院。

复诊云：咳嗽减轻，咽喉较以前舒适，且痰中已无血丝。

又拟上方令服四剂，诸证渐息，後嘱其长期服用西药抗捞药“雷米封’等巩固疗效。

2、慢性消化道溃疡患此类病者，多以温燥渗湿方药治之，久而久之，则出现温燥伤阴之弊，证见：口乾咽燥，烦热不宁，精神不爽，多饮少食等证。

麦门冬汤临床运用举隅麦门冬汤见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，“火逆上气，咽喉不利，止逆上气者，麦门冬汤主之”。

后世医家皆谓之治肺痿主方，本方证是由胃虚有热，津液不足，虚火上逆所致。

病虽在肺，其源在胃，服本方滋润养阴，则胃得其润，肺得其滋，如此则虚火降，咽喉利，咳嗽气逆亦能随之而愈。

笔者在临床中，根据相同病机之鼻衄、久咳不止、便秘，运用本方治疗收效甚佳，现举例如下。

鼻衄案患者，男，14岁，学生，2003年3月初诊。

鼻腔出血反复发作1个月。

1个月前晨起床时鼻腔出血，其家长用“卫生纸”鼻腔填塞，凉水浴面，鼻腔流血止。

2周后，晨起发现枕巾，被套血迹，未在意，时过1周后，晨起洗脸时，鼻腔大量出血，仍采取用“卫生纸”鼻腔填塞办法，但血又从口腔流出，淋漓不止，遂来我院门诊就诊。

先采用“麻黄碱滴鼻净”渗消毒棉球鼻腔压迫止血。

查体：体温36.5℃，血压100/60mmg，面色微黄，形体消瘦，眼睑无浮肿，眼睑结膜及口唇、耳廓、甲床红润，鼻副窦区无压痛，咽部无充血，扁桃体无肿大，胸骨无压痛，心率86/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及收缩期及舒张期杂音，腹平软，肝、脾未触及，四肢及皮肤黏膜无出血点。

化验：血常规WBC7.6×109/L，RBC4.2×1012/L，b120g/L，PL96×109/L。

中医会诊，查：舌质红，苔薄，少津，脉细数。

证属肺胃阴虚，虚火上炎，热伤血络，方用麦门冬汤加味：麦冬15g，沙参15g，太子参15g，山药(代梗米)15g，半夏16g，玄参15g，竹茹15g，白茅根15g，蜂蜜(溶化)20g，炙甘草6g。

水煎服。

服5剂后，精神好转，能正常上课学习，鼻腔未再出血。

查：舌质淡，苔白，脉细数。

续服上方原量5剂鼻衄止，随访3年复发。

按：本例乃因素体虚弱，肺胃阴虚，热邪亢盛，加之春季风燥之邪偏盛，易耗伤津液，火热之邪扰动阴血，血行于上而为鼻衄。

张景岳指出：“鼻衄虽多由火，而惟以阴虚者为尤多……则当以甘平之剂以养真阴，务令阴气完固，乃可拔本塞源。

一个经方：麦门冬汤！汉代张仲景大师的经方里有味“麦门冬汤”，既能治咽喉气管之病，又能治胃及十二指肠溃疡等症。

为啥一个汤方，能将肺与胃之病同时拿下呢？很简单，胃与脾相表里，脾与肺是母子关系，两者联系如此紧密，一方有难，另一方难免受波及。

胃主津液，津液属阴，气属阳。

胃阴不足，失于濡润，则饭量减少，饥饿却不想吃东西。

就算吃下去东西，也会因胃气失和引发气逆而呕吐。

肺是主气的，所需要的清气来自呼吸，所需要的津液之气，依赖于脾运化胃消化的水谷精微转换。

当胃阴津少，水少生热，虚热灼炼津液成痰，不能为肺供水谷津气。

肺的津液少，成为聚痰之器，生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出。

由此恶性循环，咳唾涎沫愈严重，则肺之津液损伤愈严重，时间长了，易变成大病。

咽喉为肺胃之门户，肺胃之津液都变成了痰，不能往上运动，以致口干咽燥。

又不能往下运动润大肠，以致大便干结。

麦门冬汤，正是治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。

能清养肺胃，让逆流而上的气机降下来。

临床常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。

表现为咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。

表现为呕吐，食量少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

麦门冬汤组成：麦门冬42g，半夏、甘草各6g，人参9g，粳米3g，大枣4枚。

本方配伍，以麦冬生津润燥，佐以半夏，化痰生津；人参、甘草、粳米、大枣补益胃土，令肺之津液得生。

这是于大量甘润药中加少量辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。

由此清养肺胃，降逆下气。

具体来说，方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。

人参益气生津为臣。

佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，并与人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，这正是“培土生金”的用法。

肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为涎，故又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂量麦门冬配伍，减其燥性，降逆的功夫能一点儿没担搁，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相辅相成。