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・906・中国卫生统计2019年12月第36卷第6期沙利文法中健康期望寿命的测算指标苗鑫蕾'张翔仏孟群E长期以来，期望寿命(life expectancy,LE)是评价人群健康状况的传统指标，而由于期望寿命只能反映出人们的生命长度而不能反映出人群健康的生命质量⑴，因此为了能够反映出人群的生命质量，提出了健康期望寿命(healthy life expectancy,HLE)的概念,也称为健康调整期望寿命(healthy adjusted life expectancy,HALE)o沙利文法(Sullivan method)是目前国际上流行的计算健康期望寿命的方法之一。
1971年，沙利文在美国健康教育和福利部的一份报告中提到无失能期望寿命,他使用自己的方法计算出扣除失能的期望寿命,因此使用Sullivan Health Expectancy一词作为对健康期望寿命计算方法的介绍，简称沙利文法㈢。
迄今为止，全球至少37个国家采用该方法计算健康指标。
沙利文法所需要的资料主要为特定年龄下的健康人口和非健康状态的流行率，以及特定年龄别的死亡数据⑶。
由于健康和非健康状态的患病率较小，因此建议最好为五年(有时为十年)的年龄间隔。
沙利文法计算的总体思想是在寿命表的基础上,用健康的总人年数比上健康的总人数,最后得到健康的总年数，即健康期望寿命。
计算公式为：HALE=健康总人年数健康总人数健康部分的核算1.健康的定义1948年,WHO成立时在《宪章》中对健康定义为“不仅仅是没有疾病或虚弱现象,而是一种心理、生理和社会上的完好状态。
”这个概念从生物-心理-社会医学三维模式阐述了一种现代健康观⑷。
随后,社会医学的兴起,人们对于健康的认识从个体扩大到了群体对社会环境的适应性⑸。
因此,健康是一个多维度的概念,它融合了疾病、残疾、心理障碍、行为障碍等多方面内容。
健康的核算可以通过直接核算健康部分(如:自评健康期望寿命)或者计算出非健康部分(如:*基金项目：863计划项目(2012AA02A607)1.首都医科大学公共卫生学院(100069)2.大连大学附属中山医院信息管理中心3.国家卫生健康委员会△共同通信作者：张翔,Email：zxl994@yeah,net；孟群,Email:mengqun@ 活动限制、残疾估计、疾病负担等)后间接计算健康部分。
社会医学问答题社会医学的研究对象：1、研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2、研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。
3、研究社会卫生策略和措施社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观和现代医学模式2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平。
3、制定社会卫生策略和措施。
4、开展健康弱势人群保健与社会病控制。
社会医学的基本理论：1、卫生事业与社会协调发展。
2、健康与社会经济发展的双向作用。
3、生理、心理、社会健康的观点。
4、关注高危人群和高危因素。
5、疾病防治中社会因素的决定作用。
6、卫生工作要求全社会参与。
社会医学相关学科：1、预防医学2、卫生事业管理学3、医学社会学4、医学心理学5、社区医学医学模式的演变：1、神灵主义医学模式2、自然哲学医学模式3、机械论医学模式4、生物医学模式5、生物心理社会医学模式现代医学模式产生的背景1疾病谱和死因谱的转变2健康需求提高3医学的社会化4医学学科的内部融合与外部交叉发展生物心理社会医学模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考以及处理健康和疾病相关问题的医学观和方法论。
环境健康医学模式综合健康医学模式：影响因素：环境因素（30）、生活方式及行为因素（50）、生物遗传因素（10）、医学卫生服务因素（10）恩格尔提出生物心理社会医学模式基本内涵：1、恢复了心理社会因素在医学研究系统中应有的位置。
2、更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值。
3、全方位探求影响人类健康与疾病的因素关系。
生物心理社会医学模式实践指导意义：1、对临床工作影响通过对病人心理社会因素作用的观察和分析提高治疗效果。
2、对预防工作影响从生物病因为主扩大到生物心理社会综合的预防策略和措施。
3、对卫生服务的影响从治疗服务扩大到预防保健，从生理服务扩大到心理服务，从院内微博透露容易达到院外服务，从技术服务扩大到社会服务4、对医学目的的影响确立预防疾病和促进健康解除疼痛和疾苦，治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。
人口预期寿命影响因素分析人口预期寿命是衡量一个国家或地区人口健康水平的重要指标之一，其高低与人类健康、社会经济发展密切相关。
人口预期寿命的影响因素非常复杂，涉及生物学、环境、社会经济等多个方面。
下面将从这些方面逐一进行分析。
首先是生物学因素。
人口预期寿命与个体的遗传基因密切相关。
一些研究发现，一些基因变异与长寿有关，如APOE基因的ε2和ε4等。
此外，遗传学还与身体状况和疾病有关，比如遗传性疾病、癌症易感性等。
另外，性别也是一个重要的生物学因素，女性的平均预期寿命通常比男性更长。
其次是环境因素。
环境因素对人口预期寿命的影响是不可忽视的。
首先是空气质量，空气中的污染物对健康有直接的影响，如PM2.5、PM10等细颗粒物会导致呼吸系统疾病与心血管疾病的发生，降低人口预期寿命。
其次是水质与供水和卫生设施的改善对预期寿命有显著影响。
第三是饮食，营养不良会导致多种疾病，如免疫力下降导致易感染疾病，或营养不良导致心血管疾病和糖尿病等。
第三是社会经济因素。
社会经济因素对人口预期寿命的影响也较为显著。
教育水平是一个重要因素，受教育程度越高的人通常有更好的工作机会和收入，有更好的生活条件和医疗保健，从而具有更高的预期寿命。
经济发展水平也是一个重要的社会经济因素，发达国家通常具备更好的卫生保健设施和公共健康服务，从而提高了人口预期寿命。
同时，收入水平也会影响到人们的生活方式，高收入群体通常有更好的饮食、居住和康复条件。
此外，生活习惯与行为方式也会影响到人口预期寿命。
吸烟、过度饮酒、缺乏运动等不良生活习惯会增加多种疾病的患病风险，从而降低人口预期寿命。
综上所述，人口预期寿命受到多种因素的影响，包括生物学、环境和社会经济等多个方面。
要提高人口预期寿命，需要从这些方面进行综合考虑和改善，如加强遗传研究，改善环境质量，提高社会经济发展水平，促进良好的生活习惯等。
通过这些努力，可以提高人口的健康水平，提高人口预期寿命，为社会发展做出更大贡献。
人类发展指数内容人类发展指数（HumanDevelopmentIndex，简称HDI）是由联合国开发计划署启动于1990年，每年更新公布的国际发展标准，用来反映一个国家或地区在经济发展和人民生活质量上的水平。
HDI同时也是联合国千年发展目标（Millennium Development Goals, MDGs）的重要指标，国际和区域发展政策的重要参考指标。
人类发展指数是基于三个指标：平均预期寿命，平均教育水平和人均国内生产总值来计算的。
每个指标均是以0至1的数值来表示。
这三个指标综合计算出来的数值，再以0至1之间的数值表示，以表示该地区的发展水平。
一、平均预期寿命平均预期寿命是HDI中最重要的指标，它代表了某个地区居民获得健康医疗资源的水平，其计算值也反映了一个国家的健康水平和公共卫生投入水平。
在计算每个国家的预期寿命时，统计的依据是每个国家的出生率和死亡率。
一个国家的出生率越高，表明当地居民保持良好的卫生水平，而死亡率越低，则则表明当地居民社会发展水平较高。
HDI将每个国家的预期寿命按照其01的标准，把所有指数都统一起来，这样就可以比较不同的国家的发展水平。
二、平均教育水平平均教育水平也是HDI中重要的指标，它代表了一个地区的发展水平，计算方法是将每个国家的男女15岁以上的文盲率和平均学制的年限相加，按照其01的标准，把所有指数都统一起来，来表明一个国家在教育水平上的发展水平。
文盲率是指某个国家或地区，15岁以上人口可识字率。
一个国家的文盲率越低，表明这个国家的教育资源越充足，这个国家就能把文化知识传播给更多人，这样就可以提高教育水平，增加发展潜力。
平均学制的年限也可以反映出一个国家的教育水平，也可以反映出一个国家投入教育的程度。
按照国际通行的标准，平均学制的年限越长，说明这个国家的教育水平越高，投入教育的也越多。
三、人均国内生产总值人均国内生产总值（GDP）反映了一个地区的经济发展水平，也反映了一个地区民众的生活水平。
管理学社会医学与卫生事业管理模拟试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、问卷设计中常见错误有( )。
A、双重装填(指一个问题包括了两个或两个以上的问题)B、使用了一些专业术语C、诱导性提问和抽象的提问D、直接询问敏感性问题E、以上都是正确答案：E2、家庭的类型可按以下哪项分?( )A、按一代户和两代以上户分B、按经济收入分C、按世代数和人际关系分D、按人口多少分E、按单身家庭和联合家庭分正确答案：C3、综合健康医学模式认为影响人类健康的四大因素对不同的疾病影响不同,意外死亡以哪个因素为主?( )A、环境因素B、卫生服务因素C、行为生活方式和生物因素D、环境因素和生物因素E、卫生服务因素和生物因素正确答案：A4、规定的观察期内人群中因某病而死亡的频率是( )。
A、发病率B、某病病死率C、某病死亡率D、患病率E、治愈率正确答案：C5、当个体的实际年龄与评价年龄接近时,该个体( )。
A、属于健康的人B、属于不健康的人C、其危险程度与当地人群一致D、其死亡概率与健康人一样E、其生存概率与健康人一样正确答案：C6、关于社区卫生服务的概念,下列哪项是错误的?( )A、以需要为导向,提供无偿服务B、以解决慢性病和常见病为目标C、强调政府领导、社会参与D、以基层卫生机构为主体,以全科医生为服务的主干力量E、是社区服务中一种基本的卫生服务正确答案：A7、我国第五次全国人口普查数据显示。
60岁以上人口及65岁以上人口占总人口数的比例分别为( )。
A、9% 6.9%B、8.5% 6.6%C、7.23% 6.8%D、10% 6.96%E、8.33% 6.8%正确答案：D8、20世纪70年代起,美国健康服务的重点逐步向哪里转移?( )A、社区B、个人C、健康D、患者E、疾病正确答案：A9、被评价者的实际年龄47岁,评价年龄43岁,增长年龄42岁,此被评者属于哪种类型?( )A、自创性危险因素型B、一般性危险型C、少量危险型D、健康型E、难以改变的危险因素型正确答案：D10、将一个问卷分拆为两半,分别作为各自的复本的是( )。
健康预期寿命的测量指标与测算方法的应用及比较厦门大学公共卫生学院(361002)展元元韩耀风方亚*【中图分类号】R3 【文献标识码】A DOI 10. 3969/j.issn. 1002 -3674. 2020.06.002健康预期寿命(health expectancy , HE )是一项结 合预期寿命与健康状态以反映人群生命质量的综合性 指标。
面对快速老龄化、疾病模式的转变等带来的一系列负担与挑战,2016年10月25日，国务院公布的《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年预期寿 命达到79.0岁,健康预期寿命显著提高”。
美国和欧盟等国家早已将HE 作为政策目标［1］，可见提高人类HE 已成为国际关注的焦点。
然而，由于HE 测量指 标与测算方法的复杂性与多样性，《“健康中国2030”规划纲要》并没有明确具体的健康预期寿命政策目标值。
虽然国内有学者已对HE 的概念、理论框 架、测算方法等作了较为详细的论述［1-3］,但对HE测量指标和测算方法在实际应用中的适用性仍缺乏 明确、详细的指导与说明。
因此,本文从适用性角度 对HE 的测量指标和测算方法进行综述，旨在为HE 的测量指标和测算方法在实际应用中的恰当选择提供参考。
△通信作者:方亚,E-mail : fangya@ xum. edu. cn健康预期寿命的测量指标自1964年Sanders 首次将伤残的概念引入预期寿命后,HE 指标日趋多样化。
2002年，国际健康预期寿命研究网络的核心成员Robine 根据是否按权重调整将健康预期寿命分为健康调整预期寿命(health adjusted life expectancy ,HALE )和健康状态预期寿命(health state expectancy , HSE )［1］ o1.健康调整预期寿命HALE 主要包括伤残调整预期寿命(disability adj u sted life expectancy ,DALE )和质量调整预期寿命(quality-adjusted life expectancy , QALE ) 2 类。
社会医学测试题三1、单选下列不属于社区要素的选项是（）A.社区居委会B.某一时段C.居民的健康观念D.健康保险制度E.某地域正确答案：B2、单选信度是指（）A.测器的稳定性B.测（江南博哥）器的可靠性C.测器的准则D.与研究目的的准确度E.以上都是正确答案：A3、单选在儿童青少年社会卫生保健三级预防措施中，下列哪种不属于一级预防（）A.优生优育B.社会性宣教C.举办家长学校D.建立疾病筛查制度和规程E.学校心理卫生咨询正确答案：D4、单选以下不属于家庭功能的是（）A.养育子女B.生产和消费C.休息和娱乐D.赡养老人E.恋爱正确答案：E5、单选PQLI是评价人口素质的重要指标之一，其含义是（）A.生活变化单位B.生命质量指数C.质量调整生活年D.健康相关生命质量E.期望寿命指数正确答案：B6、单选社会因素影响健康的途径有（）A.身体、心理、社会适应B.神经、体液、免疫C.神经、心理、社会适应D.身体、心理、免疫E.神经、免疫、社会适应正确答案：B7、单选社区卫生服务机构的工作人员最好就来源于本社区或生活在本社区，体现的是社区卫生服务的哪个特点（）A.地理上可及B.价格上可及C.关系上可及D.服务上可及E.结果上可及正确答案：C8、单选对健康描述最恰当的是（）A.身体没有疾病就是健康B.健康具有绝对性C.包括躯体健康、心理健康和社会适应能力三方面D.实验室检查结果在正常值范围之内E.通过购买卫生服务可以改善的一种状态正确答案：C9、单选关于经济发展与健康的关系，下列表述不正确的是（）A.社会经济的发展是提高人群健康水平的根本保证B.人群健康与经济发展是相互促进的双向作用C.社会经济发展是促进人群健康水平提高的唯一重要的因素D.社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，也带来了新的健康问题E.社会经济的发展可明显改善人们的生活水平和生活质量正确答案：C参考解析：社会经济发展水平与健康之间的关系，既有积极的作用，也有消极的作用，反过来健康水平的提高又能促进社会的经济发展；积极的作用主要体现在经济的发展带来居民收入的增加，营养状况、居住环境的改善，卫生投入的增加等；负面影响主要表现在环境的污染和破坏，大量的化学合成物进入人类生活、不良行为和心理压力突出，社会负性事件增加以及社会流动人口增加等。
1．提出“健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的，是能否实现初级卫生保健任务的关键”是（）A.《渥太华宪章》B．《健康新地平线》 C.《阿拉木图宣言》D.《雅加达宣言》2．不属于健康促进三项基本策略的是（）A.倡导B．促成 C.协调D.动员3．健康心理的首要标准是（）A.具有正常的智力B．具有和谐的人际关系C.具有完整与健康的人格D.具有坚强的意志品质4．在进行戒烟的健康教育中，经常有吸烟者说，某某人一辈子吸烟，但活了90多岁，这是由于不良生活方式什么样的特点引起?（）A.潜伏期长B．特异性差 C.协同作用强D.变异性大5．不属于知信行模式的是（）A.获取知识B．需求需要 C.相关行为D.态度信念6．某人有高血压，在参加一次社区健康教育讲座时对于讲座中有关高血压方面的知识特别关注，这是受者对信息的选择性（） A.应用B．记忆 C.理解D.接受7．在少数民族基层社区发放只有汉字的宣传折页，这是（）A.信息设计不妥当B．媒介选择错误 C.受者选择错误D.科学性不强8．孕产妇死亡率是（）A.人群健康学指标B．日常生活质量指标 C.临床健康学指标D.社会健康学指标9．健康教育和健康促进规划，应首先（）A.评估靶人群的需求B．确定要解决的问题 C.提出干预措施D.制订总目标10．从目标人群的生活质量入手，评估社区的需求和健康问题是（）A.社会诊断B．流行病学诊断 C.行为与环境诊断D.教育与组织诊断11．根据格林模式，由于母亲相信进口代乳品营养价值比母乳好，而给婴儿使用代乳品，这对于母乳喂养来说是（）A.倾向因素B．促成因素 C.强化因素D.负面因素l2．在某社区控烟健康教育项目结束后，评估项目培训过的工作人员能非常熟练地对希望戒烟者开展咨询工作，这是对于培训工作的（）A.形成评价B．过程评价 C.近期效果评价D.远期效果评价13．在健康教育评价中，将对象按随机原则分组并严格控制感染因素的设计方案为（）A.简单时间系列设计B．准实验研究 C.不设对照组的前后测试D.实验研究14．下面哪项不属于学校专题健康教育的内容?（）A.慢性病早期预防教育B．运动康复 C.生殖健康问题D.控烟问题15．下面哪项不属于职业卫生知识与防护技能教育?（）A.节制饮酒B．改变不良作业方式，预防有关工作疾病 C.改善劳动环境，治理职业有害因素，预防职业病的发生D.职业心理教育16．医疗服务发展的趋向是（）A.提供防治结合的综合服务B．提供最高科技的医疗技术C.医疗服务机构规模最大化D.提供专科服务17．尼古丁最大的危害在于（）A.破坏人体输氧功能B．引起肺癌 C.成瘾性D.危害心血管系统18．高血压健康教育的一般对象是（）A.有高血压病家族史者B．超过标准体重20％者C.有吸烟史，每天吸20支以上，超过一年者D.经常饮高度白酒，每天100g以上者19．艾滋病在全世界最主要的传播途径是（）A.性传播B．蚊虫叮咬 C.吸毒者共用针具传播D.母婴传播20．临终病人感到“为什么是我？”时，是处于临终前心理活动的（）A.不承认阶段B．愤怒阶段 C.讨价还价阶段D.沮丧阶段二、名词解释题（本大题共5小题，每小题4分，共20分）21．心理防御机制22．健康相关行为23．社区24．强化因素三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）26．健康促进的内涵体现在哪几个方面？27．简述人际传播中的非语言传播技巧。
社会医学形考四【最新电大《社会医学》形考作业任务01-04网考试题及答案】最新电大《社会医学》形考作业任务01-04网考试题及答案 100%通过考试说明：《社会医学》形考共有4个任务，任务1至任务4是客观题，任务1、任务2需在考试中多次抽取试卷，直到出现01任务_0001、02任务_0001试卷，就可以按照该套试卷答案答题。
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01任务 01任务_0001 一、名词解释（共 5 道试题，共20 分。
） 1. 社会因素是指社会的各项构成要素，包括自然环境和社会环境，自然环境又称为物质环境，包括未受人类影响的、天然形成的地理环境。
社会环境又称为非物质环境，它包括一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素。
2. 社会医学社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学。
是医学和社会学之间相互渗透发展起来的，它综合了生物医学与社会学的研究方法与成果，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。
3. 医学模式是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观，是对医学的本质，医学发展的规律和方向，医学发展的基本思路、方法，医学发展应该抓住哪些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，做出的高度理论概括。
4. 机械论医学模式把人当成是自己发动自己的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。
5. 社会心理因素是社会环境中普遍存在的、能导致人的心理应激从而影响健康的各种社会因素。
二、单项选择题（共 10 道试题，共 20 分。
） 1. 经济发展对健康的作用主要表现在（）。
A. 提高居民物质生活水平、增加卫生投资B. 提高卫生服务水平、改善卫生服务状况C. 提高居民生活水平、降低营养不良人群比例D. 提高卫生服务技术水平、增强服务能力 2. 一个国家和地区的疾病谱和死因谱的变化，提示我们( )。
