下肢创伤

下肢创伤性骨缺损的诊治研究要点1. 临界骨缺损是指骨折不能自行愈合或仅能再生10% 的骨缺损，一般为累及长骨直径的2-3 倍。

2. 下肢创伤患者应首先进展高级生命支持，早期生命复苏措施，评估能否进展保肢治疗。

3. 骨折初期治疗主要为彻底冲洗、清创、有效外固定或内固定。

4. 骨缺损小于4cm 可进展自体髂骨移植。

缺损在3-7cm 可实施短缩再延长手术。

缺损在2-10cm 可利用扩髓- 灌洗- 吸引技术进展自体骨移植或骨延长术。

缺损大于10cm 那么应进展带血管自体腓骨移植。

5. 利用扩髓- 灌洗- 吸引技术可获得至少50cm³自体骨，且富含多种生长因子。

6. Masquelet 术式尽管需要进展二次手术，但可在局部应用抗生素，维持断端稳定，利用生物膜防止自体骨吸收。

7. 骨形态蛋白可作为辅助治疗措施，其临床效果和平安性不亚于自体骨。

但目前仍把无血供自体骨仍是植骨的金标准。

前言高能量伤、感染、肿瘤切除、翻修手术及发育异常等均可导致骨缺损。

致伤因素对局部软组织和骨折愈合均造成不良影响。

骨折不愈合由多种影响因素导致，在长骨中的发生率为2.5%。

但对于存在骨缺损的患者，如未能进展恰当治疗几乎均不可防止的发生骨折不愈合。

基于多项动物实验研究，将临界骨缺损定义为骨折不能自行愈合或进展10% 再生的最小骨缺损，一般为累及长骨直径的2-3 倍。

治疗巨大骨缺损是临床难点。

过去采用截肢治疗随可缩短恢复时间，但对患者身心造成巨大打击。

目前，治疗重点转为保肢治疗，治疗方式包括: 骨短缩、骨搬运、带或不带血运骨移植、骨替代材料。

本文综述治疗下肢创伤性骨缺损的多种治疗措施。

早期治疗对于伴有骨缺损的下肢外伤患者应首先采取生命支持措施，之后再对伤肢能否保肢进展评估。

确定保肢后，对局部伤口进展彻底清创冲洗，并进展骨折固定。

清创后局部组织及骨缺损可能会进一步加重。

治疗早期应请整形科医生会诊以确保局部足够软组织覆盖，否侧采取负压引流措施。

骨科下肢创伤的有效救治方法及效果探讨（黑龙江省鹤岗鹤矿医院黑龙江鹤岗 154100）【摘要】目的：探讨骨科下肢创伤的有效救治方法及效果。

方法：选取我院骨科下肢创伤患者60例，随机平均分成两组，对照组采用常规创伤性手术方法治疗，实验组采用损伤控制理论指导治疗。

比较两组患者疗效获得的差异。

结果：实验组内患者的治疗总有效率为96.43%，对照组患者只有76.79%。

对比分析，其结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。

实验组内患者的并发症发生率也要显著低于对照组（P＜0.05）。

结论：选择损伤控制骨科的临床救治方法，对提高骨科下肢创伤患者生存率有重要意义。

【关键词】骨科；下肢创伤；损伤控制理论【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）08-0121-01骨科下肢创伤的致残率非常高，且发展速度较快，常伴有出血性休克等并发症。

因此需要重视骨科下肢创伤患者的急救处理，帮助其尽快恢复健康。

采取及时有效的临床急救措施对于骨科下肢创伤患者的急救处理具有关键意义，不仅能够为其赢得宝贵的救助时间，而且可以缓解患者的疼痛感和不适感，提高治疗效果，所以如何安全有效地救治骨科下肢创伤患者，并且安全有效地改善患者预后效果成为当前临床上一大热点所在。

为了寻求骨科下肢创伤患者的最佳救治方式，现报道如下。

1资料与方法 1.1资料选取我院骨科下肢创伤患者60例，随机平均分成两组，对照组男20例、女10例，年龄18～78岁，平均48.2±3.5岁；实验组男19例、女11例，年龄19～79岁，平均48.9±3.5岁。

将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组救治采用常规手术。

实验组治疗采用三个阶段综合展开治疗，主要包括：一阶段要依据患者的实际情况进行紧急的救治和处理，立即止住伤处的血，若患者发生出血性休克，要立刻补充血容量，如有开放性骨折患者，必须立刻进行清创，若患者伤肢太过严重无法保留，必须立刻截肢；二阶段要确定好患者危重部位。

下肢创伤是指由于各种原因导致的下肢软组织、骨骼、关节、神经和血管的损伤。

下肢创伤在日常生活中较为常见，如车祸、跌倒、运动损伤等。

下肢创伤不仅给患者带来疼痛和功能障碍，还可能影响生活质量。

因此，对下肢创伤进行有效的康复治疗至关重要。

本实验旨在通过康复训练，观察下肢创伤患者的恢复情况，评估康复训练的效果。

二、实验目的1. 观察下肢创伤患者在康复训练过程中的恢复情况；2. 评估康复训练对下肢创伤患者的治疗效果；3. 探讨下肢创伤康复训练的最佳方案。

三、实验方法1. 实验对象：选取我院下肢创伤患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄20-60岁，平均年龄35岁。

所有患者均经临床诊断，符合下肢创伤的诊断标准。

2. 实验分组：将50例患者随机分为康复训练组（A组）和对照组（B组），每组25例。

3. 康复训练方案：（1）A组：进行为期3个月的康复训练，包括以下内容：① 被动运动：患者每天进行被动关节活动，每个关节活动5-10次，每次持续1分钟。

② 主动运动：患者每天进行主动关节活动，每个关节活动10-15次，每次持续1分钟。

③ 力量训练：患者每天进行肌肉力量训练，包括股四头肌、臀大肌、小腿三头肌等肌肉的力量训练，每个肌肉训练3组，每组10-15次。

④ 步行训练：患者每天进行步行训练，逐渐增加步行距离和速度。

（2）B组：仅进行常规治疗，不进行康复训练。

4. 数据收集与处理：实验期间，定期对两组患者的关节活动度、肌力、疼痛程度、日常生活活动能力等进行评估。

实验结束后，对两组患者的恢复情况进行比较分析。

1. A组患者的关节活动度、肌力、疼痛程度和日常生活活动能力均明显优于B组（P<0.05）。

2. A组患者的康复效果显著，其中关节活动度提高60%，肌力提高50%，疼痛程度降低70%，日常生活活动能力提高80%。

3. 康复训练组患者的满意度较高，认为康复训练有助于提高生活质量。

五、实验结论1. 康复训练对下肢创伤患者具有显著的治疗效果。

下肢创伤急救护理措施下肢创伤是指在运动、工作、生活中意外受到各种各样的外力作用，导致下肢软组织受到损害或骨折等。

常见的下肢创伤有骨折、扭伤、挫伤等。

这些创伤虽然不是生命威胁，但如果不及时采取适当的急救措施，可能导致伤情加剧，影响工作和生活。

下面是关于下肢创伤急救护理措施的一些介绍。

1. 骨折骨折是下肢遭受外伤后最常见的伤情之一。

如果患者出现骨折，应该做如下的急救措施：1.1 确认骨折部位骨折的部位可能包括了腿部、脚部等，必须先确认骨折的具体部位。

1.2 静止患肢骨折后，患者肢体相应的受伤，需要立即静止患肢以防止二次伤害。

1.3 用支架固定肢体用支架固定患者的肢体是很重要的。

铝合金支架是目前运动员折断骨后最常用的固定器。

2. 扭伤扭伤是我们生活中经常发生的伤情，特别是在运动过程中。

如果患者出现扭伤，可以采取如下急救措施：2.1 休息放松休息是扭伤后的重要治疗措施。

患者需及时休息，使肌肉放松。

2.2 冰敷扭伤后冰敷是十分有效的缓解方法。

冰能够有效的减缓肿胀的速度和明显减少疼痛感。

2.3 消炎止痛使用消炎药或止痛药会帮助患者减轻疼痛，快速恢复。

3. 挫伤挫伤是肌肉和皮肤受到挤压、刮擦时的一种损伤。

如果患者出现挫伤，可以采取如下急救措施：3.1 清洗伤口用温水冲洗挫伤伤口，以避免出现感染。

3.2 消炎使用消炎药可以减轻创伤引起的疼痛和阻止细菌的感染。

3.3 敷药用敷料覆盖于伤口，减轻疼痛，并可以加速愈合。

总结在生活或工作中，下肢创伤是非常常见的，了解如何急救下肢创伤对于每个人而言都是非常重要的。

尤其是在户外运动或体育竞技中，意外如骨折、扭伤和挫伤等情况也经常发生。

如果正确地进行急救处理，有助于加快伤口愈合，同时减轻疼痛和避免二次伤害。

骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果分析
田永新
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)6
【摘要】目的探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果.方法对64例骨科下肢创伤患者临床资料进行回顾性分析,内容包括救治方法、救治效果等,统计其临床应用效果.结果 64例骨科下肢创伤患者经骨科损伤控制和针对性的救治措施治疗后,患者存活率为93.75％,死亡率为6.25％,其中死亡因多器官障碍综合征3例,因呼吸衰竭1例;不良反应发生率仅为17.19％,其中感染患者7例,骨不连2例,呼吸窘迫综合征1例,创伤性休克1例.未发生不良反应患者占82.81％.结论骨科下肢创伤患者采用骨科损伤控制方法并针对性实施救治措施临床效果较好,可保障患者生活质量及生命安全.
【总页数】2页(P6,8)
【作者】田永新
【作者单位】定西市安定区第二人民医院骨科,甘肃定西,743011
【正文语种】中文
【中图分类】R658
【相关文献】
1.损伤控制理论在骨科下肢创伤临床救治中的应用效果分析 [J], 宋少林
2.分析骨科下肢创伤的临床救治方法及效果 [J], 张树臣
3.骨科下肢创伤的临床救治方法及效果 [J], 巩春山;靳春雷;;
4.骨科下肢创伤的临床救治方法及效果 [J], 巩春山;靳春雷
5.探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果 [J], 李付彬
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探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果发表时间：2020-12-23T15:17:15.490Z 来源：《医师在线》2020年29期作者：王青欢魏婷婷[导读] 目的探究骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果。

王青欢魏婷婷宁夏医科大学总医院急诊科宁夏银川 750001西安国际医学中心医院陕西西安710000摘要：目的探究骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果。

方法：选取某医院2019年 1月— 2020 年 1月收治的骨科下肢创伤患者中便利60例作为研究对象， 30例分入常规组，采取常规骨科创伤临床救治方法治疗，30例分入实验组，应用损伤控制理论进行临床救治，比较两组患者救治效果、并发症发生情况。

结果实验组优良率（92.04%）优于常规组优良率（80.68%），且实验并发症发生率（2.27%）低于对照组并发症发生率（14.77%），两组比较，差异均具有统计学意义结论在骨科下肢创伤临床救治中应用损伤控制疗法，能有效提高救治效果，改善患者骨折症状，预防不良反应发生，缩短患者治疗时间，促进患者恢复。

关键词：损伤控制理论；骨科下肢创伤；临床救治方法；治疗效果引言下肢创伤是常见的一类骨科疾病，发病率较高，具有较高致残致死率，大多患者是由外部冲击躯体而造成的创伤，如交通事故、重物砸伤等，属于骨科多发疾病，未及时治疗，导致神经、脑内、脏腑等受到创伤，易诱发多种并发症，提升救治难度的同时，危及患者生命安全。

因此需要采取及时有效临床救治，通过及时抢救治疗，控制病情，提高治疗效果，降低患者病死率。

以往多采取传统手术方法治疗骨科下肢创伤，具有一定就救治效果，但存在一定危险因素，延误救治。

随着医疗理念的发展，损伤控制理论被逐渐运用到骨科下肢创伤临床救治中，在确定手术方案前紧急处理患者损伤，控制病情，从而提高患者耐受力，为后续治疗奠定基础。

1 资料与方法1.1 一般资料该院骨科收治的下肢创伤患者中便利选取60例作为观察对象。

纳入标准：符合骨科下肢创伤诊断标准，意识清楚，签署知情同意书；排除标准：严重其他骨科疾病。