呼吸系统常见病的治疗

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呼吸系统常见病的治疗

随着空气环境以及生活方式的改变,呼吸系统疾病的发病率逐渐升高,给人们的生命健康带来了极大的威胁,下面我们就来一起看一下关于几个常见呼吸系统疾病的常见治疗。

一、哮喘

哮喘又名支气管哮喘,可发生于任何年龄,但50%病人在幼年发病。20%病人有家族史。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。

严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次,病人十分痛苦。哮喘持续时间长了人体出现缺氧的各种症状,如心肌缺氧、大脑缺氧导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病等严重后果。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病。

1、三丙基黄嘌呤可用于治疗哮喘。它是一种无腺苷拮抗作用的新型药物制剂。这个药物的优点是对患者的肝脏功能没有太大影响。该药物的代谢产物可以通过肾脏排出体外,因此也不会刺激到人体的中枢系统。特别适合老年朋友,特别是有着心血管疾病隐患的哮喘患者。哮喘患者也可以使用可起到抗过敏作用的色甘酸钠,如果患者是变异性哮喘医生大部分会建议使用该药物。它的主要作用是哮喘患者的肺功能,这种药物也很安全,副作用很小

2、舒喘宁可用于治疗哮喘。它的主要治疗作用是平喘。舒喘宁有着强大的松弛作用,它对人支气管平滑肌产生作用就能达到缓解哮喘症状的作用。而且这种药物对心血管系统和中枢神经系统的影响很小,也是一种非常安全有效的平喘药。如果是比较严重的哮喘疾病患者,可以通过静脉给药的方式来治疗,这样的的效果也很好。 3、氨茶碱治疗哮喘可以口服也可以静脉给药,症状不重的时候可以口服,症状比较严重就需要静脉注射。虽然这种药物在缓解病情方面功效显着,但是副作用也比较多。这些药物的不良反应在停止给药后会逐渐消失,患者也无需太过担心。

4、受体激动剂

受体激动剂是目前在临床上被人们应用治疗哮喘疾病的常见药物,这种药物主要能够帮助病人缓解自身的支气管痉挛状况,从而起到治疗的效果。同时该药物还能够起到预防运动性哮喘的作用,目前最经常被使用的受体激动剂主要为沙丁醇胺支气管扩张剂拥有着多种给药的方式,目前比较常用的给药方式主要为吸入疗法。

5、长效抗胆碱能药物

长效抗胆碱能药物也能够帮助人们缓解自身的哮喘病情,主要采用的药物为赛托溴氨以及异丙托溴胺等。这类药物往往能够长时间应用,主要是帮助病人维持最终的治疗效果以及缓解病情,但是对于处于急性发作阶段的人来说不适合应用。如果病情较为严重的话,还可以将该药物和沙丁氨醇联合应用。

二、肺炎的治疗

肺炎主要是肺部局部组织受到病原微生物感染所致的肺部炎症。肺炎根据其发病部位的不同,可以分为大叶性肺炎和小叶性肺炎。而根据感染的病原微生物不同,可以分为病毒性肺炎,细菌性肺炎,支原体以及衣原体肺炎等。相比较而言,病毒性肺炎的危害性更大,不仅具有极强的传染性,而且在临床上没有确切的治疗方案,只能以对症治疗为主。而细菌性肺炎属于肺炎常见的类型,不具有传染性,治疗难度也比较小。由于支原体或者是衣原体感染所致的肺炎比较少见,但是其危害性仍不容小觑。

(一)诊断

1、血常规检查 包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过百分之七十,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

2、痰培养

痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片,光镜下观察细胞数量,每低倍视野鳞状上皮细胞25个,或鳞状上皮细胞白细胞

(二)治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗中最重要的环节,细菌性肺炎的治疗包括肺炎的经验性治疗和肺炎的病原学治疗。前者主要是根据本地区和本单位的肺炎病原菌流行病学资料,后者是根据呼吸道或肺组织培养标本和药敏试验结果。此外,还应根据患者年龄、基础疾病、吸入、普通病房或重症监护室、住院时间和肺炎严重程度,选择抗生素和给药途径达到治疗肺炎的目的。

2、青霉素类和第一代头孢菌素类常用于治疗青壮年肺炎和无基础疾病的社区获得性肺炎。由于肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的高耐药率,大环内酯类抗生素不能单独用于治疗该菌引起的肺炎。对呼吸道感染有特异性作用的药物可用于耐药肺炎链球菌。

3、抗休克治疗

(1)扩容感染性休克的病理生理基础是有效循环血量不足,扩容是抗休克的关键,药物包括胶体液和晶体液。

(2)血管活性药物在积极扩容的同时,可在另一静脉通路加用血管活性药物帮助恢复血压,保证重要器官的血液供应。

(3)纠正水、电解质和酸碱紊乱应检测血钾、钠及氯,发现紊乱及时纠正。

(4)糖皮质激素有利于缓解中毒症状,改善病情及回升血压。可在有效抗菌药物使用的前提下短期应用。

(5)维持重要脏器的功能休克型肺炎常因心肌缺氧、酸中毒等,或因输液不当而引起心功能不全,因严密监测心功能,必要时给予快速强心剂、能量合剂等。