手术切口分类及抗菌药物的应用
【手术切口分类】
既往手术切口分类：
I类清洁切口
II类可能污染
III类污染切口
目前将切口分为四类(其中II+III类相当于原来的II类)
●I类（清洁）切口手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
●II类（清洁－污染）切口手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
●III类（污染）切口手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者
●IV类（严重污染－污染）切口有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
对于分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计等。
妇产科常见手术切口等级（一类切口）
疾病名称、手术名称
切口分类
子宫平滑肌瘤腹腔镜下子宫
肌瘤剔除术
Ⅰ类切
口
子宫浆膜下肌瘤腹腔镜下卵巢
囊肿剔除术
Ⅰ类切
口
卵巢的子宫内膜异位囊肿腹腔镜下卵巢
囊肿剔除术
Ⅰ类切
口
卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢
囊肿剔除术
Ⅰ类切
口
卵巢囊肿腹腔镜下卵巢
囊肿剔除术
Ⅰ类切
口
腹壁子宫内膜异位子宫内膜异位
症电灼术
Ⅰ类切
口
卵巢畸胎瘤腹腔镜下卵巢
囊肿剔除术
Ⅰ类切
口
子宫子宫内膜异位子宫内膜异位
症电灼术
Ⅰ类切
口
多囊卵巢综合征腹腔镜下卵巢
穿刺术
Ⅰ类切
口
卵巢黄体破裂卵巢修补术Ⅰ类切口
注意：1、如囊肿破裂致囊液外渗手术切口则要定为下一类“二类切口”
2、如同一切口多种手术，定为下一类手术的切口。
3、如合并有慢性炎症的患者手术切口定为“二类切口”。
4、如需要举宫操作定位“二类切口”。
妇产科常见手术切口等级（二类切口）
疾病名称手术名
称
切
口
分
类
输卵管壶腹部妊娠单侧输
卵管切
除术
Ⅱ
类
切
口
输卵管壶腹部妊娠流产腹腔镜
下单侧
输卵管
切除术
Ⅱ
类
切
口
输卵管峡部妊娠破裂单侧输
卵管切
除术
Ⅱ
类
切
口
女性不育腹腔镜
下输卵
管造口
术
Ⅱ
类
切
口
