海马解剖与MR表现

大脑海马区解剖：海马区示意图机能原理美国生物科技网在2003年6月10日报道，美国哈佛大学(Harvard University）与纽约大学（NYU）科学家共同发现了大脑海马区的运转机制——大脑海马区是帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件（即叙述性记忆）的主要区域。

借着研究海马区神经元的活动情形，研究人员发现大脑叙述性记忆形成的方法。

而这个发现对于证明海马区记忆学习的可塑性，也提供了最有利的证据。

从1950年代起，科学家就已经注意到大脑海马区与记忆间的关系。

但却一直无法把记忆与海马区间的神经活动相连结。

如果切除掉海马区，那么以前的记忆就会一同消失。

但是“海马区的神经细胞又是如何把信息固定下来的”这个问题一直没能解决。

科学家发现一些分子参与到了记忆的形成。

此外，神经细胞突触的形成也与记忆相关联。

但是，科学家目前对于记忆的运作机制的了解还不够——而这一机制对于理解我们自身是非常重要的。

纽约大学研究人员利用电极（electrodes），监控学习中的猴子大脑神经活动的情形。

之后再用哈佛大学研究人员研发出的“动力评估演算系统”（dynamic estimation algorithms）分析记录下来的行为与神经信息。

在研究进行的过程中，研究人员每天都让猴子观看由四个类似物重叠的复杂影像。

当猴子从试误学习中知道各影像的位置时，就可以得到报偿。

在此同时研究人员观察猴子海马体内神经元的活动情形，结果他们发现有的细胞神经活动的改变曲线，与猴子学习的曲线平行。

这表示这些神经元与新的联想记忆形成有关。

而由于这些神经活动在猴子停止学习后仍然有持续进行的现象，因此，研究人员推测其中的部分细胞，应该与长期记忆的形成有关。

基本功一文搞定“海马”MRI影像论坛导读：海马是边缘系统的重要组成部分，在人类记忆、学习及情感方面起着重要作用。

先天性发育异常、退行性疾病、炎症及肿瘤等均可导致海马结构和功能的变化。

MRI逐步广泛应用于海马解剖及功能成像，首先临床高度怀疑海马病变需要进行海马序列的扫描，才能够全面细致观察海马的解剖。

海马的解剖及血供海马位于颞叶内侧、边缘叶深部，组成侧脑室颞角的底及内侧壁。

海马分为头部、体部及尾部，周围环以脑脊液腔隙。

海马的血供主要来自大脑后动脉，少部分来自颈内动脉的分支脉络膜前动脉。

主要的供血动脉有三条：海马前动脉、海马中动脉及海马后动脉。

海马动脉的起源变异较多。

海马MRI扫描方案包括常规颅脑扫描及针对海马的序列。

推荐使用3.0TMRI扫描仪。

层厚1mm、无层间距的各向同性3D-T1WI、并获取垂直于海马长轴的斜冠状位及平行于海马长轴的轴位图像对于显示海马结构及评估海马体积有显著优势，斜冠状位T2WI及T2-FLAIR 能清晰显示海马内部结构。

DWI为海马血管性疾病、感染及肿瘤等疾病的诊断提供重要信息。

当疑诊感染或肿瘤时，增强扫描可以获取更多信息。

正常海马信号与灰质相同。

海马常见变异•脉络膜裂囊肿及海马沟残余囊肿脉络膜裂囊肿（choroidal fissure cyst）及海马沟残余囊肿（sucal remnant cyst）常无明显临床症状，多为偶然发现。

也有因囊肿大或囊内出血引起临床症状及囊肿引发癫痫的报道。

脉络膜裂囊肿为神经上皮囊肿，MRI表现为位于脉络膜裂的囊性脑脊液信号，无软组织成分及壁结节，无强化，无水肿。

海马沟残余囊肿为发育过程中海马沟闭合不全形成，多位于海马外侧，与脑脊液信号一致，弥散不受限，囊壁无强化。

横轴位常被误诊为颞叶脑内囊性病变，冠状及矢状位有助于鉴别。

•不完全性海马反转海马发育为海马沟周围结构进行性折叠卷曲的过程，异常折叠称为不完全性海马反转（incomplete hippocampal inversion）或海马旋转不良，左侧常见，可能与左侧海马发育及海马沟闭合较晚有关。

海马磁共振报告
病历号：XXX
患者姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
报告日期：XXXX年XX月XX日
检查方法：
采用1.5T磁共振成像系统，以脑轴位、冠状位和横断位为基准面，进行了脑部扫描。

扫描参数为：T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）和3D结构成像序列（3D MPRAGE）。

影像表现：
海马呈“C”形，左右对称，大小形态正常。

双侧海马旁沟凹清晰，固有区明显，海马旁结构完整。

T1WI、T2WI、FLAIR和3D MPRAGE均未见明显异常信号。

结构像显示双侧海马脑区体积大小对称，纵横比例正常。

结论：
本次检查提示双侧海马结构形态、信号均未见明显异常，符合正常范围。

建议结合临床症状，综合评估诊治。

报告医师：XXX
审核医师：XXX
报告日期：XXXX年XX月XX日
报告说明：
海马是人脑中的重要结构之一，其主要功能为学习和记忆。

海马磁共振成像可对海马进行非侵入性的检查，是评估脑部疾病的重要手段。

此次患者的海马磁共振检查结果正常，排除了海马疾病的可能性，为临床诊断和治疗提供了重要的参考价值。

海马结构及图 Hessen was revised in January 2021海马结构,希望有所帮助海马结构(hippocampal formation，HF)属于脑的边缘系统(1imbic system)中的重要结构，与学习、记忆、认知功能有关，尤其是短期记忆与空间记忆。

海马皮质从海马沟至侧脑室下角依次为分子层、锥体层和多形层。

齿状回也分三层：分子层、颗粒细胞层和多形层。

依据细胞形态、不同皮质区的发育差异以及纤维排列的不同，将海马分为4个区，即CAl、CA2、CA3、CA4区。

海马结构是大脑边缘系统的重要组成部分．在进化上是大脑的古皮质，位于大脑内侧面颞叶的内侧深部，左右对称。

一般认为海马结构由海马或称Ammon角、齿状回、下托及海马伞组成，结构比较复杂。

在功能和纤维联系上，不仅与嗅觉有关，更与内脏活动．情绪反应和性活动有密切关系。

细胞学研究表明，海马头部主要是由CAI区折叠而成，而CAI区对缺氧等损伤最为敏感，也被称为易损区，因此海马头部也是最易发生病变的部位。

海马结构由海马(hippoeampus)、齿状回(dentate gyrls)、下托(subiculum)和围绕胼胝体的海马残体(hippoeampal rudimerit)组成，其中海马为体积最大最主要的部分。

大脑海马（hippocampus）是位于脑颞叶内的一个部位的名称，人有两个海马，分别位于左右脑半球. 它是组成大脑边缘系统的一部分，担当着关于记忆以及空间定位的作用. 名字来源于这个部位的弯曲形状貌似海马 (希腊语 hippocampus).在阿兹海默病中,海马是首先受到损伤的区域; 表现症状为记忆力衰退以及方向知觉的丧失。

大脑缺氧(缺氧症)以及脑炎等也可导致海马损伤 .在动物解剖中, 海马属于脑的演化过程中最古老的一部分。

来源于旧皮质的海马在灵长类以及海洋生物中的鲸类中尤为明显。

虽然如此, 与进化树上相对年轻的大脑皮层相比灵长类动物尤其是人类的海马在端脑中只占很小的比例。

入门阅片必读：13种疾病引起的「海马」影像学改变干货，建议收藏！今天，我们带大家全面了解海马解剖及病理改变。

海马基本介绍•海马结构系大脑半球皮质内侧缘的部分，属于古老皮质。

此结构包括胼胝体上回、束状回、齿状回、海马、下脚、海马回沟的一部分。

•由于新皮质极度发展，把此部皮质推向半球的内侧面，它在海马裂和脉络裂之间，随颞叶的发展弯向下，再转向前，自室间孔到侧脑室下角的尖端，构成弓形灰质区，但各部发展不均匀。

•它是一种独特而有趣的解剖结构，不仅因为它在学习、记忆和情绪行为中起着关键作用，还因为它参与了人类成人的内分泌应激调节和神经发生能力。

•海马由向内卷曲的数个小的脑回覆盖海马沟而成，因外观似海马而得名，而打开侧脑室颞角所见到的海马看上去则更像蚕蛹或羊角，故又称其为海马角。

•海马长约5cm，前部为稍弯向内侧的海马角，与骑跨在侧脑室颞角尖部的杏仁核簇相接。

•室床是铺展在海马脑室面的闪光白质层，这层白质向后延伸形成海马伞，后者进一步向后内上伸展形成穹隆。

海马主要由这几部分构成•灰被：灰被又被称为胼胝体上回，是胼胝体背面的薄层灰质，向两侧进入胼胝体沟，在沟底移行于扣带回皮质。

它向前绕过胼胝体膝，移行于两侧的胼胝体下回；向后绕过胼胝体压部，移行于两侧的束状回。

束状回是一条灰质，向前、下、外移行于齿状回和海马。

•齿状回：齿状回是一窄条灰质，除内侧面外皆被海马包绕，其内侧游离面有横沟分隔成齿状，故名齿状回。

后端与海马伞分离，移行于束状回。

其前端到海马回沟的凹口处，呈锐角弯向内，横过海马回沟的下面，称此横带为齿状回尾。

此横带把海马回沟分为前后两部，前部叫沟回，后部叫内边缘回。

•海马：海马是侧脑室下脚底壁一个弓形隆起，其前端较宽，有浅沟分隔成2～3个隆起，呈爪状，称为海马足。

海马的后端移行于束状回，海马表面盖有脑室膜，膜的深面是一层白质，成为室床。

其纤维向海马内侧缘集聚，形成纵行的纤维束，称为海马伞。

海马伞向后移行于穹隆。

影像精灵丨干货，带你认识神秘的海马体
精灵今天要给大家讲大脑海马体，它因形态极像海马而得名。

海马体解剖：
海马体（Hippocampus），又名海马回、海马区、大脑海马，海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中，如果一个记忆片段，比如一个电话号码或者一个人在短时间内被重复提及的话海马体就会将其转存入大脑皮层，成为永久记忆。

海马区是大脑边缘系统的一部分。

海马区（体）可分为：齿状回、海马、下托、前下托、傍下托、内嗅皮质。

海马体常见病变-海马硬化：
海马硬化( hippocampal sclerosis，HS ) 是难治性颞叶癫痫最常见的病理类型，主要病理改变为抑制性神经元数目的减少，神经元树突棘的丧失以及星形胶质细胞的反应性增生。

在大体结构上，海马变小变硬。

影像学表现：
1、直接征象----海马体积缩小（T1WI）和 T2WI上信号弥漫性增高；
海马体积萎缩是神经元丢失在MRI上的反映，神经胶质增生及水肿导致海马T2WI信号增高。

2、间接征象----侧脑室颞角扩大和海马头部浅沟消失。

海马体常见病变-海马萎缩-阿尔兹海默综合症
海马病变：
海马病变除了海马硬化及海马萎缩外，还有邻近颞叶深部肿瘤及外伤累及至海马的病变。

今天影像精灵关于海马体的相关知识就到这里，咱们下期见。

本文作者：影像精灵。