拔牙流程及注意事项

拔牙之后注意事项

（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

（2）最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。

（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

（4）当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。

（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

（8）拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持60分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。

（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

(11)拔牙后2到3月应及时镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

(12）拔牙以后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。

1. 月经期、妊娠期不能拔牙：女性的月经期，拔牙可能引起大出血；妊娠期拔牙可能诱发早产甚至流产。

2. 拔牙是创伤性手术，患感冒时身体抵抗力弱，拔牙可能引起术后的感染。

3. 一般来说，处于急性炎症期，不能拔牙。

4. 一些患有系统性疾病的患者，如糖尿病、心脏病、高血压等，必须当病情控制在安全范围内才能拔牙，甲亢、肝炎、肾炎患者以及老年人，拔牙前也应进行必要的检查和治疗。

5. 拔牙的时间选择。人体对疼痛的感觉，上午比下午敏感。拔牙最好安排在上午，要保证早餐的质量，避免空腹拔牙，以免因紧张导致的低血糖。拔牙前要有充分的休息，保证充沛的精力和体力，身体劳累时要避免拔牙。

6. 拔牙后不要吐口水：拔完牙，并非万事大吉。拔牙后，要想避免发生出血和感染，需要注意一些细节问题。可以轻咬棉球或纱布球止血，时间以30～40分钟为宜。

7. 拔牙后两小时内，不能进食、不能漱口。两小时后，可以进食一些半流质食物，不要吃太烫、太硬的食物，也要避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的水果和水果汁，补充营养，促进伤口愈合，注意要用非手术一侧咀嚼。

8. 拔牙后，伤口有血丝，口中会留有血腥味，于是，有的人就会忍不住吐口水。这个小动作，是应该被禁止的。吐口水前的吮吸动作，容易使伤口出血，影响血块的凝固。

9. 拔牙当天不能刷牙，以免破坏伤口。

10.拔牙后24小时，有轻微疼痛，吐出的唾液里混有粉红色血水或血丝，都是正常现象，可以在医生的指导下服用消炎镇痛的药。疼痛和出血会越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，要及时向医生求助。

11.除了智齿，其他牙齿在拔除后三个月左右，要及时复诊修复，否则会引起相邻的牙齿倾斜、对颌牙齿伸长，破坏正常的咬合关系。

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拔牙后注意事项

拔牙后我们一定要注意保养，否则对牙齿和口腔都不好!以下是整理好的拔牙后注意事项，一起阅读学习吧!

拔牙后注意事项【1】

1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的'听听医生的交代，这很重要。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。 8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外)，以避免邻牙倒伏。

12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

拔牙后出血怎么办【2】

1、将两侧牙龈作水平褥式缝合，缝合后压迫5～10分钟。

2、试用碘仿海绵置入牙槽窝上部，然后再用纱卷压迫。

3、在局部麻醉下，清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织，再用一碘仿纱条，从窝底开始，紧密填入后，咬纱卷加压，纱条在一周时取出，再换一比较短的松松放置，更换数次后，窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。

39·健康管理·老年人拔牙前后的注意事项拥忠随着年龄的增长，老年人的牙齿状况也会随之下降，往往会涉及一些拔除牙齿的情况，包括无法正常咀嚼食物的松动牙或是反复发炎难以愈合的患病牙等。但由于老年人的身体状况相对较差，经常会伴有多种急慢性病症，包括糖尿病、心血管疾病以及肝肾疾病等。在这些因素的影响下，老年人的拔牙非常容易造成一些危险，因此，如何对老年人拔牙的安全性进行提升，还需要我们针对相关内容进行深入的研究。在对老年人进行拔牙以前，如果老年人患有高血压，需要老年人先对血压进行控制，确保血压能够小于21.33/13.33 kPa（160/100 mmHg），而如果老年人在患有高血压的同时，又合并肾损害、脑损害或是心损害，则不能接受拔牙。当老年人患有心脏病时，需要先对心脏病的性质加以确定，确定老年人为冠心病、心肌炎、风湿性心脏病，还是先天性心脏病。若老年人患有冠心病，需要在拔牙之前进行心电图检查，并由医生对老年人的拔牙条件进行判断，在确认可以拔牙以后，老年人也需要对具有血管扩张效果的药物进行使用。而患有风湿性、先天性心脏病以及心肌炎的老年人在拔牙的前3天要对青霉素进行使用，避免由于拔牙造成细菌性心内膜炎。若老年人在半年以内存在心肌梗死或是心绞痛等情况，则不能正常进行拔牙。因为通过拔牙，可能会使老年人再度出现血管栓塞的问题。此外，针对存在呼吸困难和胸闷气喘的老年人，也不建议进行拔牙操作。患有高血压的老年人在出现疼痛症状时，如果精神和身体处在高度紧张的状态，会使老年人出现血压升高的情况，使出血风险大大提升，所以为了确保拔牙的安全性，患有心脏病及高血压的老年人在进行拔牙以前，应该尽量放松身心，消除恐惧情绪和紧张情绪，且可以适量进食，尽量不要空腹拔牙，防止老年人在拔牙过程中出现昏厥的情况。但需要注意的是，进食不能过饱，避免对心脏造成较大的负担，而如果老年人需要服用抗心律失常药物或是降压药物，要按时服用，同时可以加服维生素C，降低拔牙之后产生过度出血的情况。除此之外，医护人员也应该在此类人群拔牙的过程中，进行充分的镇痛和麻醉，且在拔牙期间，要对老年患者的脉搏变化以及血压变化进行密切的观察，避免血压对拔牙安全造成不利影响。而在术后也要给予抗炎镇痛药物，使老年人焦虑的情绪能够得到有效的缓解。而如果老年人患有糖尿病症状，其在拔牙的过程中容易出现伤口感染，而一旦出现感染，还会使糖尿病出现加剧，因此，患有糖尿病的老年人在拔牙以前，需要对空腹血糖进行严格的控制，使其能够小于8.8 mmol/L，并且在拔牙的前后都要对抗生素进行服用，从而达到控制感染的目的。若患者存在肝硬化、急性肝炎以及重度肝功能损害的问题，其在拔牙之后也比较容易出现出血的情况，因此，需要老年人的肝功能有所好转以后才能进行拔牙，且在拔牙前需要对一些凝血药物进行预防性的使用，例如维生素K等。而存在严重肾病或是肝功能衰竭的患者，则不宜进行拔牙操作，对于轻度肾病患者在进行拔牙以前，需要连续进行2~3天的抗生素注射工作，避免拔牙之后出现暂时性菌血症，导致肾病加剧。若老年人在拔牙以前，正在服用特殊的药物，包括法华林、氯吡格雷以及阿司匹林等抗凝药物，必须要将实际情况告知医生，使医生能够明确药物服用的时间和种类。正常情况下，如果老年人仅对单一的抗凝药物进行使用，其拔牙出血的风险相对较低，所以此类老年人可以对服药时间进行推迟，在拔牙止血之后的4小时后进行服药。而如果老年人是对2种抗凝药物同时服用，不建议停药对出血进行控制，可以告知医生落实局部止血措施，例如局部缝合、吸收性明胶海绵止血以及纱布填塞等。而如果老年人服用的抗凝药物有3种，需要在拔牙以前由内科医生进行会诊，明确老年人的INR值，如果老年人的INR值在3.5以下，则拔牙以前不能停药，不然会使老年人的血栓风险大大提升，而如果老年人的INR值在3.5以上，则需要请医生对用药进行调整。在老年人身体情况较差的情况下，想要进行拔牙，必须要去正规的医院接受治疗，通过专业医生对自身的身体情况进行评估，确保各项影响拔牙的疾病能够得到有效的控制。且在拔牙的过程中，最好要有家人陪同，并将老年人的身体状况以及疾病（下转第41页）41·健康管理·作者单位四川省凉山彝族自治州冕宁县沙坝中心卫生院 四川 凉山 615621行病理检查，通过病理检查进一步明确囊肿类型，方便制订下一步的治疗方案。当然，腹腔镜手术也并不是适用于所有卵巢囊肿患者，如果患者在检查过程中医生高度怀疑其为卵巢恶性肿瘤，或者说囊肿本身比较大，不适于使用腹腔镜进行切除，这时我们就要考虑进行开腹手术。总而言之，在手术治疗方案的选择上是没有绝对固定的判断标准，我们需要根据术前各种检查结果来综合选择手术方式，最大限度保障完整地切除囊肿组织。还有一种比较常见的囊肿，虽然其发病位置处在卵巢之上，但是其并不属于卵巢肿瘤，它就是我们常常提及的卵巢巧克力囊肿。该病虽然发病位置处在卵巢，但是其本质是子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位并在卵巢上形成囊肿，因此患者在检查过程中也比较容易发现。这一疾病的患者一般情况下囊肿也会不断发展增大并最终与周边组织形成粘连，对于这一疾病我们在治疗方案一般也选择手术治疗，但是卵巢巧克力囊肿复发率比较高，在手术剥离囊肿组织后一般情况下也需要进行一段时间的持续治疗，来降低其复发率。根据上述介绍分析，您是否对卵巢囊肿有了更加深刻的认识呢？女性健康问题严重影响着女性生活质量，所以我们应该重视整体健康状况，定期进行妇科检查，及早发现各类妇科问题并采取有效的治疗措施，只有这样我们才能有效保障自身健康，在出现相关疾病后进行及时的治疗，这对于提升治疗效果、保障生活质量具有重要意义。参考文献[1]刘国红. 患了卵巢囊肿怎么办[J]. 保健与生活,2017(2):49.[2]吴淑燕. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2019,29(29):347-348.[3]谢小丽. 卵巢囊肿需要治疗吗[J]. 养生保健指南,2019(40): 124.（上接第39页）作者单位丹巴县人民医院口腔科 四川省 丹巴县 626300史详细地告知医生，切不可为了顺利拔牙而隐瞒病情，或是拔牙完成以后急着离开，至少要在休息半小时以后，确定没有异常情况出现，才能离开，这样能够使拔牙之后的异常情况得到有效的处理。对于可以正常拔牙的老年人，在正式拔牙以前，需要进行充分的休息，将心态放松，并选择最佳时机接受拔牙操作，而如果在拔牙期间老年人感到身体不适，应该立即向医生说明，避免拔牙对老年人的人身安全造成不利影响。在拔牙完成2小时以后，才能允许进食，其饮食不宜过烫，尽量以流质食物及稀饭为主，且在24小时以内不能舔伤口、漱口或是刷牙。而在拔牙之后的前2天，在唾液当中有少量血丝存在是正常的。如果偶尔吐出血块或是伤口出血不止也不要太过慌张，不宜反复吐口水，具体可以使用纱布或是消毒棉球对伤口进行封堵，用力稍稍咬住，停留10分钟以后即可达到止血的效果。而如果流血无法控制，需要立即去医院进行处理，切不可将没有消毒的物品塞入到拔牙伤口当中，包括牙粉、棉花及卫生纸等，避免出现术后感染的情况。综上所述，老年人的拔牙安全往往会受到诸多因素的影响，而为了进一步提升拔牙操作的安全性，还需要老年人及医生对各种注意事项保持高度的重视，将各项工作做好，以此来保证拔牙工作的顺利开展。参考文献[1]张满秦.老年人拔牙的注意事项[J]. 农村百事通, 2018, 664 (20):56-57.[4]李文慧. 老年人拔牙要注意哪些问题?[J]. 晚霞, 2014,15 (21):42.[3]李光宇,李新. 老年病人拔牙的注意事项与探讨[J]. 黑龙江医学, 2015,12(6):72.