声带息肉术后护理措施

声带息肉患者的护理

一、概述

声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3 交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。

二、病因

1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。

2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。

3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。

三、病理

主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。

四、诊断要点

1、临床表现 主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，甚至引起呼吸困难。

2、检查 喉镜检查可见声带边缘前、中1/3交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。

五、治疗

确诊为声带息肉后应手术切除。手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。、

六、主要护理问题

1.舒适度的改变 与说话用声时感声带疲劳有关。 2.知识缺乏 缺乏自我保健知识和信息。

3.焦虑/恐惧 与患者担心疾病预后有关。

4.潜在并发症 出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。

七、护理目标

1、说话时的不适感减轻或消失。

2、患者焦虑/恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。

3、掌握保护声带的知识。

4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。

八、术前护理措施

1、心理护理

（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。

（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰患者。

（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。

2、口腔护理 术前3天给予口灵漱口液或0.9%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。

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声带息肉病人护理常规

【概念】指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织。

【护理诊断】

1、知识缺乏：缺乏有关手术的配合知识和自我保健知识的信息。

2、吞咽困难：与手术切除有关。

3、窒息的可能：与声带过度充血肿胀有关。

4、焦虑：与担心预后有关。

5、 交流障碍：与术后禁声有关。

【护理目标】

1、呼吸平稳，伤口愈合。

2、 掌握保护声带的知识。 2

【护理措施】

一、术前护理：

1、向病人说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适及如何与医生配合。

2、术前禁食、禁水6小时，防止术中引起呕吐。

3、 术前按医嘱注射阿托品，减少唾液分泌。

4、全麻按全麻术前护理常规护理。

二、术后护理

1、 全麻术后

（1） 去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧。

（2）麻醉后6～8小时，可开始进食温凉流质饮食，开始时宜少量多餐。 3

2、 术后第一天起可适当活动，出院后注意休息，避免过度疲劳 。

3、 观嚓出血

（1）若咽喉有液体往下流想吞咽时，轻轻将其吐出，以便观察是否有出血及出血量的多少。

（2）喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口，若血流不止，及时来院就医。

4、保持口腔清洁，餐后给予冷开水漱口。

5、手术后二周内禁声，用文字或手势交流，绝对禁声一周。

6、禁声二周后，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式， 一字一句，简单回复。

7、术后一周内雾化吸入，以便将痰液咳出。 4

8、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。

9、适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连续性。

10、按时服药，定期回院复查。

【健康教育】

1、少说话，不能使其过度疲劳，避免长时间畅谈。

2.一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也应轻咳微咳。

４６４　世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第８期　

・护理・　

２５例支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除的术后护理　

漆巧玲　（淮安市淮阴医院眼科，江苏淮安２２３３００）　

摘要：目的探讨支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术的术后护理。方法选取我科收治的声带息肉及声带小结的患　

者２５例进行分析讨论，此组患者均进行支撑喉镜下摘除术，为患者做好相关的术后护理干预，包括常规指导、加强营　养等措施。结果此组患者治愈率８８％，好转率１２％，无效率为０％；术后均在１＾一６个月时间内自觉症状得到改善。　

结论对于支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除术的患者手术治疗成功的关键为术后护理，加强患者的术后护理干预能　

够明显的提高临床治疗效果。　关键词：支撑喉镜下；声带息肉声带小结；术后护理　

中图分类号：Ｒ４７３．７６　文献标识码：Ｂ　

０引言　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．０８．３６５　

声带息肉是导致声音嘶哑的常见疾病之一，而且声带息　

肉的复发率较高，如今，关于病因没有明确的报道，多数　

是由于职业因素、环境原因用声或过度用声的患者会出现　

声带息肉，而且与长期不当发声、咽部慢性炎性反应、慢　性呼吸道感染以及进食化学物品受到的刺激有关Ⅲ。声带息　

肉的病发病率现呈逐年上升的趋势，声带息肉的好发部位　

多见于声带前中三分之一的交界处，常表现为一侧单发或　

多发息肉，肉体常呈灰白色半透明样，有蒂或为红色的小　

突起，声带息肉有蒂的患者常随呼吸上下摆动，蒂大者会　

出现阻塞声门诱发呼吸困难，影响患者正常的发音。在支　

撑喉镜下行声带息肉及声带小结摘除术是简单有效的手术　

治疗方法，此方法疼痛效果小，治愈率高，笔者现将２５例　

支撑喉镜下声带息肉及声带小结摘除的术后护理汇报如下。　

１资料和方法　

２．１一般资料　选取我科收治的２５例声带息肉及声带小结的患者进　

行分析讨论，其中男性患者１５例，女性患者１０例，年龄　

最小的患者１６岁，年龄最大的患者６０例，平均年龄在　

肠息肉术后的护理措施

肠息肉是外科的常见病，多是由于人们的不良习惯导致的，而且肠息肉多会导致人们腹痛、便秘等症状，所以人们要及时治疗肠息肉，肠息肉多是通过手术治愈，而且肠息肉术后要严格的护理，不然会导致伤口感染等，下面小编为大家介绍下肠息肉术后的护理措施。

肠息肉的手术治疗，摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法。

肠息肉术后的护理措施

1、摘除息肉后应卧床休息，以减少出血并发症，注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状，咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。

2、胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h，6h后进流质饮食1天，继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食，1周内忌粗糙食物。

3、保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min，1日3—4次。

4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因手术中注入气体过多所致，可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里、中皖，留针15min，可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。

综上所述，以上内容讲述的是肠息肉术后的护理措施，可以让肠息肉患者更好的恢复，而且肠息肉患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。