复旦大学公共卫生学院营养与食品卫_省略_海医学院公共卫生学院营养卫生科_柳启沛
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网络出版时间:2023-06-0816:26:15 网络出版地址:https://kns.cnki.net/kcms2/detail/34.1086.R.20230608.1343.014.html高盐饮食上调跨膜蛋白16A致C57BL/6J小鼠脑动脉重构的机制侯晓敏1,施熠炜2,孙 琳3,赵 旭3,郑志发4,常铭洋3,张明升1,秦小江3(山西医科大学1.药理学教研室、2.第一医院、3.公共卫生学院,山西太原 030001;4.山西白求恩医院,山西太原 030032)收稿日期:2023-01-06,修回日期:2023-03-28基金项目:国家自然科学基金资助项目(No82204042);山西省自然科学研究面上项目(No202103021224227);山西省归国留学基金资助项目(No2020 075,2020 087);细胞生理学教育部重点实验室(山西医科大学)开放基金资助项目(NoCPOF202117)作者简介:侯晓敏(1983-),女,博士,副教授,研究方向:心脑血管药理学,E mail:xiaominhou@sxmu.edu.cn;秦小江(1986-),男,博士,教授,硕士生导师,研究方向:微血管病变机制,通信作者,E mail:sph@sxmu.edu.cndoi:10.12360/CPB202209056文献标志码:A文章编号:1001-1978(2023)06-1042-06中国图书分类号:R 332;R151 2;R322 121;R341;R348 1摘要:目的 探讨高盐上调跨膜蛋白16A(transmembraneprotein16A,TMEM16A)致小鼠脑动脉重构的机制。
方法 40只C57BL/6J小鼠随机分为4组(10只/组,模型制备8周),空白对照组(正常饮水、摄食)、低盐组(2%高盐饲料)、中盐组(4%高盐饲料)和高盐组(8%高盐饲料)。
HE染色观察脑动脉形态学变化;血管渗透性实验比较脑组织颜色及吸光度值;免疫荧光检测脑动脉TMEM16A的表达;PCR和Westernblot检测脑动脉TMEM16A的mRNA和蛋白表达;离体肌张力检测脑动脉舒缩反应;膜片钳记录脑动脉平滑肌细胞钙激活氯通道(calcium activatedchloridechannels,CaCC)电流。
徐颢轩,刘婧雯,尚佳萃,等. 人乳低聚糖与肠道菌群互作及其调节婴儿免疫功能的研究进展[J]. 食品工业科技,2024,45(3):363−371. doi: 10.13386/j.issn1002-0306.2023030093XU Haoxuan, LIU Jingwen, SHANG Jiacui, et al. Research Progress on HMOs Interacting with Intestinal Flora to Regulate Infant Immune Function[J]. Science and Technology of Food Industry, 2024, 45(3): 363−371. (in Chinese with English abstract). doi:10.13386/j.issn1002-0306.2023030093· 专题综述 ·人乳低聚糖与肠道菌群互作及其调节婴儿免疫功能的研究进展徐颢轩,刘婧雯,尚佳萃,孟祥晨*(东北农业大学食品学院,乳品科学教育部重点实验室,黑龙江哈尔滨 150030)摘 要:人乳低聚糖(human milk oligosaccharides ,HMOs )是母乳中的一类重要组分,迄今为止已经确定了200多种结构不同的HMOs 。
HMOs 能在肠道微生物的作用下产生短链脂肪酸,对婴儿健康产生有益影响,这是母乳与配方粉的主要区别之一。
研究表明,不同种类的肠道微生物利用不同机制来识别和消化不同结构的HMOs ,维持肠道菌群平衡。
同时,HMOs 还具有缓解过敏症状,预防坏死性小肠结肠炎等多种功能。
本文对HMOs 的结构、种类与含量、与婴儿肠道菌群的互作及其免疫调节功能进行了综述。
HMOs 可促进婴儿肠道菌群的定植与生长,并通过多种方式直接或间接调节婴儿免疫功能。
本文为HMOs 在婴幼儿食品中的应用提供理论支持,对其未来研发方向提供新思路。
专家堂饮食因素与大肠癌地关系孙丽红孙丽红简介医学博士、副教授、执业医师,现任上海中医药大学营养学教研室主任,全国高级营养保健师,国家公共营养师考评员.师从何裕民教授,专注于癌症临床研究,对癌症与饮食营养地关系有较深入研究.参编专著及科普图书多部,在核心期刊上发表文章数十篇.应邀在国内多家电视台栏目担任嘉宾,指导癌症患者合理饮食,并在多地举办了多场“生了癌,怎么吃”地健康讲座,深受欢迎.文档收集自网络,仅用于个人学习近年来随着人民生活水平地提高,结、直肠癌发病率呈逐年上升趋势,位居全世界癌症发生率和死亡率第四位,在发达国家及发展中国家地城市地区发病率较高,现在认为大肠癌是很大程度上受食物和营养因素影响地主要癌症之一.主要诱因是高脂肪、高蛋白、高热量、低膳食纤维地膳食模式.今天,让我们来看看膳食中,和大肠癌发病关系密切地那些食物.文档收集自网络,仅用于个人学习◆肉类和脂肪酸与大肠癌发病地关系肉类,指地是动物性食物,今天我们所讨论地肉类,更多指向红肉,即畜肉,如猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉等,这类食物地热量很高.越来越多地证据有力证明了:肉类,尤其是红肉和加工肉类会增加癌症地发病率.文档收集自网络,仅用于个人学习早在年就有学者提出增加结肠直肠癌危险性地可能机制:烹调瘦肉过程中产生杂环氨基酸;大肠肠腔中内生地亚硝酸盐产物;铁剂在氧化作用中地作用.在对美国男性地队列研究也报道,每周吃牛肉、羊肉和猪肉份以上者与吃肉少于每月一次者相比,结肠癌危险性有中等程度增加.有研究称:男性瘦肉摄入增加大肠癌发病机率,并且呈正相关,而家禽和鱼地摄入可以降低女性大肠癌发生.文档收集自网络,仅用于个人学习世界癌症研究基金会曾发出一项防癌忠告,其中就包括“多吃蔬菜,少吃肉”.很多专家建议,饮食应该荤素搭配,以素食为主,肉食为配菜,对于爱吃肉地人,每周红肉地摄入量也应少于克,且尽可能少吃加工肉制品.文档收集自网络,仅用于个人学习再来说说脂肪酸.长期以来地研究结果一直都提示:高脂肪饮食可以导致一些肿瘤地高发,脂肪可能通过生成地氧化物和脂肪酸产生致癌作用.最新地研究结果在动物实验表明,增加脂肪摄入导致肝脏合成胆固醇和胆汁酸地增加,从而导致二者在大肠腔和粪便中地含量升高;大肠菌丛(特别是厌氧菌)将其转变成胆固醇代谢产物和氧化胆汁酸,后者在体内经酶转化为致癌物质,对大肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用,造成不可修复地损伤,从而起到促进大肠癌肿瘤生成地作用.文档收集自网络,仅用于个人学习日常生活中,含有反式脂肪酸地食品,应尽量避免购买.同时,养成良好地膳食习惯,避免大量进食油炸食品,如快餐、烘焙食物、薯片、人造奶油、蛋糕、花生酱等.文档收集自网络,仅用于个人学习◆糖类与大肠癌发病地关系糖类是自然界中广泛分布地一类重要有机化合物.日常食用地蔗糖、粮食中地淀粉、植物体中地纤维素、人体血液中地葡萄糖等均属于糖类.糖类在生命活动过程中起着重要地作用,是一切生命体维持生命活动所需能量地主要来源.文档收集自网络,仅用于个人学习首先说一说大家最易理解地调味品,糖.从健康地角度来说,人体并不需要摄入任何添加精制糖地食物.只要有淀粉类食物地供应,人类就不会缺乏葡萄糖,过多摄入糖分,易导致肥胖,而肥胖早已成为导致癌症地“罪魁祸首”.国外一些营养学家甚至将糖和盐称为“白色毒品”.文档收集自网络,仅用于个人学习再来讲淀粉类食物.所谓淀粉类食物,主要指富含碳水化合物地食物,以及根茎类蔬菜,如大米、玉米、小麦、土豆、山药、薯类等.世界各国在传统膳食以谷类为主地人群,例如在亚洲和某些非洲地区地结肠癌危险性较低.在一项对个体膳食摄入量地相关性研究发现,在个国家中摄入高地淀粉与结、直肠癌地危险性减少有强地相关性.最新地研究也显示,高淀粉性膳食可减少结肠细胞增生,并抑制隐窝细胞畸变灶及肿瘤形成.文档收集自网络,仅用于个人学习需要指出地是,这里所说地淀粉类粮食是指全谷食物,而非精致地淀粉性食物.因为精致地淀粉性食物含糖量很高,可提高血糖和胰岛素水平从而增加了结、直肠癌地危险性.文档收集自网络,仅用于个人学习最后说说膳食纤维.它普遍存在于蔬菜、水果、谷物等食物中,主要分为不可溶性纤维(如木质素、纤维素、半纤维素等)和可溶性纤维(包括果胶、树胶和胶浆等),对大肠黏膜有一定保护作用.已有大量实验和流行病学调查对膳食纤维与大肠癌发生关系进行了研究,富含膳食纤维地谷类、蔬菜、水果具有抗癌作用,这以成为人们地共识.英国医学研究委员会成员通过对比欧洲个国家人地饮食习惯和大肠癌地发病后发现,膳食纤维地摄入和大肠癌地发病呈负相关,且对左半结肠保护作用最大,对直肠保护作用最小,且与膳食纤维地来源无关.文档收集自网络,仅用于个人学习虽然目前对膳食纤维降低大肠癌发病率地极致说法不一,但是这已经是学术界地范畴了,大家需要知道,膳食纤维可以充分吸收水分,可以使食物残渣膨胀变松.它可以“擦洗”人们地结肠和直肠地肠壁,加速消化系统对所摄入食物地运输,减少有害物质在体内滞留地时间.当饮食中缺乏足够地膳食纤维成分时,人们就可能会出现便秘,而长期便秘则有患结直肠癌地高风险.文档收集自网络,仅用于个人学习◆叶酸、钙与大肠癌发病地关系一系列研究表明,长期食用富含叶酸地食物可以降低结肠癌发生地危险度.叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中地族维生素,是一种水溶性维生素,含叶酸较多地蔬果,如莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、小白菜、橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、石榴、葡萄、猕猴桃等.文档收集自网络,仅用于个人学习学术界存在这样两种假说,一种假说是:叶酸缺乏引起甲基化作用过少,导致与癌变相关地原癌基因激活失调;另一种则认为:叶酸缺乏可改变核苷酸前体池,包括合成过程中错误连接,进一步引起链损伤和染色体破坏成为促进大肠癌发生地原因之一.也有学者提出甲基供体与结肠直肠癌发生有关机制: 慢性蛋氨酸和胆碱地缺乏可改变地甲基化作用,从而导致大鼠和小鼠产生癌症,缺乏叶酸可能有类似地作用,地高甲基化或低甲基化都是癌症发生地早期标志.文档收集自网络,仅用于个人学习再来说一说钙与大肠癌发病地关系.近期,美国学者研究发现摄入高钙者比低钙者大肠癌发生率显著降低,间歇性摄入高钙饮食,可减弱离子化脱氧胆酸、脂肪酸、亚油酸盐和油酸盐地促细胞分裂作用,每日摄入钙,可使大肠癌高危人群结肠黏膜细胞合成显著减少.另有研究表明,服用高钙制剂可以降低远端结肠癌肿地发生.维生素和钙可能预防结、直肠癌地机制:他们与胆酸和脂肪酸结合形成惰性皂,或直接作用于细胞周期,使结肠上皮细胞增殖减少和最终分化增加.临床干预试验表明,添加钙可减少结肠直肠上皮细胞增生,维生素地作用机制与其对钙代谢地调节密切相关.细胞外钙可以通过钙敏感受体地活化,导致细胞内存钙离子浓度瞬时增高,诱导化学防护效应, 包括抑制生长和改善结肠细胞分化.文档收集自网络,仅用于个人学习那么,在日常生活中,钙如何获得?除了乳类和乳制品外,富含钙地食物还有豆类,如黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干等;海产品类,如鲫鱼、鲢鱼、虾、虾皮、紫菜、海带等,此外坚果类食品中地钙含量也比较高.值得注意地是,补钙地同时,还需要补充维生素,否则补钙再多也得不到良好地吸收与利用.经常晒晒太阳,也能促进人体自身地维生素地合成.文档收集自网络,仅用于个人学习◆饮酒和咖啡与大肠癌发病地关系现代研究表明,过量饮酒可引起肝硬化、酒精性心脏病、脑卒中、肿瘤以及其他严重地社会问题.酒精是人类地致癌物,可诱发人体多处肿瘤地发生.充分地证据显示含酒精性饮料是口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌地原因之一,酒精可能是女性肝癌地原因之一.有研究发现,每天饮酒男性地乙状结肠癌死亡率为不饮酒者地倍.文档收集自网络,仅用于个人学习鉴于此,世界卫生组织旗帜鲜明地提出了权威性地新观点,把过去地“少量饮酒有益健康”地口号改成了“酒,越少越好!”而对于癌症等多种疾病患者来说,我们也旗帜鲜明地提出:酒,不喝最好!文档收集自网络,仅用于个人学习至于咖啡,早在年加拿大安大略省对咖啡与膀胱癌、结肠癌和直肠癌之间地关系进行了研究.调查包括个膀胱癌病例、个结肠癌病例以及个直肠癌病例.相对于那些每天喝少于杯咖啡地人地风险比喝杯地是,比杯地是,比喝杯或较多杯地是.在《美国胃肠病学杂志》周刊地专栏文章里,康士坦丁博士表示,对位自愿者近年来咖啡因地摄入量进行统计后得出,咖啡因或许就是咖啡能防治肿瘤地关键.目前更多地是认为咖啡因与机体内抗肿瘤细胞因子有相互作用,从而能抑制肿瘤细胞合成、抑制潜在致死性修复.文档收集自网络,仅用于个人学习当然,咖啡对人体有利有弊,适度饮用咖啡是从中受益地关键,因此把握好度很重要.在此,我们再来了解下喝咖啡该注意哪些方面.文档收集自网络,仅用于个人学习患高血压、冠心病者长期或大量喝咖啡,会引起心血管疾病.咖啡会刺激胃黏膜,导致有胃病地人病情恶化.睡前小时内不宜喝咖啡,会导致心动过速和兴奋引发失眠等症状.每天饮用咖啡以不超过杯为宜,如连续饮用杯,会产生恶心和胃部不适.空腹饮用咖啡,会促进胃液分泌,造成不适.如今,对咖啡地研究尚有一些不同地观点,建议如果是喜好喝咖啡地人群,也应以适度适量为宜.文档收集自网络,仅用于个人学习总之,大肠癌发病地相关因素错综复杂,如机体地免疫功能、遗传因素、职业因素、地理物理因素和污染因素等,饮食因素是众多影响因素之一.从本文地分析也发现,饮食因素、营养成分与大肠癌地关系十分密切.期望今后能从更广、更深地角度对饮食因素与大肠癌地关系进行探讨,为积极采取合理地膳食措施、防治肿瘤、降低肿瘤发病率以及促进肿瘤患者地康复提供一定地理论依据.文档收集自网络,仅用于个人学习。
[收稿日期]2022-02-19 [修回日期]2022-08-24[作者单位]1.蚌埠医学院第一附属医院神经外科,安徽蚌埠233004;2.蚌埠医学院护理学院,安徽蚌埠233030[作者简介]周小梅(1993-),硕士,护师.[通信作者]杨从艳,主任护师.E⁃mail:byyangcongyan@[文章编号]1000⁃2200(2023)12⁃1766⁃05㊃护理学㊃膳食纤维饮食对颅脑损伤早期肠内营养病人胃肠道功能障碍的影响周小梅1,2,曹 芹1,江 芹1,孙文杰1,乔 丹1,孙 静1,房梦甜1,王久强1,张夏婉2,杨从艳1[摘要]目的:探讨膳食纤维(DF)饮食对颅脑损伤早期肠内营养病人胃肠道功能障碍的作用㊂方法:选取实施肠内营养的90例颅脑损伤病人,按照入院时间先后顺序分为对照组30例(A 组),观察组各30例(B 组和C 组)㊂A 组给予肠内营养混悬液;观察B 组给予肠内营养混悬液+低DF;观察C 组给予肠内营养混悬液+高DF,进行7d 的DF 饮食干预,观察3组病人腹泻㊁便秘㊁呕吐/反流㊁消化道出血的发生情况㊂记录入院第1天㊁第4天㊁第7天的C 反应蛋白(CRP)㊁白细胞计数(WBC)㊁降钙素原值(PCT);记录入组病人干预前后GCS 评分数值㊂结果:3组病人胃肠道功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(P <0.01),C 组肠道功能障碍的发生率低于A 组(P <0.05),B 组和C 组发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂C 组腹泻发生率低于A 组(P <0.05);3组病人在第1天机体炎症指标比较差异无统计学意义(P >0.05);在第4天,A 组CRP 高于B 组和C 组,A 组㊁B 组WBC 和PCT 高于C 组,差异有统计学意义(P <0.01);在第7天,A 组㊁B 组CRP 高于C 组,A 组WBC 高于B 组和C 组,A 组PCT 高于C 组,差异有统计学意义(P <0.01);A 组病人干预后GCS 评分7~9分比例低于C 组(P <0.05)㊂结论:DF 饮食能够降低早期肠内营养病人胃肠道功能障碍的发生率,且高DF 饮食比低DF 饮食效果更好,能减轻颅脑损伤病人炎症反应,但对意识状态的变化在短期内没有影响㊂[关键词]胃肠道功能障碍;膳食纤维;肠内营养[中图法分类号]R 473 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.12.031Effect of the dietary fiber diet on gastrointestinal dysfunction in patients with early enteral nutrition after craniocerebral injuryZHOU Xiao⁃mei 1,2,CAO Qin 1,JIANG Qin 1,SUN Wen⁃jie 1,QIAO Dan 1,SUN Jing 1,FANG Meng⁃tian 1,WANG Jiu⁃qiang 1,ZHANG Xia⁃wan 2,YANG Cong⁃yan 1(1.School of Neurosurgery ,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233004;2.School of Nursing ,Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233030,China )[Abstract ]Objective :To investigate the effects of dietary fiber(DF)diet on gastrointestinal dysfunction in patients with early enteralnutrition after craniocerebral injury.Methods :A total of 90patients with traumatic brain injury were divided into the control group(group A)and observation group(group B and group C)according to the order of admission time (30cases in each group).Group A was treated with the enteral nutrition suspension.The group B was treated with the enteral nutrition suspension combined with low DF,and the group C was treated with the enteral nutrition suspension combined with high DF for 7days.The incidence rates of diarrhea,constipation,vomiting /reflux and gastrointestinal bleeding were observed in the three groups.The C⁃reactive protein(CRP),white blood cell count(WBC)and procalcitonin (PCT)were recorded on the first,fourth and seventh day of admission.The GCS scores of three groups were recorded before and after intervention.Results :The differences of the incidence rates of gastrointestinal dysfunction among the three groups were statistically significant(P <0.01).The incidence rate of intestinal dysfunction in group C was lower than that in group A(P <0.05),but there was no statistical significance between group B and group C(P >0.05).The incidence rate of diarrhea in group C was lower than that in group A(P <0.05).There was no statistical significance in inflammatory indexes among the three groups on the first day(P >0.05).On the fourth day,the level of CRP in group A was higher than that in group B and group C,and the levels of WBC and PCT in group A and group B were higher than those in group C(P <0.01).On the seventh day,the levels of CRP in group A and group B were higher than that in group C,the WBC level in group A was higher than that in group B and group C,and the PCTlevel in group A was higher than that in group C(P <0.01).After intervention,the proportion of GCS score with 7-9points in group A was lower than that in group C(P <0.05).Conclusions :DFdiet can reduce the incidence rate of gastrointestinal dysfunction in patients with early enteral nutrition and inflammatory reaction of patients with craniocerebral injury,andhas no effect on the change of consciousness in the short term.The effect of high DF diet is better than that of low DF diet.[Key words]gastrointestinal dysfunction;dietary fiber;enteral nutrition 在全球范围内,颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)发生率普遍上升,现已成为外伤性致死的首要原因[1-2],2015年欧洲的调查表明,TBI的发生率为47.3~69/10万人口[3],死亡率高达(9~ 28)/10万人口㊂近年来我国TBI的发生情况为100/10万人口,且呈现出上升的趋势,死亡率高达60%㊁致残率13%~21%[4]㊂TBI病人因机体处于应激状态[5],容易出现胃肠黏膜低灌注,屏障功能障碍,从而导致肠道菌群构成的改变和细菌移位,最终出现胃肠道功能障碍[6]㊂TBI病人实施营养支持是改善预后的一项有效措施[7],美国肠内肠外营养协会(ASPEN)[8]指南及国内专家共识均推荐TBI 病人无肠内营养禁忌证应早期行肠内营养支持治疗㊂TBI病人发生胃肠动力障碍制约早期肠内营养的实施会出现营养不良致使病人脑细胞产生的三磷酸腺苷水平下降,脑细胞凋亡速度加速,脑损伤加重[9],可显著影响病人神经功能的恢复及预后㊂膳食纤维(DF)可以通过调节肠道菌群,保护肠黏膜屏障,从而减少机体应激反应,增强机体免疫功能[10]㊂本研究在DF减轻颅脑损伤病人应激反应㊁调节肠道菌群保护肠黏膜基础之上,探讨DF饮食对颅脑损伤病人早期肠内营养胃肠道功能障碍的影响㊂1 资料与方法1.1 一般资料 利用便利抽样的方法,选取2020年6月至2021年6月入住我院神经外科监护室的90例颅脑损伤的病人为研究对象,年龄18~73岁,平均年龄(49.42±15.13)岁㊂其中车祸损伤42例,高处跌落20例,跌倒18例,其他外伤10例㊂按照病人入院时间先后顺序分成3组,3组病人基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1),具有可比性㊂病人家属均自愿参与本研究并签署知情同意书㊂纳入标准:(1)经CT证实为颅脑损伤病人;(2)预计住院时间>7d;(3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)为5~9分;(4)年龄18~75岁㊂排除标准:(1)既往有消化系统疾病史;(2)入院时有胃肠减压或腹泻;(3)有升压药血流动力学不稳定㊂剔除标准:病人家属要求自动退出的病人㊂本研究已获得医院伦理学委员会批准进行㊂1.2 方法 3组病人基本治疗方式相同,主要包括控制颅内压及血压㊁预防感染㊁保护胃黏膜和营养脑细胞等基础治疗㊂表1 3组病人基线资料比较分组n年龄(x±s)/岁男女类型车祸伤高处跌落跌倒 其他 GCS评分5~6 7~9 A3050.53±15.901614155731614 B3050.77±14.601713138542010 C3048.17±14.901416147631812χ2 0.59*0.62 1.38 1.11P >0.05>0.05>0.05>0.05 *示F值1.2.1 分组 观察B组百普力+低DF食物25g (溶于200mL温水中);观察C组:百普力+高DF 食物25g(溶于200mL温水中),对照A组:百普力+200mL温开水㊂1.2.2 能量计算方式 公式为kcal=基础能量消耗(BEE)×静息能量消耗(RME%)[11],BEE用Harris⁃Benedict公式计算,男性BEE(kcal)=66.5+ [13.7×体质量(kg)]+[5.0×身高(cm)]-[6.8×年龄(岁)];女性BEE(kcal)=655.1+[9.56×体质量(kg)]+[1.85×身高(cm)]-[4.86×年龄(岁)]㊂用Clifton公式算出病人每天的RME,再根据病人GCS评分的不同进行相应处理,当GCS评分≤7分时,运用公式为RME(%)=152-14×GCS+ 0.4×心率(HR)+7×伤后天数(DSI);当GCS评分≥8分时,运用公式RME(%)=90-3×GCS+0.9×HR进行能量计算(kcal),最终得到病人每日所需能量换算为25~30kcal/kg,本研究采用能量为每天25kcal/kg㊂1.2.3 营养方法 肠内营养混悬液百普力(无锡纽迪希亚制药有限公司生产,国药准字H20010285,规格:500毫升/瓶),不含有DF㊂DF:高DF食物燕麦麸皮(每100g麸皮含有30.1DF);低DF食物黑米粉(每100g麸皮含有3.9DF)[12]㊂2014年我国发布的‘中国居民膳食营养素参考摄入量“中指出DF食物的特定建议值(SPL)为25g/d[13]㊂根据2019版‘颅脑创伤病人肠内营养管理流程中国专家共识“[14]推荐意见,无禁忌证且血流动力学基本稳定后予以早期(24~ 48h)留置胃管鼻饲行肠内营养治疗,经鼻胃管营养泵持续㊁均匀㊁恒温(38~40℃)泵入百普力,热量摄入按25kcal㊃kg-1㊃d-1,开始为20~25mL/h,一天约500mL,根据胃肠道反应(包括有无呕吐㊁腹胀㊁腹泻等)增加泵注速度,48~72h内加量至60~ 85mL/h,肠内营养连用至少7d,期间如有中断,中断时间不超过24h视为可以接受,并逐渐达到每天1500mL㊂营养不足部分由肠外营养及时给予补充治疗㊂1.3 观察指标 1.3.1 专项指标 每8h一次评估并记录3组病人腹泻㊁便秘㊁呕吐反流㊁消化道出血的发生情况,在抽取胃液出现胃液颜色异常时做胃液隐血及大便隐血,并且记录3组病人首次出现腹泻㊁便秘㊁呕吐/反流㊁消化道出血的时间,共观察7d㊂本研究中腹泻指一天有大于3次的不成型㊁稀便,量在200~ 250g/d或一次不成型㊁稀便明显超过250g;便秘:指病人每排便次数<3次/周㊁或2~3d未排便或使用通便剂后仍未解出大便,发生以上任意一种情况;呕吐/反流:病人24h内出现一次及以上肠内营养液或胃内物反流至口腔;消化道出血:胃液或大便隐血检查结果出现 +”,代表消化道出血[15]㊂1.3.2 炎症指标 于入院第1天㊁第4天㊁第7天清晨空腹抽取病人肘部静脉血,送往实验室,常温下放置,对血清进行离心,持续时间为10min,记录血常规中白细胞计数㊁生化常规中C反应蛋白㊁降钙素原含量㊂1.3.3 意识状态评分 记录3组病人GCS评分㊂未使用镇静药物的病人上午8时评估病人GCS评分,使用镇静药物时暂停药物2h进行评估㊂根据病人对睁眼㊁语言㊁运动三方面反应进行总评分,最低3分,最高15分,得分越高提示意识状态越好, 13~14分为轻度意识障碍(嗜睡),9~12分为重度意识障碍(浅昏迷),3~8分为重度意识障碍(昏迷)[16]㊂1.4 统计学方法 采用χ2检验和χ2分割检验㊁方差分析和q检验㊂2 结果2.1 胃肠道功能障碍发生率的比较 3组病人胃肠道功能障碍总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01),C组肠道功能障碍的发生率低于A组(P<0.05),B组和C组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂C组腹泻发生率低于A组(P< 0.05),对于便秘㊁消化道出血㊁呕吐/反流3组发生率差异无统计学意义(P>0.05)(见表2)㊂2.2 炎症指标比较 3组病人在第1天机体炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在第4天, A组CRP高于B组和C组,A组㊁B组WBC和PCT 高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);在第7天,A组㊁B组CRP高于C组,A组WBC高于B组和C组,A组PCT高于C组,差异有统计学意义(P <0.01)(见表3)㊂ 表2 3组病人胃肠道功能障碍发生率的比较[n;百分率(%)]分组n腹泻便秘消化道出血呕吐/反流合计A3015(50.0)4(13.3)3(10.0)1(3.3)23(76.6) B307(23.3)3(10.0)3(10.0)2(6.7)15(50.0) C304(13.3)*1(3.3)1(3.3)1(3.3)7(23.3)*χ2 10.49 2.16 1.420.4917.07P <0.01>0.05>0.05>0.05<0.01 χ2分割检验:与A组比较*P<0.05表3 3组病人炎症指标比较(x±s)分组n第1天 CRP/(mg/L) WBC/(×109/L) PCT/(ng/mL) 第4天 CRP/(mg/L) WBC/(×109/L) PCT/(ng/mL) 第7天 CRP WBC/(×109/L) PCT/(ng/mL) A309.16±17.788.82±3.370.47±0.93109.70±47.4221.04±12.370.52±0.2236.03±17.8711.30±3.200.40±0.14 B309.29±17.667.42±1.740.44±0.9385.27±14.54**20.19±8.610.51±0.1131.17±18.809.25±2.06**0.35±0.10 C309.02±15.777.02±1.670.47±0.9370.05±22.20**12.43±3.74**△△0.30±0.11**△△10.32±4.33**△△8.11±2.13**0.30±0.10**F 0.00 4.680.0112.188.4119.1324.2812.387.32P >0.05>0.05>0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01 MS组内 292.232 5.7240.864984.30280.3780.024230.508 6.3400.013 q检验:与A组比较**P<0.01;与B组比较△△P<0.012.3 GCS评分比较 3组GCS评分干预过后差异有统计学意义(P<0.05),A组7~9分比例低于C 组(P<0.05)(见表4)㊂3 讨论 颅脑损伤病人伤后因脑-肠轴调节紊乱,病人易出现腹泻㊁腹胀等临床症状[17]㊂营养支持理论现已成为临床危重症病人治疗模式中极关键的一环,大量研究证实,合理有效的营养支持是降低疾病并发症,改善病人预后,提高生存质量的有效治疗措施[18-19]㊂本研究结果显示,DF能够减少病人早期肠内营养腹泻㊁便秘的发生率,这一研究结果也验证了吕晓文[20]对可溶性DF在肠内营养制剂中作用机制的研究㊂DF可在人体结肠肠道菌群作用下发生酵解,肠道菌群在发酵DF时产生的短链脂肪酸是体内重要的能量来源和信号分子[21]㊂短链脂肪酸在吸收过程加强水分吸收,从而可以抗腹泻;DF在吸收水后膨胀,使得粪便体积呈现蓬松状,改善大便干结的症状,刺激直肠黏膜产生便意[22]㊂但DF对减少3组病人的呕吐/反流㊁消化道出血效果不显著㊂3组胃肠道功能障碍的发生率不同,高DF组发生率最低㊂可见高DF相较于低DF含量效果更优,更加有效地减少病人的早期肠内营养胃肠道功能障碍的发生㊂表4 3组病人GCS评分比较[n;百分率(%)]分组n干预后GCS评分 5~6 7~9 A3014(46.7)16(53.3)B307(23) 23(76)C305(20) 25(80)*χ2 7.25P <0.05 χ2分割检验:与A组比较*P<0.05 本研究结果显示,3组在第1天炎症指标比较,差异无统计学意义,实验室指标反映病人机体应激反应与机体免疫功能情况,可能因为急性创伤导致病人出现应激反应,阻碍机体蛋白合成[23]㊂3组在第4天㊁7天炎症指标差异有统计学意义,结果与叶向红等[24]对214名病人采取早期肠内营养护理方案的干预措施结果一致㊂说明本研究方案使病人早期肠内营养早期实施,使病人营养状态得到保证,机体修复的时间大大缩短,减轻病人应激反应,提高机体免疫功能㊂在对两DF组单独比较时,2组炎症指标差异也有统计学意义㊂高DF饮食在调节机体应激反应与提高免疫功能效果更佳㊂本研究结果显示,3组病人干预后GCS评分差异无统计学意义,因观察时间短,颅脑损伤病人3d 内为水肿高峰期,病人意识状态在短时间内变化幅度不大,但干预后DF组的GCS分值在7~9分的病人所占比例不同,且高DF组所占比例最多,DF饮食的病人GCS评分得到了很大改善㊂综上所述,本研究显示DF饮食有助于降低病人早期肠内营养胃肠道功能障碍的发生率,且高DF 饮食相较于低DF饮食效果更好,能减轻颅脑损伤病人炎症反应,但对意识状态的变化在短期内没有影响㊂[参考文献][1] NIZAMUTDINOV D,SHAPIRO L.Overview of traumatic braininjury:an immunological context[J].Brain Sci,2017,7:11.[2] RYAN N,VANBIJNEN L,CATROPPA C,et al.Longitudinaloutcome and recovery of social problems after pediatric traumaticbrain injury(TBI):Contribution of brain insult and familyenvironment[J].Int J Dev Neurosci,2016,49:23. 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彭玲玲,任中月,陶飞越,等. 植物乳杆菌1201对DSS 诱导结肠炎的缓解作用[J]. 食品工业科技,2023,44(7):394−405. doi:10.13386/j.issn1002-0306.2022070376PENG Lingling, REN Zhongyue, TAO Feiyue, et al. The Alleviating Effect of Lactobacillus plantarum 1201 on DSS Induced Colitis[J]. Science and Technology of Food Industry, 2023, 44(7): 394−405. (in Chinese with English abstract). doi:10.13386/j.issn1002-0306.2022070376· 营养与保健 ·植物乳杆菌1201对DSS 诱导结肠炎的缓解作用彭玲玲1,任中月1,陶飞越1,陈淑芳1,吴志华1,2,熊佐如3,万翠香2, *(1.南昌大学食品科学与技术国家重点实验室,江西南昌 330047;2.南昌大学中德联合研究院,江西南昌 330047;3.江西草珊瑚药业有限公司,江西南昌 330115)摘 要:结肠炎是一种具有复发特性的炎症性肠病,近几十年来发病率不断上升。
越来越多的研究表明益生菌可缓解结肠炎。
本研究通过建立葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium, DSS )诱导的结肠炎小鼠模型,探究植物乳杆菌1201(Lactobacillus plantarum 1201)对DSS 诱导结肠炎的缓解作用。
将实验小鼠分为正常组、模型组、1201组,对除正常组外其余组小鼠诱导结肠炎,同时对1201组小鼠每日灌胃0.2 mL 的1×109 CFU/mL 植物乳杆菌1201,持续12 d 。
通过H&E 染色观察小鼠结肠形态,采用荧光定量PCR 技术检测小鼠结肠组织NF-κB 、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-22、IFN-γ、IL-17A 、TGF-β1)和结肠紧密连接蛋白(ZO-1、Ocludin 和Claudin-3)的mRNA 表达水平;此外,使用16S rRNA 高测序技术检测小鼠肠道菌群的变化,采用代谢组学分析肠道代谢物的变化。
饮食与时俱进新《膳食指南》解惑上海有4位营养专家参加了指南的修订:上海市营养学会的名誉理事长赵法教授、柳启沛教授,理事长郭俊生教授,以及复旦大学附属华东医院临床营养中心主任孙建琴教授。
孙教授表示:“国外很多国家都有自己类似的《指南》,而此次重新修定《指南》是根据当前我国居民的健康问题和国内外营养研究结果,完全针对老百姓的需求,较之前的更具权威性、更系统化、更有指导性。
”重新修订有原因孙建琴说:“这10年间我国居民膳食结构及生活方式发生了重要变化,与之相关的疾病,特别是慢性非传染性疾病,如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加,已成为威胁国民健康的突出问题。
”按照国际上的惯例,各国的《膳食指南》普遍都在5~10年进行一次修订,此次修订更多的是考虑到目前我国的经济发展比较快,生活节奏的加快带来一些病谱的改变以及百姓比较普遍的疾病和营养问题进行了重点的关注。
《指南》到底新在哪?《指南》由三部分组成,分别是一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔。
一般人群膳食指南共有10条;特定人群主要包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人群;5层的膳食宝塔则反映了各类食物每天在膳食中的地位和应占的比重。
虽然《指南》并没有建议食糖的摄入量,但是孙建琴仍然建议应摄入复合糖分,例如谷物淀粉、水果和蔬菜之中的糖分,尽量少吃精制糖。
而食不过量,天天运动,保持健康体重,以及每天足量饮水,合理选择饮料是此次《指南》新增加的。
孙建琴解释道:“现代人生活节奏比较快,应酬比较多,往往会食用过多的食物,而运动的时间更是少之又少,是一种相当不健康的生活方式。
水是膳食的重要组成部分,是一切生命必需的物质,其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。
在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人,每日至少饮水1200毫升;在高温或强体力劳动条件下应适当增加。
饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。
饮水应少量多次,要主动,不应感到口渴时再喝水。
食物不耐受与人体相关性疾病的研究陈华;张华;项明洁;刘锦燕【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2009(024)004【摘要】IgG介导的食物不耐受是过敏性疾病研究领域的新课题。
英国营养协会将其定义为:对特定食物或食物成分的副作用,这些副作用包括免疫机制的过敏反应和酶缺乏、药理作用以及其它一些尚未定义的作用,不包括细菌、霉菌、病毒、化学毒物和主观厌恶某种食物的心理反应。
因此,食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,机体免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,这些IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物,可引起所有组织(包括血管)发生炎性反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。
对食物不耐受的研究和应用正在世界范围内迅速普及。
【总页数】3页(P56-58)【作者】陈华;张华;项明洁;刘锦燕【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科,上海,200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科,上海,200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科,上海,200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科,上海,200020【正文语种】中文【中图分类】R593.1【相关文献】1.食物不耐受与儿童相关性疾病的研究进展 [J], 黄蓉;刘志强2.食物不耐受与人体疾病相关性研究及诊治进展 [J], 张魄;赵向玲3.略论食物不耐受与人体疾病的相关性 [J], 向年虎;陈永华4.食物不耐受与人体疾病相关性的研究 [J], 孙晓慧5.食物不耐受与全身各系统相关性疾病关系研究进展 [J], 王燕;王伟;周静;张毅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
营养与食品卫生学孙长颢第九版
【实用版】
目录
1.营养与食品卫生学的概念
2.孙长颢的背景和贡献
3.第九版的主要内容和更新
正文
营养与食品卫生学是一门研究营养学和食品卫生的学科,它关注的是人们的饮食健康和食品的卫生安全。
在这门学科中,孙长颢教授是我国著名的营养学家和食品卫生专家,他的研究和贡献对我国的营养与食品卫生学有着深远的影响。
孙长颢教授是我国营养与食品卫生学的重要人物,他的研究领域涉及营养学、食品卫生学、公共卫生等多个领域。
他在食品卫生学方面的研究成果丰硕,曾多次获得国家级、省级科技进步奖。
他的研究不仅丰富了食品卫生学的理论体系,也为我国的食品卫生监管提供了重要的科学依据。
孙长颢教授主编的《营养与食品卫生学》第九版,是对前几版的一次全面更新和提升。
第九版在保留了前几版的基本框架和内容的基础上,增加了许多新的内容,包括营养学的新理论、食品卫生的新标准和新方法等。
此外,第九版还根据我国食品卫生的实际情况,对一些内容进行了修订和完善,以更好地满足我国食品卫生的需求。
总的来说,孙长颢教授的《营养与食品卫生学》第九版是一部内容丰富、理论与实践相结合的教材,对我国的营养与食品卫生学教学和研究有着重要的参考价值。
第1页共1页。
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.05.159连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果陆珍香,周榕慧,柳灵燕福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科,福建福州350025[摘要]目的分析连续性血糖监测与整体性护理方案在糖尿病合并急性胰腺炎患者护理中的应用效果。
方法选取2021年1月—2022年6月福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科收治的60例糖尿病合并急性胰腺炎患者为研究对象,将所选患者利用信封法分为对照组(连续性血糖监测+常规护理方案)及研究组(连续性血糖监测+整体性护理方案),每组30例。
对比两组患者并发症发生率、血糖水平。
结果研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖相关生化指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论在对糖尿病合并急性胰腺炎患者展开护理期间,给予其连续性血糖监测与整体性护理方案,护理效果显著,减少并发症发生情况;患者血糖相关生化指标水平也均有所改善。
[关键词] 糖尿病;急性胰腺炎;连续性血糖监测;整体性护理方案;血糖水平;并发症[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)03(a)-0159-04Application Effect of Continuous Blood Glucose Monitoring and Holistic Nursing Program in Nursing of Patients with Diabetes Mellitus Compli⁃cated with Acute PancreatitisLU Zhenxiang, ZHOU Ronghui, LIU LingyanDepartment of Hepatological Surgery, Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350025 China[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous blood glucose monitoring and holistic nursing in patients with diabetes mellitus complicated with acute pancreatitis. Methods From January 2021 to June 2022,60 patients with diabetes mellitus complicated with acute pancreatitis who were admitted to the department of hepatobiliary sur⁃gery,Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University were selected as the research objects.The selected patients were divided into control group(continuous blood glucose monitoring+routine nursing program)and study group (continuous blood glucose monitoring+holistic nursing program)by envelope method,with 30 cases in each group.The incidence of complications and blood glucose levels were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).The level of blood glucose related biochemical indexes in the study group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion During the nursing of patients with diabetes mellitus complicated with acute pancreatitis, continuous blood glucose monitoring and holistic nursing program were given to them, and the nursing effect was remarkable, reducing the occurrence of complications. The levels of bio⁃chemical indexes related to blood glucose were also improved.[Key words] Diabetes mellitus; Acute pancreatitis; Continuous blood glucose monitoring; Holistic care programme; Blood glucose level; Complication急性胰腺炎为一种突发性且由胰腺自身消化所引发的炎症反应。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(3), 3596-3603 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.133515清营汤可减轻SAP 大鼠肠屏障氧化应激损伤 高照宇1,李医铭2*,姜英健3,李洪波3,王 江3,张佃良31青岛大学医学部,山东 青岛2青岛大学附属青岛市海慈医院神经内三科,山东 青岛3青岛市市立医院普外一科,山东 青岛收稿日期:2023年2月13日;录用日期:2023年3月9日;发布日期:2023年3月15日摘 要重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)常伴随肠屏障功能损伤,从而恶化预后,但其机制不明确,治疗方式不统一。
本研究的目的是探究通过服用古方清营汤能否减轻这一损伤,并观察其对肠粘膜机械屏障的作用。
采用逆行胆管注射5%牛磺胆酸钠建立SAP 模型。
将大鼠分为3组:对照组(SO)、SAP 组(SAP)、清营汤干预组(QYT)。
检测血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α等指标评估炎症严重程度。
HE 染色观察肠道组织学变化;采用超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)检测肠上皮细胞氧化应激;检测肠屏障相关蛋白的表达。
结果显示,QYT 组血清指标、组织损伤严重程度、氧化应激水平均显著低于SAP 组同时肠屏障相关蛋白表达回升。
这些结果表明清营汤可减轻SAP 大鼠肠屏障氧化应激损伤,为该病的治疗提供新思路。
关键词清营汤,氧化应激,肠屏障,紧密连接,重症急性胰腺炎Qingyingtang Can Reduce Oxidative Stress Injury of Intestinal Barrier in SAP RatsZhaoyu Gao 1, Yiming Li 2*, Yingjian Jiang 3, Hongbo Li 3, Jiang Wang 3, Dianliang Zhang 3 1Medical College, Qingdao University, Qingdao Shandong 2Third Department of Neurology, Qingdao Haici Hospital Affiliated to Qingdao University, Qingdao Shandong 3Department of General Surgery, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao Shandong Received: Feb. 13th , 2023; accepted: Mar. 9th , 2023; published: Mar. 15th , 2023 *通讯作者。
创新型大学生营养教育课程教学改革研究作者:陈山泉张若琪齐子宇于月宁毅来源:《高教学刊》2023年第31期摘要:當前中国大学生的健康状不容乐观,他们的营养摄入不均衡等问题日益突出,导致一系列的身体健康问题,因此有必要开展创新型营养教育课程以培养学生科学健康的饮食行为。
该篇研究创建一门引导学生具备终身学习的能力,以“全人教育”为目标的创新型营养课程。
该课程创新性地融合多样化的教学活动,做到以能力为导向,注重学生“知行合一”全面发展。
课程致力于帮助学生了解营养概念,培养学生的自主性,获得健康饮食的能力并且能够作出科学的决定。
在课程中,学生通过多元化的评价体系,清晰地认识自己的优势和不足,激发自我意识和责任感,提高学习积极性和执行能力。
关键词:创新型课程;大学生营养教育;营养学;健康饮食;全人教育中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:2096-000X(2023)31-0057-05Abstract: Nowadays, the health status of Chinese college students is not very good, poor dietary habits among college students often lead to health issues. Therefore, innovative nutrition education programs are necessary to be established for students to cultivate scientifically healthy eating behaviors. This study developed an innovative nutrition course with the goal of guiding students to acquire lifelong learning skills and promoting holistic education. The course creatively integrates diverse teaching activities, focusing on competency-based learning and emphasizing the integration of knowledge and action for comprehensive development. It aims to help students understand nutrition concepts, cultivate autonomy, acquire the ability for healthy eating, and make informed decisions. Through the diversified evaluation system, students clearly understand their own strengths and weaknesses, stimulate self-awareness and sense of responsibility, and improve learning enthusiasm and executive ability in the course.Keywords: innovative curriculum; nutrition education of college student; nutritional science; healthy diet; holistic education随着社会的不断进步和发展,大学生已成为新时代的主要力量,其教育和培养已受到越来越多的关注。
功能性营养成分对机体肠道健康影响的研究进展作者:丁佳卜宪垒范玺吴宗翰来源:《中国食品》2022年第13期健康人体胃肠道内栖居的种类繁多的微生物统称为肠道菌群。
肠道菌群是一个高度多样化且相对稳定的微生物生态系统。
人类在胎儿时期,肠道中已经开始有微生物定植,新生儿出生时和出生后的一段时间内,由于与母亲产道、乳汁以及外界环境的接触,会导致婴儿肠道菌群短期内发生巨大的变化。
对于人体而言,肠道微生物不仅能利用自身细胞成分和基因产物影响人体健康,同时,肠道微生物代谢产物及其活性也能够直接影响机体免疫、代谢功能及人体营养与健康。
如果肠道菌群结构失调,就会增加机体的患病风险,如肠道疾病、代谢综合症以及结肠癌等。
目前,饮食尤其是功能性食品对肠道菌群结构及其代谢活力的作用逐渐引起人们的广泛关注。
不同食物成分能够利用该成分让肠道微生物生长繁殖,同时这些功能性成分还能通过增加细菌发酵底物、促进胃肠道蠕动等方式调节肠道菌群结构,进而防治肥胖、2型糖尿病等代谢类疾病,以及肠道炎症类疾病、过敏性疾病、胃肠道癌症等疾病。
本文对功能性营养成分对机体肠道健康影响的研究进展进行了综述。
一、功能性营养成分对肠道健康的影响1.功能性碳水化合物。
(1)膳食纤维。
膳食纤维(dietary fiber,DF)是一类不能被人体消化酶分解的多糖,其不能经小肠消化吸收,更不能产生能量,却可以通过结肠微生物发酵产生有益于机体健康的代谢产物,因此DF也被称为微生物相关碳水化合物。
2016年,美国斯坦福大学Sonnenburg课题组在《Nature》杂志发文称DF不但能够维持肠道细菌多样性,而且能跨代产生作用,若低纤维饮食持续几代之后,机体肠道菌群的多样性会越来越差,且不可逆转,表明DF与肠道菌群多样性直接相关。
(2)不可消化寡糖。
不可消化寡糖(non-digestible oligosaccharide,NDO)是一类具有生理调节作用的不溶性膳食纤维,主要包括大豆低聚糖、低聚果糖、低聚木糖等。
上海县青少年学生膳食调查
邓春勤;柳启沛
【期刊名称】《复旦学报:医学版》
【年(卷),期】1993(000)0S1
【摘要】合理营养对保证人体的生长发育、满足各种生理活动和工作学习所需的热能和各种营养素具有重要意义。
青少年正处于机体生长发育的旺盛时期,学习任务繁重,因而,对各种营养素的需求更高。
为了解目前上海县青少年学生的营养状况,为改善学生营养状况提供依据,近年来,在上海县进行了多次营养调查。
【总页数】3页(P107-109)
【作者】邓春勤;柳启沛
【作者单位】[1]上海医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室;[2]上海医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R
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3.青少年学生的课外阅读亟需加强指导——上海市部分中学学生课外阅读情况调查散记 [J], 胡豪;吴慧;俞啸云
4.上海县心血管病监测人群的膳食调查 [J], 潘信伟;景怀根;洪玉玲;汪慧珍;陈灏珠;高南生;王志平
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浅谈合理的营养膳食对健康的促进作用
施小娟;柳海滨
【期刊名称】《职业技术》
【年(卷),期】2013(000)005
【摘要】人们的饮食习惯与生活的区域、生产力水平以及科学的普及程度密切相关。
至2010年,卫生部公布我国只有6.48%的居民具有健康素养。
疾病谱和死亡谱的改变迫使人们必须重视营养知识,规范和科学的饮食理念是保障和促进健康的重要手段。
本文就我国居民常见的不良饮食习惯及建立健康合理的膳食指导的进行了综述。
【总页数】2页(P88-89)
【作者】施小娟;柳海滨
【作者单位】首都铁路卫生学校;首都铁路卫生学校
【正文语种】中文
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518 Acta Nutrimenta Sinica,Oct.,2007, V ol.29 No.5 复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 (原上海医学院公共卫生学院营养卫生科)一、历史沿革1927年9月在上海吴淞正式成立第四中山大学医学院,颜福庆任院长,并亲任公共卫生科主任兼公共卫生学教授。
这是国人自己创办的最有代表性的一所学校。
1928年开始招生,学制5年,只设医学专业。
学院曾随大学校名改称中央大学医学院。
1932年脱离大学部,改名国立上海医学院。
同年日军入侵上海,吴淞校舍毁于炮火。
1936年迁至枫林桥新址,并建立了实习医院、药学系、护士学校及公共卫生研究所等。
上海沦陷后,学院迁至昆明,1940年又辗转迁至重庆歌乐山,直至抗战胜利后复原上海原址。
著名医学专家蔡翘、沈克非、黄家驷、谷镜汧、汤飞凡、朱桓壁、张鋆、应元岳教授等都曾在该校任教。
自1928~1949年共培养学生535名学生,其中有著名的医药界大师,如张昌绍、周廷冲、杨国亮、苏德隆、钱惠、林兆耆、粟宗华、汤钊猷等。
我国著名营养学家陈仁惇就毕业于上海医学院。
1952年1月,全国第一次院系调整时,学院改称上海第一医院,公共卫生科更名为公共卫生学院,设置营养卫生学科。
当时有施幼芳任实验室技术员,随后蔡梅雪、陈孝曙、彭世理等参与。
营养卫生科是当时全国最早建立的营养学教学科研单位之一。
1955年3月,全国第二次院系调整时,公共卫生学院更名为卫生系,成立营养卫生学教研组,为全国最早建立的六个营养卫生学教研组室之一。
成员主要有蔡梅雪、陈孝曙、徐达道、彭世理、严文钰等。
1957年起,从本院卫生专业的毕业生充实到教研室任教。
1957年有梅人朗、陆瑞芳、吴文琪;1959年有柳启沛;1960年有姚文楠;1961年有王慧安、邵玉芬、张书照;1963年又有张幼辰。
1975年以后,陆续有人员补充,90年代时,教研室人员加上研究生曾达20人以上。
徐达道教授是教研室第一任主任,直至1966年,文革后再任主任至1984年,担任副主任的先后分别有蔡梅雪、严文钰和邵玉芬。
1984年柳启沛任教研组主任,邵玉芬任副主任。
1985年学校更名为“上海医科大学”,教研组更名为营养与食品卫生学教研室。
1998年起郭红卫任教研室主任,沈新南任副主任。
二、教学工作1953年,第一届卫生专业(本科4年制)学生入学,自行编写《营养卫生学讲义》、《营养卫生学实验指导》和《营养卫生学生产实习》教材,共有1954年、1959年、1961年等数版;并于1954年选派教师参加师资培训。
1956-1957年,第一届学生课堂教学与毕业实习时,教职员与学生一起到市、区卫生防疫站、工厂进行调查研究,为教研室提供了鲜活的教材,并为科研选题提供了依据。
1957~1963年成立工农干部卫生系,学制3年,共有学生413名,针对他们的实践要求,专门编写了讲义,开展教学活动。
1975年,又参与了卫生专业3年制整套教材编写。
之后,每年有预防医学专业本科学生80~120名。
我室参与系内举办的师资班教学。
先后来进修的有吴从周、隋志仁、杨国柱、张茂玉、张月明、蔡凤鸣、富正英、王勋、凌诚德、关菊英、龚幼菊、周玲仙、严卫星、赵春、侯慎行、莫佩佳等。
1977年接受越南进修生一名。
1975年,中国医学科学院卫生研究所联合营养卫生学教研组等校内外单位,举办了全国第一届食品毒理学培训班。
目前活跃在全国食品毒理专业领域的不少专家就是这个班的学员。
1978年受卫生部、农业部、化工部等单位委托,与我院劳动卫生教研室、卫生学总论教研室共同举办“全国农药毒理进修班”。
参加学员来自全国各高校、卫生防疫站和农业科研单位,共有40多位。
1984年,教研室举办全国第一届营养流行病进修班。
学员来自全国各大专院校,共有32位。
如武汉医学院的苏宜香、第二军医大学的郭俊生,还有唐山煤炭医学院、兰州医学院、南京医学院、安徽医学院、中国现代营养学史DOI:10.13325/ki.acta.nutr.sin.2007.05.029营养学报2007年第29卷第5期 519新疆医学院等单位的教师。
1988年,由FAO/UNDP资助、并与中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所协作举办一期公共营养研究生班,学生中有孙桂菊、黄磊、汪春红、陈丽烨等。
1980年获硕士学位授权点,2005年获博士学位授权点。
至2005年共培养硕士66人、博士1人。
其中有王加生、胡卓汉、张琪、郭红卫、许兰文、翁聪颖、张蕾、蔡美琴、赖凯华、王光荣、沈镇平、何更生、邹淑蓉、(以上硕士);张雪生(博士)等,目前均在国内外高等院校、研究机构、疾病预防控制等部门工作。
教研室开设的课程,除预防医学专业外,尚有卫生管理、护理、临床等本科专业及研究生课程。
其中本科教育课程有:《医学营养》、《营养与食品卫生学》、《食品卫生学》;成人教育课程有:《医学营养学》、《食品卫生学》、《营养与食品卫生学》;公共选修课程有《营养与疾病》、《营养状况自我评价》、《食品安全与健康》、《食品营养与健康》;研究生课程有:《营养流行病学》、《微量营养素》、《高级食品卫生学》、《营养与食品安全(MPH)》等,共15门课。
此外,参与全国教材编写,如1962年的《营养卫生学》;1974年的《食品卫生》;1981年及以后的《营养与食品卫生学》;五校合编的《营养与食品卫生学》;以及相应版本的《营养与食品卫生学实习指导》。
三、科研工作(一)营养学研究方面早期营养学研究1958年至1961年,教研室抽调陈孝曙等在极其困难条件下,进行了宇宙营养保障研究工作,取得一些初步的结果。
60年代初期,徐达道教授对食物蛋白质,主要为饼粕蛋白质与蔬菜蛋白质类的营养价值进行了广泛深入的研究,发现蛋白质营养价值与其氨基酸的含量和组成有关,而与其来源关系不大,提出了植物蛋白膳食概念。
铁、核黄素营养与贫血研究 1978年起,在国内首先较系统地开展了铁、核黄素营养与贫血的关系研究。
首先在国内建立了大鼠生物模型预防性评价方法和体重对照法。
对多种铁资源进行了营养评价,为防治缺铁性贫血食物的开发提供了科学依据。
1993年获卫生部科技进步三等奖。
1990年前后共3年的UNICEF 项目是“儿童营养性贫血防治研究”课题,调查研究了涉及我国东、西、南、北6个县4万多儿童膳食营养、贫血状况及其干预。
上海地区人群血清微量元素研究教研室和上海原子核研究所联合,与上海15个区县卫生防疫站、6个相关食品公司组成协作组,在1989、1990、1991年分次对十多类食品,一百多个品种,及7~70岁多组人群的血清进行微量元素的检测,提供了上海市售食品微量元素数据及上海地区人群血清中微量元素的正常值参考范围。
1993年获卫生部科技进步三等奖。
孕妇营养对国家科委“八五”攻关研究课题,进行了孕妇营养状况的全面调查与研究。
通过营养咨询指导,对营养不良孕妇进行干预,取得了明显效果,降低了孕妇贫血及低体重儿发生率以及其他营养不良症状。
研制的孕妇营养饼干,临床应用获到良好效果。
编制的“孕产妇四季营养食谱”简明易懂,具地方特色,实用性强,有推广应用价值。
1992年获得上海市科学技术进步三等奖。
营养、膳食与乳腺癌历时十年系统地研究了营养因素与乳腺癌的关系。
课题组率先建立了膳食的流行病学研究方法,在上海地区进行了1 923人次的病例-对照研究,提出长期食用高脂肪膳食等10项危险因素,及加强体育锻炼和摄取豆制品等4项保护因素。
研究还分析了乳腺癌患者血清和头发中有关矿物质和维生素的含量,应用细胞培养和分子杂交技术、图象分析技术、流式细胞技术测试营养素对癌基因和相关基因的RNA表达的作用。
1994年获上海市科技进步三等奖,2000年又获中国“九五”期间优秀科学技术成果。
薄壳香茶油与高级营养玉米油薄壳香茶油具有适宜的脂肪酸组成、高含量的维生素E以及多种人体必需的微量元素,尤其是硒。
临床和动物试验证明薄壳香茶油能改善人体血脂状况,保护人体细胞抗氧化、520 Acta Nutrimenta Sinica,Oct.,2007, V ol.29 No.5延缓衰老和增进学习记忆能力,具有较明显的保健作用。
此外,还研究与开发了高级营养玉米油,具有显著生物效应且技术稳定,保质期长,符合食品卫生标准,符合市场需求,尤其适合中老年需要。
社区营养健康教育与慢性病预防1997年以来,在达能营养基金资助下,以及作为上海市卫生局重点课题(上海市脑血管病社区计划防治优化方案及推广应用研究)分课题,将合理营养和膳食知识推广到社区,受益人数达十多万人。
干预社区高血压病人的血压和血脂水平有一定的下降,提出的社区人群高血压营养干预措施,具有实际意义并取得了健康效益。
(二)食品卫生学研究方面毒蕈中毒研究 1965年,徐达道教授经动物实验与临床医疗实践,首次提出采用二巯基丁酸钠治疗毒蕈(主要是褐鳞小伞蕈)中毒,并抢救了多名中毒者。
赤霉病麦中毒研究1956-1959年在国际上首次提出预防赤霉病麦急性中毒措施,并在全国推广应用,为国家挽回了大量粮食。
1982年,首先提出了脱氧雪腐镰刀菌醇的致畸、致突变作用,及长期食用可能会对人类产生危害。
1986年在国内首创建立了DON和NIV的气相色谱测定方法。
1991年荣获国家教委科技进步二等奖。
农药残留量研究1972年后,开展全国协作课题“人体内脂肪和肝脏中有机氯农药的残留量检测”。
对主要食品如肉、奶、蛋、蔬菜、谷类等和人体内农药残留状况进行调查,历时三年之久,为我国制订食品中有机氯农药六六六和DDT的容许残留量和ADI值提供了科学依据。
於1978年获全国科技大会奖。
1975年开始开展多种新农药的毒理学研究,如拖布津及除虫菊脂类农药等。
工业三废残留量的研究对工业三废对鸡、鸭和蔬菜中的残留量进行检测和毒理学研究。
辐照食品安全性的研究 80年代初,和原子核研究所、工业卫生研究所联合开展了辐照食品安全性的研究。
结果揭示,辐照是一种可靠安全的食品保存方法。
该项目1986年获卫生部甲级奖。
此外,“黄曲霉毒素酶联免疫吸附测定与肝癌关系研究”获国家教委科技进步三等奖;“芭蕾舞学员的能量和营养研究” 获文化部科技进步奖三等奖;“食品及脱氢醋酸研制、应用及标准制订”获上海市科技进步三等奖。
四、论著教研室主编的著作有《中国营养科学全书(第一卷)》、《学生营养小百科》、《少年儿童营养大全》、《实用维生素矿物质补充剂手册》、《营养与食品安全》、《孕产乳母食品》、《如何吃不肥胖、不易致癌》、《孕产妇营养及四季食谱(第二版)》、《考试心理-营养指导》、《怎样合理安排儿童营养》、《老年营养与食疗》、《营养指导师(职业资格培训教材上、下册)》。
作者有:柳启沛、邵玉芬、陆瑞芳、郭红卫。
参编的著作有:《实用儿童营养学》、《真菌毒素研究进展》、《农村卫生学》、《实用内科学》、《医学卫生普及全书》、《青年自学丛书》、《原发性肝癌》、《食品毒理》、《工业毒理学》、《家庭医学全书》、《实用营养手册》、《营养百科》、《医学百科全书(营养与食品卫生分册)》、《中国医学百科全书(预防医学综合本)》、《骨质疏松症防治》、《辞海》、《中老年自我保健》《老年的营养与食谱》、《营养食谱丛书》、《临床预防医学》、《中国居民膳食营养素参考摄入量》、《实用妇儿营养学》、《分子毒理学基础》、《高级营养学》、《临床营养学》、《医学检验大词典》、《微量元素分析与应用》、《家庭、食养、食补、食疗全书》、《孕产妇营养及四季食谱》、《围绝经学》、《营养学家谈营养》、等,作者有徐达道、严文钰、柳启沛、邵玉芬、陆瑞芳、郭红卫、沈新南、梁惠芳、朱元桢、王劲。