痹 症

痹症痹症一词见于我国最早的中医典籍《黄帝内经》，在《素问·痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。

按照《黄帝内经》的描述，关于痹的论述有四点：（1）泛指邪气闭阻肢体、经络、脏腑所引起的多种疾病。

（2）风、寒、湿邪侵袭肢体、经络而致肢节疼痛、麻木、屈伸不利的病症。

（3）闭阻、不散。

（4）麻木。

一、什么是痹症？是指人体肌表经络遭受到风、寒、湿、邪侵袭后，气血运行不畅，引起筋骨肌肉关节酸痛、麻木、重着、伸屈不利或关节肿大等证，中医通称为痹。

它可以包括现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、肩关节周围炎、腱鞘炎、纤维织炎、骨刺等多种筋骨关节疼痛性疾病。

二、病因病机痹症的发生，主要由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，引起气血运行不畅，经络阻滞或病久痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋脉。

一般多以正气虚衰为内因，风寒湿热之邪为外因。

正虚，即正气不足。

所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。

因此，正气不足，也就是由于脏腑功能失调而导致人体精、气、血、津液等物不足。

引起正虚的原因不外下述四个方面：（1）先天禀赋不足；（2）劳役过度：指劳神、劳力、房劳过度而致正虚，同样过逸，即长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而致正虚；（3）大病、久病、或产后引起正虚；（4）饮食失调亦可以引起正虚。

邪侵（1）季节气候异常，春天当温而寒，冬天当寒反热；或气候变化过于急聚，暴寒暴暖，超过了一定的限度，超越了人体的适应和调节能力，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。

（2）居外环境欠佳，其人居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹症。

（3）起居不慎既日常生活不注意防护。

如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。

三、痹症的分型风痹（行痹）风痹初起，邪气较浅，尚未入脏腑，多发于膝、腕等关节。

证见：肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热，苔薄白。

寒痹(痛痹) 寒气偏盛，入于筋骨，肢体关节为主要疼痛部位。

证见：肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，苔薄白。

湿痹（着痹）湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通。

证见：肢体关节重着，肿胀，痛有定处，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻。

热痹风、寒、湿痹后期化热伤阴，高热、久热不解而形成。

证见：关节疼痛,局部灼热红肿，得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥。

四、对痹症有益的食物【薏苡仁】俗称六谷米。

具有利湿除痹的作用，是中医最常用的治痹食品。

早在二千多年前的《神农本草经》中记载：“薏苡仁主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹。

”李时珍曾介绍治疗痹症的两种方法，一是薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之，可以去风湿，强筋骨，健脾胃。

二是薏苡仁粉，同曲米酿酒，或袋盛煮酒饮之。

可见久痹之人，宜常食薏苡仁。

（超市有售）【樱桃】性温味甘，有益气、祛风湿的功效，可治四肢关节酸痛，尤以浸酒食用为宜。

《滇南本草》中记载：“樱桃，治一切虚证，能大补元气，滋润皮肤；浸酒服之，治左瘫右痪，四肢不仁，风湿腰腿疼痛。

”【葡萄】适宜痹症者，浸酒服食，它有补气血、强筋骨的作用。

早在《神农本草经》中已有记载：“主筋骨湿痹，益气倍力，令人肥健耐饥，忍风寒，可作酒。

”《滇南本草》亦云：“大补气血，舒筋活络，泡酒服之。

”《百草镜》也认为葡萄能“治筋骨湿痛”。

【木瓜】有舒筋活络的作用，中医常用以治疗风湿筋骨疼，腰膝酸痛等，著名的“木瓜丸”等治疗风湿痹痛的效方，都以木瓜为主要成分。

凡痹症患者，适宜将鲜果生吃，或作蔬菜食用。

【生姜】性温，味辛，有较强的祛风散寒力，适宜感受风寒湿邪引起的关节酸痛、痹症初起者食用。

验方：治类风湿性关节炎，生姜、大葱、辣椒各9克，同面条煮食，趁热吃下，以出汗为度，连服10日，每日2次。

【桂皮】又叫肉桂，既是做肉类食品的佐料，又有散风寒、通血脉的作用，风寒湿痹者宜食之，民间多有运用。

《本经》说它“利关节”，《别录》中称它“坚骨节，通血脉”，《本草纲目》记载“治寒痹”。

由此可见，凡风痹、寒痹、湿痹之人，食用桂皮，均有益处。

北方人在炖菜时可以放桂皮散风寒。

【葱白】性温味辛，有散寒气、通血脉的功效。

《别录》云：“治伤寒骨肉痛。

”《用药心法》中载：“通阳气，发散风邪”。

明·李时珍称它“除风湿，身痛麻痹”。

所以，葱白不仅是极为常用的调料，也对风湿痹症有治疗作用。

圣宣五行疗法对痹症的调理方法：1. 圣宣胶囊：早饭前三粒，晚饭后三粒三个月后早二粒晚四粒2. 强化疗法十九式：第十九式，辅助：第九式，第十四式3. 五行石滚揉：主穴：委中穴、肾俞穴，阿是穴。

辅穴：关元穴、气海穴、足三里。

4. 五行枕：每晚正常使用，如果腰部疾病也可以围在腰部使用。

5. 道方浴足，每晚熏蒸浸泡。

药袋热敷肾俞穴，疼痛部位，或同上五行石穴位。

6. 教授验方：海带大骨汤：海带2两、玉米50克、大骨六两，熬汤服用。

7. 教授外用偏方：食盐一斤，炒热，热敷疼痛部位。

寒重——将盐炒热后，加葱须一把或葱白三段，热敷疼痛部位。

湿重——将盐炒热后，加花椒15粒，热敷疼痛部位。

经络瘀阻——将盐炒热后，加艾叶1把，热敷疼痛部位。

8、日常注意：A防寒保暖；B适当运动,不要劳累；C合理饮食:少食过咸，寒凉,刺激性,油腻食物；平衡营养不挑食。

D尽量避免情绪刺激。

附：十二经络----手太阴肺经肺经循行：起于中焦，下络大肠，沿胃口上行，过横隔，属于肺，自肺横出，下行自上臂内侧，行于前部至肘窝，沿前臂内侧前缘，进寸口，过鱼际，沿边缘出拇指桡侧端。

寅时（凌晨3—5点之间）为肺经当令之时。

肺经共有11个穴位。

其中9个穴位分布在上肢掌面桡侧，2个穴位在前胸上部，首穴中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、末穴少商。

本经腧穴可主治呼吸系统和本经脉所经过部位的病症，咳嗽，喘息，咳血，胸闷胸痛，咽喉肿痛，外感风寒及上肢内侧前缘疼痛等。

什么是痿症－痿症专题痿证是指肢体筋脉迟缓，手足痿软无力的一种病证，以下肢不能随意运动及行走者较为多见。

中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。

《黄帝内经》设《痿证》专篇，对痿证的病因病机作为较为系统详细的描述，提出了“肺热叶焦”为主要病机的观点和“治痿独取阳明”的基本大法，并根据病因影响脏腑的不同，分为脉痿、肉痿、骨痿、筋痿、皮臂等五痿，并认为痿证主要与肺胃肝肾四脏有关。

这些基本原则直到今天仍然对临床有着重要的指导意义。

在这个基础上，历代医家做了更为详尽的发挥和完善，使痿证在诊断与治疗上形成了一个比较完整的理论体系。

值得指出的是，祖国医学在理论不断完善的同时，总结出了一大批有效方药和单验方，为后世研究和施治积累了丰厚的实践资料和有效的经验。

中医所论述的痿症，在临床上相当于现代西医所论述的肌肉疾病，包括重症肌无力、肌营养不良症、运动神经元疾病、多发性肌炎及皮肌炎、周期性麻痹、多发性神经炎、脊髓空洞症、代谢性疾病、甲亢性疾病、强直性疾病等等。

1672年，英国学者Thomas Williks 首先描述了骨骼肌极易疲劳和休息后症状减轻的重症肌无力典型病例；1868年，杜兴氏首次描述了临床特征为骨骼肌的无力和萎缩，多由肢体近端开始，呈两侧对称性进行性的肌肉无力和萎缩的肌营养不良症的典型病例。

1865年，Charot 详细描述了运动神经元疾病的临床表现和病理所见等。

其它肌肉疾病以后也陆续为一些学者所报道。

现代医学对本证的认识相对较晚。

随着人类对自身免疫系统及神经肌肉的营养作用被认识之后，现代医学对于痿证相类似的疾病才有较完整的论述。

而治疗上的进一步深索与实践，一般地说还不能尽如人意，对某些病证几乎是束手无策。

但是由于现代科技的进步很快，现代医学的发展也较快，尤其是病因病理认识上的不断深化，对本病的发病情况更具体，更明朗，这一点是毋庸置疑的。

对于肌肉性疾病，由于西医尚无特效药物，而中医在千年的发展中积累了丰富的临床经验，从《内经》以后，历代医家都有关于痿证的论述，在痿证的病因病机、辩证治疗方面有所发展。

所以目前一般提倡使用中医中药来预防和治疗。

痿症病理学假说：1、体内乙酰胆碱受体抗体出现异常增多，导致其相应受体活性的下降，神经传导阈值增高，敏感度降低，相应肌群出现运动传导障碍。

2、受累机群的相应支配神经接头处，其神经突触后膜上的乙酰胆碱受体数量减少，且由于乙酰胆碱抗体的复合作用，降低了该部位的敏感程度，或由于其他异常复合物的聚集，影响了该受体的兴奋。

3、胸腺瘤或其他胸腺疾病，影响了胸腺对合成乙酰胆碱的促进作用，同时由于胸腺素与胸腺肽分泌量的下降，降低了骨髓淋巴细胞转化成为T淋巴细胞的能力，导致免疫机能的下降。

4、X染色体隐性遗传、常染色体遗传等障碍，可导致进行性肌营养不良，进而发展成为全身性重症肌无力。

5、某些病原体侵害导致的脊髓前脚损伤、脑桥与延髓部分运动神经核损伤，锥体束变性等，可导致上下运动神经元的损害，累及相应机群出现肌无力症状。

痿症临床表现痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。

导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。

基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。

辨证主要分清虚实，明确病位。

治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。

要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。

临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

痿证的辨证分型1.肺热津伤症见始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。

2.湿热浸淫初期表现为四肢感觉异常，继而手足无力，大多见于下肢，肢体困重麻木，胸脘痞闷，大便粘浊，小便赤涩，舌黄厚腻，脉滑数而濡。

3.脾胃气虚临床主要症状有四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉枯萎，瘦削伴见神疲乏力，食少便溏，面目虚浮无华，舌淡胖，脉沉细或沉弱。

4.肝肾亏损症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌谈红少苔，脉沉细数。

5.淤血阻滞症见四肢软弱无力，或麻木不仁，筋脉抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌见瘀斑，四肢脉络青涩，脉涩滞。

痿症患者注意事项生活上注意节慎房事，避免损耗肾精，保持精神乐观，避免七情过极，尽量做到以下几点：1、起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。

2、避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。