出入境证件申请表样表

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出入境证件申请表样表

申请人信息:

姓名:___________________________

性别:___________________________

出生日期:_______________________

国籍:___________________________

身份证/护照号码:_________________

家庭住址:_______________________

联系电话:_______________________

申请证件类型:

□ 护照

□ 入境签证

□ 出境签证

□ 其他_______________________

申请事由:

□ 旅游

□ 商务 □ 学习

□ 访问亲友

□ 就业

□ 其他_______________________

出入境日期:

入境日期:_______________________

出境日期:_______________________

申请原因:

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附件:

□ 本人照片

□ 身份证复印件

□ 护照复印件

□ 其他_______________________

申请人声明: 本人郑重声明以上信息真实有效,如有虚假信息导致申请被拒或后续问题,本人将负责一切后果。

申请日期:_______________________

申请人签名:____________________