牵引病人的护理常规
一、分类（根据牵引时间）
㈠短时牵引
㈡持续牵引
1、皮肤牵引 利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力。牵引重量不超过5ke。
2、兜带牵引
⑴颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5ks。
⑵骨盆牵引，一侧牵引重量一般不应超过10kg。
⑶骨盆兜悬吊牵引。
⑷脊柱兜带悬吊牵引。
3、骨牵引：
⑴颅骨牵引：牵引重量为体重的1／12
⑵尺骨鹰嘴牵引：牵引重量为体重的1／20
⑶尺桡骨茎突牵引：牵引重量为体重的l／20
⑷掌骨牵引；牵引重量为体重的1／20
⑸指骨牵引：牵引重量不超过1 kg
⑹股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的1／12
⑺股骨髁上牵引：牵引重量为体重的1／7
⑻胫骨结节牵引：牵引重量为体重的1／7
⑼踝上牵引：牵引重量为体重的1／12
⑽跟骨牵引：牵引重量为体重的1／12
⑾跖趾骨牵引：与掌指骨牵引类同
二、牵引治疗的常见并发症
1．皮肤水疱 2．血管和神经损伤
3．牵引针眼感染 4．牵引针滑脱
5．坠积性肺炎 6．褥疮
7．关节僵硬 8．足下垂
9．肌肉萎缩 l0．便秘
三、牵引病人的护理
㈠一般护理
1、对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。
2、冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉。
3、定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等。
4、主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。
㈡常见护理问题及护理措施
1、有发生血液循环障碍的可能
⑴注意观察肢端血液循环：主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述，如有无疼痛、麻木的感觉等。如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡或足背动脉搏动减弱，毛细血管
新建_骨科牵引病人的护理
骨科牵引是一种常见的治疗方法，用于修复骨骼损伤、帮助骨折愈合以及纠正骨骼畸形。在骨科牵引治疗中，病人需要特殊的护理以确保牵引的有效性和安全性。本文将介绍如何进行骨科牵引病人的护理。
首先，护士需要检查和评估病人的牵引装置。牵引装置应处于正确的位置，没有松动或移位。护士应检查牵引装置的稳定性，并确保其正确连接和固定。如果发现有任何问题，护士应及时与医生沟通，以便进行修复或调整。
接下来，护士需要关注病人的疼痛管理。骨科牵引病人通常会经历一定的不适和疼痛。护士应定期询问病人的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。此外，护士还可以通过提供舒适的床垫和调整病人的姿势来减轻疼痛。
护士还需要定期观察病人的皮肤状况。牵引装置可能会给皮肤造成压力和摩擦，导致皮肤破损和溃疡。护士应检查病人的皮肤，特别是位于牵引点和固定点周围的皮肤，观察是否出现红肿、破损或溃疡。如果观察到皮肤问题，护士应及时采取措施，如更换垫子、添加护垫或调整牵引装置位置。
除了皮肤状况的观察外，护士还应观察病人的周围征象。牵引治疗可能导致感觉缺失、神经损伤、肢体浮肿等并发症。护士应检查病人的肢体活动度、感觉反应和周围征象，并及时向医生报告任何异常。
骨科牵引病人药物管理也是护士的重要任务之一、牵引治疗可能需要使用镇静药物来缓解病人的痛苦和不适。护士应按时给予镇静药物，并确保药物剂量和给药方式正确。此外，护士还应监测病人的呼吸、血压和心率等生命体征，以确保病人在接受药物治疗时的安全。
最后，护士还需要提供必要的心理支持。骨科牵引治疗可能给病人带来很大的生活限制和心理负担。护士应与病人进行沟通，了解他们的困扰和担忧，并提供相关的支持和安慰。护士还可以鼓励病人参与适当的康复活动和康复计划，以促进康复进程和提高生活质量。
总之，在骨科牵引病人的护理中，护士需要密切观察牵引装置的有效性和安全性，管理疼痛和药物，注意皮肤状况和并发症的观察，提供心理支持和积极参与康复计划。通过合理和全面的护理，可以帮助骨科牵引病人更好地康复和恢复功能。
因素占６０％，有明显的家族聚集倾向。它不仅是一个独立的疾病，也是冠心病、心
力衰竭、脑出血、脑梗死等导致人类死亡的常见疾病的主要危害因素，严重的危害人
们的健康生活。高ｍ压控制对策目前主要是药物治疗和改善不良的生活方式，以提
高患者生活质量为降压的主要目的；健康教育是提高治疗效果的有效手段，是最根 本的医疗预防保健措施…，是预防和控制高血压病的主要手段之一，旨在改善患者
的行为方式，提高患者药物治疗的依从性。
１资料与方法
１ １ 一般资料：选取２０１２年３月一２０１４年３月，我院住院高血压患者１１２例，
其中男７２例，女４０例，年龄３２～７８岁。文化程度初中４Ｏ例，高中或同等学历２４
例，大学文化程度２Ｏ例。居住区域为小县城和农村。
１ ２ 方法；采用问卷调查法：对通过体检而知的高血压患者逐个进行病史、用
药情况、生活方式、保健方法等情况进行问卷调查登记，然后结合血液生化检验结
果，针对每位患者的具体情况，制定适合个体需要的健康教育计划并通过３个月、半
年、１年、２年复查来了解血压控效果，并适时调整治疗措施及健康教育方案。
２健康教育实施
２．１ 一般知识宣教：如高血压的概念，临床表现、诱因及并发症；血压的正常
值和异常范围，血压控制的目的、目标与方法，高血压各种并发症的预防，如何正确
合理用药及注意事项；合理饮食；适量运动；吸烟、喝酒对血压的影响等。对患者进
行宣教，必要时，可抄写成手册，方便患者领会和实施。
２．２ 行为方式指导；①减轻体重；体重指数以２０—２４为正常范围，尽量控制
在＜２５；②减少钠盐摄入：膳食中８０％的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，体内钠
盐过多，可导致抗利尿激素分泌增高，使血压反射性增高。每天含盐以不超过６ｇ为
宜；③补充钙和钾：每天饮脱脂牛奶５００ｍｌ，进食新鲜蔬菜４００～５００ｇ，可补充钾
１００ｍｇ；④戒烟和控制酒；吸烟者高密度脂蛋白胆固醇降低，应戒烟；饮酒可兴奋交
骨科牵引护理
【观察要点】
1、观察足背动脉搏动、皮肤温度和色泽、疼痛的性质、肿胀的程度及感觉活动情况。
2、评估牵引是否有效。
3、观察有无并发症，如坠积性肺炎、褥疮、足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬、骨牵引针眼感染等。
【护理措施】
1、对牵引患者认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。
2、保持有效牵引
（1）卧硬板床，有反牵引作用，如下肢牵引应抬高床尾，头颅牵引要抬高床头，上肢牵引，肩要离床等。
（2）摆正骨盆，将肢体置功能位，如下肢保持外展中立位，保持髂前上棘、髌骨中点和第1、2趾间在一条线上，牵引线应与身体的纵轴线一致。
（3）牵引锤应保持悬空，不可坠在地上或触及床栏，牵引绳要光滑保持顺畅，扩张板不可抵触滑轮，否则失去牵引作用。
（4）牵引重量不可随意增减或移去，做日常护理（如铺床单、使用便盆等）时不必去掉重量或放松牵引绳，皮牵引重量约3—5公斤，一般不超过5公斤。骨牵引重量遵医嘱根据牵引的目的和部位不同而定。 3、冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。
4、做好患者心理护理，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快的配合治疗。
5、预防并发症
（1）随时注意牵引带有无松散或脱落，有否压迫神经、卡压皮肤，并及时调整。
（2）指导患者练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。
（3）保持床铺干燥、清洁，在骨突出部位放置棉圈、气垫等，并定时按摩，以防止发生褥疮。
（4）鼓励患者多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。
（5）保持牵引针眼干燥、清洁，牵引弓偏移时不可随手将牵引针推回，每日用酒精滴针眼2次/日，以防止发生针眼感染。
（6）颅骨牵引要拧紧牵引弓的螺母，防止脱落。
6、协助患者生活护理，做好清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会患者在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
【健康教育】
1、向患者说明牵引的目的及功能锻炼的重要性，以取得合作。
