二陈加术汤治疗小儿肺炎继发抗生素相关性腹泻25例

应用抗 生 素继发 腹 泻是 临床 常见 的药物不 良
反 应 ， 为 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 （ ｔ ｉｔ 称 Ａｎｉ ｏｉ ｂ ｃ ａｓ ｃ ｔｄｄａｒ ｅ Ｄ） 本 文在 不影 响肺炎 抗 ｓｏ ｉ ｅ ｉｒｈ ａＡＡ 。 ａ
岁 ，／ 成 人 量 。 １２ 煎取 ５ ～ ｌ Ｏ 分 ３ ４ 服用 。 Ｏ Ｏ ｍ１ ～ 次 ２ 对照 组 。思密 达 口服 ， ． ５月～ １岁 ， 半包 ， 一 ｄ二 次 ； ～２岁 ， 包 ，ｄ 半 ｌ ３次 。妈 咪爱 口服 ， ５月～ １岁 ， 半包 ，ｄ ｌ ２次 ； ～２岁 ， 包 ，ｄ １ ｌ ２次 。
讨 论 小 儿 由于 生 后 ３ ４年 内处 于 肠道 ～
痰 湿 、 虚症 候 。故 处 方 以 二 陈汤加 白术 为基 本 脾 方 。伴 喘加 炙麻黄 、 子 ， 多加 白芥子 、 苏 痰 葶苈 子 ，
气 虚 加党 参 、 味 子 ， 五 虚寒 明显易 生 姜 为炮 姜 ， 夹
菌群 的演替 阶 段 ， 用 抗生 素易 造成菌 群 失调 ， 使 所
例 ； 月 ～１岁 ４ ５ ３例 ， ２岁 ７例 。随 机分 加服 中 ～
疗效 标 准
显 效 ： 药 ７ｈ 大 便 性 状 、 服 ２， 便
次正 常 ， 泻 全身 症状 消 失 ； 效 ： 腹 有 服药 ７ ｈ 大便 ２，
性 状 、 次 明显 好 转 ， 泻 全 身症 状 明显 改 善 ； 便 腹 无
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陕 西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０６ ７卷 第 １ ０期
行 则 可致 睾 丸肿 痛 ， 因此 ， 热解 毒 、 瘀 消肿 是 清 化
解 时 间、 阴囊肿 块 和皮肤 红肿 消 失时 间 、 温恢 复 体 正 常 时间等 方 面具有 显 著统计 学 意义 ， 以认 为 ， 可 中西 医结合 治疗 本病 具有 一定 优 势 。
１加 服 中药组 。 临床观 察 ， 炎继 发抗 生素 ． 经 肺
相 关性 腹 泻 ， 泻多 出现 于抗 生 素应 用 ３ 腹 ｄ后 ， 多 表 现 为痰声漉 漉 ， 便 ， 浠 舌质淡 、 苔润 ， 舌 脉濡 滑等
效 １ ， 效 ８例 ， 有效率 ６ 。两 组经 ｘ 检 ２例 无 总 ８ 。 验 ， 显著性 差 异 （ Ｏ ｏ ） 有 Ｐ＜ ． １ 。
以婴 幼儿 易 出现 Ａ ＡＤ。多发 生 于应 用 抗 生素 ３ ｄ
后 。 单纯 型腹 泻 ， 分 结肠 炎 ， 膜性 结肠 炎 ３型 。 伪 小 儿 以单 纯型 腹泻 多见 。 ＡＡＤ 治疗 原则首 先 是停 用
食 加 焦 三仙 。剂量 ： ５月 ～ １岁 ，／ １ ３成人 量 ； ～２
治疗 时还应 注 意 ：． １急性 期应 卧床休 息 ， 布 用
带 托 起 阴囊 ； ． 患者 清 淡 清 凉饮 食 ， ２嘱 忌食 醇酒 、 辛辣、 煎炸 等燥 热食 品 ；． 每 日两 次 中药 外敷 之 ３在
间应 给予一 定 的 间隔期 ， 以保 证 阴囊 皮肤 吸氧 ， 防
花、 紫花地 丁 、 天葵 子 、 野菊花 、 公英 、 蒲 玄参合 用 ， 且 用量较 大 以清热 解毒 ， 当归 、 芎活 血化瘀 以 消 川
生素使 用 情况 下 加 服 中药 ， 腹 泻 的 治疗效 果 进 对 行 观察 ， 与疗效 满意 ， 道如下 。 报
临床 资料 ５ Ｏ例 抗 生 素相 关 性腹 泻 患 儿 选
肺 炎 用药 按 肺 炎 治 疗 常规 ． 出现 ２ ０ ￣２ ０ ０ ４ ０ ５年住 院支 气 管肺 炎 患儿 ， 了 为 服药安全 ， 选择 ≥５月 龄患 儿 。 中男 ３ 其 １例 ， １ 女 ９
药 组 ， 照组各 ２ 例 。两组 间年龄 性别 ， 对 ５ 病情 ， 抗 生 素使用无 显著 差异 ， 具有 可 比性 。
治疗方 法
效： 服药 ７ ｈ 腹 泻及 全身症 状 元好 转 甚至 恶化 。 ２，
治疗 结 果 治疗 组 ： 效 １ 显 Ｏ例 ， 效 １ 有 ２例 ， 无效 ３ ， 例 总有 效率 ８ 。对 照 组 ： ８ 显效 ５ ， 例 有
二陈 加术 汤 治疗 小 儿肺 炎继 发 抗 生 素相 关 性 腹 泻 ２ ５例
张 中林 张 敏 宁夏银 川市 第 二人 民医 院（ ５ ０ １ ７０ １）
摘 要 ： 目的 ： 讨健 脾 宣肺 类 中药治疗 支气 管肺 炎继发 抗 生素相 关性腹 泻 的疗效 。方 探
法： ５ 对 Ｏ例 患儿随机 分 为 中药 组 ２ 例 ， 用二 陈 汤加 白术 治疗 ； 照组 ２ ５ 采 对 ５例 ，
采用 思密达 口服 。 结果 ： 中药组 总有效 率 ８ ， ８ 对照 组 ６ ， ８ 中药组 治疗效 果优 于对 照组 （ Ｏ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 方有健 脾 益 气 ， 本 宣肺 化 痰的 功效 。
主题 词 ： 生素／ 发症 腹 泻／ 医药 疗法 二 陈汤／ 抗 并 中 治疗应 用
本 病 的根本 治则 。笔 者 临床采 用 中药 内服加外 敷
结 合 西药 抗 病 毒 的方 法 治 疗本 病 取 得 较好 疗 效 ，
其 中， 如意 金黄 膏局 部外 敷可 增加药 物 渗透性 ， 使 患处 血管 扩张 ， 迅速 改善 血液 循环 ， 增强 组织 的营
养代 谢 ， 利于 炎症 产 物和毒 素 的清除 ； 有 内服 中药 为五 味消毒 饮 合 四妙 勇安 汤 加减 而 成 ， 中金 银 方
肿， 共奏清 热解 毒 、 化瘀 消肿 之功 。本 次报道 病例 中， 治疗组 的有 效率 明显高于 对 照组 ， 且在疼 痛缓
止皮 肤损伤 ； ． 意金 黄膏外 敷 之前 应预 先加 热 ， ４如 以增 加药 物 的渗透作 用 。
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