骨的基本病变

骨骼系统的基本病变第一节检查方法正常骨骼系统的X 线表现二、骨骼系统的基本病变骨与关节创伤一、骨折骨与软组织的感染良恶性骨肿瘤的鉴别良性恶性生长情况慢、不侵及邻近软组织快、易侵及周围但可压迫、无转移软组织、有转移骨质破坏呈囊状、膨胀性破坏、境呈溶骨性破坏，境界清、锐利；骨皮质连续界不清，边缘不整骨膜增生一般无骨膜增生多出现不同形式的骨膜增生，并可破坏软组织改变多无肿胀或肿块形成软组织肿块，境界不清晰。

（一）、良性骨肿瘤 1、骨巨细胞瘤临床表现: 骨巨细胞瘤好于20~40岁青壮年,好发部位以股骨下端,胫骨上端多见;其次为肱骨远端;主要表现为局部疼痛、肿胀和压痛；较大肿瘤可有局部皮肤发热和静脉曲张。

病理：肿瘤质软而脆，似肉芽组织，血管丰富，易出血；主要由单核基质细胞与多核巨细胞构成；按分化程度不同，可分为：良性、生长活跃和恶性。

X 线表现：骨端骨质呈横向偏心膨胀性破坏，其内可见多房或单房影，多房性者可有细小骨嵴，可见多层骨壳；一般说来，破坏区内没有钙化和骨化，无骨膜反应。

一旦破坏区骨壳不完整，出现软组织肿块提示肿瘤生长活跃；若肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏骨嵴残缺紊乱，出现明显软组织肿块者提示恶性骨巨细胞瘤。

一般肿瘤不侵犯关节软骨。

骨囊肿：为单发性骨的肿瘤样变，病因不明。

临床表现：好发于青少年，多发生于长骨干端，尤以股骨上端更为多见。

一般无症状。

病理：为一骨内囊腔，囊内含有棕色液体，外被一层纤维包膜，在骨松质内包膜周围为边缘整齐的薄层骨壳，壁包膜可见厚薄不一的纤维组织及丰富的毛细血管，还可见散在多核细胞。

X线表现：表现为卵园形或圆形，边界清晰的透亮区，有时呈多房状，其内无骨嵴；骨质破坏呈纵向偏心囊状破坏，无骨膜反应及软组织肿块；一般说来；骨质破坏区边缘骨质增生硬化不明显。

骨肉瘤：为起源于间叶组织以瘤骨形成为特征的原发性恶性骨肿瘤。

临床表现：多见于青年，以11~20岁，男性最为多见。

好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。

骨基本病变的X线表现特点
提示骨质疏松
①骨质密度：减低。

②骨小梁：变细、数量减少、间隙增宽。

③骨皮质：变薄、分层。

④形态：椎体楔形变、椎体鱼椎样变形。

提示骨质软化
①骨质密度：减低。

②骨小梁：减少变细、模糊。

③骨皮质：变薄、模糊。

④形态：变形，儿童干骺端骨骺改变、假骨折线，骨盆三角或三叶形变形，下肢“O”或“X”形腿。

提示骨质破坏
①骨质密度：减低。

②骨小梁：稀疏、正常骨结构消失、斑片状缺损。

③骨皮质：内外表层虫蚀状、哈氏管筛孔状缺损。

④形态：局部骨质缺损。

破坏区边界清楚多为慢性炎症或良性肿瘤，破坏区边界橫糊代表急性炎症或恶性肿瘤。

提示骨质增生硬化
①骨质密度：增高。

②骨小梁：增粗、增多、密集。

③骨皮质：增厚。

④形态：边缘变尖或骨桥形成骨唇。

提示骨质坏死
①骨质密度：死骨密度增高，破坏区呈低密度。

②骨小梁：增粗
③骨皮质：增厚。

④形态：无变化或增粗。

头病变的相应症状需要根据不同的骨头病变进行判断，常见的骨头病变有骨折、骨质增生、骨质疏松等，根据不同的病变会有不同的症状表现。

具体如下：1、骨折：多由于遭受暴力打击或锐器砍伤等因素引起，导致骨骼周围软组织挫裂伤及骨质损伤，局部软组织充血水肿，炎症介质浸润，可出现疼痛、关节畸形、活动受限、压痛等症状。

2、骨质增生：多由于慢性劳损、创伤、关节面受力不平衡等因素引起，导致关节及关节软骨退行性变，可造成关节受力不均，随着病情变化，炎症长期浸润，可引起骨质增生，表现为活动受限、疼痛、关节压痛等症状。

3、骨质疏松：由于营养不良或年纪增大骨质流失等因素引起，导致骨骼骨密度降低，骨微结构受损，造成疼痛、全身乏力等症状，严重者可出现骨折等严重后果。

骨骼的基本病变骨骼是人体的支撑系统，它的健康状况直接影响着人体的运动和生活质量。

然而，骨骼也会出现各种病变，影响人体的健康。

下面，我们将介绍骨骼的基本病变。

1. 骨折骨折是指骨骼受到外力作用而断裂或破裂。

骨折的原因有很多，如跌倒、摔伤、交通事故等。

骨折的症状包括疼痛、肿胀、局部变形等。

治疗骨折的方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法要根据骨折的类型和程度来确定。

2. 骨质疏松骨质疏松是一种骨骼疾病，它的特点是骨骼密度降低，骨质变薄，易于骨折。

骨质疏松的原因包括年龄、性别、遗传、营养不良、缺乏运动等。

骨质疏松的症状包括骨折、身高缩短、腰背疼痛等。

预防骨质疏松的方法包括增加钙质摄入、多晒太阳、适当运动等。

3. 骨肿瘤骨肿瘤是指在骨骼中生长的肿瘤，它可以是良性的，也可以是恶性的。

骨肿瘤的症状包括疼痛、肿胀、局部变形等。

治疗骨肿瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方法要根据肿瘤的类型和程度来确定。

4. 骨关节炎骨关节炎是一种慢性疾病，它的特点是关节软骨逐渐磨损，导致关节疼痛、僵硬、变形等。

骨关节炎的原因包括年龄、遗传、肥胖、关节受伤等。

预防骨关节炎的方法包括控制体重、适当运动、保持关节灵活等。

5. 骨髓炎骨髓炎是一种骨骼感染病，它的特点是骨髓受到细菌感染，导致骨骼疼痛、发热、局部红肿等。

骨髓炎的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗等，具体治疗方法要根据病情来确定。

骨骼的基本病变包括骨折、骨质疏松、骨肿瘤、骨关节炎和骨髓炎等。

预防和治疗这些疾病需要注意饮食、锻炼、保持良好的生活习惯，同时也需要及时就医，接受专业的治疗。

骨基本病变的定义骨基本病变是指骨组织发生的病理性改变，包括骨质增生、骨质疏松、骨折、骨坏死等。

这些病变可以导致骨骼结构和功能异常，严重时甚至影响患者的生活质量。

骨质增生是指骨组织发生过量增生的情况，常见的病变有骨赘、骨刺等。

骨赘是骨质增生形成的骨性突起，常见于关节边缘、骨膜下等部位，常见的疾病有骨赘病。

骨刺是骨质增生形成的尖锐突起，常见于脊柱、肩关节等部位，常见的疾病有脊柱骨刺症。

骨质增生可以导致关节功能受限、疼痛等症状，严重时甚至影响到日常生活。

骨质疏松是指骨组织的骨量减少和骨微结构的破坏，常见的病变有骨质疏松症、骨折等。

骨质疏松症是指骨组织骨量减少和骨微结构破坏引起的骨密度下降，常见于老年人和绝经期妇女。

骨折是指在骨质疏松情况下，骨骼受到轻微外力作用即发生骨折，常见于骨质疏松症患者。

骨质疏松可以导致骨骼脆弱易折、骨折不易愈合等问题，严重时甚至危及患者的生命。

骨折是指骨骼在外力作用下发生的骨组织断裂，常见的病变有骨折、骨裂等。

骨折可以分为闭合骨折和开放骨折两种类型，闭合骨折是指骨组织断裂但未穿破皮肤，开放骨折是指骨组织断裂后穿破皮肤。

骨折可以导致局部剧痛、肿胀、畸形等症状，严重时还可能伴随出血、神经血管损伤等并发症。

骨坏死是指骨组织的血液供应不足或骨细胞功能异常导致的骨组织死亡，常见的病变有骨坏死、骨缺血性坏死等。

骨坏死可以发生在任何骨骼部位，常见的疾病有股骨头坏死、脊柱骨坏死等。

骨坏死可以导致局部疼痛、关节功能受限等症状，严重时还可能引发骨关节炎等并发症。

骨基本病变是指骨组织发生的病理性改变，包括骨质增生、骨质疏松、骨折、骨坏死等。

这些病变可以导致骨骼结构和功能异常，给患者带来疼痛和不便。

因此，及早发现和治疗骨基本病变对于维护骨骼健康至关重要。