急诊与灾难医学
一、名词解释
1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
急诊与灾难医学
一、名词解释
1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。
2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。
6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。
9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。
11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。
12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。
13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。
14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。
15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。
16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。
1 4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好:
A.依地酸钙钠
B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C.二巯丙醇
D.二琉丙磺钠
E.二巯丁二钠
答案：E
5.使用止血带紧急止血错误的是:
A扎在近心端、尽量靠近伤口处
B以远端动脉搏动消失、出血停止为度
C需垫以衬垫且须垫平
D做明显标记
E持续止血避免放松
答案：E
6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过:
A 1h
B 2h
C 3h
D 4h
E 5h
答案：E
7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:
2 A 200J
B 300J
C 360J
D 150J
答案：C
8.成人心肺复苏时打开气道的方式为：
A仰头举颏法
B双手推举下颌法
C托颏法
D环状软骨压迫
答案：A
9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：
A心脏停搏
B无脉性室颤
C室颤
D电-机械分离
答案：C
10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：
A胸外按压
B静脉推注利多卡因
C静脉推注胺碘酮
D立即除颤
3 答案：D
11.心肺复苏时急救者在电击后应：
A立即检查心跳或脉搏
B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
C立即进行心电图检查
D调节好除颤仪，准备第二次除颤
答案：B
岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：
A急性安定中毒
B急性有机磷中毒
C急性一氧化碳中毒
D急性氯丙嗪中毒
E急性巴比妥中毒
答案：B
13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：
《国际心肺复苏及心血管急救指南》推荐单向波除颤使用（E） E、360J
2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E） E、2分钟
ARDS的氧合指数（A） A、≤200mmHg
ARDS的诊断标准，错误的是（B） B、血浆D-二聚体小于500ug/L
CPR的急诊治疗一般流程为（B） B、CPR-检查心律-给药-电除颤
MODS的急救处理措施，错误的是（B） B、降低氧供
Ramsay评分是用来评估（A） A、镇静程度
A
按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A、分秒必争进行抢救
B
百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B） B、糖皮质激素
伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C） C、胺碘酮
苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼
病程＜（ ），称为急性腹泻 E.4周
不符合中度休克的临床表现是B、昏迷，呼吸浅不规则
不属于机械性肠梗阻的是（A） A、肠麻痹
不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮
不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮
C
肠梗阻的共同临床表现不包括（E） E、休克
常见发热类型不包括（E） E、瞬时热
成年男性，体液占体重的（D） D、60%
成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
成人心肺复苏时胸外按压的深度为（A） A、5-6cm 抽搐发作的特征，错误的是（D） D、可被唤醒
抽搐急性发作期的首要处理原则是（D） D、立即制止抽搐发作
创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A） A、语言功能
D
大咯血病人药物止血应首选（C） C、垂体后叶素
大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E） E、争分夺秒、液体复苏
单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C） C、BE负值降低
当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿 D、120mg/24h
