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选择题关于临床医学的基本特征，下列哪项描述最准确？A. 主要关注疾病的预防与控制B. 以实验室研究为基础，探索疾病机制C. 直接面对患者，解决患者具体健康问题（正确答案）D. 侧重于流行病学调查与分析临床医学实践中，确定诊断的首要步骤是？A. 实施治疗方案B. 全面收集患者病史与体检信息（正确答案）C. 立即进行实验室检查D. 根据经验直接给出诊断下列哪项不属于临床医学的四大经典诊断方法？A. 望诊B. 触诊C. 嗅诊（正确答案）D. 问诊在处理急症病人时，首要遵循的原则是？A. 尽快完成全面检查B. 立即给予特效药物C. 抢救生命，稳定病情（正确答案）D. 详细询问病史临床决策中，循证医学的核心思想是？A. 完全依赖医生个人经验B. 盲目追随最新研究成果C. 结合最佳研究证据、医生经验与患者意愿（正确答案）D. 仅依据患者要求制定治疗方案关于临床用药原则，下列哪项不正确？A. 明确诊断后再用药B. 尽可能单一用药以避免相互作用C. 无明显指征时随意使用抗生素（正确答案）D. 注意药物剂量与疗程的合理性在评估患者营养状态时，下列哪项指标最为直观且常用？A. 血清白蛋白水平B. 体重变化及BMI值（正确答案）C. 尿液分析结果D. 心电图表现临床教学中，病例讨论的主要目的是？A. 展示医生个人诊疗水平B. 提升学生理论知识水平C. 促进学生临床思维与决策能力培养（正确答案）D. 单纯复习课本知识关于医患沟通，下列哪项做法最为恰当？A. 医生主导，患者只需听从安排B. 尽量避免讨论治疗方案的风险C. 充分尊重患者知情权，详细解释病情及治疗选项（正确答案）D. 为节省时间，简化沟通过程。
套课件完整版contents •临床医学基本概念与原则•常见疾病诊断与治疗•药物应用与合理配伍原则•实验室检查与辅助诊断技术•手术治疗与非手术治疗选择依据•康复医学理念在临床医学中应用目录临床医学基本概念与原则临床医学定义及特点患者权利与医生职责123治疗原则包括个体化治疗、综合性治疗、规范化治疗等，医生应根据患者病情和医学知识制定科学的治疗方案。
临床治疗过程中，医生应关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
诊断方法包括问诊、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种手段，医生应根据患者病情选择合适的诊断方法。
诊断方法与治疗原则预防措施与公共卫生预防措施是临床医学的重要组成部分，包括疫苗接种、健康教育、生活方式干预等，有助于降低疾病发生率和减轻疾病负担。
公共卫生是预防医学的重要领域，关注人群健康和疾病预防控制，通过改善环境卫生、提高食品卫生质量等手段促进人群健康。
临床医生应积极参与公共卫生工作，关注社会公共卫生问题，为改善人群健康状况贡献力量。
常见疾病诊断与治疗呼吸系统疾病案例分析肺炎01慢性阻塞性肺疾病（COPD）02支气管哮喘03心血管系统疾病诊断策略心力衰竭冠心病分析心力衰竭的病理生理、临床表现和评估方法，介绍药物治疗、器械治疗和心脏移植等治疗方案。
心律失常消化系统疾病治疗方法消化性溃疡介绍消化性溃疡的发病机制、临床表现和诊断标准，讨论药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方案。
炎症性肠病阐述炎症性肠病的病理生理、临床表现和鉴别诊断，介绍药物治疗、营养支持和手术治疗等方案。
肝硬化分析肝硬化的病因、病理生理和临床表现，讨论药物治疗、并发症处理和肝移植等治疗方案。
神经系统疾病康复管理脑卒中帕金森病脊髓损伤药物应用与合理配伍原则药物分类及作用机制简述药物分类作用机制药物通过不同的作用机制发挥疗效，如抑制酶活性、阻断受体结合、影响细胞代谢等。
合理用药原则及注意事项合理用药原则注意事项药物不良反应监测与处理不良反应监测处理措施抗菌药物使用指南抗菌药物种类介绍常用的抗菌药物种类及其特点，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
临床医学概论练习题库+参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、慢性心力衰竭B、原发性低热C、夏季低热D、感染后低热E、生理性低热正确答案：A2.检查角膜应注意以下内容，除外A、透明度B、云翳C、白斑D、溃疡E、颜色变化正确答案：E3.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是A、心音低钝B、心界缩小C、P2=A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音正确答案：D4.哪种情况不可能有心悸的症状A、口服阿托品B、急性肺水肿C、肺心病D、左心衰竭E、胸主动脉瘤正确答案：E5.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。
动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg， PaCO2-52mmHg。
对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E6.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、对青霉素过敏者不可使用此药C、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次D、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注E、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴正确答案：E7.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、角巩膜缘处B、巩膜部C、内眦部D、结膜穹窿部E、结膜部正确答案：A8.下列口腔异味的描述，不正确的是：A、厌氧菌感染有恶臭味B、大蒜味提示有机磷农药中毒C、肝昏迷出现肝臭味D、尿味提示慢性膀胱炎E、酮症酸中毒烂苹果味正确答案：C9.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、视诊B、嗅诊C、叩诊D、触诊E、听诊正确答案：C10.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、上消化道出血B、肠伤寒C、结肠癌D、急性出血坏死性肠炎E、直肠息肉正确答案：D11.甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂B、辐凑运动减弱C、上视时无额纹出现D、瞬目减少E、双侧眼球突出正确答案：A12.引起发热最常见的病因是A、皮肤散热减少B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、体温调节中枢功能失调正确答案：D13.在问诊方法上，哪项不正确A、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考B、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点C、最好让患者自己叙述D、医生必须耐心，态度和蔼E、对患者不能进行套问和逼问正确答案：A14.不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、休克C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、肾上腺皮质功能减退正确答案：D15.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、肺前界C、双侧肺野D、肺下界E、肺下界移动度正确答案：A16.胸膜增厚可引起A、胸廓饱满B、肋间隙变窄C、语音共振增强D、呼吸音增强E、肋间隙饱满正确答案：B17.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E18.首发眼睑浮肿，病因为A、血管神经性疾病B、营养不良D、贫血E、肝硬化正确答案：C19.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肢端肥大症B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、肝癌晚期E、疟疾正确答案：C20.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E21.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。
临床医学概论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是临床医学的主要特点？A. 以病人为中心B. 以疾病为研究对象C. 以实践为基础D. 以预防为主答案：D2. 临床医学研究的主要目的是什么？A. 提高疾病治愈率B. 延长患者寿命C. 提高患者生活质量D. 以上都是答案：D3. 以下哪项不是临床医学研究的基本方法？A. 实验研究B. 观察研究C. 理论研究D. 临床试验答案：C4. 临床医学中，病史采集的主要目的是什么？A. 了解患者的生活习惯B. 了解患者的家族病史C. 为诊断提供线索D. 为治疗提供依据答案：C5. 体格检查中，以下哪项不是常规检查的内容？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D6. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 从病史和体征出发B. 综合分析C. 先考虑常见病D. 先考虑罕见病答案：D7. 以下哪项不是临床治疗的基本方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D8. 以下哪项不是临床预防的主要措施？A. 健康教育B. 疫苗接种C. 疾病筛查D. 疾病治疗答案：D9. 以下哪项不是临床研究的伦理原则？A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 追求经济效益D. 公正合理分配资源答案：C10. 以下哪项不是临床试验的主要类型？A. 随机对照试验B. 队列研究C. 病例对照研究D. 非随机对照试验答案：B11. 以下哪项不是临床决策的主要依据？A. 临床经验B. 循证医学证据C. 患者意愿D. 经济成本答案：D12. 以下哪项不是临床路径的主要目的？A. 规范诊疗流程B. 提高诊疗效率C. 降低医疗成本D. 提高患者满意度答案：D13. 以下哪项不是临床技能培训的主要方法？A. 模拟训练B. 实际操作C. 理论学习D. 远程教学答案：C14. 以下哪项不是临床思维的主要特点？A. 系统性B. 逻辑性C. 创造性D. 随意性答案：D15. 以下哪项不是临床沟通的主要技巧？A. 倾听B. 同理心C. 反馈D. 命令答案：D16. 以下哪项不是临床评价的主要指标？A. 治愈率B. 有效率C. 复发率D. 患者满意度答案：D17. 以下哪项不是临床指南的主要作用？A. 指导临床实践B. 提高诊疗质量C. 促进医疗创新D. 降低医疗成本答案：C18. 以下哪项不是临床研究设计的主要原则？A. 随机化B. 重复性C. 可比性D. 单一性答案：D19. 以下哪项不是临床试验的主要阶段？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅴ期答案：D20. 以下哪项不是临床数据的主要来源？A. 电子病历B. 实验室检查C. 影像学检查D. 患者自述答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些因素会影响临床诊断的准确性？A. 病史采集不全面B. 体格检查不仔细C. 辅助检查不充分D. 临床经验不足答案：ABCD22. 以下哪些措施可以提高临床治疗的安全性？A. 严格掌握适应症B. 合理选择药物C. 密切监测病情变化D. 及时处理不良反应答案：ABCD23. 以下哪些因素会影响临床预防的效果？A. 预防措施的科学性B. 预防措施的可接受性C. 预防措施的可持续性D. 预防措施的成本效益答案：ABCD。
临床医学概论名词解释临床医学概论是临床医学的基础课程，是为了培养医学生对临床医学基本概念、基础知识、基本技能的了解与掌握而设置的。
以下是常见的临床医学概念及其解释：1. 临床医学：指的是通过与患者面对面交流、体格检查、进行辅助检查等方式，以诊断、治疗、防治疾病的实践活动。
2. 诊断：通过收集患者的病史、体格检查、实验室检查等手段，判断患者的病情及疾病的性质、类型等，并作出医学意义上的结论。
3. 治疗：指的是针对疾病的病因、发病机制等因素，采取药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等方式，从而达到治愈、减轻疾病症状或延长生命的效果。
4. 病史：指患者的个人资料、主诉、现病史、既往史、家族史以及生活史等，通过详细了解患者的病史，有助于医生进行诊断和治疗。
5. 体格检查：通过观察、触摸、听诊等手段，对患者进行检查，从而获取关于患者身体各部位的信息，有助于医生了解患者的病情及进行诊断。
6. 实验室检查：通过采集患者的血液、尿液、组织等样本，进行实验室分析和检测，以获取有关患者的生化指标、影像学检查结果等信息，有助于医生进行诊断和治疗。
7. 病理学：研究疾病发生发展及其病变特点的学科，通过对组织标本的病理检查，即病理活检和尸检，来了解疾病的组织学、细胞学等方面的变化。
8. 药理学：研究药物的性质、功能、作用机制及药物与生物体之间的相互作用的学科，通过了解药物的特性，有助于合理用药。
9. 临床路径：指患者在就诊过程中，医生根据疾病的特点和治疗的标准，制定的一种具体化的、具体的、预期的医疗行为方案。
10. 门诊：指患者在不住院的情况下，到医院就诊、接受诊断和治疗的活动，比如常见的普通门诊和专科门诊。
11. 住院：指患者因病情需要，入住医院进行长期或者较为复杂的诊断和治疗，比如手术、全身重症监护等。
12. 跨学科协作：指不同学科的医务人员之间通力合作，共同解决疾病的诊断、治疗等问题，从而提高患者的疗效。
13. 临床路径管理：指医院通过调整和优化的诊疗流程、标准化的诊疗方案和全程的合理管理，为患者提供更加高效、安全和满意的医疗服务。
01临床医学概述Chapter临床医学定义与发展历程定义发展历程临床医学重要性及意义重要性意义国内外临床医学现状比较国内现状国外现状发达国家在临床医学领域具有较高的研究水平和丰富的实践经验，尤其在精准医疗、转化医学等方面取得了重要突破。
02人体结构与功能基础知识Chapter细胞与组织结构细胞的基本结构与功能细胞膜、细胞质、细胞核的组成与功能，以及细胞器如线粒体、核糖体等的作用。
细胞的增殖与分化有丝分裂、减数分裂的过程及其意义，细胞分化的概念及机制。
组织的基本类型与特点上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织的结构特点与功能。
口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官的生理功能，以及消化液分泌与吸收消化系统大脑、小脑、脑干等器官的生理功能，以及神经元、突触传递与神经递质等神经系统鼻腔、咽、喉、气管、支气管等器官的生理功能，以及呼吸运动的调节与意义。
呼吸系统循环系统肾脏、输尿管、膀胱等器官的生理功能，以及尿液生成与排泄的调节。
泌尿系统0201030405人体各系统生理功能生长发育的阶段与特点胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等各阶段的生长发育特点。
衰老的生理变化与机制细胞衰老、器官功能减退等生理变化及其机制，如自由基学说、端粒学说等。
影响生长发育与衰老的因素遗传、环境、营养、疾病等因素对生长发育与衰老过程的影响及其机制。
生长发育与衰老过程03020103诊断方法与治疗技术介绍Chapter01020304通过询问患者病史、症状等信息，了解病情。
问诊通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段，检查患者身体状况。
体格检查利用生化、免疫、血液等实验室检查方法，辅助诊断疾病。
实验室检查包括X 线、CT 、MRI 等影像技术，可直观显示病变部位和结构。
影像学检查常见诊断方法及其原理治疗技术分类及应用范围药物治疗手术治疗放射治疗介入治疗01020304提高诊断准确性监测病情变化指导治疗决策评估治疗效果辅助检查在诊断和治疗中作用04常见疾病类型及其特点分析Chapter传染性疾病病原体明确传播途径多样免疫性非传染性疾病病因复杂01病程较长02预防性措施重要03遗传性疾病遗传物质改变遗传性疾病是由遗传物质（DNA或RNA）发生改变引起的疾病。
临床医学概论考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者刘某，男性，30岁，在工地干活，从高处跌落后昏迷状态，请问可能是下面哪种情况A、颈椎损伤B、颅脑外伤C、骨盆骨折D、腹部外伤E、腹部外伤正确答案：B2.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A、三叉神经痛B、偏头痛C、高血压病D、脑供血不足E、肌紧张性头痛正确答案：A3.下列哪种疾病会引起心绞痛A、高血压病B、肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病E、以上都是正确答案：E4.产后出血是指A、胎儿娩出后 8 小时内，出血量＞500mlB、胎儿娩出后 18 小时内，出血量＞500mlC、胎儿娩出后 2 小时内，出血量＞500mlD、胎儿娩出后 24 小时内，出血量＞500mlE、胎儿娩出后 12 小时内，出血量＞500ml正确答案：D5.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A、皮肤有黄染肯定是黄疸B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D、皮肤黄染仅在手掌、足底E、巩膜均匀黄染正确答案：E6.下那项不正确A、体温超过正常为发热B、低热为 37.5－38 ℃C、中度发热：38.1－39℃D、高热：39.1－41 ℃E、超高热：41℃ 以上正确答案：B7.以下不适用于 SLE 病人的药物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素类避孕药正确答案：E8.下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A、克伦特罗(氨哮素)B、环磷酸腺苷C、β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔D、β肾上腺素能受体激动剂E、糖皮质激素正确答案：C9.库斯莫尔大呼吸最常见于A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒E、肺源性呼吸困难正确答案：D10.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>300mlB、>100mlC、>1000mlD、>500mlE、100ml～500ml正确答案：D11.血红蛋白尿见于：A、地中海贫血B、蚕豆病C、血友病D、膀胱炎E、肾结核正确答案：B12.扁平胸可见于A、妇女B、老年人C、肥胖者D、瘦长者E、小儿正确答案：D13.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；B、成年人，切开复位内固定；C、10岁儿童，切开复位内固定；D、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；E、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；正确答案：D14.患者男，35岁。
临床医学概论第一章，症状学一、发热：临床上常见的热型：1、稽留热：体温恒定地维持在39-40°C左右，一天之内波动范围不超过1°C，且持续时间长可延续多日不退，多见于伤寒、大叶性肺炎等。
2、弛张热：一般为39°C以上高热，一日间的体温波动范围超过2°C，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3、间歇热：体温急骤上升达39°C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常。
经数小时或数日的间歇又再次升高，如此反复发作，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4、波浪热：体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降，下降至一定程度后又逐渐上升，如此反复，温度曲线是波浪型，见于布氏杆菌病等。
5、回归热：高热持续一定时间后退热，高热又再次出现，如此反复数次，见于回归热、淋巴瘤、周期热等。
6、不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。
二、水肿的原因：1、钠和水的潴留；2、毛细血管滤过压升高；3、毛细血管通透性增高；4、血浆胶体渗透压降低；5、淋巴循环受阻。
三、咯血与呕血的鉴别咯血呕血定义咯出从肺或气管支气管系统出来的血或带血的分泌物上消化道出血经口腔呕出,出血部位多见于食管、胃及十二指肠。
病因肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状咯出血的颜色鲜红暗红色、棕色、有时为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无、若咽下血液量较多时可有有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日出血后痰的性状常有血痰数日无痰四、呼吸困难的类型：呼气型、吸气型、混合型夜间阵发性呼吸困难（PND）：病人入睡后1-2h因阵性憋气或呼吸困难而惊醒。
第二部分、内科常见疾病：一、呼吸系统疾病：1、慢性支气管炎（简称慢支）：是指感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病因：外因：吸烟、感染、理化因素（烟雾、粉尘、大气污染）、过敏因素、气候变化；内因：呼吸道局部防御及免疫功能降低、自主神经功能失调。
临床表现：症状：咳嗽、咳痰或伴喘息、慢性或反复发作。
体征：急性发作期可于肺部闻及散在干、湿啰音，呼吸音粗糙。
临床分型：单纯型和喘息型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽咳痰外，尚有喘息和哮鸣音。
分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
诊断依据：①慢性、反复发作咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续2年或以上者；②除外其他心、肺疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌和心功能不全等），可作出诊断；（3）如每年发病持续不足3个月，而且明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断。
2、阻塞性肺气肿：指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀、充气和肺容积增大，并伴有气腔壁破坏的病理状态。
临床表现：症状：逐渐加重的呼吸困难。
最初常在活动时气促；随着病情发展，在静息时亦感气促。
严重时可出现低氧血症、高碳酸血症的症状。
体征：早期体征不明显。
随着病情加重，视诊可见桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱；触诊语颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肺下界和肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱、呼气延长、心音遥远，感染时两肺底可闻及干、湿啰音。
并发症：①自发性气胸②肺部急性感染③慢性肺源性心脏病④呼吸衰竭。
辅助检查：X线检查；呼吸功能检查：残气量/肺总量（RV/TLC）>40%，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
3、慢性肺源性心脏病（简称肺心病）：指由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高、肺动脉高压和右心室肥大，有/无右心衰竭的心脏病。
发病机制：肺动脉高压、心脏病变。
肺动脉高压形成机制：肺血管阻力增加的功能因素：缺氧可通过影响体液中枢、缩血管物质的浓度及直接使肺血管平滑肌痉挛引起肺血管星 23:23:04阻力增加。
酸中毒时，可增加肺血管对缺氧的收缩反应。
肺血管阻力增加的解剖因素：①肺泡内压力增高可使肺毛细血管受压，血管床减少；②血管腔狭窄、闭塞；③肺泡壁破裂致毛细血管毁损；④慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高刺激管壁增生，肺血管重构、硬化，血流阻力增加。
血容量增多和黏稠度增加：慢性缺氧使骨髓造血功能增加，代偿性红细胞增多，血黏稠度明显增加，血流阻力随之增高。
缺氧可使肾小动脉收缩及醛固酮分泌增加，导致水、钠潴留，血容量增多，使肺动脉压升高。
临床表现：肺心病的主要表现是逐渐出现的肺、心功能不全。
根据有无肺、心功能衰竭，将其分为两期。
（1）、肺、心功能代偿期（包括缓解期）症状：主要为原发病症状如慢支并肺气肺者，有咳嗽、咳痰等。
进一步发展出现心悸、气促，活动后更加明显。
体征：主要有：①肺气肿体征；②肺动脉高压的体征如肺动脉瓣区第二音亢进；③右心室肥大的体征如剑突下有明显心脏搏动，三尖瓣区闻及收缩期杂音等。
（2）肺、心功能失代偿期（急性加重期）肺组织严重损害引起缺氧、CO2潴留，可导致呼吸衰竭或心力衰竭为主或二者兼有的临床表现。
诊断：凡有慢支、肺气肿、肺、胸或肺血管慢性疾病史，一旦发现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，结合前述的X线胸片、心电图、超声心动图等检查，同时排除其他心脏病，可作出诊断。
4、呼吸衰竭（简称呼衰）：是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）CO2潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼衰分型：根据血气分析的变化，将呼衰分为两型：1、I型呼衰：paO2<8.0kPa,而paCO2正常或降低。
2、II型呼衰，paO2<8.0kPa,同时伴有paCO2>6.67kPa。
临床表现：除原发疾病症状外，主要是缺氧或二氧化碳潴留所致的各脏器功能和代谢紊乱的表现：呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状、消化、泌尿血液系统症状治疗原则：通畅气道、合理氧疗、增加通气量，减少CO2潴留、合理应用呼吸兴奋剂和机械通气、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、抗感染治疗、合并症防治、营养支持。
5、支气管哮喘：临床表现：典型的支气管哮喘大多数有季节性，日轻夜重，常常与吸入外源性过敏原在关，具有“三性”即喘息症状的反复发作性，（时间性）发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气流阻塞的可逆性；发作时的症状和体征可以自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解。
典型症状：反复发作性呼吸困难，喘息、胸闷、咳嗽、严重者强迫坐位或端坐呼吸。
诊断：典型的支气管哮喘根据“三性”不难作出诊断。
对于不典型病例应借助于支气管激发试验或支气管舒张试验。
6、肺炎：是指肺实质的炎症，多种感染性和非感染性因素均可引起肺炎。
在各种常见致死病在中居第五位，老年人和机体免疫功能低下者并发肺炎时，病死率更高。
分类：按解剖学分类：大叶性肺炎（又称肺泡性肺炎）、小叶性肺炎（又称支气管肺炎）、间质性肺炎。
按感染场所分类：院外获得性肺炎、院内获得性肺炎。
按病因分类：非感染性肺炎、感染性肺炎（细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体引起的肺炎如立克次体寄生虫等引起的肺炎）——肺炎球菌肺炎临床表现：A、症状：（1）前驱症状：约半数病例发病前有上呼吸道感染的症状。
（2）典型临床表现：①起病急骤：可在数小时星 23:23:52内突然起病；②寒战高热：可出现寒战，体温可高达39-40°C，呈稽留热；③咳嗽、胸痛：咳嗽伴患侧胸痛，深呼吸时加重；④铁锈钯痰。
（3）不典型临床表现：可有上腹或下腹痛，或恶心、呕吐、腹泻等而导致误诊。
（4）休克型肺炎：除上述表现外，有感染性休克和微循环障碍的征象。
B、体征：患者多呈急生病容，口角和鼻周可出疱疹；早期肺部体征仅表现为胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊、呼吸音减低，有时可闻及胸膜摩擦音；肺实变时叩诊呈浊音、语颤增强，可闻及支气管呼吸音；消散期可闻及湿啰音。
C、并发症：少见，有感染性休克、心肌炎、胸膜炎、脓胸等。
治疗原则：1、抗菌药物治疗：青霉素为首选药物。
轻症患者可肌肉注射；若较重，则静脉滴注1000万-3000万U/d；青霉素过敏的患者，可用红霉素2g/d口服，或者1.5g/d静脉滴注。
抗菌药物疗程一般为5-7d。
7、肺结核：临床表现：可分为全身和呼吸系统两方面A、全身表现：主要为毒性症状。
起病缓慢，病程较长，有低热、食欲不振、盗汗等。
多数患者无明显症状，经X线检查始被发现。
B、呼吸系统表现：（1）咳嗽、咳痰；（2）咯血；（3）胸痛；（4）呼吸困难；（5）体征：病变范围小或位于肺组织深部可无异常体征。
若病变范围大，可出现相应部位体征。
继发性肺结核好发于上叶尖后段或下叶背段，帮锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后闻及湿啰音，较有诊断意义。
C、并发症：可导致自发性气胸、脓气胸、肺源性心脏病、支气管扩张及并发脑膜、泌尿生殖道和骨结核等。
结核分类：我国于1998年对原来肺结核分类方法（1978年）进行了修改。
结核病可分为：（1）原发型肺结核（I型）包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
（2）血行播散型肺结核（II型）（3）继发型肺结核（III型）（4）结核性胸膜炎（IV型）有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
（5）其他肺结核（V型）如骨结核、结核性脑膜炎、肠结核等。
二、循环系统1、心力衰竭：各种心脏疾病导致的心功能不全。
基本病因：（1）原发性心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病、糖尿病性心肌病、维生素B1缺乏或结缔组织疾病所致心肌损害等。
（2）心室负荷过重，包括：压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
容量负荷（前负荷）过重：见于瓣膜反流性疾病：如二尖瓣关闭不全等；心内外分流性疾病；房间隔缺损、动脉导管未闭等；血容量增多：甲状腺功能亢进、慢性贫血、动静脉瘘等。
诱因：感染、心律失常、过度劳累和情绪激动、循环血容量增加或锐减、其他（合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞、水电解质紊乱、药物治疗不当等）心功能分级：临床上按纽约心脏病协会（NYHA）、美国心脏病协会（AHA）1994年修订的标准，将心功能状态分为4级：I级：体力活动不受限制。
日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
II级：体力活动轻度受限。
休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。
III级：体力活动明显受限。
休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。
IV级：不能从事任何体力活动。
休息时亦有症状，体力活动后加重。
——慢性心力衰竭临床表现：（1）左心衰竭：最常见，表现为肺循环淤血和心排出量降低的综合征。
①呼吸困难：最早出现的症状，最先发生于体力活动时，休息后限缓解，称之为劳力性呼吸困难。
