个案护理报告模板
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护理专业生产实习
个
案
护
理
报
告
学生:
指导老师:
实习医院:
临床科室:
完成时间:
文题:高血压患者的护理
一、引言(简明阐述该疾病的特点及流行病学状况,说明完成此报告的目的及意义,字数
不超过200。)
高血压是最常见的心血管病,是全球围的重大公共卫生问题。伴随着我国居民的生活水平和饮食习惯的逐渐改善,我国公民高血压发病率也逐年上升,2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18. 8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人,同时,高血压发病日益呈现年轻化和诱发病因日益复杂化。
在这种情况下,高血压患者的护理就显得尤为重要,既可以为高血压患者的康复做出很大的帮助,同时还可以为我国提高防治、治愈高血压患者有所贡献。
二、评估
Part 1 患者基本情况
Part 2 身体评估
生命体征(时间:16:38:14)体温:36.6℃脉搏:57次/分呼吸:20次/分血压:138/86mmHg
以下各个类别记下任何异常,如无异常可以在项目后的括号中打钩:
Part 3心理社会特征
Part 4 自理能力评估(在相应括号打钩)
三、各项检查、检查结果及临床意义
四、目前用药
五、护理记录
六、护理计划:优先护理问题,预期目标,护理措施和评价
七、健康教育
八、护理体会
参考文献: